Wellbutrin so với Prozac: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc so với Thuốc Wellbutrin và Prozac là thuốc kê đơn điều trị trầm cảmSự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Wellbutrin (bupropion) và Prozac (fluoxetine) là những loại thuốc có thể điều trị Phiền muộn . Cụ thể, những loại thuốc này được kê đơn để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng. Các triệu chứng của rối loạn trầm cảm chính có thể bao gồm cảm giác buồn bã hoặc tuyệt vọng, mất hứng thú với các hoạt động hàng ngày và khó ngủ.
Wellbutrin và Prozac chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Mặc dù chúng có công dụng tương tự, Wellbutrin và Prozac hoạt động theo những cách khác nhau và có những tác dụng phụ khác nhau. Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về những điểm giống và khác nhau giữa Wellbutrin và Prozac.
Sự khác biệt chính giữa Wellbutrin và Prozac là gì?
Wellbutrin là một loại thuốc chống trầm cảm aminoketone còn được gọi với tên chung là bupropion. Cách chính xác mà Wellbutrin hoạt động vẫn chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, nó được cho là làm tăng mức độ của một số chất dẫn truyền thần kinh được gọi là norepinephrine và dopamine trong não. Những người bị trầm cảm có thể bị mất cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh này. Không giống như các loại thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn khác, Wellbutrin không ảnh hưởng đến mức serotonin.
Wellbutrin có sẵn trong ba công thức khác nhau: giải phóng ngay lập tức (IR), giải phóng duy trì (SR) và giải phóng kéo dài (XL). Tùy thuộc vào dạng bào chế, Wellbutrin có thể được dùng một lần, hai lần hoặc ba lần mỗi ngày. Hoạt chất Wellbutrin, bupropion, cũng được bán trên thị trường là Zyban để hỗ trợ cai thuốc lá.
Prozac là một trong những loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất. Nó còn được biết đến với tên chung là fluoxetine. Prozac thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng mức độ dẫn truyền thần kinh serotonin để giảm bớt các triệu chứng trầm cảm.
Prozac có dạng viên nang uống hàng ngày. Liều lượng chính xác phụ thuộc vào tình trạng đang được điều trị. Prozac cũng có sẵn dưới dạng viên nang phóng thích chậm được dùng một lần mỗi tuần.
| Sự khác biệt giữa Wellbutrin và Prozac | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Prozac | |
| Hạng ma túy | Aminoketone | Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Có thương hiệu và chung chung | Có thương hiệu và chung chung |
| Tên chung là gì? | Bupropion | Fluoxetine |
| Thuốc có những dạng nào? | Viên uống | Viên uống, Delayed-phát hành |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | 100 mg ba lần mỗi ngày Liều lượng phụ thuộc vào tình trạng | 20 mg một lần mỗi ngày Liều lượng phụ thuộc vào tình trạng |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Lâu dài tùy theo tình trạng bệnh đang điều trị | Lâu dài tùy theo tình trạng bệnh đang điều trị |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn | Người lớn; trẻ em từ 8 tuổi trở lên (trầm cảm) |
Các điều kiện được điều trị bởi Wellbutrin và Prozac
Tất cả các dạng Wellbutrin đều được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng, còn được gọi là trầm cảm nặng. Wellbutrin XL, dạng phóng thích kéo dài của Wellbutrin, cũng được chấp thuận để ngăn ngừa rối loạn tình cảm theo mùa (SAD), một loại trầm cảm phát triển khi thay đổi theo mùa. Wellbutrin đôi khi được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị rối loạn lưỡng cực .
Prozac được FDA chấp thuận để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Nó cũng được chấp thuận để điều trị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và rối loạn hoảng sợ, cũng như chứng rối loạn ăn uống được gọi là chứng ăn vô độ. Khi được sử dụng cùng với thuốc chống loạn thần có tên Zyprexa (olanzapine), Prozac được sử dụng để điều trị các giai đoạn trầm cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực. Một số người bị trầm cảm có thể không đáp ứng với các loại thuốc khác và do đó, họ có thể được kê đơn Prozac và Zyprexa (olanzapine). Prozac được bán trên thị trường dưới một tên thương hiệu khác có tên là Sarafem để điều trị rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt .
