Lo lắng có gây ra IBS không?

Giáo dục thể chất

Bạn đang cảm thấy lo lắng khi ôn tập cho một bài kiểm tra quan trọng, chuẩn bị yêu cầu chủ nhân tăng lương hoặc sẵn sàng ngồi xuống và có một cuộc trò chuyện gay gắt với vợ / chồng của bạn. Sau đó, cảm giác ọc ọc quen thuộc đó ập đến với bạn: Bụng cứng và đau, và có lẽ bạn cần phải nhanh chóng vào phòng tắm. Đau bụng là một phản ứng phổ biến đối với các tình huống gây lo lắng. Các vấn đề về thần kinh và tiêu hóa thường đi đôi với nhau. Nhưng có mối liên hệ nào giữa các sự kiện trong đời hoặc rối loạn tâm thần và hội chứng ruột kích thích (IBS) không? Nó phức tạp lắm.

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là gì?

Theo Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ, hội chứng ruột kích thích (IBS) là một sự kết hợp của các triệu chứng kéo dài ít nhất ba tháng. Các triệu chứng phổ biến của IBS bao gồm:

• Đau bụng hoặc chuột rút
• Đau bụng
• Phình to
• Bệnh tiêu chảy
• Táo bón

Các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, vì vậy điều quan trọng là phải đánh giá y tế để chắc chắn rằng không có triệu chứng nào trong số này. David D. Clarke , MD, giáo sư tiêu hóa và chủ tịch của Hiệp hội rối loạn tâm sinh lý .

Ví dụ: nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn loại trừ bệnh celiac, bệnh viêm ruột, bệnh Crohn, không dung nạp lactose hoặc ung thư ruột kết. IBS thường là chẩn đoán bằng cách loại trừ, một quá trình đảm bảo các triệu chứng của bạn không phải do các bệnh giống nhau khác gây ra.

Nguyên nhân gây ra IBS?

Không có một nguyên nhân rõ ràng nào gây ra IBS, theo Phòng khám Cleveland . Tuy nhiên, có một số yếu tố rủi ro:

• Giới tính: IBS phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Trong khoảng 2 trong 3 những người mắc IBS là nữ.
• Nhấn mạnh: Bạn có thể bắt đầu có IBS trong khi trải qua căng thẳng tinh thần đáng kể, giải thích Ashkan Farhadi, MD , bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Trung tâm Y tế MemorialCare Orange Coast ở Fountain Valley, California.
• Rối loạn tâm thần: Theo Tiến sĩ Clarke, các tình trạng như rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn hoảng sợ, trầm cảm, lo âu và trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi (ACE) có thể liên quan đến IBS.
• Những xáo trộn trong quần xã sinh vật ruột: Khoảng một hoặc hai trong số năm bệnh nhân bị IBS sẽ có sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non. Có những điều kiện trong ruột có thể dẫn đến bạn. Tiến sĩ Farhadi cho biết bạn có thể bị một đợt viêm dạ dày ruột nặng… khi hết nhiễm trùng, quá mẫn cảm vẫn còn sau đó có thể dẫn đến các triệu chứng của IBS, Tiến sĩ Farhadi nói.

May mắn thay, IBS không rút ngắn tuổi thọ của bệnh nhân, cả Tiến sĩ Farhadi và Tiến sĩ Clarke đều xác nhận. Nó cũng không dẫn đến ung thư. Có những phương pháp điều trị hiệu quả có thể khôi phục chất lượng cuộc sống của bạn, cho dù bạn chỉ đang trải qua IBS hay lo lắng.

IBS và lo lắng có liên quan như thế nào?

Bộ não của bạn và các triệu chứng tiêu hóa (GI) được liên kết với nhau, bởi một hệ thống liên lạc trong cơ thể bạn được gọi là trục não-ruột. Nói cách khác, khi hệ thống thần kinh của bạn (kiểm soát cảm xúc và suy nghĩ của bạn) gặp căng thẳng, phản ứng đó sẽ tác động đến đường tiêu hóa của bạn — và ngược lại.

Khi bạn cảm thấy lo lắng, các hormone căng thẳng khiến bạn cảm thấy như vậy có thể được truyền đến đường ruột của bạn — gây ra các triệu chứng thể chất mà mọi người thường gọi dạ dày lo lắng , những lần đi tiêu đột ngột khi bạn đang buồn. Hoặc, khi những cơn đau bụng thường xuyên khiến bạn có cảm giác phải vội vàng vào phòng tắm bất cứ lúc nào, tâm trạng của bạn có thể sẽ bị ảnh hưởng. Những điều đơn giản như đi chơi đêm với bạn bè hoặc lái xe ô tô dài ngày có thể làm tăng căng thẳng và lo lắng xã hội. Rất khó để biết điều nào đến trước — lo lắng hoặc các triệu chứng IBS.

Tiến sĩ Farhadi nói, nhân quả trong y học thực sự rất khó để thiết lập, nhiều nhất những gì chúng ta có thể thiết lập là sự liên kết. Lo lắng có liên quan nhiều đến IBS và IBS có liên quan nhiều đến lo lắng. Cho dù IBS gây ra lo lắng, hay lo lắng đang gây ra IBS vẫn chưa được chứng minh. Nó giống như câu hỏi hóc búa về con gà và quả trứng.

Tiến sĩ Clarke nói: “Lo lắng và IBS có thể làm trầm trọng thêm nhau. Các nghiên cứu cho thấy rằng trầm cảm và rối loạn lo âu tổng quát phổ biến hơn ở bệnh nhân IBS, so với dân số chung.

Một nghiên cứu kết luận rằng trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi (ACE’s) làm tăng khả năng mắc IBS. Một nghiên cứu khác nói rằng 30% bệnh nhân IBS báo cáo bị trầm cảm, so với 18% dân số nói chung. Tương tự như vậy, 16% bệnh nhân IBS nói rằng họ lo lắng, trong khi 6% dân số nói chung lo lắng. Trong vài nghiên cứu con số thậm chí còn đáng báo động hơn: 44% bệnh nhân IBS cho biết lo lắng và 84% báo cáo trầm cảm. Sự đồng thuận chung là bạn không thể tách biệt sức khỏe tâm thần và IBS.

Cách quản lý IBS liên quan đến căng thẳng

Điều trị IBS có thể bao gồm điều chỉnh lối sống và thuốc theo toa, tùy thuộc vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Khi lo lắng hỗn hợp, điều trị cũng nên bao gồm các liệu pháp để giảm căng thẳng hoặc đối phó với các triệu chứng của rối loạn tâm thần liên quan.

Thay đổi lối sống

Dựa theo Harvard Health , một số thay đổi lối sống bao gồm:

• Tăng dần lượng chất xơ để điều hòa ruột
• Theo dõi lượng thức ăn để xác định bất kỳ loại thức ăn nào kích hoạt IBS
• Ăn nhiều bữa nhỏ để tránh đầy hơi và đầy hơi
• Đảm bảo lượng nước thích hợp

Tiến sĩ Farhadi nói rằng ông tin rằng giáo dục là thành phần quan trọng nhất để quản lý IBS và ông khuyến khích bệnh nhân của mình hiểu cơ thể của họ và cách kiểm soát sự bùng phát của IBS.

Thuốc men

Một số loại thuốc mà ông nói có thể hữu ích để điều trị IBS bao gồm:

• Thuốc kháng sinh , tiêu diệt vi khuẩn xấu trong ruột non. Thuốc kháng sinh được nghiên cứu phổ biến nhất cho IBS là Xifaxin ( rifaximin ).
• Probiotics , giúp tăng vi khuẩn tốt trong đường ruột và có thể giúp cải thiện tâm trạng. Bổ sung kháng sinh bằng probiotic có thể làm giảm bớt các tác dụng phụ về đường tiêu hóa, như đầy hơi và tiêu chảy.
• Prebiotics , cung cấp vi khuẩn tốt (probiotics) giúp tạo ra một hệ sinh vật đường ruột khỏe mạnh.
• Thuốc chống trầm cảm ( đơn thuốc ngoài nhãn ), đặc biệt là những thuốc trong họ thuốc chống trầm cảm ba vòng, có thể giúp kiểm soát đường ruột hoặc giúp điều trị chứng rối loạn tâm trạng.

Trị liệu

Các liệu pháp sau đây có thể giúp kiểm soát căng thẳng và các tình trạng tâm thần liên quan:

• Tâm lý trị liệu: Tiến sĩ Clarke cho biết, nhờ chuyên gia trợ giúp để điều trị chứng lo âu, trầm cảm, chấn thương hoặc hậu quả từ các bệnh ACEs trong quá khứ mà không cải thiện là điều quan trọng.
• Kỹ thuật thư giãn: Quỹ Quốc tế về Rối loạn Tiêu hóa (IFFGD) khuyến nghị thở sâu, hoặc thở bằng cơ hoành / bụng; giãn cơ liên tục, đòi hỏi bạn phải tập trung vào các cơ cụ thể mà bạn căng thẳng, sau đó thả lỏng; và hình ảnh tích cực, nghĩa là bạn sử dụng tâm trí để tưởng tượng mình đang ở trong một khung cảnh yên tĩnh và thanh bình.
• Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT): Kỹ thuật này có thể giúp thay đổi các kiểu suy nghĩ và hành vi. Nó rất hữu ích để điều trị các triệu chứng lo âu, trầm cảm và IBS.
• Các nhóm hỗ trợ: Gặp gỡ những người khác trải qua IBS liên quan đến lo lắng có thể củng cố rằng bạn không đơn độc.

Nếu bạn nghĩ rằng căng thẳng đang khiến IBS bùng phát, thì việc thực hiện các bước để kiểm soát nó có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và kéo dài tuổi thọ của chúng — để bạn có thể trở lại cuộc sống bình thường.