Chủ YếU >> Giáo Dục Thể Chất >> Metformin so với metformin ER: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn

Metformin so với metformin ER: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn

Giáo dục thể chất

Metformin là một loại thuốc thường được kê đơn dùng để điều trị bệnh đái tháo đường týp 2. Nó là một chất chống đái tháo đường thuộc nhóm thuốc được gọi là biguanides. Nó hoạt động bằng cách giảm sản xuất glucose (đường huyết) trong gan, giảm hấp thụ glucose trong ruột và tăng cường độ nhạy cảm với insulin. Metformin cải thiện độ nhạy insulin bằng cách tăng hấp thu glucose trong các mô của cơ thể.

Bệnh tiểu đường loại 2 được chẩn đoán khi cơ thể trở nên đề kháng với tác dụng của insulin. Insulin là một loại hormone thiết yếu do tuyến tụy sản xuất và được sử dụng để vận chuyển glucose vào các tế bào của cơ thể để tạo ra năng lượng. Khi cơ thể không thể sử dụng insulin đúng cách, lượng đường trong máu tăng cao có thể gây tổn thương mạch máu và dây thần kinh. Nếu không được điều trị thích hợp, bệnh tiểu đường có thể dẫn đến biến chứng và gây hại cho các cơ quan như tim và thận.

Metformin có sẵn ở dạng giải phóng ngay lập tức (IR) và dạng phóng thích kéo dài (ER). Trong khi cả hai dạng metformin đều chứa cùng một thành phần hoạt tính, chúng được sử dụng theo những cách khác nhau. Chúng cũng có một số khác biệt về tác dụng phụ.

Sự khác biệt chính giữa metformin và metformin ER là gì?

Metformin hoặc metformin hydrochloride là tên chung của Glucophage. Metformin giải phóng tức thời thường được dùng dưới dạng viên nén 500 mg, uống hai lần mỗi ngày cùng với thức ăn. Ngoài ra còn có một viên 850 mg có thể được thực hiện một lần mỗi ngày. Liều tối đa của metformin là 2550 mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần. Metformin có thể điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở cả người lớn và trẻ em.

Metformin ER còn được biết đến với tên thương hiệu Glucophage XR. Đây là phiên bản giải phóng kéo dài của metformin và chỉ cần dùng một lần mỗi ngày cùng với thức ăn. Tổng liều metformin ER tối đa hàng ngày là 2000 mg. Không giống như metformin giải phóng tức thì, metformin ER chỉ được chỉ định cho người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nó cũng có ít tác dụng phụ hơn và kéo dài hơn metformin thông thường.

LIÊN QUAN: Chi tiết về metformin | Chi tiết Metformin ER

Sự khác biệt chính giữa metformin và metformin ER
	Metformin	Metformin ER
Hạng ma túy	Biguanide	Biguanide
Tình trạng thương hiệu / chung	Phiên bản chung có sẵn	Phiên bản chung có sẵn
Tên thương hiệu là gì?	Glucophage	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
Thuốc có những dạng nào?	Viên uống	Máy tính bảng uống, bản phát hành kéo dài
Liều lượng tiêu chuẩn là gì?	500 mg x 2 lần / ngày hoặc 850 mg x 1 lần / ngày trong bữa ăn	500 mg x 1 lần / ngày với bữa ăn tối
Điều trị điển hình là bao lâu?	Lâu dài để quản lý bệnh tiểu đường	Lâu dài để quản lý bệnh tiểu đường
Ai thường sử dụng thuốc?	Người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên	Người lớn

Các điều kiện được điều trị bằng metformin và metformin ER

Cả metformin và metformin ER đều được FDA chấp thuận để quản lý bệnh đái tháo đường týp 2. Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) , metformin là thuốc điều trị đầu tay cho bệnh tiểu đường loại 2. Ở những bệnh nhân có A1c dưới 9% tại thời điểm chẩn đoán, metformin nên được bắt đầu dưới dạng đơn trị liệu cho mỗi Tiêu chuẩn chăm sóc y tế ở bệnh tiểu đường . Metformin có thể giúp cải thiện kiểm soát đường huyết và cuối cùng là ngăn ngừa các biến chứng có thể phát sinh từ bệnh tiểu đường.

