Cách tôi xác định — và sống chung với — chứng rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt (PMDD)
cộng đồngTampon không phải là một từ bẩn thỉu, nhưng rất nhiều cô gái lớn lên được cho là như vậy. Trên thực tế, văn hóa Mỹ kỳ thị nhiều phần đối với sức khỏe phụ nữ, bao gồm cả hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS). Đó là một tình trạng thực tế có thể ảnh hưởng đến sức khỏe, cảm xúc và hành vi của một người phụ nữ mà thường bị coi là điên rồ — đến mức tôi thực sự nghĩ rằng nó là dấu hiệu của sự thay đổi tâm trạng trong một khoảng thời gian tốt trong cuộc đời tôi. Khi tôi phát triển một biến thể được gọi là rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD) , Tôi cảm thấy mình là những gì xã hội mong đợi ở tôi: cuồng loạn .
Tôi có dấu hiệu của PMDD ở tuổi 14. Những ngày trước mỗi chu kỳ, tôi có cảm giác chán nản muốn tự tử, một cảm giác sẽ biến mất vào thời điểm tôi bắt đầu hành kinh. Tôi cũng từng trải qua sự mệt mỏi khẩn cấp và lo lắng kinh hoàng - nhưng chủ yếu là chứng trầm cảm thường xuyên quay trở lại vào cùng một thời điểm hàng tháng, khiến tôi không bao giờ ngạc nhiên. Nếu không nhờ sự ghi chép tỉ mỉ của mẹ tôi và đặc ân được tiếp cận với một bác sĩ đã lắng nghe tôi, tôi có thể đã không bao giờ được chẩn đoán.
Theo Hiệp hội Quốc tế về Rối loạn Tiền kinh nguyệt ( IAPMD ), ước tính có khoảng 5% đến 10% phụ nữ đang sống chung với PMDD.
Các triệu chứng PMDD
Thông thường, PMS đề cập nhiều hơn đến các triệu chứng thể chất trong khi PMDD đề cập đến các triệu chứng tâm lý, Sara Lingow, Dược sĩ, một trợ lý giáo sư tại khoa thực hành dược tại Đại học Dược St. Louis giải thích. Cô cho biết thêm rằng các triệu chứng PMS và PMDD có thể từ nhẹ đến nặng.
Để được chẩn đoán PMDD, bạn cần ít nhất năm trong số các triệu chứng được liệt kê theo xác định của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ , theo Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ trong tuần cuối cùng trước khi bắt đầu hành kinh:
- Giận dữ và cáu kỉnh
- Trầm cảm và ý tưởng tự tử
- Lo lắng, căng thẳng và các cơn hoảng loạn
- Thay đổi tâm trạng và thường xuyên khóc
- Thiếu quan tâm đến các thói quen điển hình
- Khó tập trung
- Mệt mỏi và kiệt sức
- Ăn uống vô độ và thèm ăn
- Mất ngủ
Tiến sĩ Lingow làm rõ rằng các triệu chứng không phải là trầm cảm, mà là rõ rệt tâm trạng chán nản. Chúng không chỉ bao gồm sự lo lắng mà còn đánh dấu sự lo ngại. Những triệu chứng này đủ nghiêm trọng để phá vỡ một thần kinh không điển hình hàng ngày hoặc gây ra tình trạng đau buồn nghiêm trọng cho cá nhân.
Khi chu kỳ của tôi tốt đối với tôi, tôi chỉ có năm trong số các triệu chứng này. Đôi khi, đó là tất cả chúng. Nhưng với hơn một thập kỷ kinh nghiệm điều chỉnh sự thay đổi nội tiết tố của mình, tôi đã học được cách truyền đạt các triệu chứng của mình cho những người thân thiết nhất, nếu chỉ để yêu cầu không gian hoặc sự hỗ trợ.
LIÊN QUAN: Mối liên hệ giữa sức khỏe thể chất và tinh thần
Chẩn đoán PMDD
Đối với PMDD, chẩn đoán là một công cụ để đảm bảo tính hợp pháp, một lời nhắc nhở không phải là tất cả trong đầu bạn. Nếu bạn nghĩ mình bị PMDD, bước đầu tiên là theo dõi các triệu chứng và thay đổi tâm trạng trên lịch hoặc trong ứng dụng kinh nguyệt. Với những thông tin này, bạn có thể tự hỏi mình: Các triệu chứng của tôi xuất hiện khi nào và chúng có trùng với giai đoạn hoàng thể (sau rụng trứng và trước khi có kinh) của chu kỳ kinh nguyệt của tôi không? Họ có quay lại cùng một thời điểm mỗi tháng không? Mang thông tin này đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phụ khoa sẽ giúp bạn nhận được sự chăm sóc mà bạn cần — thông qua dược phẩm, thay đổi lối sống và cảm giác xác thực.
