Effexor so với Wellbutrin: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Effexor (venlafaxine) và Wellbutrin (bupropion) là hai loại thuốc chống trầm cảm khác nhau có thể được sử dụng để điều trị trầm cảm. Cả Effexor và Wellbutrin đều hoạt động bằng cách thúc đẩy các chất dẫn truyền thần kinh cụ thể, chẳng hạn như norepinephrine và dopamine, trong não. Cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh này có thể giúp cải thiện tâm trạng, thúc đẩy giấc ngủ ngon hơn, tăng sự thèm ăn và sự tập trung của bạn. Thuốc chống trầm cảm cũng hữu ích để điều trị các vấn đề sức khỏe tâm thần khác ngoài chứng trầm cảm nặng.
Mặc dù có những điểm giống nhau, Effexor và Wellbutrin hoạt động khác nhau và được FDA chấp thuận để điều trị các tình trạng khác nhau.
Sự khác biệt chính giữa Effexor và Wellbutrin là gì?
Effexor là tên thương hiệu của venlafaxine. Nó là về mặt hóa học giống với Pristiq (desvenlafaxine) và thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Effexor hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin, norepinephrine và dopamine trong não. Việc ngăn chặn sự tái hấp thu, hoặc tái hấp thu của chúng, làm tăng tính khả dụng và hiệu ứng tổng thể của chúng.
Thuốc Effexor có tên thương hiệu ở dạng viên nén giải phóng ngay đã bị ngừng sản xuất. Thay vào đó, một dạng phát hành mở rộng có tên là Effexor XR được quy định. Effexor XR có độ mạnh 37,5 mg, 75 mg và 150 mg.
Wellbutrin là tên thương hiệu của bupropion. Nó là một loại thuốc chống trầm cảm duy nhất được phân loại như một aminoketone. Wellbutrin được cho là hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu của chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine và dopamine để tăng tác dụng của chúng. Không giống như Effexor, Wellbutrin không làm thay đổi mức serotonin nhiều.
Wellbutrin có dạng viên nén giải phóng tức thì với hàm lượng 75 mg hoặc 100 mg. Tuy nhiên, nó thường được kê đơn dưới dạng viên nén giải phóng duy trì (Wellbutrin SR) hoặc viên nén giải phóng kéo dài (Wellbutrin XL). Wellbutrin SR và Wellbutrin XL được giải phóng dần dần trong cơ thể và có thể uống một lần mỗi ngày.
| Sự khác biệt chính giữa Effexor và Wellbutrin | ||
|---|---|---|
| Effexor | Wellbutrin | |
| Hạng ma túy | Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) | Aminoketone |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Có sẵn phiên bản thương hiệu và chung | Có sẵn phiên bản thương hiệu và chung |
| Tên chung là gì? | Venlafaxine | Bupropion |
| Thuốc có những dạng nào? | Viên uống | Viên uống |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | Ban đầu, 75 mg mỗi ngày. Liều dùng có thể được tăng lên 75 mg mỗi ngày sau mỗi 4 ngày. Liều dùng không được vượt quá tối đa 225 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần. | Ban đầu, 100 mg x 2 lần / ngày. Sau 3 ngày, có thể tăng liều lên 100 mg x 3 lần / ngày. Liều dùng không được vượt quá liều duy nhất 150 mg mỗi lần. |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Điều trị lâu dài | Điều trị lâu dài |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn từ 18 tuổi trở lên | Người lớn từ 18 tuổi trở lên |
Các điều kiện được xử lý bởi Effexor và Wellbutrin
Effexor được dán nhãn để điều trị trầm cảm nặng hoặc rối loạn trầm cảm nặng. Thuốc cũng có thể điều trị rối loạn lo âu, trong số các tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Venlafaxine giải phóng ngay lập tức có thể giúp điều trị các cơn hoảng sợ trong khi dạng phóng thích kéo dài được chấp thuận để điều trị Rối loạn lo âu lan toả . Các công dụng không có nhãn hiệu của Effexor bao gồm điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt (PMDD).
Wellbutrin được FDA chấp thuận để điều trị rối loạn trầm cảm nặng và rối loạn cảm xúc theo mùa. Đôi khi nó cũng được sử dụng như một loại thuốc không có nhãn để điều trị rối loạn lưỡng cực, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và rối loạn chức năng tình dục do thuốc chống trầm cảm SSRI gây ra.
| Tình trạng | Effexor | Wellbutrin |
| Rối loạn trầm cảm mạnh | Đúng | Đúng |
| Rối loạn lo âu lan toả | Đúng | không phải |
| Rối loạn hoảng sợ | Đúng | không phải |
| Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế | Ngoài nhãn | không phải |
| Rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt | Ngoài nhãn | không phải |
| Rối loạn lưỡng cực | Ngoài nhãn | Ngoài nhãn |
| Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD) | Ngoài nhãn | Ngoài nhãn |
| Rối loạn cảm xúc theo mùa | Ngoài nhãn | Đúng |
Effexor hay Wellbutrin hiệu quả hơn?
