Hydrocodone so với oxycodone: Sự khác biệt, điểm giống nhau và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Hydrocodone và oxycodone là hai thuốc phiện thuốc theo toa được chỉ định để điều trị các cơn đau vừa đến nặng, thường là các cơn đau cấp tính. Cả hai loại thuốc này đều được phân loại là chất ma tuý, có nghĩa là chúng gây nghiện và có khả năng bị lạm dụng cao. Cả hai loại thuốc đều hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể đau, được gọi là thụ thể mu, trong não, làm suy yếu hoặc ngăn chặn các tín hiệu đau và dẫn đến giảm đau. Bởi vì cả hai loại thuốc đều rất mạnh, chúng thường được sử dụng sau khi phẫu thuật, hoặc trong những trường hợp mà thuốc giảm đau nhẹ hơn sẽ không hiệu quả hoặc không thể dung nạp được.
Sự khác biệt chính giữa hydrocodone và oxycodone là gì?
Có nhiều công thức khác nhau của cả hydrocodone và oxycodone. Cả hai loại thuốc này đều là thuốc giảm đau theo lịch II; điều này có nghĩa là thuốc có thể có khả năng bị lạm dụng cao.
Hydrocodone (phiếu giảm giá Hydrocodone | Hydrocodone là gì?) Thường được tìm thấy dưới tên thương hiệu Norco hoặc Vicodin, có chứa hydrocodone kết hợp với Tylenol chung (acetaminophen, thường được viết tắt là APAP). Hydrocodone / APAP có thể được tìm thấy ở dạng thuốc viên cũng như dạng lỏng. Hydrocodone cũng có thể được tìm thấy kết hợp với ibuprofen và trong thuốc ho kết hợp, chẳng hạn như xi-rô Hycodan hoặc viên nén (hydrocodone / homatropine) hoặc hỗn dịch Tussionex (hydrocodone / chlorpheniramine). Một mình, hydrocodone có thể được tìm thấy trong các loại thuốc giải phóng kéo dài Zohydro ER (phóng thích kéo dài) hoặc Hysingla ER.
Oxycodone (phiếu giảm giá Oxycodone | Oxycodone là gì?) Thường được kê đơn một mình, như là thuốc chung cho OxyIR (giải phóng ngay lập tức). Nó cũng được tìm thấy một mình trong một loại thuốc có tác dụng kéo dài tên là OxyContin. Oxycodone cũng thường được tìm thấy ở dạng kết hợp, chẳng hạn như trong Percocet, có chứa oxycodone và APAP.
Cả hai loại thuốc khác nhau về liều lượng theo độ tuổi và tình trạng bệnh và thường được kê đơn với liều lượng thấp nhất trong thời gian ngắn nhất có thể. Tất cả các bang đều có luật liên quan đến việc kê đơn opioid, vì chúng có khả năng lạm dụng mạnh mẽ.
| Sự khác biệt chính giữa hydrocodone và oxycodone | ||
|---|---|---|
| Hydrocodone | Oxycodone | |
| Hạng ma túy | Thuốc giảm đau opiate (gây mê) | Thuốc giảm đau opiate (gây mê) |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Thương hiệu và chung chung | Thương hiệu và chung chung |
| Tên chung là gì? Tên thương hiệu là gì? | Chung: hydrocodone, hydrocodone / APAP, v.v. Thương hiệu: Zohydro ER, Hysingla ER Nhãn hiệu: kết hợp với APAP: Norco, Lortab, Vicodin | Chung: oxycodone, oxycodone / APAP, v.v. Thương hiệu: OxyIR, OxyContin Nhãn hiệu: kết hợp với APAP: Percocet |
| Thuốc có những dạng nào? | Máy tính bảng, viên nén giải phóng kéo dài, xi-rô như một loại thuốc kết hợp | Máy tính bảng, viên giải phóng kéo dài, dung dịch uống |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | Ví dụ: Hydrocodone / APAP 5/325 mg: 1-2 viên mỗi 4 đến 6 giờ khi cần để giảm đau (tối đa 8 viên mỗi ngày) | Thí dụ: Viên nén giải phóng ngay lập tức: 5 đến 15 mg mỗi 4 đến 6 giờ nếu cần OxyContin: 20 mg mỗi 12 giờ |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Ngắn hạn, có thể được sử dụng lâu hơn dựa trên tình trạng được điều trị (chẳng hạn như đau mãn tính) và phản ứng | Ngắn hạn, có thể được sử dụng lâu hơn dựa trên tình trạng được điều trị (chẳng hạn như đau mãn tính) và phản ứng |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn | Người lớn |
Các điều kiện được xử lý bằng hydrocodone và oxycodone
Hydrocodone và oxycodone đều được chỉ định cho quản lý cơn đau đủ nghiêm trọng để yêu cầu opioid, trong đó các phương pháp điều trị khác (không opioid) không đủ hoặc không dung nạp
| Tình trạng | Hydrocodone | Oxycodone |
| Kiểm soát cơn đau đủ nghiêm trọng để yêu cầu thuốc giảm đau opioid và các phương pháp điều trị thay thế không phù hợp | Đúng | Đúng |
Hydrocodone hoặc oxycodone có hiệu quả hơn không?
