Nguyên nhân gây ra tình trạng thấp kali?

Giáo dục thể chất

Bạn chắc chắn đã nghe nói rằng một quả táo mỗi ngày giúp bác sĩ tránh xa. Nhưng một quả chuối mỗi ngày thì sao? Cơ thể của bạn cần kali để hoạt động. Nó là một trong những khoáng chất cần thiết cho sức khỏe . Nó giúp điều chỉnh sự cân bằng chất lỏng của cơ thể, duy trì hệ thống điện giải của cơ thể, giảm huyết áp và giảm nguy cơ đột quỵ.

Tuy nhiên, khi nói đến kali, vấn đề cân bằng.

Quá nhiều kali, được gọi là tăng kali máu, có thể gây ra suy nhược, mệt mỏi, mất chức năng cơ và nhịp tim chậm lại. Quá ít kali, được gọi là hạ kali máu, có thể gây yếu cơ, co giật cơ, tim đập nhanh và chuột rút — nó cũng có thể dẫn đến tê liệt và suy hô hấp.

Mức độ kali thấp có thể gây ra vấn đề sức khỏe nghiêm trọng , chẳng hạn như huyết áp cao và sỏi thận, đó là lý do tại sao sẽ hữu ích nếu bạn biết cách xác định các triệu chứng của kali thấp và nguyên nhân có thể gây ra nó. May mắn thay, bạn thường có thể tự tăng lượng kali thông qua chế độ ăn uống và bổ sung . Đây là những gì bạn cần biết.

Những gì được coi là kali thấp?

Nồng độ kali thấp là nồng độ kali trong máu dưới 3,5 mEq / L; dưới 2,5 mEq / L có thể nguy hiểm đến tính mạng. Mức độ kali bình thường, đối với hầu hết mọi người, thường là từ 3,5 đến 5,0 mEq mỗi lít (mEq / L), theo a Cập nhật lâm sàng 2018 . Bất kỳ mức nào trên 5,0 mEq / L được coi là cao và mức trên 6,0 có thể nguy hiểm và có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Lưu ý: Hạ kali máu không phổ biến ở những người có chức năng thận bình thường.

Hầu hết mọi người không đến bác sĩ để kiểm tra mức độ kali thấp hoặc vì họ nghĩ rằng họ đang bị hạ kali máu. Thông thường, nó được phát hiện khi bạn đang làm xét nghiệm máu vì bạn có các triệu chứng của một bệnh khác, chẳng hạn như rối loạn tuyến thượng thận hoặc khi bạn làm công việc xét nghiệm thường xuyên, điều này thường cần thiết nếu bạn dùng thuốc lợi tiểu.

Một số triệu chứng của kali thấp là gì?

Nhiều người không gặp bất kỳ triệu chứng nào của hạ kali máu cho đến khi nó trở nên nghiêm trọng, và lượng kali đã giảm xuống dưới 3,0 mEq / L.

Những người bị thiếu hụt kali vừa phải có thể gặp phải:

• Táo bón
• Yếu cơ
• Mệt mỏi
• Cảm giác bất ổn chung

Các triệu chứng thiếu kali nghiêm trọng bao gồm:

• Cơ co giật
• Chuột rút cơ bắp
• Yếu cơ
• Tê liệt
• Nhịp tim bất thường hoặc đánh trống ngực
• Vấn đề về thận
• Chán ăn, buồn nôn và nôn mửa
• Đầy hơi và táo bón
• Mệt mỏi
• Ngứa ran hoặc tê
• Huyết áp cao
• Ngất xỉu

Hạ kali máu được chẩn đoán như thế nào?

Bản thân lượng kali thấp không phải là một căn bệnh, mà là một triệu chứng của một tình trạng hoặc bệnh tiềm ẩn. Khi phát hiện thấy lượng kali thấp, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân. Các xét nghiệm máu khác có thể kiểm tra glucose, magiê, canxi, natri, phốt pho, hormone tuyến giáp và aldosterone. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu một điện tâm đồ (EKG) để kiểm tra hoạt động điện trong tim của bạn.

