Chủ YếU >> Thuốc Vs. Bạn Bè >> Lorazepam so với diazepam: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn

Lorazepam so với diazepam: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn

Thuốc Vs. Bạn bè

Lorazepam và diazepam là những loại thuốc chung có tác dụng điều trị rối loạn lo âu, trong số các tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Cả hai loại thuốc này đều được phân loại là benzodiazepine. Chúng hoạt động bằng cách tăng hoạt động của GABA, hoặc axit gamma-aminobutyric, trong não. Chất dẫn truyền thần kinh GABA là một chất hóa học ức chế ngăn chặn một số tín hiệu thần kinh, cải thiện tâm trạng và cảm giác bình tĩnh.

Theo Cục Quản lý Thực thi Dược phẩm (DEA), cả lorazepam và diazepam đều là thuốc Bảng IV. Điều này có nghĩa là những loại thuốc này, giống như các thuốc benzodiazepine khác, có nguy cơ bị lệ thuộc và lạm dụng. Do đó, chúng chỉ nên được sử dụng như một liệu pháp ngắn hạn dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Đọc tiếp để tìm hiểu về những khác biệt khác giữa lorazepam và diazepam.

Sự khác biệt chính giữa lorazepam và diazepam là gì?

Sự khác biệt chính giữa lorazepam và diazepam là diazepam lưu lại trong cơ thể lâu hơn lorazepam. Lorazepam, là tên chung của Ativan, có thời gian bán hủy lên đến 18 giờ . Mặt khác, diazepam, là tên chung của Valium, có thời gian bán hủy lên đến 48 giờ . Do đó, lorazepam được coi là một benzodiazepine tác dụng trung gian, và diazepam được coi là một benzodiazepine tác dụng kéo dài.

Lorazepam và diazepam cũng được chuyển hóa hoặc xử lý trong cơ thể theo cách khác nhau. Lorazepam được chuyển hóa ở gan bởi một quá trình được gọi là glucuronid hóa . Diazepam được chuyển hóa ở gan bởi các enzym cytochrom. Do đó, diazepam có nhiều khả năng tương tác với các loại thuốc khác hơn lorazepam.

Lorazepam có sẵn ở dạng viên uống thông thường với nồng độ 0,5 mg, 1 mg và 2 mg. Nó cũng có dạng dung dịch uống và dung dịch tiêm. Ativan có sẵn ở dạng viên uống thông thường với hàm lượng 2 mg, 5 mg và 10 mg. Ativan cũng có thể được dùng dưới dạng dung dịch uống, dung dịch tiêm và gel bôi trực tràng.

Sự khác biệt chính giữa lorazepam và diazepam
	Lorazepam	Diazepam
Hạng ma túy	Benzodiazepine	Benzodiazepine
Tình trạng thương hiệu / chung	Phiên bản thương hiệu và chung có sẵn	Phiên bản thương hiệu và chung có sẵn
Tên thương hiệu là gì?	Ativan	Valium
Thuốc có những dạng nào?	Viên uống Dung dịch uống Giải pháp cho tiêm	Viên uống Dung dịch uống Giải pháp cho tiêm Gel trực tràng
Liều lượng tiêu chuẩn là gì?	Đối với sự lo lắng: Liều khởi đầu: 2 đến 3 mg uống 2 đến 3 lần mỗi ngày Liều duy trì: 2 đến 6 mg 2 đến 3 lần mỗi ngày	Đối với sự lo lắng: 2 đến 10 mg uống 2 đến 4 lần mỗi ngày
Điều trị điển hình là bao lâu?	Không quá 4 tháng	Không quá 4 tháng
Ai thường sử dụng thuốc?	Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên	Người lớn, trẻ em và trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi trở lên

Các điều kiện được điều trị bởi lorazepam so với diazepam

Lorazepam và diazepam hoạt động như thuốc giải lo âu để giảm các triệu chứng lo âu, chẳng hạn như căng thẳng quá mức và khó suy nghĩ rõ ràng. Lorazepam và diazepam đều được FDA chấp thuận để điều trị chứng lo âu và rối loạn lo âu, chẳng hạn như rối loạn hoảng sợ và cơn hoảng sợ.

Giống như các thuốc benzodiazepin khác, lorazepam và diazepam có thể được sử dụng để điều trị rối loạn co giật hoặc động kinh. Chúng cũng có thể được sử dụng như một loại thuốc tiền mê trước khi phẫu thuật với mục đích an thần.

