Effexor vs. Zoloft: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Effexor và Zoloft là hai loại thuốc phổ biến được chỉ định để điều trị chứng trầm cảm, một bệnh phổ biến sức khỏe tinh thần điều kiện, trong số các điều kiện khác. Cả hai loại thuốc theo toa đều được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận.
Effexor là một phần của một nhóm thuốc được gọi là SNRIs (chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine). SNRI làm tăng mức serotonin và norepinephrine trong não.
Zoloft (sertraline) là một SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc). SSRI hoạt động bằng cách tăng mức độ serotonin trong não.
Điều trị bằng Effexor hoặc Zoloft thường đi kèm với liệu pháp tâm lý với nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần học. Mặc dù Effexor và Zoloft là những loại thuốc chống trầm cảm phổ biến nhưng chúng không giống nhau. Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về cả hai loại thuốc.
Sự khác biệt chính giữa Effexor và Zoloft là gì?
Effexor là thuốc chống trầm cảm SNRI và có sẵn ở dạng thương hiệu (như Effexor XR) và dạng chung. Tên chung là venlafaxine. Effexor có sẵn ở dạng viên nén, và cũng có thể là viên nang giải phóng kéo dài và viên nén giải phóng kéo dài.
Zoloft là một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có sẵn ở cả nhãn hiệu và thuốc chung. Tên chung là sertraline. Zoloft có sẵn ở cả dạng viên nén và dạng lỏng.
| Sự khác biệt chính giữa Effexor và Zoloft | ||
|---|---|---|
| Effexor | Zoloft | |
| Hạng ma túy | SNRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine) | SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Thương hiệu và chung chung | Thương hiệu và chung chung |
| Tên chung là gì? | Venlafaxine | Sertraline |
| Thuốc có những dạng nào? | Máy tính bảng, viên nang giải phóng kéo dài, viên nén giải phóng kéo dài | Máy tính bảng và chất lỏng |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | Liều điển hình là XR 75 hoặc 150 mg mỗi ngày Độ côn dần khi ngưng sử dụng | Liều người lớn: 50-200 mg mỗi ngày (tối đa 200 mg mỗi ngày) Độ côn dần khi ngưng sử dụng |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Thay đổi | Thay đổi |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn | Người lớn; trẻ em từ 6 tuổi đến 17 tuổi chỉ dành cho OCD |
Các điều kiện được xử lý bởi Effexor và Zoloft
Effexor, ở dạng phóng thích ngay lập tức, được chỉ định cho chứng rối loạn trầm cảm nặng. Effexor XR (giải phóng kéo dài) được chỉ định cho các trường hợp rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn lo âu xã hội và rối loạn hoảng sợ.
Zoloft được chỉ định để điều trị rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn lo âu xã hội và rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt.
| Tình trạng | Effexor | Zoloft |
| Rối loạn trầm cảm nặng (MDD) | Có (dạng IR và XR) | Đúng |
| Rối loạn lo âu lan toả | Có (chỉ ở dạng XR) | Ngoài nhãn hiệu |
| Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) | Ngoài nhãn hiệu | Đúng |
| Rối loạn hoảng sợ (PD) | Có (chỉ ở dạng XR) | Đúng |
| Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) | Ngoài nhãn hiệu | Đúng |
| Rối loạn lo âu xã hội (SAD) | Có (chỉ ở dạng XR) | Đúng |
| Rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD) | Ngoài nhãn hiệu | Đúng |
Effexor hay Zoloft hiệu quả hơn?
Một nghiên cứu đã so sánh Effexor XR và Zoloft trong điều trị trầm cảm và nhận thấy rằng cả hai loại thuốc đều có hiệu quả tương tự và ảnh hưởng tương tự đến chất lượng cuộc sống, nhưng Zoloft có ít tác dụng phụ hơn. Ngoài ra, những bệnh nhân dùng Effexor có nguy cơ bị huyết áp cao.
Một phân tích trong Đầu ngón đã xem xét nhiều nghiên cứu để tìm ra loại thuốc chống trầm cảm tốt nhất. Các nhà nghiên cứu đã xem xét 21 loại thuốc chống trầm cảm (bao gồm cả Effexor và Zoloft) và nhận thấy tất cả các loại thuốc chống trầm cảm đều hiệu quả hơn giả dược. Effexor được coi là một trong những thuốc chống trầm cảm hiệu quả hơn, nhưng Zoloft được dung nạp tốt hơn.