Có bốn mục tiêu chính khi điều trị nồng độ kali thấp:

• Giảm thất thoát kali
• Bổ sung kali
• Đánh giá độc tính tiềm ẩn
• Xác định nguyên nhân, để ngăn chặn các đợt tái phát trong tương lai

Nó cũng cần thiết để điều trị các tình trạng y tế cơ bản hoặc loại bỏ nguyên nhân. Ví dụ, nếu lạm dụng thuốc nhuận tràng gây hạ kali máu, thì việc giải quyết nhu cầu về thể chất hoặc tâm lý đối với thuốc nhuận tràng nên nằm trong kế hoạch điều trị. Nếu bệnh nhân cần dùng thuốc lợi tiểu, bác sĩ của họ có thể thảo luận về các biện pháp thay thế cho phép giữ lại kali trong cơ thể (thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali) hoặc có thể kê đơn thuốc bổ sung kali hàng ngày.

Đối với những người có lượng kali cực thấp, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng đường tĩnh mạch.

Nguyên nhân gây ra tình trạng thấp kali?

Trong khi kali là một chất dinh dưỡng chúng ta nhận được từ thực phẩm, chế độ ăn uống một mình hiếm khi gây ra hạ kali máu. Có một số nguyên nhân có thể gây ra hạ kali máu và một số dân số có nguy cơ thiếu hụt cao hơn. Bao gồm các:

• Thường xuyên nôn mửa hoặc tiêu chảy (bao gồm cả chứng ăn vô độ hoặc lạm dụng thuốc nhuận tràng)
• Đổ quá nhiều mồ hôi
• Uống quá nhiều rượu
• Dinh dưỡng kém và khác thiếu hụt dinh dưỡng , chẳng hạn như thiếu magiê hoặc axit folic
• Rối loạn tuyến thượng thận, chẳng hạn như bệnh Cushing
• Bệnh thận mãn tính
• Các rối loạn hiếm gặp, chẳng hạn như hội chứng Liddle, hội chứng Bartter, hội chứng Gitelman
• Bệnh bạch cầu
• Bệnh viêm ruột
• Những người bị bệnh pica (đặc biệt nếu ăn đất sét, vì đất sét liên kết với kali trong đường tiêu hóa và có thể gây tăng bài tiết kali)
• Những người dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu

Hạ kali máu do dùng thuốc

Một số loại thuốc cũng có thể gây ra mức kali thấp, bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu: Khoảng 80% những người dùng thuốc lợi tiểu bị thiếu kali do gia tăng số lần đi tiểu. Thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc nước, có thể được kê đơn cho bệnh nhân cao huyết áp, suy tim và bệnh thận. Thuốc lợi tiểu là nguyên nhân phổ biến nhất của hạ kali máu.
• Thuốc nhuận tràng: Thuốc nhuận tràng có thể làm mất kali trong phân.
• Thuốc chủ vận beta-adrenergic: Thuốc giãn phế quản, steroid hoặc theophylline (được sử dụng cho bệnh hen suyễn, khí phế thũng và COPD) có thể ảnh hưởng đến nồng độ kali huyết thanh và đường huyết.
• Một số loại thuốc kháng sinh: Với liều lượng lớn, một số loại thuốc kháng sinh có thể làm tăng đào thải kali qua thận.
• Insulin: Liều lượng lớn insulin, có thể điều trịHyperosmolarTăng đường huyếtHội chứng nonketotic(HHNS), một tình trạng nguy hiểm do lượng đường trong máu rất cao,thường được bổ sung bằng kali tiêm tĩnh mạch.

Kali thấp có nguy hiểm không?

Hạ kali máu có thể góp phần hoặc gây ra các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm:

• Huyết áp cao
• Sỏi thận
• Giảm mật độ khoáng xương
• Không dung nạp glucose làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2
• Bài tiết canxi trong nước tiểu
• Nhạy cảm với muối

Nồng độ kali rất thấp có thể gây ra các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như các vấn đề về nhịp tim và có thể khiến tim bạn ngừng đập.

