Levaquin là gì và nó được sử dụng để làm gì?

Thông tin thuốc

Levaquin đã bị ngừng sử dụng vào tháng 12 năm 2017. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế bao gồm levofloxacin chung hoặc các fluoroquinolon khác.

Nhiễm trùng xoang, viêm phổi, nhiễm trùng thận và bệnh than có điểm gì chung? Khi những bệnh nhiễm trùng này do vi khuẩn gây ra, chúng có thể được điều trị bằng một loại kháng sinh được gọi làLevaquin. Vi khuẩn có đủ hình dạng và kích cỡ. Chúng tương tác với cơ thể theo nhiều cách khác nhau, gây ra mọi thứ từ nhiễm trùng nhỏ đến bệnh nặng. Đó là lý do tại sao các loại thuốc kháng sinh đa năng như Levaquin và amoxicillin được kê đơn rộng rãi như vậy. Chúng có thể chống lại vi khuẩn ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, khiến chúng trở thành chất bổ sung hoàn hảo cho hộp công cụ kê đơn của bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào.

Nhưng Levaquin không phải là một phương pháp chữa bệnh thần kỳ — nó là một loại thuốc phức tạp với các tương tác sắc thái và một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Có rất nhiều thứ bên dưới bề mặt ở đây. Sử dụng bài báo này như một phần mở đầu về Levaquin, một hướng dẫn sử dụng thuốc với tất cả các thông tin quan trọng về chức năng, cách sử dụng và kết quả của nó.

Levaquin là gì?

Levaquin là một loại thuốc kháng sinh điều trị một loạt các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở phổi, đường tiết niệu, thận, xoang và da. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường kê đơn thuốc này để điều trị viêm phổi, viêm xoang do vi khuẩn, viêm phế quản, viêm tuyến tiền liệt và nhiễm trùng đường tiết niệu.

Đây là một loại kháng sinh đa dụng có nhiều dạng khác nhau. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng các công thức thuốc uống, tiêm tĩnh mạch và nhỏ mắt để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn ở nhiều hệ thống cơ quan khác nhau, theo Justin Friedlander, MD, một bác sĩ tiết niệu cho Mạng lưới chăm sóc sức khỏe Einstein .

Thành phần hoạt chất là một loại thuốc có tên là levofloxacin, một loại kháng sinh fluoroquinolon. Levaquin là một phiên bản tên thương hiệu được sản xuất bởi công ty con Janssen Pharmaceuticals của Johnson & Johnson. Fluoroquinolon hoạt động trên hai enzym riêng biệt cần thiết cho sự nhân lên của vi khuẩn, ngăn không cho các tế bào nhân lên. Nhưng nó chỉ hoạt động trên vi khuẩn, không phải vi rút, vì vậy Levaquin không hiệu quả đối với cảm lạnh thông thường, cúm hoặc các bệnh nhiễm vi rút khác (chẳng hạn như coronavirus hoặc COVID-19).

Mặc dù là một loại thuốc kháng sinh đặc biệt hiệu quả, nhưng Levaquin gây ra một số tác dụng phụ nguy hiểm tiềm ẩn, vì vậy thuốc này không được bán theo đơn. Nó chỉ có sẵn theo đơn để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đánh giá các điều kiện và hoàn cảnh thích hợp để sử dụng.

Levaquin được sử dụng để làm gì?

Có cả một đội quân vi khuẩn khác nhau và Levaquin có hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn trong số đó, bao gồm cả E. coli, Staphylococcus và Streptococcus. Trên thực tế, levofloxacin và các họ hàng gần của nó thường được gọi là fluoroquinolon đường hô hấp vì hiệu quả chống lại Streptococcus pneumoniae nói riêng.

Thường xuyên nhất, levofloxacin điều trị:

• Viêm phế quản mãn tính
• Viêm phổi do vi khuẩn
• Nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng và không biến chứng
• Nhiễm trùng thận (như viêm bể thận)
• Nhiễm trùng tuyến tiền liệt
• Nhiễm trùng da
• Viêm xoang

Đôi khi, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng sẽ kê đơn levofloxacin cho các trường hợp nhiễm trùng trong ổ bụng, bệnh than sau phơi nhiễm, một số loại bệnh dịch hạch và tiêu chảy nhiễm trùng do nhiễm khuẩn E. coli. Thêm vào đó, nó đã cho thấy một số hiệu quả trong việc điều trị một số bệnh lây truyền qua đường tình dục, cụ thể là chlamydia .