Metformin không chỉ có thể được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 mà còn có thể được sử dụng cho các mục đích ngoài nhãn. Những người với tiền tiểu đường và một lượng đường huyết tương cao khi đói (FPG) có thể được đề nghị metformin để ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh tiểu đường. Metformin được khuyên dùng khi lượng đường trong máu không được quản lý chỉ bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Metformin cũng có thể được sử dụng như một lựa chọn ngoài nhãn hiệu để điều trị đái tháo đường thai kỳ. Đây là loại bệnh tiểu đường xảy ra ở phụ nữ mang thai, những người dễ mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, insulin thường được thử trước.

Metformin cũng đã được đã học để điều trị hội chứng buồng trứng đa nang (POCS). Hội chứng này được đặc trưng bởi sự mất cân bằng hormone giới tính có thể dẫn đến u nang buồng trứng, thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, các vấn đề mang thai, mụn trứng cá và kháng insulin. Metformin có thể được kê đơn để giúp giảm kháng insulin, giảm mức testosterone và cải thiện chu kỳ kinh nguyệt cũng như khả năng sinh sản.

Việc sử dụng thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như olanzapine, risperidone và clozapine, có thể dẫn đến tăng cân. Theo một số nghiên cứu, Metformin đã được chứng minh là có hiệu quả để điều trị tăng cân do thuốc chống loạn thần. Một đánh giá cho thấy metformin đã giúp giảm chỉ số khối cơ thể (BMI), trọng lượng cơ thể và kháng insulin so với giả dược ở những người bị tăng cân do thuốc chống loạn thần.

Tình trạng	Metformin	Metformin ER
Quản lý bệnh đái tháo đường týp 2	Đúng	Đúng
Phòng ngừa bệnh đái tháo đường týp 2	Ngoài nhãn hiệu	Ngoài nhãn hiệu
Đái tháo đường thai kỳ	Ngoài nhãn hiệu	Ngoài nhãn hiệu
Hội chứng buồng trứng đa nang	Ngoài nhãn hiệu	Ngoài nhãn hiệu
Tăng cân do điều trị chống loạn thần	Ngoài nhãn hiệu	Ngoài nhãn hiệu

Metformin hoặc metformin ER hiệu quả hơn?

Dựa trên các nghiên cứu so sánh metformin và metformin ER đối với bệnh đái tháo đường týp 2, metformin ER đã được chứng minh là có hiệu quả tương đương với metformin. Trên thực tế, metformin ER có thể tốt hơn metformin thông thường dựa trên hồ sơ tác dụng phụ thấp hơn và dễ sử dụng. Những người mắc bệnh đái tháo đường týp 2 có thể có xu hướng dùng viên metformin một lần mỗi ngày thay vì một viên hai lần mỗi ngày.

Trong một ngẫu nhiên, nghiên cứu lâm sàng , metformin ER được phát hiện có hiệu quả hơn metformin IR khi điều trị bệnh nhân tiểu đường loại 2. Những người dùng metformin ER được kiểm soát đường huyết và chuyển hóa lipid tốt hơn so với metformin IR.

Một ngẫu nhiên khác, thử nghiệm mù đôi thấy rằng metformin ER dùng một lần mỗi ngày có hiệu quả và độ an toàn tương tự như metformin thông thường. Ngoài ra, nghiên cứu ghi nhận lợi thế của việc dùng liều một lần mỗi ngày với metformin ER. Cả metformin và metformin ER đều cải thiện mức HbA1c trong 24 tuần ở những đối tượng chưa bao giờ thử bất kỳ phương pháp điều trị nào khác cho bệnh tiểu đường của họ.

Metformin giải phóng kéo dài có thể được ưu tiên hơn metformin giải phóng tức thời. Nó đã được chứng minh là có khả năng dung nạp tốt hơn mặc dù nó có thể đắt hơn so với viên nén giải phóng ngay lập tức. Điều quan trọng là tham khảo lời khuyên y tế từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe khi lựa chọn phương pháp điều trị bệnh đái tháo đường týp 2.

So sánh mức độ phù hợp và chi phí của metformin so với metformin ER

Metformin là phiên bản chung của Glucophage. Metformin chung được Medicare phần D và hầu hết các chương trình bảo hiểm chi trả. Glucophage thương hiệu có thể khá đắt và có giá bán lẻ trung bình trên $ 150. Chi phí này có thể được giảm bớt bằng cách mang thẻ giảm giá SingleCare đến hiệu thuốc. Thẻ Metformin SingleCare có thể giảm chi phí xuống 4 đô la cho nguồn cung cấp metformin phát hành tức thời chung trong 30 ngày.