Diazepam cũng được FDA chấp thuận để điều trị hội chứng cai rượu và co thắt cơ. Ngoài việc điều trị chứng lo âu, lorazepam cũng được chấp thuận để điều trị chứng mất ngủ do lo lắng. Các cách sử dụng ngoài nhãn khác có thể được tìm thấy trong bảng dưới đây.

Tình trạng	Lorazepam	Diazepam
Rối loạn lo âu	Đúng	Đúng
Mất ngủ do lo lắng	Đúng	Ngoài nhãn hiệu
Hội chứng cai rượu	Ngoài nhãn hiệu	Đúng
Co thắt cơ bắp	Ngoài nhãn hiệu	Đúng
Rối loạn co giật	Đúng	Đúng
Trạng thái động kinh	Đúng	Đúng
An thần hoặc gây mê trước khi phẫu thuật	Đúng	Đúng

Lorazepam so với diazepam có hiệu quả hơn không?

So với giả dược, hoặc không dùng thuốc, cả lorazepam và diazepam đều có hiệu quả để điều trị lo âu. Thuốc benzodiazepine hiệu quả hơn sẽ phụ thuộc vào tình trạng đang được điều trị, các loại thuốc khác đang được sử dụng và bất kỳ phương pháp điều trị nào đã được thử trước đó.

Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có đối chứng đã phần lớn cho thấy rằng lorazepam và diazepam có hiệu quả điều trị lo âu tương đương nhau. Một người mù đôi thử nghiệm lâm sàng so sánh lorazepam và diazepam ở 134 bệnh nhân lo lắng trong 4 tuần thấy rằng cả hai loại thuốc đều hiệu quả hơn giả dược. Tuy nhiên, lorazepam được phát hiện có hiệu quả hơn ở những bệnh nhân ban đầu có các triệu chứng tồi tệ hơn. An thần được báo cáo là một tác dụng phụ đáng kể hơn ở nhóm dùng lorazepam.

Trong một phân tích tổng hợp mạng , midazolam, lorazepam và diazepam được so sánh để điều trị tình trạng động kinh, một cơn động kinh kéo dài nghiêm trọng, ở trẻ em. Dữ liệu tổng hợp từ 16 thử nghiệm lâm sàng khác nhau cho thấy midazolam và lorazepam hiệu quả hơn diazepam.

So sánh này là dành cho mục đích thông tin chung. Tìm kiếm lời khuyên y tế từ bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi sử dụng thuốc benzodiazepine. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tiến hành đánh giá y tế kỹ lưỡng để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và loại trừ các tình trạng sức khỏe tâm thần khác có thể xảy ra.

So sánh mức độ phù hợp và chi phí của lorazepam so với diazepam

Thuốc lorazepam chung thường được hầu hết các chương trình Medicare và bảo hiểm chi trả. Nếu không có bảo hiểm, giá tiền mặt trung bình có thể là $ 25 cho viên nén 30, 0,5 mg. Một phiếu giảm giá lorazepam SingleCare có thể giảm chi phí xuống khoảng $ 9.

Giống như các loại thuốc gốc khác, diazepam thường được Medicare và các chương trình bảo hiểm chi trả. Giá tiền mặt trung bình của diazepam chung là khoảng $ 24 cho viên nén 30, 0,5 mg. So với lorazepam, diazepam có thể rẻ hơn một chút tùy thuộc vào hiệu thuốc của bạn. Sử dụng phiếu giảm giá SingleCare diazepam có thể giảm chi phí xuống còn $ 7 tại các hiệu thuốc tham gia.

	Lorazepam	Diazepam
Thường được bảo hiểm bao trả?	Đúng	Đúng
Thường được Medicare Phần D bao trả?	Đúng	Đúng
Liều lượng tiêu chuẩn	2 đến 6 mg 2 đến 3 lần mỗi ngày	2 đến 10 mg uống 2 đến 4 lần mỗi ngày
Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình	$ 0– $ 25	$ 0– $ 12
Chi phí SingleCare	$ 8 trở lên	$ 6 trở lên

Tác dụng phụ thường gặp của lorazepam so với diazepam

Lorazepam và diazepam, giống như các thuốc benzodiazepin khác, chủ yếu gây ra tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương (CNS). Phổ biến nhất tác dụng phụ của lorazepam , hoặc Ativan, là an thần, chóng mặt, suy nhược và không vững, hoặc mất phối hợp. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của diazepam, hoặc Valium, là buồn ngủ, mệt mỏi, yếu cơ và mất phối hợp.