Trong tình trạng mù đôi, được kiểm soát bằng giả dược học của hydrocodone và oxycodone trong điều kiện phòng cấp cứu, giảm đau là tương tự nhau, ở 30 phút và ở 60 phút đối với cả hydrocodone hoặc oxycodone. Cả hai loại thuốc đều có tác dụng phụ tương tự, với hydrocodone gây táo bón nhiều hơn một chút so với oxycodone.
Khác học cho thấy hydrocodone / APAP và oxycodone / APAP có tác dụng tương tự về mặt giảm đau, nhưng oxycodone / APAP mạnh hơn 1,5 lần so với hydrocodone / APAP.
Cả hydrocodone và oxycodone đều là thuốc giảm đau mạnh có khả năng bị lạm dụng cao, được sử dụng khi thuốc giảm đau nhẹ hơn không mang lại hiệu quả giảm đau hoặc không thể dung nạp được. Loại thuốc hiệu quả nhất chỉ nên được xác định bởi bác sĩ của bạn, người sẽ xem xét toàn cảnh về (các) tình trạng bệnh của bạn, tiền sử và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.
So sánh mức độ bao phủ và chi phí của hydrocodone so với oxycodone
Do các luật khác nhau của tiểu bang, nếu bạn nhận thuốc phiện lần đầu tiên, có khả năng bạn sẽ nhận được một số lượng nhỏ.
Một đơn thuốc điển hình gồm 20 viên hydrocodone-acetaminophen chung loại có thể có giá trên 100 đô la. Với phiếu giảm giá SingleCare, Vicodin hoặc Norco thông thường có thể chạy $ 26- $ 41. Một đơn thuốc điển hình của oxycodone-acetaminophen 20 viên là $ 25- $ 50. Giá tự trả là $ 10- $ 15 với phiếu giảm giá SingleCare.
Nhận thẻ giảm giá theo toa SingleCare
| Hydrocodone | Oxycodone | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Đúng | Đúng |
| Thường được Medicare Phần D bao trả? | Đúng | Đúng |
| Liều lượng tiêu chuẩn | # 20, viên nén hydrocodone / APAP 5/325 mg | # 20, viên nén oxycodone / APAP 5/325 mg |
| Khoản đồng thanh toán Medicare Phần D điển hình | $ 3-73 | $ 3-90 |
| Chi phí SingleCare | $ 26- $ 41 | $ 10- $ 15 |
Tác dụng phụ thường gặp của hydrocodone so với oxycodone
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của hydrocodone là choáng váng, chóng mặt, an thần, buồn nôn và nôn. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm táo bón, lo lắng, phát ban trên da, thờ ơ và phụ thuộc.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của oxycodone là buồn nôn, táo bón, nôn, nhức đầu, ngứa (ngứa), mất ngủ, chóng mặt, suy nhược và buồn ngủ. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm đánh trống ngực, khô miệng, lo lắng, phát ban trên da và phụ thuộc.