LIÊN QUAN: 13 dấu hiệu của các vấn đề về tim đáng lo ngại

Làm thế nào để tăng mức độ kali

Trong những trường hợp hạ kali máu nhẹ, nồng độ kali có thể bình thường hóa trong vòng vài ngày sau khi bạn bắt đầu tăng lượng kali. Đảm bảo bạn ăn đủ thực phẩm giàu kali mỗi ngày có thể giúp tăng cường và duy trì mức kali khỏe mạnh. Lượng kali được khuyến nghị hàng ngày, theo Viện Hàn lâm Khoa học, Kỹ thuật và Y học Quốc gia (NASEM) là:

• Người lớn khỏe mạnh: 3.400 mg mỗi ngày đối với nam giới, 2.600 đối với phụ nữ (từ 19 tuổi trở lên)
• Thanh thiếu niên từ 14 đến 18 tuổi: 3.000 mg nam, 2.300 mg nữ
• Trẻ em từ 9 đến 13 tuổi: 2.500 mg nam, 2.300 mg nữ
• Trẻ em từ 4 đến 8 tuổi: 2.300 mg nam, 2.300 mg nữ
• Trẻ em từ 1 đến 3 tuổi: 2.000 mg cho cả nam và nữ
• Trẻ sơ sinh từ 7 đến 12 tháng tuổi: 860 mg cho cả nam và nữ
• Sơ sinh đến 6 tháng: 400 mg cho cả nam và nữ

Thực phẩm giàu kali

Năm loại thực phẩm có hàm lượng kali cao nhất là:

Thực phẩm giàu kali	Khẩu phần ăn	Lượng kali	Phần trăm giá trị hàng ngày *
Mơ khô	½ cốc	1.101 mg	32,3% -42,3%
Đậu lăng nấu chín	1 cái ly	731 mg	21,5% -28,1%
Mận khô	½ cốc	699 mg	20,5% -26,8%
Bí ngô nghiền	1 cái ly	644 mg	18,9% -24,7%
nho khô	½ cốc	618 mg	18,1% -23,7%

* Danh cho ngươi lơn

Các loại thực phẩm giàu kali khác bao gồm:

• Khoai tây nướng
• Đậu thận
• Cam / nước cam
• Đậu nành
• Chuối
• Bơ
• Cám
• Cà rốt
• Sữa
• Bơ đậu phộng
• Cá hồi
• Rau bina
• Cà chua
• Mầm lúa mì

Bổ sung kali

Cách tốt nhất để tăng lượng kali nhanh chóng là bổ sung kali, nhiều loại trong số đó có bán không cần kê đơn. Linda Girgis , MD, một bác sĩ gia đình được hội đồng chứng nhận hành nghề tư nhân ở South River, New Jersey. Khi mức độ đạt đến mức bình thường, bạn có thể ngừng bổ sung và duy trì mức kali thông qua chế độ ăn uống.

Tuy nhiên, dùng thực phẩm bổ sung có thể có rủi ro. Bổ sung kali có thể gây ra các tác dụng phụ nhỏ về đường tiêu hóa hoặc lượng kali rất cao.

Nồng độ kali quá cao cũng nguy hiểm như khi chúng quá thấp. Tiến sĩ Girgis cho biết, nếu cực đoan có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và các vấn đề khác. Tốt nhất là bạn nên làm việc với bác sĩ khi dùng chất bổ sung để lượng kali của bạn được theo dõi để đảm bảo chúng nằm trong ngưỡng an toàn.

Thực phẩm bổ sung không kê đơn có thể không đủ nếu lượng kali của bạn quá thấp.FDA giới hạn chất bổ sung dưới 100 mg kali, chỉ bằng một phần nhỏ so với lượng khuyến nghị hàng ngày. Các bác sĩ có thể kê đơn bổ sung kali mạnh hơn cho bệnh nhân bị hạ kali máu.

Ngoài ra còn có một số loại chất bổ sung kali khác nhau:

• Kali clorua
• Kali xitrat
• Kali photphat
• Kali bicacbonat
• Kali aspartat

Có thể là một thách thức để biết loại nào là loại thực phẩm bổ sung kali tốt nhất cho bạn. Kali clorua được sử dụng phổ biến nhất cho những người thiếu kali, theo Tiến sĩ Girgis, Kali photphat rất hữu ích nếu bệnh nhân cũng bị thiếu photphat. Nếu bệnh nhân dễ bị sỏi thận, kali citrate có thể hữu ích vì citrate có thể gắn vào canxi trong nước tiểu, ngăn cản sự hình thành tinh thể. Cô ấy khuyên bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào.