Wellbutrin so với Chantix: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Xin chúc mừng — bạn đã quyết định bỏ thuốc lá ! Bạn đang đưa ra một quyết định tuyệt vời cho sức khỏe tổng thể của mình. Ngay lập tức, huyết áp và nhịp tim của bạn sẽ giảm xuống. Chỉ trong vòng một ngày, nguy cơ đau tim của bạn sẽ giảm xuống. Các lợi ích khác bao gồm giảm cholesterol, giảm nguy cơ ung thư phổi , và hệ thống miễn dịch và xương chắc khỏe hơn.
Đôi khi, rất khó để tự bỏ thuốc và bác sĩ có thể đã đề cập đến việc sử dụng thuốc theo toa để giúp bạn không hút thuốc. Wellbutrin (bupropion hydrochloride) và Chantix (varenicline tartrate), do Pfizer sản xuất, là hai loại thuốc phổ biến được sử dụng để giúp bệnh nhân cai thuốc và được FDA chấp thuận để cai thuốc. Mặc dù cả hai đều được sử dụng cho cùng một mục đích nhưng chúng có nhiều điểm khác biệt.
Sự khác biệt chính giữa Wellbutrin và Chantix là gì?
Wellbutrin là một loại thuốc chống trầm cảm, được kê đơn ngoài nhãn để cai thuốc lá. Không rõ Wellbutrin hoạt động như thế nào để cai thuốc lá, nhưng chúng tôi biết rằng nó giúp giảm cảm giác thèm ăn và cũng làm giảm các triệu chứng cai nghiện. Nó có sẵn trong máy tính bảng phát hành ngay lập tức (chung) cũng như máy tính bảng phát hành duy trì (SR) và máy tính bảng phát hành mở rộng (XL). Công thức SR và XL đều có sẵn ở dạng thương hiệu và chung loại. SR được kê đơn hai lần một ngày và XL được kê một lần một ngày.
Chantix là một chất chủ vận nicotinic — nó gắn vào các thụ thể nicotin trong não, do đó nicotin không thể. Nó có sẵn trong tên thương hiệu ở dạng viên nén. Cả hai loại thuốc đều không chứa nicotine.
| Sự khác biệt chính giữa Wellbutrin và Chantix | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Chantix | |
| Hạng ma túy | Thuốc chống trầm cảm aminoketone | Nicotinic agonist hỗ trợ cai thuốc lá |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Thương hiệu và chung chung | Nhãn hiệu |
| Tên chung là gì? | Bupropion | Varenicline |
| Thuốc có những dạng nào? | Máy tính bảng Máy tính bảng SR (giải phóng liên tục, dùng hai lần mỗi ngày) Máy tính bảng XL (phát hành kéo dài, dùng một lần mỗi ngày) | Máy tính bảng |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | Bắt đầu một tuần trước ngày bỏ thuốc lá: 150 mg SR mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó 150 mg SR hai lần mỗi ngày | Bắt đầu một tuần trước ngày bỏ thuốc lá: 0,5 mg mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó 0,5 mg hai lần mỗi ngày trong 4 ngày, sau đó 1 mg hai lần mỗi ngày sau đó |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Thay đổi | 12 tuần, có thể tiếp tục 12 tuần nữa |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn | Người lớn |
Các điều kiện được điều trị bởi Wellbutrin và Chantix
Wellbutrin được kê đơn ngoài nhãn như một chất hỗ trợ điều trị cai thuốc lá. Wellbutrin có thể được kê đơn có hoặc không có liệu pháp thay thế nicotine (NRT). Ví dụ, nicotine thay thế có thể được sử dụng dưới dạng miếng dán hoặc viên ngậm nicotine, và cùng với Wellbutrin, cảm giác thèm nicotine của bạn sẽ giảm xuống.
Wellbutrin (tất cả các dạng) được chỉ định cho chứng rối loạn trầm cảm nặng. Wellbutrin XL cũng được chỉ định cho chứng rối loạn cảm xúc theo mùa. Wellbutrin có nhiều cách sử dụng ngoài nhãn hiệu, được trình bày chi tiết trong biểu đồ bên dưới.