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ.
Tương tác thuốc của hydrocodone so với oxycodone
Dùng hydrocodone hoặc oxycodone với một số loại thuốc được chuyển hóa bởi một loại enzyme gọi là CYP3A4 hoặc CYP2D6 có thể dẫn đến tương tác thuốc. Những loại thuốc này được gọi là chất ức chế enzym và bao gồm thuốc kháng sinh macrolide, thuốc kháng nấm azole và chất ức chế protease. Sử dụng chúng cùng với hydrocodone hoặc oxycodone có thể dẫn đến nồng độ opioid cao hơn, điều này có thể rất nguy hiểm.
Các loại thuốc khác, được gọi là chất cảm ứng, có tác dụng ngược lại, làm giảm mức độ opioid khiến nó không có hiệu quả hoặc có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện.
Sử dụng benzodiazepine hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (bao gồm các thuốc opioid khác) kết hợp với hydrocodone hoặc oxycodone có thể dẫn đến hạ huyết áp, ức chế hô hấp, an thần sâu, hôn mê và tử vong.
Dùng hydrocodone hoặc oxycodone với các loại thuốc làm tăng serotonin cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin. Những loại thuốc này bao gồm thuốc chống trầm cảm SSRI và SNRI, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc giãn cơ, chất ức chế MAO (không nên sử dụng chất ức chế MAO trong vòng 14 ngày kể từ ngày hydrocodone hoặc oxycodone) và triptans cho chứng đau nửa đầu. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tương tác thuốc.
| Thuốc uống | Nhóm thuốc | Hydrocodone | Oxycodone |
| Erythromycin Biaxin (clarithromycin) | Kháng sinh macrolide | Đúng | Đúng |
| Diflucan (fluconazole) Nizoral (ketoconazole) | Thuốc chống nấm Azole | Đúng | Đúng |
| Norvir (ritonavir) | Chất ức chế protease | Đúng | Đúng |
| Rifampin Tegretol (carbamazepine) Dilantin (phenytoin) | Chất cảm ứng CYP3A4 | Đúng | Đúng |
| Xanax (alprazolam) Valium (diazepam) Ativan (lorazepam) Klonopin (clonazepam) | Benzodiazepines | Đúng | Đúng |
| Methadone Tylenol với codeine (APAP / codeine) Duragesic (fentanyl) Morphine Bất kỳ dạng hydrocodone hoặc oxycodone nào khác | Thuốc phiện | Đúng | Đúng |
| Rượu | Rượu | Đúng | Đúng |
| Flexeril (xyclobenzaprine) Skelaxin (metaxalone) | Thuốc giãn cơ | Đúng | Đúng |
| Imitrex (sumatriptan) Maxalt (rizatriptan) | Triptans | Đúng | Đúng |
| Prozac (fluoxetine) Paxil (paroxetine) Zoloft (sertraline) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) | Thuốc chống trầm cảm SSRI | Đúng | Đúng |
| Pamelor (nortriptyline) Elavil (amitriptyline) | Thuốc chống trầm cảm ba vòng | Đúng | Đúng |
| Cymbalta (duloxetine) Effexor (venlafaxine) Pristiq (desvenlafaxine) | Thuốc chống trầm cảm SNRI | Đúng | Đúng |
| Hydrochlorothiazide Lasix (furosemide) | Thuốc lợi tiểu | Đúng | Đúng |
| Azilect (rasagiline) Eldepryl (selegiline) Parnate (tranylcypromine) | Thuốc ức chế MAO | Đúng | Đúng |
| Cogentin (benztropine) Benadryl (diphenhydramine) Ditropan (oxybutynin) Detrol (tolterodine) | Thuốc kháng cholinergic | Đúng | Đúng |
Cảnh báo về hydrocodone và oxycodone
Có một cảnh báo đóng hộp về hydrocodone và oxycodone, đây là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Các cảnh báo khác bao gồm:
- Các chất dạng thuốc phiện có nguy cơ gây nghiện, lạm dụng, lạm dụng có thể dẫn đến quá liều và tử vong. Bệnh nhân cần được đánh giá nguy cơ trước khi dùng opioid và cần được theo dõi thường xuyên.