Nhận thẻ giảm giá SingleCare

Tuy nhiên, nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng của Levaquin là không đáng có đối với các tình trạng nhỏ. Trên thực tế Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) tuyên bố , fluoroquinolones nên được dành riêng để sử dụng cho những bệnh nhân… không có lựa chọn điều trị thay thế.

Muốn có giá tốt nhất trên Levaquin?

Đăng ký nhận thông báo giá Levaquin và tìm hiểu khi giá thay đổi!

Nhận thông báo giá

Liều lượng Levaquin

Liều Levaquin hàng ngày điển hình có sẵn ở dạng viên nén uống 250, 500 hoặc 750 mg. Uống Levaquin với một cốc nước đầy. Liều có thể thay đổi đáng kể dựa trên loại tình trạng, đường dùng, tuổi của bệnh nhân, cân nặng của bệnh nhân và các loại thuốc khác.

Là một loại kháng sinh khá mạnh, levofloxacin sẽ bắt đầu phát huy tác dụng trong vòng vài giờ, nhưng có thể từ hai đến ba ngày trước khi các triệu chứng bắt đầu cải thiện. Uống đủ liều thuốc kháng sinh theo chỉ định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn sau vài ngày.

Dưới đây là liều lượng được khuyến nghị bởi FDA cho người lớn có chức năng thận bình thường.

Chẩn đoán	Liều lượng tiêu chuẩn
Viêm phổi bệnh viện	750 mg mỗi ngày trong 7-14 ngày
Thông tin thu được là viêm phổi	500 mg mỗi ngày trong 7-14 ngày hoặc 750 mg mỗi ngày trong 5 ngày (tùy thuộc vào vi khuẩn cơ bản)
Đợt cấp của vi khuẩn của viêm phế quản mãn tính	500 mg mỗi ngày trong 7 ngày
Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn (nhiễm trùng xoang)	750 mg mỗi ngày trong 5 ngày hoặc 500 mg mỗi ngày trong 10-14 ngày
Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn (nhiễm trùng tuyến tiền liệt)	500 mg mỗi ngày trong 28 ngày
Nhiễm trùng tiểu phức tạp	750 mg mỗi ngày trong 5 ngày hoặc 250 mg mỗi ngày trong 10 ngày (tùy thuộc vào vi khuẩn cơ bản)
Bệnh than	500 mg mỗi ngày trong 60 ngày
Tai họa	500 mg mỗi ngày trong 10-14 ngày

Cảnh báo

Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú nên tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng Levaquin. Chưa có bất kỳ nghiên cứu đầy đủ hoặc có kiểm soát nào ở phụ nữ mang thai. Levofloxacin đi vào sữa mẹ, vì vậy không khuyến cáo cho con bú trong khi điều trị bằng Levaquin. Các bà mẹ đang cho con bú có thể cân nhắc việc bơm và vắt bỏ sữa mẹ trong thời gian điều trị bằng Levaquin và thêm hai ngày (tương đương với năm chu kỳ bán rã) sau liều cuối cùng.

Levofloxacin có sẵn cho bệnh nhân cao tuổi (65 tuổi trở lên), nhưng nó có thể tồn tại trong hệ thống của họ lâu hơn do chức năng thận giảm. Trong những trường hợp này, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sẽ giảm liều lượng để phù hợp. Thuốc kháng sinh này đã không được FDA chấp thuận cho trẻ em dưới 18 tuổi ngoại trừ các trường hợp mắc bệnh than hít hoặc bệnh dịch hạch do tác dụng phụ của nó và khả năng phát triển vi khuẩn kháng thuốc .

Tương tác Levaquin

Mặc dù đôi khi nó được sử dụng trong liệu pháp kết hợp, Levaquin không nên dùng cùng với một số loại thuốc nhất định, vì nó có thể gây ra các tương tác bất lợi của thuốc. Không dùng Levaquin đồng thời với:

• Thuốc kháng axit, Carafate ( sucralfate ), cation kim loại (như sắt) và vitamin tổng hợp : Những chất này có thể ức chế sự hấp thu của levofloxacin ở đường tiêu hóa. Các sản phẩm từ sữa và các loại thực phẩm giàu canxi khác có thể có tác dụng tương tự.
• Videx ( didanosine ): Thuốc điều trị HIV này cũng có thể ngăn chặn sự hấp thụ levofloxacin qua đường tiêu hóa.
• Coumadin ( warfarin ): Levaquin có thể làm tăng tác dụng của warfarin, làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Thuốc chống đái tháo đường: Kết hợp với Levaquin, những chất này gây ra sự dao động về mức đường huyết.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc aspirin có thể làm tăng nguy cơ kích thích hệ thần kinh trung ương và co giật.
• Theophylline : Trong quan sát lâm sàng, thuốc này đã tương tác với các fluoroquinolon khác để làm tăng nguy cơ ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, bao gồm cả co giật.