Bạn cũng có thể đã nghe nói về Zyban , chứa cùng thành phần hoạt tính (bupropion) như Wellbutrin. Zyban được chỉ định sử dụng trong điều trị cai nghiện thuốc lá. Wellbutrin thường được sử dụng để cai thuốc lá, mặc dù nó không được chỉ định chính thức cho mục đích này. Thông tin kê đơn Những trạng thái , Wellbutrin SR không được chấp thuận để điều trị cai thuốc lá; tuy nhiên, nó có chứa thành phần hoạt chất tương tự như thuốc cai thuốc lá Zyban. Tuy nhiên, các bác sĩ thường kê đơn Wellbutrin để cai thuốc lá vì mục đích bảo hiểm.
Chantix được chỉ định để điều trị cai nghiện thuốc lá. Chantix không nên dùng cùng với NRT vì nó có thể gây buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu, chóng mặt, đau bụng và mệt mỏi.
| Tình trạng | Wellbutrin | Chantix |
| Hỗ trợ điều trị cai thuốc lá | Ngoài nhãn hiệu | Đúng |
| Rối loạn trầm cảm nặng (Wellbutrin giải phóng ngay lập tức, SR, XL) | Đúng | không phải |
| Rối loạn cảm xúc theo mùa (Wellbutrin XL) | Đúng | không phải |
| ADHD | Ngoài nhãn hiệu | không phải |
| Béo phì | Ngoài nhãn hiệu | không phải |
| Rối loạn lưỡng cực | Ngoài nhãn hiệu | không phải |
| PTSD | Ngoài nhãn hiệu | không phải |
| Ám ảnh xã hội | Ngoài nhãn hiệu | không phải |
| Rối loạn chức năng tình dục | Ngoài nhãn hiệu | không phải |
Wellbutrin hoặc Chantix có hiệu quả hơn không?
Tính an toàn và hiệu quả của bupropion đã được nghiên cứu ở một số thử nghiệm , sử dụng bupropion dưới dạng Zyban cùng với tư vấn. Trong một nghiên cứu kéo dài bảy tuần, bupropion được chứng minh là có hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược. Ở thời điểm sáu tháng, bệnh nhân duy trì chế độ kiêng cử tốt hơn sau khi được điều trị bằng bupropion. Trong một nghiên cứu khác, điều trị bằng bupropion cũng hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược, giảm ham muốn hút thuốc và giảm các triệu chứng cai nghiện (như cáu kỉnh, tức giận và lo lắng).
Trong các thử nghiệm lâm sàng, Chantix được phát hiện giảm ham muốn hút thuốc , giảm các triệu chứng cai nghiện, và giúp bệnh nhân duy trì chế độ kiêng khem. Hai nghiên cứu so sánh Chantix dùng bupropion với giả dược trong 12 tuần và bệnh nhân được theo dõi trong 40 tuần sau khi điều trị. Trong một nghiên cứu, 44% bệnh nhân dùng Chantix ngừng hút thuốc từ tuần thứ 9 đến tuần thứ 12, so với 30% bệnh nhân dùng bupropion và 17% bệnh nhân dùng giả dược. Một nghiên cứu khác cũng cho kết quả tương tự.
Các nghiên cứu cho thấy cả hai loại thuốc đều tốt hơn giả dược và kết luận rằng Chantix có hiệu quả hơn Zyban một chút.
Cả hai loại thuốc đều có thể rất hiệu quả để điều trị cai thuốc lá, nhưng mọi người đều khác nhau về cách họ phản ứng với một số loại thuốc nhất định. Loại thuốc hiệu quả nhất cho bạn có thể được xác định bởi bác sĩ của bạn, người có thể xem xét (các) tình trạng y tế và tiền sử của bạn, cũng như bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn dùng có thể tương tác với Wellbutrin hoặc Chantix.