- Để đảm bảo rằng lợi ích của opioid lớn hơn nguy cơ nghiện, lạm dụng ma túy và sử dụng sai mục đích, các công ty thuốc phải giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải hoàn thành chương trình giáo dục tuân thủ REMS (Đánh giá rủi ro và Chiến lược giảm thiểu), tư vấn kỹ lưỡng cho bệnh nhân và người chăm sóc với mỗi đơn thuốc và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đọc hướng dẫn sử dụng thuốc được cung cấp trong mỗi đơn thuốc.
- Opioid có thể gây ức chế hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc tử vong. Bệnh nhân cần được theo dõi, đặc biệt là trong thời gian đầu điều trị và sau khi thay đổi liều lượng.
- Vô tình nuốt phải, đặc biệt là trẻ em, có thể dẫn đến quá liều gây tử vong. Bệnh nhân nên được hướng dẫn để đảm bảo opioid ngoài tầm với của trẻ em.
- Hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến việc sử dụng opioid kéo dài trong thời kỳ mang thai và có thể đe dọa tính mạng nếu không được nhận biết và điều trị.
- Sử dụng opioid với một số loại thuốc được chuyển hóa bởi enzym cytochrom P 450 3A4 có thể làm tăng nồng độ opioid và gây ra các phản ứng phụ và ức chế hô hấp có thể gây tử vong.
- Sử dụng các thuốc nhóm benzodiazepine như Xanax (alprazolam), Valium (diazepam), hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, chẳng hạn như opioid khác (hoặc rượu), có thể dẫn đến an thần sâu, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong, và nên tránh nếu có thể. Những bệnh nhân dùng kết hợp này do các lựa chọn thay thế khác không có tác dụng phải được theo dõi chặt chẽ.
Các cảnh báo và chống chỉ định khác bao gồm:
- Hydrocodone hoặc oxycodone không nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị suy hô hấp nghiêm trọng, hen phế quản cấp tính hoặc nghiêm trọng trong một cơ sở không được giám sát, tắc nghẽn đường tiêu hóa hoặc quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào.
- Hydrocodone hoặc oxycodone không được dùng cho bệnh nhân bị bệnh phổi mãn tính hoặc bệnh nhân cao tuổi, suy nhược.
- Suy tuyến thượng thận có thể xảy ra, thường sau một tháng. Tìm cách điều trị nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: buồn nôn, nôn, chán ăn, mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt và huyết áp thấp.
- Hydrocodone hoặc oxycodone có thể gây ra huyết áp thấp nghiêm trọng.
- Không sử dụng hydrocodone hoặc oxycodone cho bệnh nhân bị suy giảm ý thức hoặc hôn mê.
- Hydrocodone hoặc oxycodone có thể làm tăng nguy cơ co giật ở những bệnh nhân bị rối loạn co giật.
- Không nên rút hydrocodone hoặc oxycodone đột ngột mà nên giảm dần từ từ.
- Không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
- Thuốc phiện không đảm bảo có thể là một nguy cơ chết người cho bất kỳ ai khác trong nhà, kể cả khách đến thăm nhà. Bảo quản an toàn, ngoài tầm nhìn và tầm với của trẻ em và ở vị trí mà người khác không thể tiếp cận. Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách vứt bỏ opioid không sử dụng trong khu vực của bạn.
Vì không có nghiên cứu được kiểm soát tốt ở phụ nữ, không nên sử dụng hydrocodone hoặc oxycodone trong thai kỳ trừ khi lợi ích cao hơn nguy cơ. Sử dụng opioid kéo dài trong thời kỳ mang thai, dù là dùng cho mục đích y tế hay không dùng thuốc, có thể gây ra sự lệ thuộc về thể chất ở trẻ, dẫn đến hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh.
Các cảnh báo cụ thể đối với acetaminophen (APAP) thường được tìm thấy khi kết hợp với hydrocodone hoặc oxycodone là:
- Acetaminophen có thể gây ra các phản ứng da nghiêm trọng như mụn mủ ngoại ban tổng quát cấp tính (AGEP), Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), có thể gây tử vong. Bệnh nhân nên điều trị khẩn cấp nếu xảy ra phản ứng trên da.
