Bạn có thể uống thuốc chống trầm cảm khi mang thai không?

Thông tin thuốc

Một người phụ nữ khi phát hiện ra mình đang có con có thể sẽ cảm thấy phấn khích, lo lắng, phấn chấn hoặc hơi căng thẳng khi mang thai. Nhưng hầu hết các bà mẹ mong đợi có lẽ không lường trước được cảm giác chán nản. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ mang thai thậm chí còn dễ bị trầm cảm hơn khi họ không mang thai.

Các Lực lượng đặc nhiệm về dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ (USPSTF) cho biết cứ 7 phụ nữ thì có 1 người bị trầm cảm khi mang thai hoặc trong thời kỳ hậu sản, và chu sinh vàtrầm cảm sau sinhlà những biến chứng khi mang thai và sau sinh thường gặp nhất. Nhưng điều trị trong khi mong đợi có ổn không? Thuốc chống trầm cảm và mang thai có phải là sự kết hợp an toàn?

LIÊN QUAN: Thuốc chống trầm cảm và cho con bú

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm khi mang thai là gì?

Crystal Clancy, một nhà trị liệu hôn nhân và gia đình được cấp phép tại Mống mắtSức khỏe tinh thầnDịch vụ sức khỏe sinh sản ở Minnesota. Clancy giải thích, sự khác biệt giữa trầm cảm chu sinh và trầm cảm lâm sàng là mẹ bầu thường cảm thấy xấu hổ liên quan đến cảm giác không bình thường khi mang thai.

Dấu hiệu trầm cảm khi mang thai, theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ , bao gồm:

• Cảm thấy buồn dai dẳng
• Khó tập trung, ngay cả vào những thứ mà bạn thường quan tâm
• Thay đổi cảm giác thèm ăn hoặc giấc ngủ
• Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng trầm cảm khi đang mang thai, bước đầu tiên là tìm kiếm sự giúp đỡ. Đừng sợ bị kê đơnthuốc chống trầm cảmngăn bạn nhận được sự chăm sóc. Mặc dù việc do dự vềsử dụng thuốckhi mang thai, các bác sĩ thường nói rằngrủi ro tiềm ẩncủa việc không dùng thuốc chống trầm cảm lớn hơn những rủi ro khi dùng chúng.

Điều trị trầm cảm khi mang thai

Nếu không được điều trị, trầm cảm có thể gây ra những rủi ro sức khỏe nghiêm trọng cho mẹ bầu và thai nhi, bao gồm cả sinh non vàcân nặng khi sinh thấp, Sal Raichbach, Psy.D., một nhà tâm lý học tại Trung tâm điều trị Ambrosia Ở Florida.

Thuốc chống trầm cảm và mang thai

Nói chung, điều trị trầm cảm bằngCác chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc(SSRI), nhu la Celexa [citalopram], Prozac [fluoxetine] và Zoloft Tiến sĩ Raichbach nói [sertraline] khi mang thai. Paxil (paroxetine) là một SSRI khác thuộc cùng lớp này, nhưng nó được liên kết với rủi ro nhỏ dị tật bẩm sinh như dị tật tim. Việc sử dụng nó thường không được khuyến khích trong thời kỳ mang thai.

USPSTF đã tiến hành một nghiên cứu ở đóphụ nữ mang thaiuống thuốc chống trầm cảm sertraline (anSSRIvà cái chung củaZoloft) và giả dược để điều trị chứng trầm cảm của họ. Nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ dùngSertralinegiảm tái phát trầm cảm so với phụ nữ dùng giả dược.

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs), giống Cymbalta , Khedezla, và Effexor cũng an toàn chophụ nữ mang thai. Lexapro (escitalopram) là một SNRI khác trong cùng lớp này. Nghiên cứu cho thấy có sự gia tăng nguy cơ xuất huyết sau sinh khi SNRIs được thực hiện vào cuối thai kỳ.