So sánh phạm vi bảo hiểm và chi phí của Wellbutrin và Chantix
Wellbutrin thường được bảo hiểm và Medicare Phần D chi trả, dưới dạng bupropion chung. Yêu cầu sản phẩm có thương hiệu sẽ đắt hơn và có thể không được bảo hiểm. Nếu không có bảo hiểm, Wellbutrin SR có thương hiệu có giá khoảng 541 đô la cho nguồn cung cấp một tháng, trong khi chi phí thông thường thấp tới 15 đô la với phiếu giảm giá SingleCare.
Chantix thường được bảo hiểm cũng như Medicare Phần D. Không có bảo hiểm, gói Chantix tháng bắt đầu có giá từ $ 500- $ 600 và gói tháng tiếp tục có giá dưới $ 450 bằng cách sử dụng thẻ giảm giá SingleCare.
| Wellbutrin | Chantix | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Có (chung chung; thương hiệu có thể có khoản đồng thanh toán cao hơn hoặc yêu cầu ủy quyền trước) | Đúng |
| Thường được Medicare Phần D bao trả? | Có (chung chung) | Đúng |
| Liều lượng tiêu chuẩn | Viên nén SR # 60, 150 mg | Gói 1 tháng bắt đầu hoặc là Gói 1 tháng tiếp tục |
| Khoản đồng thanh toán Medicare Phần D điển hình | $ 0- $ 47 | $ 25- $ 578 |
| Chi phí SingleCare | $ 15- $ 40 | $ 450 trở lên |
Tác dụng phụ thường gặp của Wellbutrin và Chantix
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Wellbutrin là nhức đầu, khô miệng, buồn nôn, mất ngủ, táo bón và chóng mặt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Chantix là đau đầu, buồn nôn, mất ngủ và những giấc mơ bất thường. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn sử dụng thuốc, với thông tin về các tác dụng phụ, với đơn thuốc mới hoặc bổ sung của Wellbutrin hoặc Chantix. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ.
| Wellbutrin | Chantix | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Đau đầu | Đúng | 26% | Đúng | 15-19% * |
| Khô miệng | Đúng | 17% | Đúng | 4-6% |
| Buồn nôn | Đúng | 13% | Đúng | 16-30% |
| Táo bón | Đúng | 10% | Đúng | 5-8% |
| Ăn mất ngon | Đúng | 5% | Đúng | 1-2% |
| Mất ngủ / khó ngủ | Đúng | mười một% | Đúng | 18-19% |
| Những giấc mơ bất thường / sống động | không phải | N / a | Đúng | 9-13% |
| Chóng mặt | Đúng | 7% | Đúng | Được báo cáo là thường xuyên |
| Rung chuyen | Đúng | 6% | Đúng | Được báo cáo là không thường xuyên |
| Sự lo ngại | Đúng | 5% | Đúng | % không được báo cáo |
| Đổ mồ hôi | Đúng | 6% | không phải | N / a |
| Phát ban | Đúng | 5% | Đúng | 1-3% |
| Ù tai | Đúng | 6% | Đúng | Được báo cáo là không thường xuyên |
* Thay đổi theo liều lượng Nguồn: DailyMed ( Wellbutrin ), DailyMed ( Chantix )
Tương tác thuốc của Wellbutrin vs. Chantix
Trong khi Wellbutrin có thể được sử dụng cùng với NRT, Chantix không nên được sử dụng với nicotine do nguy cơ tăng tác dụng phụ. Không nên dùng rượu với Wellbutrin hoặc Chantix.
Wellbutrin có nhiều tương tác thuốc khác. Wellbutrin không nên được sử dụng cùng với các chất ức chế MAO - việc sử dụng chúng nên cách nhau ít nhất 14 ngày. Wellbutrin cũng có thể tương tác với nhiều loại thuốc chống co giật, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, benzodiazepine, opioid hoặc thuốc chẹn beta. Các tương tác thuốc khác có thể xảy ra. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tương tác thuốc.
