Paxil vs. Zoloft: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Paxil (paroxetine) và Zoloft (sertraline) là SSRI (chất ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin) được chỉ định để điều trị trầm cảm và các tình trạng tâm lý khác. SSRI hoạt động bằng cách tăng mức serotonin trong não, giúp cải thiện các triệu chứng. Cả hai loại thuốc theo toa đều được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận. Các loại thuốc khác trong nhóm SSRI là Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), và Lexapro (escitalopram). Mặc dù Paxil và Zoloft tương tự nhau, nhưng chúng có những khác biệt đáng chú ý về chỉ định cũng như giá thành.
Sự khác biệt chính giữa Paxil và Zoloft là gì?
Paxil và Zoloft là thuốc SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc). Cả hai loại thuốc đều có sẵn trong nhãn hiệu và thuốc chung. Tên chung của Paxil là paroxetine, và tên chung của Zoloft là sertraline. Mặc dù liều lượng khác nhau, liều thông thường cho Paxil là 20 mg mỗi ngày và liều điển hình cho Zoloft là 50 mg mỗi ngày. Paxil có sẵn ở dạng viên nén, cũng như viên nén giải phóng kéo dài và hỗn dịch. Zoloft có sẵn ở dạng máy tính bảng và dung dịch.
| Sự khác biệt chính giữa Paxil và Zoloft | ||
|---|---|---|
| Paxil | Zoloft | |
| Hạng ma túy | Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) | Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Thương hiệu và chung chung | Thương hiệu và chung chung |
| Tên chung là gì? | Paroxetine | Sertraline |
| Thuốc có những dạng nào? | Máy tính bảng Máy tính bảng giải phóng kéo dài Đình chỉ | Máy tính bảng Giải pháp |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | 10-60 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào chỉ định và đáp ứng với điều trị | 50-200 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào chỉ định và đáp ứng với điều trị |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Lâu dài, tùy thuộc vào chỉ dẫn của bác sĩ | Lâu dài, tùy thuộc vào chỉ dẫn của bác sĩ |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn; ngoài nhãn ở trẻ em từ bảy tuổi trở lên | Người lớn, trẻ em từ 6 tuổi trở lên |
Muốn có giá tốt nhất trên Paxil?
Đăng ký nhận thông báo giá Paxil và tìm hiểu khi giá thay đổi!
Nhận thông báo giá
Các điều kiện do Paxil và Zoloft xử lý
Paxil và Zoloft đều được chỉ định cho chứng rối loạn trầm cảm nặng. Paxil cũng được chỉ định cho chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, rối loạn lo âu xã hội và rối loạn hoảng sợ. Trong khi Zoloft không được chỉ định cho những bệnh lý khác, nhiều bác sĩ kê toa thuốc không có nhãn để điều trị những bệnh lý này.
| Tình trạng | Paxil | Zoloft |
| Rối loạn trầm cảm nặng (MDD) | Đúng | Đúng |
| Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) | Đúng | không phải |
| Rối loạn hoảng sợ | Đúng | không phải |
| Rối loạn lo âu xã hội | Đúng | không phải |
| Rối loạn lo âu lan toả | Đúng | không phải |
Paxil hay Zoloft hiệu quả hơn?
Trong một ngẫu nhiên, mù đôi học So sánh hai loại thuốc để điều trị rối loạn hoảng sợ, Paxil và Zoloft được phát hiện có hiệu quả như nhau; tuy nhiên, Zoloft được dung nạp tốt hơn một chút, và bệnh nhân tốt hơn khi ngừng thuốc.
Trong một ngẫu nhiên khác, nghiên cứu mù đôi của Paxil và Zoloft trong 24 tuần, cả hai loại thuốc đều có hiệu quả tương tự trong việc cải thiện điểm chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm nặng. Paxil và Zoloft cũng được dung nạp tốt, bệnh nhân Zoloft có ít tác dụng phụ hơn.
Khác học đã xem xét Paxil và Zoloft, cũng như Prozac, ở những bệnh nhân bị trầm cảm nặng và mức độ lo lắng cao (trầm cảm lo âu) và thấy cả ba loại thuốc đều có hiệu quả tương tự và được dung nạp tốt.
Loại thuốc hiệu quả nhất cho bạn chỉ nên được xác định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, người có thể tính đến (các) tình trạng y tế của bạn, tiền sử và các loại thuốc khác bạn đang dùng có thể tương tác với Paxil hoặc Zoloft.