Wellbutrin và Prozac cũng đã được nghiên cứu để điều trị ADHD. Một nghiên cứu cho thấy Wellbutrin đã giúp cải thiện các triệu chứng ADHD so với giả dược.
| Tình trạng | Wellbutrin | Prozac |
| Trầm cảm nặng | Đúng | Đúng |
| Trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa | Đúng | Ngoài nhãn hiệu |
| Trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực I | Ngoài nhãn hiệu | Đúng |
| Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) | không phải | Đúng |
| Rối loạn hoảng sợ | không phải | Đúng |
| Bulimia nervosa | không phải | Đúng |
| Rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD) | không phải | Đúng |
| Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD) | Ngoài nhãn hiệu | Ngoài nhãn hiệu |
Wellbutrin hoặc Prozac có hiệu quả hơn không?
Wellbutrin và Prozac là những loại thuốc kê đơn hiệu quả để điều trị chứng trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm tốt nhất sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố như chi phí, phản ứng của cá nhân với điều trị và các tác dụng phụ tiềm ẩn. Tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các lựa chọn điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn.
Theo một người mù đôi nghiên cứu so sánh , bupropion và fluoxetine có hiệu quả tương tự nhau trong điều trị trầm cảm. Nghiên cứu được thực hiện trong bảy tuần và sử dụng Thang đánh giá Hamilton về Trầm cảm trong số các công cụ khác để đánh giá hiệu quả điều trị. Cả bupropion và fluoxetine đều giúp làm giảm các triệu chứng trầm cảm mà không có tác dụng phụ nghiêm trọng.
Một xem xét có hệ thống thấy rằng Wellbutrin là một loại thuốc hiệu quả và an toàn so với các thuốc chống trầm cảm khác. Wellbutrin có thể có ít tác dụng phụ hơn so với SSRI. Nó cũng ít gây ra tác dụng phụ về tình dục và tăng cân hơn so với các loại thuốc chống trầm cảm khác.
ĐẾN xem xét có hệ thống phát hiện ra rằng Prozac là một loại thuốc hiệu quả cho một số tình trạng sức khỏe tâm thần, bao gồm trầm cảm, chứng cuồng ăn và OCD. Prozac được phát hiện có hiệu quả hơn giả dược trong một số nghiên cứu trong bài đánh giá. Nó cũng được phát hiện là có hiệu quả như Anafranil (clomipramine) để điều trị OCD.
So sánh phạm vi và chi phí của Wellbutrin và Prozac
Chi phí trung bình của Wellbutrin XL không có bảo hiểm là khoảng $ 194. Wellbutrin XL có sẵn ở dạng chung thường được hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế và Medicare chi trả. Với thẻ giảm giá theo toa của SingleCare, bạn có thể giảm chi phí của thuốc chung Wellbutrin XL khoảng $ 5, tùy thuộc vào liều lượng và số lượng quy định.
Prozac có sẵn ở dạng chung. Nó thường được bảo hiểm bởi hầu hết các chương trình bảo hiểm. Giá tiền mặt trung bình của Prozac là khoảng $ 300. Tuy nhiên, giá cả có thể thay đổi tùy thuộc vào liều lượng và số lượng quy định. Thẻ giảm giá theo toa SingleCare cho thuốc chung Prozac có sẵn, có thể giúp giảm chi phí xuống còn 4 đô la.
| Wellbutrin | Prozac | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Đúng | Đúng |
| Thường được Medicare Phần D bao trả? | Đúng | Đúng |
| Định lượng | 30 viên | 30 viên |
| Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình | $ 0– $ 2 | $ 12 |
| Chi phí SingleCare | $ 5 | $ 4– $ 20 |
Tác dụng phụ thường gặp của Wellbutrin so với Prozac
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Wellbutrin là khô miệng, buồn nôn, chóng mặt, mất ngủ, đau dạ dày, lo lắng, đánh trống ngực và đổ mồ hôi. Wellbutrin cũng có thể gây đau nhức cơ, phát ban và ngứa. Thay đổi cân nặng cũng đã được báo cáo khi sử dụng Wellbutrin. Tuy nhiên, Wellbutrin dễ gây giảm cân hơn là tăng cân.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của Prozac bao gồm rối loạn chức năng tình dục, giảm ham muốn tình dục, tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn, mệt mỏi, chóng mặt và buồn ngủ. Prozac cũng có thể gây phát ban, các triệu chứng giống cúm và run. Thay đổi trọng lượng cũng đã được báo cáo với Prozac.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Wellbutrin và Prozac bao gồm trầm cảm tồi tệ hơn và suy nghĩ hoặc hành vi tự sát. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng trầm cảm tồi tệ hơn. Bạn cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp phản ứng dị ứng với Wellbutrin hoặc Prozac. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng bao gồm phát ban, khó thở hoặc sưng mặt hoặc cổ họng.