- Có nguy cơ suy gan do APAP. Bác sĩ của bạn nên cho bạn biết liều APAP tối đa hàng ngày mà bạn có thể dùng và bạn nên kiểm tra các loại thuốc khác mà bạn dùng để tìm APAP (chẳng hạn như NyQuil).
- Quá mẫn hoặc phản vệ có thể xảy ra. Tìm kiếm sự điều trị khẩn cấp nếu có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào sau đây: sưng mặt, miệng và cổ họng, suy hô hấp, nổi mày đay, phát ban, ngứa và nôn mửa.
Câu hỏi thường gặp về hydrocodone so với oxycodone
Hydrocodone là gì?
Hydrocodone là thuốc giảm đau opioid được sử dụng để điều trị cơn đau không đáp ứng với thuốc giảm đau nhẹ hơn. Nó có sẵn trong nhiều công thức khác nhau, phổ biến nhất là acetaminophen ở dạng Norco.
Oxycodone là gì?
Oxycodone là một loại thuốc giảm đau opioid được sử dụng để điều trị cơn đau không đáp ứng với các loại thuốc giảm đau nhẹ hơn. Nó có sẵn trong nhiều công thức khác nhau, thường là tự nó (ở cả dạng giải phóng tức thời và dạng giải phóng kéo dài) và cũng thường có acetaminophen ở dạng Percocet.
Hydrocodone và oxycodone có giống nhau không?
Cả hai loại thuốc đều là thuốc giảm đau opioid mạnh. Mặc dù chúng rất giống nhau, nhưng chúng có một số khác biệt, chẳng hạn như về liều lượng được nêu ở trên.
Hydrocodone hay oxycodone tốt hơn?
Trong các nghiên cứu, cả hai loại thuốc đều cho thấy tác dụng giảm đau hiệu quả. Tuy nhiên, cả hai loại thuốc này đều rất mạnh và có khả năng bị lạm dụng cao. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn cá nhân.
Tôi có thể sử dụng hydrocodone hoặc oxycodone khi đang mang thai không?
Bạn không nên sử dụng hydrocodone hoặc oxycodone khi đang mang thai trừ khi bác sĩ xác định rằng lợi ích mang lại cho bạn nhiều hơn nguy cơ đối với thai nhi. Ngoài ra, sử dụng opioid quá lâu trong thời kỳ mang thai có thể gây lệ thuộc ở thai nhi và có thể dẫn đến hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh.
Tôi có thể sử dụng hydrocodone hoặc oxycodone với rượu không?
Không. Hydrocodone hoặc oxycodone không bao giờ được sử dụng với rượu. Sự kết hợp có thể dẫn đến an thần sâu, ức chế hô hấp, hôn mê hoặc tử vong.
Bạn có thể dùng hydrocodone và oxycodone cùng nhau được không?
Không. Hydrocodone và oxycodone không nên được sử dụng cùng nhau. Sự kết hợp này có thể rất nguy hiểm và dẫn đến suy hô hấp hoặc tử vong. Đây là một lý do tại sao việc vứt bỏ opioid theo toa cũ khi không còn cần thiết là rất quan trọng. Hỏi dược sĩ của bạn cách vứt bỏ thuốc ở vị trí gần bạn.
Tại sao một số người sử dụng hydrocodone cho các tác dụng giải trí?
Trong khi giảm đau, opioid như hydrocodone hoặc oxycodone cũng có thể tạo ra hiệu ứng hưng phấn . Opioid có khả năng lạm dụng ma túy cao. Khi dùng thuốc dạng thuốc phiện, chỉ sử dụng theo chỉ định. Không dùng liều bổ sung, và không trộn với rượu. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về các tương tác thuốc. Vứt bỏ thuốc khi bạn không cần nữa; không lưu nó cho một thời gian khác. Nó có thể gây nguy hiểm cho bất kỳ ai trong nhà.