Muốn có giá tốt nhất trên Zoloft?
Đăng ký nhận thông báo giá Zoloft và tìm hiểu thời điểm giá thay đổi!
Nhận thông báo giá
So sánh phạm vi và chi phí của Paxil và Zoloft
Thuốc Paxil chung (paroxetine) và Zoloft thông thường (sertraline) thường được bảo hiểm theo hầu hết các loại bảo hiểm cũng như Medicare Phần D. Nếu không có bảo hiểm, việc cung cấp thuốc có thương hiệu Paxil trong 30 ngày sẽ có giá khoảng 25 đô la và nguồn cung cấp Zoloft trong 30 ngày giá khoảng $ 35. Các khoản đồng thanh toán của Bảo hiểm và Medicare Phần D khác nhau tùy theo chương trình. Việc lựa chọn các phiên bản chung của các loại thuốc này sẽ tiết kiệm được một khoản tiền đáng kể. Bạn có thể trả $ 4 - $ 25 cho paroxetine và khoảng $ 7-17 cho sertraline hcl.
| Paxil | Zoloft | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Có (chung chung) | Có (chung chung) |
| Thường được Medicare Phần D bao trả? | Có (chung chung) | Có (chung chung) |
| Liều lượng tiêu chuẩn | # 30, 20 mg viên nén (chung loại) | # 30, viên nén 50 mg (chung) |
| Khoản đồng thanh toán Medicare Phần D điển hình | $ 0-15 | $ 0-12 |
| Chi phí SingleCare | $ 4-25 | $ 7-17 |
Tác dụng phụ thường gặp của Paxil vs. Zoloft
Phổ biến nhất tác dụng phụ của Paxil là buồn nôn, buồn ngủ, nhức đầu, khô miệng và suy nhược. Các tác dụng phụ thường gặp nhất của Zoloft là buồn nôn, khô miệng, tiêu chảy và mất ngủ. Cả hai loại thuốc đều có danh sách các tác dụng phụ giống nhau, như được thấy bên dưới, với tỷ lệ bệnh nhân gặp phải các tác dụng phụ này là khác nhau.
Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ.
| Paxil | Zoloft | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Buồn ngủ | Đúng | 2. 3% | Đúng | 13% |
| Buồn nôn | Đúng | 26% | Đúng | 26% |
| Đau đầu | Đúng | 18% | Đúng | hai% |
| Yếu đuối | Đúng | mười lăm% | Đúng | % không được đưa ra |
| Đổ mồ hôi | Đúng | mười một% | Đúng | số 8% |
| Khô miệng | Đúng | 18% | Đúng | 16% |
| Táo bón | Đúng | 14% | Đúng | số 8% |
| Bệnh tiêu chảy | Đúng | 12% | Đúng | 18% |
| Chóng mặt | Đúng | 13% | Đúng | 12% |
| Mất ngủ | Đúng | 13% | Đúng | 16% |
| Rung chuyen | Đúng | số 8% | Đúng | mười một% |
| Lo lắng | Đúng | 5% | Đúng | % không được đưa ra |
| Giảm ham muốn tình dục | Đúng | 3% | Đúng | 1% |
| Rối loạn xuất tinh | Đúng | 13% | Đúng | 7% |
| Nhìn mờ | Đúng | 4% | không phải | - |
Nguồn: DailyMed (Paxil) , DailyMed (Zoloft)
Tương tác thuốc của Paxil và Zoloft
Thuốc ức chế MAO (thuốc chống trầm cảm ức chế monoamine oxidase) kết hợp với Paxil hoặc Zoloft có thể rất nguy hiểm và có khả năng gây tử vong. Việc sử dụng các chất ức chế MAO nên được cách biệt với SSRIs 14 ngày. Sử dụng Paxil hoặc Zoloft kết hợp với các loại thuốc khác làm tăng serotonin, cũng như với các SSRI khác, SNRI hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin. Không nên dùng aspirin và các NSAID khác với Paxil hoặc Zoloft vì chúng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với Paxil hoặc Zoloft. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để có danh sách đầy đủ.