Wellbutrin (bupropion) là một loại thuốc chống trầm cảm bổ sung đôi khi cũng được sử dụng để giúp mọi người bỏ thuốc lá. Đây không phải là lựa chọn đầu tiên khi mang thai, nhưng sẽ là lựa chọn an toàn hơn nếu thảo luận với bác sĩ nếu các loại thuốc chống trầm cảm khác không hiệu quả với bạn.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như Pamelor ( Nortriptyline ), là một nhóm thuốc chống trầm cảm khác được coi là lựa chọn hàng đầu trong thời kỳ mang thai vì chúng có liên quan đến tình trạng khó chịu, co giật hoặc xuất huyết sau sinh.

Liệu pháp điều trị trầm cảm

Thông thường phụ nữ sợ dùng thuốc chống trầm cảm khi mang thai, nhưng điều quan trọng là mỗi bệnh nhân phải thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ cách điều trị tốt nhất cho sức khỏe của họ. Đối với những bệnh nhân sẵn sàng cam kết với một kế hoạch điều trị thay thế, có những lựa chọn không dùng thuốc. Dựa theo một nghiên cứu , các chiến lược can thiệp không dùng thuốc bao gồm (nhưng không giới hạn):

• Các cuộc hẹn trị liệu tâm lý thường xuyên
• Tham gia một nhóm hỗ trợ
• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), theo nhóm, cá nhân hoặc thậm chí tại nhà

Vì những người mẹ đang mong đợi vớitrầm cảm nặng, hoặc những bà mẹ không thể cam kết thực hiện các kế hoạch thay thế, Clancy nói, Điều quan trọng là phải tìm một người được đào tạo chuyên môn về kê đơn [thuốc chống trầm cảm] cho bệnh nhân mang thai và sau sinh.

Phản ứng phụcủasử dụng thuốc chống trầm cảmtrong khi mang thai

Có rất nhiều thông tin sai lệch trên mạng về những gì các bà mẹ có thể dùng khi mang thai và cho con bú. Các Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ nói rằng mặc dù có những rủi ro liên quan đến thuốc chống trầm cảm và mang thai, bao gồm rủi ro củadị tật bẩm sinh , rủi ro là rất thấp. Các tác dụng phụ tiềm ẩn phơi nhiễm trước khi sinh trong tam cá nguyệt thứ ba và bao gồm:

• Khéo léo
• Cáu gắt
• Bú kém
• Suy hô hấp
• Nguy cơ mắc chứng tự kỷ và ADHD rất nhỏ

Đối với những phụ nữ phát hiện ra rằng họ đang mong đợi và đã sử dụng thuốc chống trầm cảm, John Hopkins Medicine khuyên chống lạisự ngừng lạithuốc của bạn và khuyến nghị rằng bạn nên tham khảo ý kiến ​​ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Họ cũng gợi ý rằng nếu bạn cóTâm trạng rối loạnvà đang cân nhắc việc mang thai, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ tâm lý sinh sản trước.

Tiến sĩ Raichbach nói rằng mặc dù rủi ro của việc dùng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ là rất ít, nhưng các bác sĩ thường sẽ kê liều thuốc thấp nhất có tác dụng làm giảm các triệu chứng. Sự thay thế củatrầm cảm không được điều trịvà lo lắng chắc chắn có tác động tiêu cực đến sự phát triển của thai nhi.

Tốt nhất là nói chuyện vớibác sĩ sản khoavề các lựa chọn tốt nhất cho dịch vụ chăm sóc của bạn. Sức khỏe tinh thầnChâu mỹ cung cấp các nguồn lực và hỗ trợ cho những người đang tìm kiếm mộtsức khỏe tinh thầnchuyên nghiệp.

Phụ nữ mang thai được kê đơn thuốc chống trầm cảm trong khi mang thai nên đăng ký vào Cơ quan Đăng ký Thuốc chống trầm cảm Quốc gia (NPRAD) bằng cách gọi 844-405-6185.