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm các vấn đề về trí nhớ. Sự xuất hiện của các tác dụng phụ thường phụ thuộc vào liều lượng thuốc uống. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn được báo cáo khi sử dụng liều cao benzodiazepine. Các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm ức chế hô hấp hoặc thở nông, có thể dẫn đến tình trạng cấp cứu y tế.

	Lorazepam	Diazepam
Tác dụng phụ	Áp dụng?	Tần số	Áp dụng?	Tần số
Thuốc an thần	Đúng	16%	Đúng	*
Buồn ngủ	Đúng	*	Đúng	*
Mệt mỏi	Đúng	*	Đúng	*
Chóng mặt	Đúng	7%	Đúng	*
Yếu đuối	Đúng	4%	Đúng	*
Khả năng phối hợp kém	Đúng	3%	Đúng	*
Các vấn đề về bộ nhớ	Đúng	*	Đúng	*

* không được báo cáo
Tần suất không dựa trên dữ liệu từ thử nghiệm đối đầu. Đây có thể không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Vui lòng tham khảo bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm hiểu thêm.
Nguồn: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )

Tương tác thuốc của lorazepam và diazepam

Lorazepam và diazepam chủ yếu tương tác với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (CNS). Dùng các thuốc benzodiazepin này với các thuốc như opioid, barbiturat, thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật có thể dẫn đến tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương, chẳng hạn như chóng mặt, lú lẫn và buồn ngủ. Thuốc kháng độc probenecid có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của benzodiazepin và dẫn đến tăng tác dụng phụ.

Việc sử dụng theophylline hoặc aminophylline có thể làm mất tác dụng an thần của benzodiazepine. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dùng một trong hai loại thuốc này trước khi bắt đầu dùng thuốc benzodiazepine.

Diazepam được xử lý bởi một số enzym P450 trong khi lorazepam thì không. Một số loại thuốc có thể ngăn chặn các enzym này, điều này ảnh hưởng đến mức độ xử lý của diazepam trong cơ thể. Điều này có thể làm tăng tác dụng phụ an thần của diazepam. Các loại thuốc như ketoconazole, cimetidine và omeprazole có thể tương tác với diazepam và dẫn đến tăng khả năng an thần.

Thuốc kháng axit như canxi cacbonat và magiê hydroxit có thể làm giảm sự hấp thu của diazepam trong cơ thể. Tác dụng này có thể thay đổi mức độ hoạt động của diazepam.

Thuốc uống	Hạng ma túy	Lorazepam	Diazepam
Oxycodone Hydrocodone Codeine Morphine	Opioid	Đúng	Đúng
Phenobarbital Pentobarbital Secobarbital	Barbiturat	Đúng	Đúng
Clozapine Lurasidone Olanzapine	Thuốc chống loạn thần	Đúng	Đúng
Fluoxetine Fluvoxamine Amitriptyline Doxepin	Thuốc chống trầm cảm	Đúng	Đúng
Valproate Phenytoin Clobazam	Chống co giật	Đúng	Đúng
Probenecid	Đại lý kháng nguyên	Đúng	Đúng
Theophylline Aminophylline	Methylxanthine	Đúng	Đúng
Ketoconazole	Chất chống nấm	không phải	Đúng
Cimetidine	Chất đối kháng thụ thể H2	không phải	Đúng
Omeprazole	Thuốc ức chế bơm proton	không phải	Đúng
Canxi cacbonat Magie hydroxit	Thuốc kháng axit	không phải	Đúng

Tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe để biết các tương tác thuốc khác có thể xảy ra.

Cảnh báo của lorazepam so với diazepam

Nên tránh sử dụng opioid với benzodiazepin. Khi sử dụng cùng nhau, benzodiazepine và opioid có thể làm tăng nguy cơ suy hô hấp, hôn mê, thậm chí tử vong. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ khi hai nhóm thuốc này được dùng cùng nhau.

Lorazepam và diazepam là Lên lịch cho thuốc IV . Những người có tiền sử lạm dụng rượu hoặc chất kích thích có thể có nguy cơ phụ thuộc và lạm dụng thuốc benzodiazepine cao hơn. Sự phụ thuộc và lạm dụng có thể làm tăng nguy cơ quá liều với benzodiazepine. Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều benzodiazepine bao gồm mất phối hợp nghiêm trọng, huyết áp thấp nguy hiểm (hạ huyết áp), suy hô hấp và hôn mê.

Chỉ nên sử dụng liều thấp nhất của lorazepam hoặc diazepam. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe về các cảnh báo và biện pháp phòng ngừa có thể có khác.