| Thuốc uống | Nhóm thuốc | Paxil | Zoloft |
| Eldepryl (selegiline) Azilect (rasagiline) Nardil (phenelzine) Parnate (tranylcypromine) | MAOI | Đúng | Đúng |
| Tryptophan | Axit amin | Đúng | Đúng |
| Orap (pimozide) | Thuốc chống loạn thần | Đúng | Đúng |
| Triptans (thuốc trị đau nửa đầu) Lithium Fentanyl Ultram (tramadol) St. John’s Wort | Thuốc làm tăng serotonin | Đúng | Đúng |
| Prozac (fluoxetine) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) Luvox (fluvoxamine) Viibryd (vilazodone) | SSRI | Đúng | Đúng |
| Cymbalta (duloxetine) Effexor (venlafaxine) Pristiq (desvenlafaxine) | SNRIs (chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine) | Đúng | Đúng |
| Mellaril (thioridazine) | Thuốc chống loạn thần | Đúng | Đúng |
| Coumadin (warfarin) | Thuốc kháng đông | Đúng | Đúng |
| Elavil (amitriptyline) Pamelor (nortriptyline) | Thuốc chống trầm cảm ba vòng | Đúng | Đúng |
| Aspirin Aleve (naproxen) Motrin, Advil (ibuprofen) | NSAID (thuốc chống viêm không steroid) | Đúng | Đúng |
| Theophylline | Methylxanthine | Đúng | không phải |
| Dilantin (phenytoin) Phenobarbital | Thuốc chống co giật | Đúng | Đúng |
Cảnh báo của Paxil vs. Zoloft
Tất cả các loại thuốc chống trầm cảm, bao gồm Paxil và Zoloft, đều có cảnh báo đóng hộp, đây là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên. Trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác cũng làm tăng nguy cơ tự tử.
Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi dùng thuốc chống trầm cảm cần được theo dõi chặt chẽ về các dấu hiệu thay đổi hành vi và tình trạng tự tử, đặc biệt là trong vài tháng đầu điều trị và nếu có bất kỳ thay đổi nào về liều lượng xảy ra. Gia đình và người chăm sóc cũng nên theo dõi bệnh nhân và thông báo cho người kê đơn về bất kỳ vấn đề nào.
Ngoài ra, có những cảnh báo khác đi kèm với cả Paxil và Zoloft:
- Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân nên được tầm soát rối loạn lưỡng cực. Bệnh nhân rối loạn lưỡng cực ban đầu có thể có một giai đoạn trầm cảm. Paxil hoặc Zoloft sẽ không có tác dụng đối với chứng rối loạn lưỡng cực và thực sự có thể làm trầm trọng thêm chứng rối loạn lưỡng cực.
- Sự phát triển của một tình trạng nghiêm trọng, có khả năng đe dọa tính mạng được gọi là hội chứng serotonin đã xảy ra với thuốc chống trầm cảm SSRI. Các triệu chứng của hội chứng serotonin có thể bao gồm kích động, ảo giác, tim đập nhanh, chóng mặt, đổ mồ hôi, đỏ bừng, huyết áp dao động, run, mất phối hợp, co giật, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy.
- Nguy cơ mắc hội chứng serotonin tăng lên khi các loại thuốc khác được dùng cùng với Paxil hoặc Zoloft cũng làm tăng serotonin, chẳng hạn nhưtriptan, thuốc chống trầm cảm ba vòng, fentanyl, lithium, tramadol, buspirone, tryptophan, amphetamine và St. John’s Wort.
- Việc kết hợp Paxil hoặc Zoloft với MAOI (chất ức chế monoamine oxidase) là nguy hiểm và được chống chỉ định. Ví dụ về MAOI bao gồm Eldepryl (selegiline), Azilect (rasagiline), Nardil (phenelzine) và Parnate (tranylcypromine). Nên có khoảng cách 14 ngày giữa việc sử dụng MAOI và SSRI.
- Paxil hoặc Zoloft không nên được sử dụng với Mellaril (thioridazine); sự kết hợp có thể gây loạn nhịp thất và dẫn đến đột tử.
- Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân co giật.
- Khi ngưng dùng Paxil hoặc Zoloft, nên giảm dần thuốc và không ngừng đột ngột, để tránh các triệu chứng cai nghiện.
- Hạ natri máu (natri thấp trong máu) có thể xảy ra, do SIADH (hội chứng củatiết hormone chống bài niệu không thích hợp). Những bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu hoặc những người bị mất nước có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Thuốc SSRI có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và thường không được sử dụng kết hợp với aspirin hoặc các NSAID khác như ibuprofen hoặc naproxen, hoặc thuốc làm loãng máu như Coumadin (warfarin).