| Wellbutrin | Prozac | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Buồn nôn | Đúng | 13% | Đúng | 22% |
| Khó tiêu | Đúng | 3% | Đúng | số 8% |
| Khô miệng | Đúng | 17% | Đúng | 9% |
| Táo bón | Đúng | 10% | Đúng | 5% |
| Bệnh tiêu chảy | Đúng | 5% | Đúng | mười một% |
| Đau cơ | Đúng | hai% | không phải | - |
| Sự lo ngại | Đúng | 5% | Đúng | 12% |
| Phát ban | Đúng | 5% | Đúng | 4% |
| Chóng mặt | Đúng | 7% | Đúng | 9% |
| Buồn ngủ | Đúng | hai% | Đúng | 12% |
| Rung chuyen | Đúng | 6% | Đúng | 9% |
| Mất ngủ | Đúng | mười một% | Đúng | 19% |
| Giảm ham muốn tình dục | không phải | - | Đúng | 4% |
| Đánh trống ngực | Đúng | hai% | Đúng | 1% |
Nguồn: DailyMed (Wellbutrin SR) , DailyMed (Prozac)
Tương tác thuốc của Wellbutrin và Prozac
Wellbutrin không nên kết hợp với chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), chẳng hạn như selegiline hoặc phenelzine. Dùng Wellbutrin với MAOI có thể làm tăng nguy cơ huyết áp cao. Prozac cũng nên tránh với MAOI. Kết hợp Prozac với MAOI có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin , một tình trạng có thể phải nhập viện. Wellbutrin hoặc Prozac cũng không nên được thực hiện trong vòng 14 ngày sau khi ngừng MAOI.
Thuốc dopaminergic như levodopa và amantadine có thể tương tác với Wellbutrin. Sử dụng những loại thuốc này với Wellbutrin có thể làm tăng nguy cơ bị các tác dụng phụ, chẳng hạn như bồn chồn, chóng mặt và run.
Nên tránh hoặc theo dõi việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc warfarin trong khi dùng Prozac. Tương tác thuốc này có thể dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu.
Prozac cũng có thể tương tác với các loại thuốc serotonergic khác như một số opioid nhất định, thuốc chống trầm cảm ba vòng, chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), thuốc co giật và thuốc ổn định tâm trạng. Dùng những thuốc này với Prozac có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.
| Thuốc uống | Hạng ma túy | Wellbutrin | Prozac |
| Selegiline Rasagiline Isocarboxazid Phenelzine | MAOIs | Đúng | Đúng |
| Levodopa Amantadine | Dopaminergic | Đúng | không phải |
| Pimozide Thioridazine | Thuốc chống loạn thần | Đúng | Đúng |
| Fentanyl Tramadol | Opioid | Đúng | Đúng |
| Amitriptyline Nortriptyline Imipramine Desipramine | Thuốc chống trầm cảm ba vòng | Đúng | Đúng |
| Venlafaxine Desvenlafaxine Duloxetine | SNRIs | Đúng | Đúng |
| St. John’s Wort | Các loại thảo mộc | Đúng | Đúng |
| Phenytoin Fosphenytoin | Chống động kinh | Đúng | Đúng |
| Lithium | Ổn định tâm trạng | Đúng | Đúng |
| Ibuprofen Naproxen Aspirin | NSAID | không phải | Đúng |
| Warfarin | Thuốc kháng đông | không phải | Đúng |
* Tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe để biết các tương tác thuốc khác
Cảnh báo về Wellbutrin và Prozac
Cả hai nhãn thuốc Wellbutrin và Prozac đều chứa cảnh báo hộp đen về những suy nghĩ và hành vi tự sát. Có thể tăng nguy cơ trầm cảm nặng hơn khi dùng Wellbutrin hoặc Prozac. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc bạn có suy nghĩ và hành vi tự sát.