| Thuốc uống | Nhóm thuốc | Wellbutrin | Chantix |
| Nicotine | Liệu pháp thay thế nicotine | không phải | Đúng |
| Rượu | Rượu | Đúng | Đúng |
| Carbamazepine Divalproex natri Gabapentin Lamotrigine Oxcarbazepine Phenobarbital Phenytoin Topiramate | Thuốc chống co giật | Đúng | không phải |
| Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepines | Đúng | không phải |
| Amitriptyline Citalopram Desipramine Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram | Thuốc chống trầm cảm | Đúng | không phải |
| Phenelzine Rasagiline Selegiline Tranylcypromine | Thuốc ức chế MAO | Đúng | không phải |
| Codeine Fentanyl Hydrocodone Hydromorphone Methadone Morphine Tramadol | Opioid | Đúng | không phải |
| Haloperidol Risperidone Thioridazine | Thuốc chống loạn thần | Đúng | không phải |
| Atenolol Metoprolol Propranolol | Thuốc chẹn beta | Đúng | không phải |
| Clopidogrel | Chống kết tập tiểu cầu | Đúng | không phải |
| Digoxin | Glycoside tim | Đúng | không phải |
Cảnh báo của Wellbutrin và Chantix
Cảnh báo Wellbutrin:
- Wellbutrin đi kèm với một cảnh báo hộp đen (cảnh báo mạnh nhất theo yêu cầu của FDA) về tình trạng tự tử. Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như bupropion, có thể làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát ở bệnh nhân từ 24 tuổi trở xuống. Bệnh nhân và người chăm sóc của họ nên biết về bất kỳ thay đổi nào trong tâm trạng, ảo giác, hoang tưởng, hoang tưởng, ý tưởng giết người, hung hăng, thù địch, kích động, lo lắng và / hoặc hoảng sợ. Bất kỳ bệnh nhân nào dùng Wellbutrin, bất kể tuổi tác, cần được theo dõi chặt chẽ về các dấu hiệu và triệu chứng này.
- Có nguy cơ bị hưng cảm hoặc rối loạn tâm thần - nguy cơ cao hơn ở những bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực.
- Wellbutrin có thể gây co giật. Nguy cơ liên quan đến liều lượng - nên tăng liều từ từ và không được vượt quá 300 mg mỗi ngày. Các tình trạng y tế khác cũng có thể làm tăng nguy cơ co giật. Tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin.
- Vì Wellbutrin có thể gây cao huyết áp, nên cần theo dõi huyết áp trong khi dùng Wellbutrin.
- Một số bệnh nhân có thể có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp. Tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa của bạn để biết thêm thông tin.
- Hội chứng Stevens-Johnson có thể xảy ra. Đây là một phản ứng da nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban trên da.
Wellbutrin thường không được sử dụng trong thai kỳ, và chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích mang lại là đủ cho nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi. Những người đang mang thai nên được khuyến khích ngừng hút thuốc thông qua các kỹ thuật hành vi trước khi sử dụng Wellbutrin. Tham khảo ý kiến OB-GYN của bạn để được tư vấn.
Cảnh báo Chantix:
- Chantix có một cảnh báo đóng hộp về các sự kiện tâm thần kinh nghiêm trọng. Trầm cảm, ý định tự tử, cố gắng tự tử và tự tử hoàn thành đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Chantix. Bạn nên ngừng dùng Chantix và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển kích động, thù địch, tâm trạng chán nản hoặc thay đổi hành vi hoặc suy nghĩ không điển hình hoặc nếu bạn có ý định tự tử. Bệnh nhân dùng Chantix nên được theo dõi chặt chẽ.
- Có nguy cơ bị mẫn cảm hoặc phù mạch, đó là sưng mặt, miệng, tứ chi và cổ. Ngừng Chantix và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu những triệu chứng này xảy ra.
- Cũng như Wellbutrin, hội chứng Stevens-Johnson có thể Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn phát ban da.
- Có thể có tăng nhẹ khả năng xảy ra các biến cố tim mạch — hãy thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các triệu chứng mới hoặc xấu đi của bệnh tim mạch.
- Hãy thận trọng khi lái xe cho đến khi bạn biết Chantix ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Những chấn thương tình cờ đã xảy ra do Chantix buồn ngủ hoặc chóng mặt.