PMDD cũng có thể cùng tồn tại với các vấn đề sức khỏe tâm thần khác như trầm cảm lâm sàng và rối loạn lo âu tổng quát, việc điều trị và chẩn đoán — hoặc chỉ đơn giản là hiểu các vấn đề sức khỏe tâm thần của riêng một người — khó hơn nhiều. Theo Tiến sĩ Lingow, Thời điểm của các triệu chứng tâm lý sẽ là chìa khóa để phân biệt PMDD và trầm cảm.
Là một người có nhiều chẩn đoán về sức khỏe tâm thần, việc ghi chép lịch khám sức khỏe tâm thần đã giúp tôi nhận ra những trải nghiệm của mình, đặc biệt là xem xét tính chất chu kỳ của PMDD.
Nguyên nhân gây ra PMDD?
Tiến sĩ Kate Placzek, một nhà khoa học nghiên cứu cấp cao của Phòng thí nghiệm ZRT, cho biết PMDD xảy ra trong giai đoạn hoàng thể,thực hiện nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về hormone.
Nghiên cứu của bà cho thấy những người sống chung với PMDD rất nhạy cảm với sự gia tăng hormone progesterone xảy ra trong giai đoạn hoàng thể. Mặc dù progesterone được biết đến rộng rãi như một loại hormone làm dịu, những người bị PMDD có xu hướng có phản ứng bất lợi - một phản ứng dẫn đến trầm cảm, lo lắng và các triệu chứng căng thẳng khác.
Các chuyên gia y tế điều trị PMDD như thế nào?
Tuyến phòng thủ đầu tiên là thay đổi lối sống như tăng cường chất xơ và tập thể dục; tuy nhiên, Tiến sĩ Lingow nói rằng thuốc tránh thai nội tiết tố và Thuốc chống trầm cảm SSRI là hai phương pháp điều trị PMDD dược phẩm phổ biến.
Theo Alison McAllister, ND, bác sĩ lâm sàng tại Phòng thí nghiệm ZRT, không phải tất cả các biện pháp tránh thai đều được tạo ra như nhau.
McAllister cho biết, phụ nữ mắc hội chứng tiền kinh nguyệt có thể được hưởng lợi từ các biện pháp tránh thai một pha hoặc kéo dài cả tháng. Mùa hè , Yasmin , và Mirena đặc biệt. Cô cũng lưu ý rằng phụ nữ có thể sử dụng một số loại thuốc tránh thai nhất định liên tục và bỏ qua viên giả dược để giảm số lần thay đổi hormone của họ mỗi năm. Gần đây, thuốc tránh thai nội tiết kết hợp với drospirenone và ethinyl estradiol đã nhận được sự chấp thuận cụ thể của FDA để điều trị PMDD.
Tôi đã áp dụng chế độ ngừa thai ít hormone kể từ khi được chẩn đoán mắc hội chứng tiền kinh nguyệt. Nó không loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng của tôi, nhưng nó sẽ dập tắt chúng khiến tôi không có ý định tự tử (IAMPD nói rằng 30% người bị PMDD sẽ cố gắng tự tử trong đời).
Tuy nhiên, điều đáng chú ý là tất cả mọi người phản ứng khác nhau với thuốc, vì vậy thuốc nào hiệu quả với người này có thể không hiệu quả với người khác. Điều quan trọng là phải làm việc chặt chẽ với nhà cung cấp của bạn để tìm ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất.
LIÊN QUAN: Các tùy chọn kiểm soát sinh sản
PMDD không chỉ trong đầu bạn
Bất kể cách điều trị bạn chọn là gì, đừng nghi ngờ các triệu chứng của bạn. Mặc dù PMDD không được thêm vào Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần V cho đến năm 2013, nghiên cứu đang bắt đầu đi vào khúc quanh.
Theo Tiến sĩ Placzek, nhiều lần trong suốt lịch sử, phụ nữ được cho là họ cuồng loạn. Nhưng có một lý do sinh hóa giải thích tại sao họ cảm thấy như họ đang cảm thấy.
Tôi chắc rằng đứa trẻ 14 tuổi của tôi sẽ đánh giá cao sự xác thực đó cũng như những câu chuyện về PMDD của những phụ nữ khác, nhưng tôi cảm thấy an ủi khi nghe nó hơn một thập kỷ sau đó.