Đây là những tương tác phổ biến nhất, nhưng danh sách này không bao gồm tất cả. Bệnh nhân nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê đơn của họ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà họ đang sử dụng.

Các tác dụng phụ của Levaquin là gì?

Janssen đã bị tấn công bởi các vụ kiện và tăng cường giám sát về các tác dụng phụ của Levaquin. Và mặc dù nên lưu ý các tác dụng phụ, những bệnh nhân tuân thủ cẩn thận lời khuyên y tế của chuyên gia chăm sóc sức khỏe và báo cáo bất kỳ mối lo ngại nào ngay lập tức sẽ không bị mất ngủ vì chúng. Tiến sĩ Friedlander cho biết các tác dụng phụ phổ biến nhất của Levofloxacin chủ yếu liên quan đến các cơ quan tiêu hóa và thần kinh, vì vậy bất kỳ ai dùng nó cũng nên đề phòng:

• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Táo bón
• Nhức đầu
• Chóng mặt
• Ăn mất ngon
• Khó ngủ

Không khủng khiếp, phải không? Tất cả những điều này đều là những tác dụng phụ thường xuyên xuất hiện trên nhãn của nhiều loại thuốc. Nhưng, thật không may, đó không phải là kết thúc. Trong vài năm qua, Levaquin đã được soi dưới kính hiển vi truyền thông vì một số loại hiếm hơn, hơntác dụng phụ nghiêm trọng.

Các tác dụng phụ và biến chứng nghiêm trọng

Sử dụng levaquin có liên quan đến viêm gân (sưng gân) cũng như bầm tím, rách và đứt, phổ biến nhất là ở gân Achilles, ở mặt sau của mắt cá chân. Bệnh nhân có tiền sử viêm gân, chấn thương hoặc các vấn đề về gân khác nên đặc biệt thận trọng khi dùng Levaquin.

Cũng có khả năng Levaquin có thể gây tổn thương dây thần kinh (bệnh thần kinh ngoại vi) ở cánh tay, chân, bàn tay và bàn chân, biểu hiện như đau, yếu, bỏng, ngứa ran hoặc tê. Các tác động lên hệ thần kinh trung ương như co giật, choáng váng, run rẩy, lú lẫn, ảo giác và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác cũng có thể xảy ra.

Levaquin có thể xúc tác các vấn đề về tim như nhịp tim tăng, nhịp tim bất thường, và chứng phình động mạch chủ hoặc nước mắt. Sau đó có thể dẫn đến đau ngực, dạ dày và lưng đột ngột. Ngoài ra, lượng đường trong máu thấp hoặc cao đều có thể xảy ra, vì vậy những người mắc bệnh tiểu đường nên hết sức thận trọng.

Một số người dùng Levaquin cũng có thể bị nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời, dẫn đến cháy nắng nghiêm trọng, nổi mụn nước và phát ban trên da chỉ sau một thời gian ngắn tiếp xúc mà không có kem chống nắng. Trong khi dùng Levaquin, tránh ánh nắng mặt trời (và giường tắm nắng) nếu có thể. Nếu bạn ở ngoài nắng trong thời gian ngắn, hãy bôi kem chống nắng, đội mũ và mặc quần áo che kín da.

Những người khác có thể gặp các vấn đề về gan, đặc trưng bởi vàng da hoặc lòng trắng của mắt, nước tiểu sẫm màu, nôn mửa, đau dạ dày và phân có màu sáng.

Và bất kỳ ai có tình trạng tương đối hiếm bệnh nhược cơ có thể thấy tình trạng của họ xấu đi khi điều trị bằng Levaquin. Một số triệu chứng này bao gồm yếu cơ, sụp mí mắt, khó nuốt và nhìn mờ hoặc nhìn đôi.

Trên hết, Levaquin có thể gây ra phản ứng dị ứng bao gồm phát ban, nổi mề đay, sưng tấy, ngứa và - trong trường hợp xấu nhất là sốc phản vệ.

Các tác dụng phụ, cho dù phổ biến hay nghiêm trọng hơn, có thể xảy ra vài giờ đến vài tuần sau khi tiếp xúc và có thể là vĩnh viễn, Tiến sĩ Friedlander nói, trích dẫn một 2016 FDA cảnh báo.

Đó là một danh sách khá đầy đủ về các tác dụng phụ tiềm ẩn và nó có vẻ đáng sợ, nhưng hãy nhớ rằng những tác dụng này khá hiếm gặp. Bạn chỉ cần ghi nhớ những điều này là tốt, đặc biệt là đối với bất kỳ ai có các bệnh lý từ trước có thể tương tác với điều trị Levaquin.