Loại thuốc hiệu quả nhất cho bạn nên được xác định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, họ có thể xem xét tiền sử bệnh, tình trạng y tế của bạn và các loại thuốc khác mà bạn dùng có thể tương tác với Effexor hoặc Zoloft.
So sánh phạm vi và chi phí của Effexor và Zoloft
Effexor XR, loại Effexor được kê đơn phổ biến hơn, được hầu hết các chương trình bảo hiểm và theo toa của Medicare chi trả. Phiên bản chung sẽ có đồng thanh toán thấp hơn và tên thương hiệu có thể có đồng thanh toán cao hơn hoặc có thể không được bao trả. Giá bán tự do của một đơn thuốc thông thường 30 viên 150 mg là khoảng 140 đô la. Bạn có thể sử dụng thẻ SingleCare miễn phí để mua toa thuốc thông thường với giá khoảng $ 15.
Zoloft thường được bao trả bởi cả chương trình bảo hiểm và chương trình theo toa của Medicare. Generic Zoloft sẽ có đồng thanh toán thấp hơn, trong khi tên thương hiệu có thể có đồng thanh toán cao hơn hoặc có thể hoàn toàn không được bảo hiểm. Chi phí xuất túi của Zoloft là khoảng $ 32 cho 30 viên nén 100 mg sertraline chung. Bạn có thể sử dụng thẻ SingleCare miễn phí để giảm giá xuống còn 10 đô la cho Zoloft chung.
Vì các chương trình bảo hiểm khác nhau và có thể thay đổi, hãy liên hệ với chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn để biết thông tin bảo hiểm hiện tại.
| Effexor | Zoloft | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Có (chung chung) | Có (chung chung) |
| Thường được Medicare Phần D bao trả? | Có (chung chung) | Có (chung chung) |
| Định lượng | Viên nang phóng thích kéo dài 30, 150 mg | Viên nén 30, 100 mg |
| Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình | $ 0- $ 20 | $ 0- $ 13 |
| Chi phí SingleCare | $ 10- $ 40 | $ 9- $ 31 |
Tác dụng phụ thường gặp của Effexor vs. Zoloft
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Effexor XR là buồn nôn, buồn ngủ, khô miệng, đổ mồ hôi, các vấn đề về tình dục, giảm cảm giác thèm ăn và táo bón.
Phổ biến nhất phản ứng trái ngược của Zoloft là buồn nôn, tiêu chảy, các vấn đề tình dục, khô miệng, mất ngủ và buồn ngủ.
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ.
| Effexor * | Zoloft | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Đau đầu | Đúng | 1,5% | Đúng | % không được báo cáo |
| Buồn nôn | Đúng | 30% | Đúng | 26% |
| Bệnh tiêu chảy | Đúng | số 8% | Đúng | hai mươi% |
| Táo bón | Đúng | 9% | Đúng | 6% |
| Giảm sự thèm ăn | Đúng | 10% | Đúng | 7% |
| Đổ mồ hôi | Đúng | mười một% | Đúng | 7% |
| Rối loạn xuất tinh / vấn đề tình dục | Đúng | 5-10% | Đúng | số 8% |
| Khô miệng | Đúng | mười lăm% | Đúng | 14% |
| Buồn ngủ | Đúng | mười lăm% | Đúng | mười một% |
| Mất ngủ | Đúng | 18% | Đúng | hai mươi% |
| Chóng mặt | Đúng | 16% | Đúng | 12% |
* tỷ lệ phần trăm được liệt kê là dành cho Effexor XR, công thức được kê đơn phổ biến hơn của Effexor.
Nguồn: DailyMed ( Effexor XR ), DailyMed (Zoloft)
Tương tác thuốc của Effexor vs. Zoloft
Thuốc ức chế MAO không nên được sử dụng trong vòng 14 ngày kể từ ngày Effexor hoặc Zoloft. Sự kết hợp có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin , một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng do dư thừa serotonin. Triptans được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu, cũng như các thuốc chống trầm cảm khác, opioid, dextromethorphan hoặc St. John’s wort không nên được sử dụng kết hợp với Effexor hoặc Zoloft do nguy cơ hội chứng serotonin.
Không nên dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil, Motrin và aspirin, hoặc thuốc chống đông máu như warfarin, không nên dùng chung với Effexor hoặc Zoloft vì làm tăng nguy cơ chảy máu.
Không uống rượu khi dùng Effexor hoặc Zoloft.