Câu hỏi thường gặp về lorazepam và diazepam

Lorazepam là gì?

Lorazepam là tên chung của Ativan. Nó là một phần của nhóm thuốc được gọi là benzodiazepine. Lorazepam có sẵn dưới dạng viên uống với hàm lượng 0,5 mg, 1 mg và 2 mg. Nó cũng có thể được dùng dưới dạng dung dịch uống hoặc tiêm. Lorazepam được chấp thuận để điều trị chứng lo âu và mất ngủ do lo lắng. Nó cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị rối loạn co giật hoặc điều trị trước khi phẫu thuật.

Diazepam là gì?

Diazepam còn được biết đến với tên thương hiệu là Valium. Đây là một loại thuốc benzodiazepine được FDA chấp thuận để điều trị chứng lo âu, hội chứng cai rượu và co thắt cơ bắp . Nó cũng có thể được sử dụng cho các rối loạn co giật và các mục đích an thần trước khi phẫu thuật. Diazepam có ở dạng viên uống 2 mg, 5 mg và 10 mg. Nó cũng có dạng dung dịch uống, thuốc tiêm và gel bôi trực tràng.

Lorazepam và diazepam có giống nhau không?

Lorazepam và diazepam đều là benzodiazepin, nhưng chúng không giống nhau. Chúng có các công thức khác nhau và có các cách sử dụng khác nhau đã được FDA chấp thuận. Chúng cũng có những hạn chế về độ tuổi khác nhau: Lorazepam không được khuyến cáo ở trẻ em dưới 12 tuổi trong khi diazepam không được khuyến cáo ở trẻ nhỏ hơn 6 tháng.

Lorazepam hay diazepam tốt hơn?

Lorazepam và diazepam đều là những loại thuốc hiệu quả. Diazepam tồn tại trong cơ thể lâu hơn lorazepam. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa đó là một loại thuốc tốt hơn. Hiệu quả của benzodiazepine sẽ phụ thuộc vào tình trạng đang được điều trị, trong số các yếu tố khác. Tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Tôi có thể sử dụng lorazepam hoặc diazepam khi đang mang thai không?

Không nên dùng lorazepam hoặc diazepam khi đang mang thai. Mặc dù diazepam có thể an toàn hơn một chút so với lorazepam trong thời kỳ mang thai, nhưng chưa có đủ nghiên cứu chỉ ra rằng benzodiazepin hoàn toàn an toàn khi mang thai. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng benzodiazepine trong thời kỳ mang thai.

Tôi có thể dùng lorazepam hoặc diazepam với rượu không?

Kết hợp rượu và benzodiazepine không được khuyến khích. Cả rượu và benzodiazepine đều có thể gây ra các tác dụng phụ trên thần kinh trung ương như buồn ngủ và chóng mặt. Dùng những chất này cùng nhau có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ và quá liều.

3 mg lorazepam có quá nhiều không?

Liều lượng thích hợp của lorazepam sẽ phụ thuộc vào tình trạng đang được điều trị. Tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn y tế chuyên nghiệp và hướng dẫn thích hợp về cách sử dụng thuốc này. Liều tiêu chuẩn của lorazepam có thể là từ 2 đến 6 mg bằng đường uống hai đến ba lần mỗi ngày.

Diazepam có kéo dài hơn lorazepam không?

Diazepam có tác dụng kéo dài hơn lorazepam. Nó được coi là một loại thuốc benzodiazepine tác dụng kéo dài với thời gian bán hủy lên đến 48 giờ. Thuốc benzodiazepine tác dụng kéo dài bao gồm Valium (diazepam), Librium (chlordiazepoxide) và Dalmane (flurazepam).

Dùng Ativan mỗi ngày có hại không?

Thông thường không nên dùng Ativan (lorazepam) lâu dài. Chưa có đủ nghiên cứu về tính an toàn và hiệu quả của Ativan trong 4 tháng sử dụng. Một số người phát triển sự phụ thuộc và khoan dung với Ativan, điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của nó theo thời gian. Ativan chỉ nên được sử dụng theo quy định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Lorazepam có tác dụng nhanh không?

Lorazepam là một benzodiazepine tác dụng trung gian. Tác dụng của lorazepam có thể được cảm nhận trong vòng 1 đến 1,5 giờ sau khi dùng. Thời gian bán thải của lorazepam khoảng 10 đến 20 giờ. Các thuốc benzodiazepin tác dụng trung gian khác bao gồm Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) và Restoril (temazepam).