Có thể tăng nguy cơ co giật khi dùng Wellbutrin, đặc biệt là ở liều cao hơn. Việc sử dụng Wellbutrin cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ cao huyết áp, hưng cảm, rối loạn tâm thần và bệnh tăng nhãn áp ở một số người. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn đã có tiền sử mắc những bệnh này trước khi dùng Wellbutrin.
Giống như Wellbutrin, Prozac cũng có nguy cơ co giật, hưng cảm và tăng nhãn áp. Ngoài ra, việc sử dụng Prozac cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin. Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm lú lẫn, nhịp tim nhanh và cứng cơ, trong số những dấu hiệu khác. Nồng độ natri thấp (hạ natri máu), các vấn đề về nhịp tim (QT kéo dài) và chảy máu bất thường cũng đã được báo cáo với Prozac ở một số người.
Tìm kiếm lời khuyên y tế từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu điều trị bằng Wellbutrin hoặc Prozac.
Câu hỏi thường gặp về Wellbutrin và Prozac
Wellbutrin là gì?
Wellbutrin là một thuốc chống trầm cảm aminoketone được FDA chấp thuận để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Nó có dạng phát hành ngay lập tức, phát hành duy trì và phát hành mở rộng. Ngoài việc điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng, Wellbutrin XL cũng được phê duyệt để ngăn ngừa chứng rối loạn cảm xúc theo mùa. Tên chung của Wellbutrin là bupropion.
Prozac là gì?
Prozac là một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được FDA chấp thuận để điều trị rối loạn trầm cảm nặng. Là một thuốc chống trầm cảm SSRI, Prozac cũng có thể điều trị trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực. Prozac cũng được chấp thuận để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, bao gồm OCD, rối loạn hoảng sợ, chứng ăn vô độ và chứng rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt (như Sarafem). Prozac có dạng viên nang uống hàng ngày hoặc hàng tuần. Tên chung của Prozac là fluoxetine .
Wellbutrin và Prozac có giống nhau không?
Cả Wellbutrin và Prozac đều là thuốc chống trầm cảm nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau. Wellbutrin là một aminoketone hoạt động bằng cách tăng mức độ norepinephrine và dopamine trong não. Prozac là một SSRI hoạt động bằng cách tăng mức serotonin trong não. Một bác sĩ chuyên về tâm thần học có thể kê những loại thuốc theo toa này để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần khác nhau, chủ yếu là trầm cảm.
Wellbutrin hay Prozac tốt hơn?
Wellbutrin và Prozac có hiệu quả tương tự để điều trị trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm tốt nhất là thuốc ít gây ra tác dụng phụ nhất và tiết kiệm chi phí hơn, tùy thuộc vào tình trạng. Nguyên nhân Wellbutrin ít tác dụng phụ tình dục và tăng cân hơn so với các SSRI như Prozac. Các SSRI khác bao gồm Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Lexapro (escitalopram) và Celexa (citalopram). Prozac có thể thích hợp hơn Wellbutrin để điều trị trầm cảm ở người bị rối loạn lưỡng cực, chứng ăn vô độ hoặc OCD. Thuốc chống trầm cảm thường có tác dụng tốt hơn khi kết hợp với liệu pháp tâm lý.
Tôi có thể sử dụng Wellbutrin hoặc Prozac khi đang mang thai không?
Wellbutrin có thể được kê đơn để điều trị trầm cảm khi mang thai . Tuy nhiên, có thể có nguy cơ dị tật bẩm sinh và sẩy thai khi sử dụng Wellbutrin trong thời kỳ mang thai. Prozac không được khuyến cáo trong giai đoạn cuối thai kỳ do nguy cơ tăng áp phổi, suy hô hấp và các vấn đề khác ở trẻ sơ sinh. Wellbutrin và Prozac có thể đi vào sữa mẹ. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng thuốc chống trầm cảm khi đang mang thai hoặc cho con bú.
Tôi có thể dùng Wellbutrin hoặc Prozac với rượu không?
Nói chung không nên uống rượu khi đang dùng Wellbutrin hoặc Prozac. Kết hợp rượu với thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ như buồn ngủ và chóng mặt. Do đó, nên theo dõi hoặc giảm thiểu việc uống rượu trong khi dùng Wellbutrin hoặc Prozac.