Các tương tác thuốc khác có thể xảy ra. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tương tác thuốc.
| Thuốc uống | Nhóm thuốc | Effexor | Zoloft | Aspirin Celecoxib Ibuprofen Meloxicam Naproxen | NSAID (thuốc chống viêm không steroid) | Đúng | Đúng |
| Phenelzine Rasagiline Selegiline Tranylcypromine | MAOIs (chất ức chế monoamine oxidase) | Đúng | Đúng |
| Rượu | Rượu | Đúng | Đúng |
| Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptans | Đúng | Đúng |
| Dextromethorphan | Ức chế ho | Đúng | Đúng |
| Warfarin | Thuốc kháng đông | Đúng | Đúng |
| St. John’s Wort | Phần bổ sung | Đúng | Đúng |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Paroxetine Sertraline | Thuốc chống trầm cảm SSRI | Đúng | Đúng |
| Desvenlafaxine Duloxetine Venlafaxine | Thuốc chống trầm cảm SNRI | Đúng | Đúng |
| Amitriptyline Desipramine Imipramine Nortriptyline | TCA (thuốc chống trầm cảm ba vòng) | Đúng | Đúng |
| Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprine Metaxalone | Thuốc giãn cơ | Đúng | Đúng |
| Carbamazepine Divalproex natri Gabapentin Lamotrigine Levetiracetam Phenobarbital Phenytoin Pregabalin Topiramate | Thuốc chống co giật | Đúng | Đúng |
| Diphenhydramine | Thuốc kháng histamine an thần | Đúng | Đúng |
Cảnh báo của Effexor và Zoloft
- Effexor và Zoloft có một cảnh báo hộp đen . Cảnh báo hộp đen là cảnh báo nghiêm khắc nhất mà FDA (Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) yêu cầu. Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) dùng thuốc chống trầm cảm có nguy cơ tăng suy nghĩ và hành vi tự sát. Tất cả những bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm cần được theo dõi cẩn thận.
- Bệnh nhân dùng Effexor hoặc Zoloft có nguy cơ mắc hội chứng serotonin, một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng do quá nhiều serotonin. Điều này thậm chí còn có khả năng xảy ra khi tăng liều và / hoặc nếu dùng các loại thuốc khác làm tăng serotonin. Theo dõi các triệu chứng ảo giác, sốt, run, co giật và / hoặc kích động.
- Các triệu chứng cai nghiện, chẳng hạn như kích động, có thể xảy ra khi ngừng sử dụng Effexor hoặc Zoloft. Bệnh nhân nên giảm thuốc thật chậm và không bao giờ ngừng thuốc đột ngột. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn một lịch trình giảm dần.
- Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân bị co giật hoặc rối loạn lưỡng cực.
- Có nguy cơ hạ natri máu (natri thấp) do hội chứng tiết hormon chống bài niệu không thích hợp (SIADH). Các triệu chứng SIADH có thể bao gồm nhức đầu, khó tập trung, suy giảm trí nhớ, lú lẫn, yếu và không vững, có thể gây ngã. Tìm cách điều trị ngay lập tức nếu các triệu chứng xảy ra.
- Tránh dùng Effexor hoặc Zoloft ở những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng.
- Effexor hoặc Zoloft có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nguy cơ này tăng lên khi sử dụng đồng thời NSAID hoặc warfarin.
- Chán ăn và / hoặc sụt cân có thể xảy ra.
- Effexor hoặc Zoloft chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định rằng lợi ích lớn hơn rủi ro. Effexor hoặc Zoloft có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho em bé, đặc biệt nếu dùng trong tam cá nguyệt thứ ba. Nếu bạn đã sử dụng Effexor hoặc Zoloft và phát hiện ra mình đang mang thai, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.
- Dung dịch uống Zoloft chứa 12% cồn.
- Effexor có thể làm tăng huyết áp. Theo dõi huyết áp trước và trong khi điều trị bằng Effexor. Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân huyết áp cao hoặc các vấn đề về tim.
Câu hỏi thường gặp về Effexor vs. Zoloft
Effexor là gì?
Effexor là thuốc chống trầm cảm SNRI. Effexor điều trị trầm cảm (còn gọi là rối loạn trầm cảm nặng hoặc trầm cảm nặng) ở người lớn. Effexor XR (giải phóng kéo dài) điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu xã hội, rối loạn hoảng sợ và rối loạn lo âu tổng quát. Tên chung của Effexor là venlafaxine.
Zoloft là gì?
Zoloft (sertraline) là một SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) được chỉ định để điều trị rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn lo âu xã hội và rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt.