Effexor và Wellbutrin là những loại thuốc điều trị các triệu chứng trầm cảm hiệu quả. Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm hiệu quả hơn là loại phù hợp nhất với bạn.
Theo một phân tích tổng hợp , Effexor và Wellbutrin có hiệu quả tương tự để điều trị người lớn mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng. Mặc dù cả hai đều hoạt động tương tự nhau, Wellbutrin đã được chứng minh là ít gây ra rối loạn chức năng tình dục như một tác dụng phụ. Rối loạn chức năng tình dục là tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).
Wellbutrin và Effexor cũng đã được so sánh với thuốc chống trầm cảm SSRI như sertraline, escitalopram, fluoxetine, paroxetine và duloxetine. Các thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy Wellbutrin có hiệu quả tương tự như SSRI. Ngược lại, Effexor đã thấy có hiệu quả hơn hơn SSRI, mặc dù nhiều người có thể ngừng dùng Effexor vì tác dụng phụ.
Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để có phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Sau khi đánh giá đầy đủ các triệu chứng tổng thể của bạn, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra loại thuốc thích hợp.
So sánh phạm vi và chi phí của Effexor so với Wellbutrin
Effexor XR cần có đơn thuốc. Nó thường được bao trả bởi hầu hết các chương trình Medicare và bảo hiểm. Đối với nguồn cung cấp viên nén 75 mg trong 30 ngày, chi phí bán lẻ trung bình là khoảng 146 đô la. Sử dụng thẻ Effexor XR SingleCare có thể giảm giá này xuống còn 15 đô la tùy thuộc vào hiệu thuốc bạn sử dụng.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ kê đơn Wellbutrin SR hoặc Wellbutrin XL. Các phiên bản này của Wellbutrin giải phóng thuốc dần dần trong cơ thể. Hầu hết các chương trình Medicare và bảo hiểm sẽ chi trả cho Wellbutrin XL hoặc Wellbutrin SR. Nếu bạn không có bảo hiểm, giá tiền mặt trung bình của Wellbutrin có thể hơn 100 đô la. Ngay cả khi bạn có bảo hiểm, bạn có thể sử dụng thẻ Wellbutrin XL SingleCare hoặc thẻ Wellbutrin SR SingleCare để tiết kiệm tiền mua thuốc theo toa của bạn.
| Effexor | Wellbutrin | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Đúng | Đúng |
| Thường được Medicare Phần D bao trả? | Đúng | Đúng |
| Liều lượng tiêu chuẩn | Effexor XR: viên nén 75 mg x 1 lần / ngày (số lượng 30 viên) | Wellbutrin SR / XL: 150 mg x 1 lần / ngày (số lượng 30) |
| Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình | $ 0– $ 1 | $ 0– $ 22 |
| Chi phí SingleCare | $ 15 trở lên | 11 đô la trở lên |
Tác dụng phụ thường gặp của Effexor vs. Wellbutrin
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Effexor là buồn ngủ, mất ngủ, chóng mặt, lo lắng, buồn nôn và đau đầu. Các tác dụng phụ thường gặp khác bao gồm khô miệng, yếu cơ, đổ mồ hôi và tăng nhịp tim (đánh trống ngực). Tác dụng phụ tình dục , bao gồm rối loạn chức năng tình dục và xuất tinh bất thường, cũng thường xảy ra khi sử dụng Effexor.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Wellbutrin là mất ngủ, chóng mặt, khô miệng, buồn nôn, nhức đầu và đổ mồ hôi. Wellbutrin cũng có thể gây căng thẳng, suy nhược cơ và đánh trống ngực, trong số các tác dụng phụ khác.
Effexor và Wellbutrin cũng có thể gây ra những thay đổi về cân nặng. Cả hai loại thuốc chống trầm cảm đều có thể gây tăng cân hoặc giảm cân tùy thuộc vào phản ứng của bạn với thuốc.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Effexor và Wellbutrin bao gồm các vấn đề sức khỏe tâm thần mới hoặc xấu đi, suy nghĩ tự tử, kích động và thù địch. Theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong tâm trạng khi dùng các loại thuốc này. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.
| Effexor | Wellbutrin | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Buồn ngủ | Đúng | 3% | không phải | - |
| Mất ngủ | Đúng | 3% | Đúng | 19% |
| Chóng mặt | Đúng | 3% | Đúng | 22% |
| Lo lắng | Đúng | hai% | Đúng | 3,1% |
| Khô miệng | Đúng | hai% | Đúng | 28% |
| Buồn nôn | Đúng | 6% | Đúng | 2. 3% |
| Đau đầu | Đúng | 3% | Đúng | 26% |
| Yếu cơ | Đúng | hai% | Đúng | * |
| Đánh trống ngực | Đúng | * | Đúng | 4% |
| Đổ mồ hôi | Đúng | hai% | Đúng | 22% |
| Xuất tinh bất thường | Đúng | 3% | không phải | - |
* không được báo cáo
Tần suất không dựa trên dữ liệu từ thử nghiệm đối đầu. Đây có thể không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Vui lòng tham khảo bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm hiểu thêm.