- Theo dõi nguy cơ gãy xương.
- Paxil hoặc Zoloft có thể gây giãn đồng tử và có thể gây ra cơn đóng góc ở những bệnh nhân có góc hẹp về mặt giải phẫu.
Tiếp xúc với Paxil trong ba tháng đầu của thai kỳ có thể dẫn đến dị tật tim mạch ở thai nhi và thường nên tránh. Thông thường, bác sĩ có thể tìm một loại thuốc thay thế an toàn hơn để sử dụng khi bạn đang mang thai. Nếu bạn đang sử dụng Paxil và phát hiện ra mình có thai, hãy liên hệ ngay với Bác sĩ Sản phụ khoa để được hướng dẫn.
Câu hỏi thường gặp về Paxil vs. Zoloft
Paxil là gì?
Paxil (còn được gọi với tên chung là paroxetine) là một loại thuốc được FDA chấp thuận trong nhóm thuốc SSRI, được sử dụng để điều trị rối loạn trầm cảm nặng, OCD và rối loạn lo âu.
Zoloft là gì?
Zoloft (sertraline) là một loại thuốc được FDA chấp thuận trong nhóm thuốc SSRI, được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng. Nó cũng được sử dụng ngoài nhãn để điều trị chứng rối loạn lo âu.
Paxil và Zoloft có giống nhau không?
Paxil và Zoloft tương tự, nhưng không giống nhau. Mặc dù chúng đều là SSRI và hoạt động theo cách giống nhau, nhưng chúng có sự khác biệt về chỉ định, liều lượng và tác dụng phụ, như đã mô tả ở trên. Các loại thuốc SSRI khác bao gồm Prozac ( fluoxetine ), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Viibryd (vilazodone) và Luvox (fluvoxamine).
Paxil hay Zoloft tốt hơn? / Sertraline có tốt hơn paroxetine không?
Cả hai loại thuốc đều được dung nạp tốt và có thể rất hiệu quả trong điều trị trầm cảm cũng như rối loạn lo âu. Mặc dù Zoloft chỉ được chỉ định cho bệnh trầm cảm, nhiều bác sĩ cũng kê đơn thuốc này cho chứng lo âu. Hỏi bác sĩ của bạn nếu một trong những loại thuốc này có thể phù hợp với bạn.
Tôi có thể sử dụng Paxil hoặc Zoloft khi đang mang thai không?
Paxil có thể nguy hiểm khi sử dụng trong ba tháng đầu của thai kỳ, và Zoloft có thể nguy hiểm khi sử dụng trong ba tháng cuối. Tuy nhiên, sức khỏe tâm thần rất quan trọng - chứng trầm cảm và lo lắng không được điều trị cũng có thể nguy hiểm.
Tham khảo ý kiến bác sĩ về việc sử dụng một loại thuốc khác nếu bạn đang mang thai. Nếu bạn đang dùng Paxil hoặc Zoloft và phát hiện ra rằng bạn đang mang thai, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn y tế.
Tôi có thể sử dụng Paxil hoặc Zoloft với rượu không?
Thông tin của nhà sản xuất cho cả hai loại thuốc cho biết rằng bệnh nhân không nên uống rượu khi dùng Paxil hoặc Zoloft.
Zoloft và sertraline có giống nhau không?
Đúng. Zoloft là tên thương hiệu của thuốc. Sertraline là tên chung. Hầu hết bệnh nhân dùng sertraline, thuốc gốc.
Thuốc chống trầm cảm nào ít tác dụng phụ nhất?
Tất cả các thuốc chống trầm cảm đều đi kèm với một danh sách các cảnh báo và phản ứng phụ , như đã nêu ở trên. Tuy nhiên, bởi vì mỗi người đều khác nhau, nhiều người phản ứng khác nhau với các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau. Đôi khi phải thử và sai một chút để tìm ra loại phù hợp nhất với bạn, ít tác dụng phụ nhất.
Paxil có phải là thuốc chống trầm cảm tốt không?
Tất cả các thuốc chống trầm cảm SSRI đều đã trải qua các thử nghiệm lâm sàng rộng rãi để thiết lập tính an toàn và hiệu quả. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xem liệu Paxil có phải là loại thuốc phù hợp với bạn hay không.