Hầu hết tất cả các chương trình Medicare và bảo hiểm sẽ chi trả cho ER metformin chung. Glucophage XR chính hiệu có thể có giá khoảng 80 đô la tùy thuộc vào hiệu thuốc bạn đến. Với thẻ phiếu giảm giá SingleCare, có thể mua metformin ER chung với giá thấp nhất là $ 4 cho nguồn cung cấp thuốc metformin ER một lần mỗi ngày trong 30 ngày. Ngay cả khi có bảo hiểm, SingleCare vẫn có thể đưa ra mức giá thấp hơn. Kiểm tra với nhà thuốc của bạn để xem liệu bạn có thể tận dụng chiết khấu tốt hơn với SingleCare hay không.

Nhận thẻ giảm giá theo toa SingleCare

	Metformin	Metformin ER
Thường được bảo hiểm bao trả?	Đúng	Đúng
Thường được Medicare đài thọ?	Đúng	Đúng
Liều lượng tiêu chuẩn	Viên nén 500 mg (số lượng 60 viên)	Viên nén 500 mg (số lượng 30 viên)
Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình	$ 0- $ 8	$ 0- $ 8
Chi phí SingleCare	$ 4	$ 4

Tác dụng phụ thường gặp của metformin so với metformin ER

Metformin gây ra tác dụng phụ ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa (GI). Những phản ứng phụ bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, đầy hơi (đầy hơi), khó tiêu và khó chịu ở bụng hoặc đau dạ dày. Metformin IR cũng thường gây ra mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng (suy nhược) cũng như đau đầu.

Metformin ER có ít tác dụng phụ hơn so với metformin. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến metformin ER là tiêu chảy, buồn nôn và nôn. Metformin ER cũng có thể gây táo bón ở một số người. Mặc dù metformin ER có thể gây ra các tác dụng phụ GI khác như khó tiêu và đầy hơi, những tác dụng phụ này không xảy ra thường xuyên so với metformin thông thường.

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra với metformin và metformin ER bao gồm chóng mặt, choáng váng và rối loạn vị giác. Các tác dụng phụ khác nghiêm trọng hơn của metformin và metformin ER bao gồm tổn thương gan và hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).

	Metformin	Metformin ER
Tác dụng phụ	Áp dụng?	Tần số	Áp dụng?	Tần số
Bệnh tiêu chảy	Đúng	53%	Đúng	10%
Buồn nôn hoặc nôn mửa	Đúng	26%	Đúng	7%
Đầy hơi	Đúng	12%	Đúng	1% -5%
Suy nhược	Đúng	9%	không phải	-
Khó tiêu	Đúng	7%	Đúng	1% -5%
Bụng khó chịu	Đúng	6%	Đúng	1% -5%
Đau đầu	Đúng	6%	Đúng	1% -5%
Táo bón	không phải	-	Đúng	1% -5%
Rối loạn vị giác	Đúng	1% -5%	Đúng	1% -5%
Chóng mặt / choáng váng	Đúng	1% -5%	Đúng	1% -5%

Đây có thể không phải là một danh sách đầy đủ. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Nguồn: DailyMed ( Metformin ), DailyMed ( Metformin ER )

Tương tác thuốc của metformin so với metformin ER

Metformin và metformin ER có thể tương tác với một số loại thuốc khác nhau. Tương tác thuốc thường dẫn đến thay đổi đường huyết, tăng nguy cơ nhiễm axit lactic , hoặc sự tích tụ metformin trong máu có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Dùng metformin với các loại thuốc được gọi là chất ức chế anhydrase carbonic có thể làm tăng nguy cơ nhiễm axit lactic, một tình trạng có thể đe dọa tính mạng do quá nhiều lactate trong cơ thể. Những loại thuốc này bao gồm topiramate và acetazolamide trong số những loại khác.

Các loại thuốc như dolutegravir, cimetidine và ranolazine có thể làm giảm độ thanh thải của metformin. Điều này có thể dẫn đến nồng độ metformin trong máu cao và làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ.

Các loại thuốc khác như thuốc lợi tiểu, corticosteroid, phenothiazin, estrogen, thuốc tránh thai và thuốc chẹn kênh canxi có thể cản trở việc kiểm soát đường huyết. Dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này với metformin có thể dẫn đến tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao nguy hiểm). Sử dụng insulin hoặc thuốc sulfonylurea hoặc glinide với metformin có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết .

Thuốc uống	Nhóm thuốc	Metformin	Metformin ER
Topiramate Acetazolamide Zonisamide Dichlorphenamide	Chất ức chế anhydrase carbonic	Đúng	Đúng
Dolutegravir Cimetidine Vandetanib Ranolazine	Thuốc làm giảm thanh thải metformin khỏi cơ thể	Đúng	Đúng
Insulin	Insulin	Đúng	Đúng
Glimepiride Glipizide Glyburide Repaglinide Nateglinide	Các nhà sư phạm tiết insulin	Đúng	Đúng
Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Indapamide Furosemide Bumetanide Torsemide Axit ethacrynic	Thuốc lợi tiểu	Đúng	Đúng
Prednisolone Prednisone Hydrocortisone Dexamethasone Fludrocortisone	Corticosteroid	Đúng	Đúng
Chlorpromazine Mesoridazine Prochlorperazine Thioridazine	Phenothiazines	Đúng	Đúng
Levothyroxine	Thuốc tuyến giáp	Đúng	Đúng
Estrogen liên hợp Ethinyl estradiol Levonorgestrel Norethindrone Desogestrel	Estrogen và thuốc tránh thai	Đúng	Đúng
Phenytoin	Chống động kinh	Đúng	Đúng
Niacin	Axit nicotinic	Đúng	Đúng
Ma hoàng	Giao cảm	Đúng	Đúng
Amlodipine Diltiazem Felodipine Nicardipine Nifedipine Verapamil	Thuốc chẹn kênh canxi	Đúng	Đúng
Isoniazid	Kháng sinh	Đúng	Đúng

Đây có thể không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tham khảo ý kiến bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn có thể đang dùng.

Cảnh báo về metformin vs. metformin ER

Metformin có thể gây nhiễm toan lactic trong một số trường hợp hiếm hoi. Nhiễm toan lactic xảy ra khi có quá nhiều lactate trong máu. Tình trạng này có thể dẫn đến huyết áp thấp, hạ thân nhiệt và thậm chí tử vong. Các triệu chứng khác của nhiễm axit lactic bao gồm suy nhược bất thường, tiêu chảy, đau dạ dày và chuột rút. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn xuất hiện các triệu chứng này.

Metformin có thể giảm vitamin B12 mức độ trong cơ thể. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin B12. Nồng độ vitamin B12 nên được theo dõi sau mỗi 2 đến 3 năm khi dùng metformin lâu dài.

Mặc dù hiếm gặp, metformin có thể gây hạ đường huyết nếu dùng chung với insulin hoặc thuốc tiết insulin như glipizide hoặc repaglinide. Trong một số trường hợp hiếm hoi, metformin có thể gây hạ đường huyết khi dùng chung với rượu hoặc chế độ ăn uống không điều độ.

Câu hỏi thường gặp về metformin so với metformin ER

Metformin là gì?

Metformin là một loại thuốc kê đơn được phê duyệt để điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 ở người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên. Metformin phóng thích tức thời thường được dùng hai lần mỗi ngày trong bữa ăn. Nó được coi là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh tiểu đường loại 2 khi kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục .

Metformin ER là gì?

Metformin ER là dạng giải phóng kéo dài của metformin. Nó còn được biết đến với các tên thương hiệu Glucophage XR, Glumetza hoặc Fortamet. Metformin ER tồn tại lâu hơn metformin thông thường và ít tác dụng phụ hơn. Nó được quy định một lần mỗi ngày với bữa ăn tối.

Metformin và metformin ER có giống nhau không?

Metformin và metformin ER không giống nhau. Metformin là phiên bản phát hành ngay lập tức trong khi metformin ER là phiên bản phát hành mở rộng. Metformin được chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên trong khi metformin ER chỉ được chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở người lớn.

Metformin và metformin ER có tốt hơn không?

Metformin ER được coi là một lựa chọn tốt hơn vì nó chỉ cần được thực hiện một lần mỗi ngày. Nó có hiệu quả tương tự hoặc hiệu quả hơn metformin và ít gây ra các tác dụng phụ nhất định.

Tôi có thể sử dụng metformin và metformin ER khi đang mang thai không?

Metformin có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Nghiên cứu động vật cho thấy không có tác dụng phụ đối với thai nhi. Tuy nhiên, không thể loại trừ nguy cơ dị tật bẩm sinh. Nói chuyện với bác sĩ để xem liệu metformin có phù hợp khi mang thai hoặc cho con bú hay không.

Tôi có thể sử dụng metformin và metformin ER với rượu không?

Thông thường không nên dùng metformin hoặc metformin ER với rượu. Uống rượu có thể làm thay đổi lượng đường trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ tăng đường huyết hoặc hạ đường huyết.