Effexor và Zoloft có giống nhau không?
Effexor và Zoloft không giống nhau. Effexor là một phần của nhóm thuốc được gọi là SNRIs, hoặc chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine. SNRIs hoạt động trên serotonin và norepinephrine. Một số loại thuốc khác trong nhóm SNRI là Cymbalta (duloxetine) và Pristiq (desvenlafaxine).
Zoloft là một phần của nhóm thuốc được gọi là SSRIs, hoặc chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. SSRIs hoạt động trên serotonin. Một số loại thuốc khác trong nhóm thuốc SSRI là Prozac ( fluoxetine ), Celexa (citalopram), Lexapro ( escitalopram ), Luvox (fluvoxamine) và Paxil (paroxetine).
Những điểm khác biệt khác giữa Effexor và Zoloft đã được nêu ở trên.
Effexor hay Zoloft tốt hơn?
Một trong hai loại thuốc có thể có hiệu quả, nhưng mọi người phản ứng khác nhau với các loại thuốc khác nhau. Loại thuốc tốt nhất có thể được xác định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, họ có thể xem xét tiền sử bệnh của bạn và các loại thuốc khác mà bạn dùng có thể tương tác với Effexor hoặc Zoloft.
Tôi có thể sử dụng Effexor hoặc Zoloft khi đang mang thai không?
Dùng Effexor hoặc Zoloft trong tam cá nguyệt thứ ba có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho em bé, dẫn đến việc phải nhập viện kéo dài, cho ăn bằng ống và hỗ trợ thở. Effexor hoặc Zoloft chỉ được kê đơn trong thai kỳ khi lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ và nếu không có sẵn phương pháp thay thế an toàn hơn. Nếu bạn đang dùng Effexor hoặc Zoloft và phát hiện ra mình đang mang thai, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn y tế.
Tôi có thể sử dụng Effexor hoặc Zoloft với rượu không?
Không. Không được dùng thuốc với rượu. Kết hợp thuốc chống trầm cảm, như Effexor hoặc Zoloft, với rượu, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm hoặc lo âu, làm suy giảm khả năng suy nghĩ và tỉnh táo, đồng thời làm tăng tác dụng của thuốc an thần và buồn ngủ.
Zoloft có tốt hơn cho chứng lo âu hoặc trầm cảm không?
Zoloft được chỉ định cho chứng rối loạn trầm cảm nặng (trầm cảm). Zoloft không được chỉ định cho chứng rối loạn lo âu tổng quát, nhưng nó được chỉ định cho chứng rối loạn hoảng sợ, rối loạn lo âu xã hội và OCD. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xác định loại thuốc tốt nhất cho bạn, tùy thuộc vào chẩn đoán của bạn và các yếu tố khác như tiền sử bệnh của bạn và các loại thuốc khác mà bạn dùng có thể tương tác với Zoloft.
Zoloft có thể làm trầm trọng thêm sự lo lắng?
Zoloft có thể điều trị trầm cảm và một số loại rối loạn lo âu. Tuy nhiên, một số người trải qua tăng lo lắng hoặc kích động , đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn dùng Zoloft và cảm thấy lo lắng hoặc kích động, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn y tế.
Ngoài ra, suy nghĩ tự tử có thể xảy ra trong một số trường hợp và nguy cơ cao hơn ở những bệnh nhân từ 24 tuổi trở xuống. Nếu bạn đang có ý định tự tử, hãy tìm cách điều trị khẩn cấp. Đảm bảo rằng những người thân yêu của bạn biết về khả năng có ý nghĩ và / hoặc hành vi tự sát, để họ có thể cảnh giác về bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào và giúp bạn tìm cách điều trị nếu cần thiết.
Dùng Zoloft vào buổi sáng hay buổi tối thì tốt hơn?
Thông tin kê đơn cho Zoloft không chỉ định thời gian tốt nhất trong ngày để dùng thuốc. Thời gian tốt nhất trong ngày là khi bạn sẽ nhớ uống thuốc mỗi ngày. Ngoài ra, nếu Zoloft khiến bạn buồn ngủ, bạn có thể muốn dùng nó vào ban đêm. Đối với một số người, Zoloft gây mất ngủ. Nếu Zoloft gây mất ngủ, bạn có thể muốn dùng vào buổi sáng. Bạn có thể hỏi bác sĩ kê đơn của mình xem họ có đề xuất thời gian được khuyến nghị hay không.