Có lựa chọn thay thế cho Levaquin không?

Levaquin không phải là kháng sinh fluoroquinolon duy nhất trên thị trường. Trên thực tế, có một số loại thuốc theo toa khác có thể điều trị một loạt các tình trạng tương tự. Vì vậy, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có nhiều lựa chọn điều trị và nhiều cách để tấn công các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn thông thường. Một số lựa chọn thay thế Levaquin được sử dụng thường xuyên nhất bao gồm:

• Síp ( ciprofloxacin ): Đây là một trong những loại thuốc có thể so sánh được với Levaquin. Chúng là những loại thuốc khác nhau, nhưng vì chúng đều là fluoroquinolon nên chúng điều trị nhiều tình trạng giống nhau và gây ra các tác dụng phụ tương tự (cả phổ biến và nghiêm trọng). Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể sử dụng Cipro để điều trị sốt thương hàn và một số dạng bệnh lậu nhất định.
• Avelox ( moxifloxacin ): Avelox là một fluoroquinolon khác khá giống với Levaquin. Cả hai loại thuốc đều có thể điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn. Mặc dù vậy, bệnh nhân dùng Avelox có nguy cơ mắc phải nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng tương tự. Avelox có sẵn ở dạng chung chung, như moxifloxacin.
• Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim): Bactrim là một loại thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tai, nhiễm trùng tiểu, tiêu chảy của khách du lịch, viêm phế quản mãn tính và một số loại viêm phổi. Tuy nhiên, nó thuộc nhóm thuốc khác với Levaquin và không gây ra nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng như đứt gân hoặc phình động mạch chủ. Bệnh nhân bị dị ứng với sulfa không nên dùng Bactrim.
• Zithromax ( azithromycin ): Đây là một loại kháng sinh khác từ một nhóm thuốc khác, được gọi là kháng sinh macrolide. Zithromax (Z-Pak) thường điều trị viêm họng do liên cầu khuẩn, nhiễm trùng tai, viêm kết mạc do vi khuẩn, viêm xoang do vi khuẩn và các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác. Nhưng giống như Bactrim, tác dụng phụ của nó ít nghiêm trọng hơn Levaquin.
• Keflex ( cephalexin ): Keflex tương tự như penicillin hơn là Levaquin, nhưng nó được kê đơn cho một số bệnh nhiễm trùng tương tự, như viêm phế quản, viêm phổi và nhiễm trùng tiểu. Keflex cũng có thể điều trị viêm amidan và viêm thanh quản.
• Levofloxacin chung : Đây là loại thuốc tương tự như Levaquin, chỉ không có tên thương hiệu. Levaquin đã hết sản xuất, nhưng levofloxacin chung loại vẫn được bán theo toa.

Levaquin có bị ngừng sản xuất không?

Đúng. Vào tháng 12 năm 2017, Janssen Pharmaceuticals đã rút Levaquin và một fluoroquinolon khác có tên là thuốc nhỏ tai Floxin Otic khỏi sản xuất. Janssen nói rằng họ quyết định ngừng sử dụng Levaquin dựa trên sự sẵn có rộng rãi của các lựa chọn thay thế, tuy nhiên, đã có một số vụ kiện về các tác dụng phụ nghiêm trọng. Những vụ kiện này đến từ những bệnh nhân Levaquin đã gặp phải một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng được nêu ở trên sau khi dùng thuốc, chủ yếu là chứng phình động mạch chủ và đứt gân. Họ tuyên bố rằng các công ty đã tiếp thị thuốc bất chấp tác dụng phụ nguy hiểm tiềm ẩn của chúng.

Trước những vụ kiện này, FDA đã ban hành cảnh báo hộp đen đối với Levaquin, cùng với Cipro, Avalox, và các fluoroquinolon khác, cần thận trọng khi có những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất. Đó là cảnh báo mạnh mẽ nhất mà FDA sẽ đưa ra trước khi cấm hoàn toàn một loại thuốc. Các đối thủ cạnh tranh trực tiếp như Cipro, Avalox, và các fluoroquinolon khác vẫn còn trên thị trường, và levofloxacin thông thường vẫn có sẵn.

Vào thời điểm ngừng sản xuất vào năm 2017, đã có đủ Levaquin được sản xuất và vận chuyển đến hết năm 2020. Vì vậy, vài tháng tới có thể sẽ là lần cuối cùng chúng ta nhìn thấy thương hiệu Levaquin, mặc dù nó sẽ sống qua các đối thủ cạnh tranh và đối tác chung.