Nguồn: Nhãn FDA ( Effexor ), Nhãn FDA ( Wellbutrin )
Tương tác thuốc của Effexor vs. Wellbutrin
Effexor và Wellbutrin có thể tương tác với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs). Dùng MAOI, như isocarboxazid hoặc phenelzine, với Effexor hoặc Wellbutrin có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin. Không nên dùng Effexor và Wellbutrin với MAOI hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng MAOI.
Effexor và Wellbutrin có thể tương tác với thuốc serotonergic. Ví dụ, dùng một loại thuốc serotonergic như nortriptyline, một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng, có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin khi kết hợp với một loại thuốc chống trầm cảm khác. Cũng nên tránh dùng Effexor và Wellbutrin với St. John’s wort, một loại thuốc thảo dược thường được sử dụng với tác dụng chống trầm cảm. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng các loại thuốc chống trầm cảm khác trước khi bắt đầu dùng Effexor hoặc Wellbutrin.
Effexor và Wellbutrin có thể ảnh hưởng đến các chức năng của tiểu cầu và đông máu. Việc sử dụng Effexor hoặc Wellbutrin có thể làm giảm hiệu quả của warfarin hoặc các thuốc chống đông máu khác.
| Thuốc uống | Hạng ma túy | Effexor | Wellbutrin |
| Isocarboxazid Phenelzine Selegiline | Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) | Đúng | Đúng |
| Lithium Nortriptyline St. John’s wort | Thuốc serotonergic | Đúng | Đúng |
| Warfarin | Thuốc chống đông máu | Đúng | Đúng |
Tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe để biết các tương tác thuốc khác có thể xảy ra.
Cảnh báo của Effexor và Wellbutrin
Việc sử dụng Effexor hoặc Wellbutrin có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử, đặc biệt là ở thanh thiếu niên và thanh niên. Nên theo dõi những thay đổi về hành vi và tâm trạng khi bắt đầu dùng thuốc như Effexor hoặc Wellbutrin. Nếu bạn bị thay đổi hành vi nghiêm trọng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể ngừng hoặc điều chỉnh thuốc chống trầm cảm.
Effexor và Wellbutrin có thể làm tăng huyết áp. Do đó, điều quan trọng là phải theo dõi huyết áp khi dùng các loại thuốc này. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có tiền sử cao huyết áp trước khi dùng các loại thuốc này.
Một số loại thuốc chống trầm cảm như SSRI và SNRI có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nên tránh dùng Effexor cùng với thuốc chống đông máu và các loại thuốc khác ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Wellbutrin, không phải là SSRI hoặc SNRI, là ít có khả năng ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu .
Khi được sử dụng với các loại thuốc serotonergic, Effexor và Wellbutrin có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin. Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm tăng nhịp tim, tăng huyết áp và sốt. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Hội chứng serotonin có thể yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp.
Câu hỏi thường gặp về Effexor vs. Wellbutrin
Effexor là gì?
Effexor là một loại thuốc biệt dược được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng. Tên chung của Effexor là venlafaxine. Effexor XR là phiên bản phát hành mở rộng của Effexor và có thể dùng một lần mỗi ngày. Effexor cũng có thể điều trị chứng lo âu và rối loạn hoảng sợ.
Wellbutrin là gì?
Wellbutrin được biết đến với tên chung là bupropion. Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Wellbutrin thường được kê đơn là Wellbutrin SR hoặc Wellbutrin XL để điều trị trầm cảm và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Dạng giải phóng kéo dài của Wellbutrin có thể được thực hiện một lần mỗi ngày.
Effexor và Wellbutrin có giống nhau không?
Cả Effexor và Wellbutrin đều có thể điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Tuy nhiên, Effexor là một chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) và Wellbutrin là một aminoketone. Do đó, những loại thuốc này hoạt động theo những cách khác nhau. Chúng cũng có các cách sử dụng khác nhau được FDA chấp thuận.
Effexor hay Wellbutrin tốt hơn?
Effexor và Wellbutrin đều là những loại thuốc điều trị trầm cảm hiệu quả. Effexor tốt hơn Wellbutrin để điều trị chứng rối loạn lo âu gặp phải cùng với chứng trầm cảm. Tuy nhiên, so với Wellbutrin, Effexor có thể gây ra nhiều tác dụng phụ về tình dục hơn, chẳng hạn như xuất tinh bất thường và bất lực.
Tôi có thể sử dụng Effexor hoặc Wellbutrin khi đang mang thai không?
Effexor và Wellbutrin thuộc nhóm thai kỳ C và có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Cả hai loại thuốc này cũng được tiết qua sữa mẹ. Việc sử dụng Effexor và Wellbutrin nên được thận trọng hoặc tránh trong thời kỳ mang thai.
Tôi có thể sử dụng Effexor hoặc Wellbutrin với rượu không?
Không nên uống rượu trong khi dùng Effexor hoặc Wellbutrin. Sử dụng rượu với Effexor hoặc Wellbutrin có thể dẫn đến buồn ngủ, chóng mặt và các tác dụng phụ khác. Sử dụng rượu cũng có thể làm tăng nguy cơ co giật ở những người dùng Wellbutrin.