Chantix có thể gây hại cho thai nhi nếu dùng trong thời kỳ mang thai, và nói chung không nên dùng. Trong các nghiên cứu trên động vật, Chantix gây giảm trọng lượng thai nhi và giảm khả năng sinh sản ở con cái. Cũng như Wellbutrin, những phụ nữ có thai nên hút thuốc nên được khuyến khích ngừng hút thuốc thông qua các kỹ thuật hành vi.
Trong năm 2016, FDA báo cáo rằng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng về sức khỏe tâm thần từ Zyban và Chantix có thể thấp hơn những gì bạn nghĩ trước đây và lợi ích của việc cai thuốc lá lớn hơn những rủi ro khi sử dụng những loại thuốc này. Mặc dù báo cáo đề cập đến Zyban, Wellbutrin chứa cùng một thành phần hoạt chất, bupropion. Bất kể thông tin thuốc vẫn có những cảnh báo tương tự và bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ khi dùng Wellbutrin hoặc Chantix.
Câu hỏi thường gặp về Wellbutrin vs. Chantix
Wellbutrin là gì?
Wellbutrin là một loại thuốc kê đơn chống trầm cảm được sử dụng ngoài nhãn (có hoặc không có liệu pháp thay thế nicotine) để giúp bệnh nhân ngừng hút thuốc.
Chantix là gì?
Chantix là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giúp bệnh nhân ngừng hút thuốc.
Wellbutrin và Chantix có giống nhau không?
Không, họ không giống nhau. Wellbutrin là một loại thuốc chống trầm cảm giúp giảm cảm giác thèm nicotine, trong khi Chantix hoạt động đặc biệt trên các thụ thể nicotine. Chúng cũng có những điểm khác biệt khác, được nêu ở trên.
Wellbutrin hay Chantix tốt hơn?
Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả trong việc giúp bệnh nhân cai thuốc. Nếu bạn muốn sử dụng liệu pháp thay thế nicotine ngoài thuốc theo toa, Wellbutrin sẽ là lựa chọn tốt hơn vì nó có thể được dùng cùng với NRT và Chantix không nên dùng cùng với NRT. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu Wellbutrin hoặc Chantix có thể tốt hơn cho bạn.
Tôi có thể sử dụng Wellbutrin hoặc Chantix khi đang mang thai không?
Nếu bạn đang mang thai, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Wellbutrin và Chantix thường không được sử dụng cho phụ nữ mang thai. Nếu bạn đang dùng Wellbutrin hoặc Chantix và phát hiện mình có thai, hãy liên hệ ngay với bác sĩ sản phụ khoa để được hướng dẫn.
Tôi có thể dùng Wellbutrin hoặc Chantix với rượu không?
Không. Wellbutrin với rượu có thể làm tăng nguy cơ co giật.
Điều gì là tốt hơn để bỏ thuốc lá, Chantix hoặc Wellbutrin?
Cả hai loại thuốc đều giúp bệnh nhân bỏ hút thuốc, nhưng tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ và thảo luận xem Chantix hoặc Wellbutrin có thể là loại thuốc thích hợp cho bạn hay không, có tính đến (các) tình trạng bệnh của bạn, tiền sử và các loại thuốc khác mà bạn dùng.
Chantix mất bao lâu để bắt đầu hoạt động?
Có thể mất một vài tuần để Chantix bắt đầu hoạt động. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng Chantix trong khoảng 12 tuần. Bạn sẽ bắt đầu với gói tháng bắt đầu và sau đó tiếp tục với gói tháng tiếp tục. Sau 12 tuần, bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có cần dùng Chantix thêm 12 tuần nữa hay không.
Wellbutrin bắt đầu hoạt động nhanh chóng như thế nào?
Có thể mất một vài tuần dùng Wellbutrin (có hoặc không có NRT) cho đến khi bạn nhận thấy sự khác biệt. Tham khảo ý kiến bác sĩ để tìm hiểu bạn nên dùng Wellbutrin trong bao lâu.
