Zyban vs. Chantix: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Những lợi ích sức khỏe của việc bỏ thuốc lá là rất nhiều. Hạ huyết áp và nhịp tim đến gần như ngay lập tức và nguy cơ đau tim giảm trong vòng 24 giờ. Hơn nữa, cholesterol sẽ được cải thiện, nguy cơ ung thư giảm và hệ thống miễn dịch và xương của bạn sẽ khỏe hơn.
Đôi khi bạn cần thêm trợ giúp để bỏ thuốc và thuốc theo toa có thể giúp ích. Hai trong số các loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để cai thuốc lá bao gồm Zyban (bupropion Hcl Er) và Chantix. Cả hai loại thuốc đều được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt và được sử dụng để hỗ trợ bệnh nhân cai thuốc lá, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau và có các tác dụng phụ khác nhau.
Sự khác biệt chính giữa Zyban và Chantix là gì?
Zyban (bupropion Hcl Er) có sẵn ở dạng viên nén giải phóng kéo dài 150 mg. Zyban không còn có sẵn trong tên thương hiệu; ban đầu nó được tạo ra bởi GlaxoSmithKline. Nó được sử dụng ở bệnh nhân 14 tuổi trở lên; bệnh nhân cũng phải nặng ít nhất 89 lbs. Zyban được bắt đầu một tuần trước ngày bỏ thuốc và được thực hiện trong 7-12 tuần, trung bình.
Chantix (varenicline) chỉ có ở dạng biệt dược, dưới dạng viên nén 0,5 mg và 1 mg, và được sản xuất bởi công ty dược phẩm Pfizer. Chantix, chỉ được sử dụng cho người lớn, được bắt đầu một tuần trước ngày bỏ thuốc và được thực hiện trong 12 tuần; bệnh nhân có thể tiếp tục trong 12 tuần nữa nếu chu kỳ đầu tiên thành công.
| Sự khác biệt chính giữa Zyban và Chantix | ||
|---|---|---|
| Chantix | Zyban | |
| Hạng ma túy | Aminoketone chống trầm cảm, hỗ trợ cai thuốc lá | Nicotinic agonist, hỗ trợ cai thuốc lá |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Chung | Nhãn hiệu |
| Tên chung là gì? | Bupropion | Varenicline |
| Thuốc có những dạng nào? | Máy tính bảng phát hành mở rộng | Máy tính bảng |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | Bắt đầu một tuần trước ngày bỏ thuốc lá: 150 mg mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó 150 mg hai lần mỗi ngày (cách nhau ít nhất 8 giờ) sau đó | Bắt đầu một tuần trước ngày bỏ thuốc lá: 0,5 mg mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó 0,5 mg hai lần mỗi ngày trong 4 ngày, sau đó 1 mg hai lần mỗi ngày sau đó |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | 7-12 tuần; thay đổi | 12 tuần, có thể tiếp tục 12 tuần nữa |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn và thanh thiếu niên từ 14 tuổi trở lên, phải trên 40,5 kg | Người lớn từ 17 tuổi trở lên |
Các điều kiện được điều trị bởi Zyban và Chantix
Zyban (bupropion) và Chantix (varenicline) đều được chỉ định để hỗ trợ điều trị cai thuốc lá. Cả hai loại thuốc đều không chứa nicotine.
Zyban là một loại thuốc chống trầm cảm aminoketone; Cơ chế chính xác của nó trong việc cai thuốc lá hoặc trầm cảm vẫn chưa được biết nhưng được cho là ức chế sự hấp thu norepinephrine và dopamine. Bằng cách đó, cảm giác thèm nicotine giảm đi và các triệu chứng cai nghiện cũng giảm bớt.
Không nên nhầm lẫn với Wellbutrin, cũng chứa bupropion, Zyban chỉ được sử dụng để cai thuốc lá trong khi dạng Wellbutrin của bupropion được sử dụng cho Rối loạn trầm cảm nặng và Rối loạn cảm xúc theo mùa. Hai loại thuốc này không thể thay thế cho nhau. Tuy nhiên, một số bác sĩ kê đơn Wellbutrin ngoài nhãn để cai thuốc lá.
Chantix hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể nicotine. Khi làm như vậy, hệ thống thần kinh trung ương sẽ không kích hoạt hệ thống tăng cường / khen thưởng liên quan đến nicotine, và bạn sẽ cảm thấy ít khoái cảm về tinh thần và thể chất hơn khi hút thuốc. Chantix cũng làm giảm các triệu chứng của việc cai thuốc lá.
| Tình trạng | Zyban | Chantix |
| Cai thuốc lá | Đúng | Đúng |
Zyban hay Chantix hiệu quả hơn?
Tính an toàn và hiệu quả của Zyban đã được nghiên cứu ở một số thử nghiệm , sử dụng Zyban cùng với tư vấn. Trong một nghiên cứu kéo dài bảy tuần, Zyban đã được chứng minh là có hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược. Ở thời điểm sáu tháng, bệnh nhân duy trì chế độ kiêng khem tốt hơn sau khi được điều trị bằng Zyban. Trong một nghiên cứu khác, điều trị bằng Zyban cũng hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược, giảm ham muốn hút thuốc và giảm các triệu chứng cai nghiện (chẳng hạn như cáu kỉnh, tức giận và lo lắng).
Trong lâm sàng thử nghiệm của Chantix, loại thuốc này được phát hiện có tác dụng giảm ham muốn hút thuốc, giảm các triệu chứng cai nghiện và giúp bệnh nhân duy trì chế độ kiêng khem. Một nghiên cứu đã so sánh Chantix với Zyban với giả dược. Nghiên cứu cho thấy cả hai loại thuốc đều tốt hơn giả dược và kết luận rằng Chantix hiệu quả hơn Zyban.
Loại thuốc hiệu quả nhất chỉ nên được xác định bởi bác sĩ của bạn, có tính đến (các) tình trạng y tế của bạn, tiền sử và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng có thể tương tác với Zyban hoặc Chantix.
So sánh phạm vi và chi phí của Zyban và Chantix
Thuốc gốc Zyban thường được bảo hiểm chi trả cũng như Medicare Phần D. Nếu không có bảo hiểm, nguồn cung cấp thuốc Zyban chung một tháng có giá khoảng 90 đô la. Bạn có thể giảm giá này xuống $ 50-80 với phiếu giảm giá SingleCare tùy thuộc vào hiệu thuốc địa phương của bạn.
Với Chantix, bạn sẽ bắt đầu với liều lượng thấp hơn (gói tháng bắt đầu), sau đó tiếp tục sử dụng gói tháng tiếp tục vào tháng thứ hai và thứ ba. Chantix thường được bảo hiểm và Medicare Phần D chi trả, với các khoản đồng thanh toán khác nhau. Nếu không có bảo hiểm, gói tháng bắt đầu có giá khoảng $ 515 và gói tháng tiếp tục có giá khoảng $ 500. Bạn có thể giảm giá các sản phẩm Chantix bằng phiếu giảm giá SingleCare.
| Zyban | Chantix | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Có (chung chung) | Thông thường; có thể yêu cầu sự cho phép trước và / hoặc có một khoản đồng thanh toán cao |
| Thường được Medicare Phần D bao trả? | Có (chung chung) | Thông thường; đồng thanh toán thay đổi rất nhiều |
| Liều lượng tiêu chuẩn | 150 mg mỗi ngày trong 3 ngày sau đó 150 mg hai lần mỗi ngày | 0,5 mg mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó 0,5 mg hai lần mỗi ngày trong 4 ngày, sau đó 1 mg hai lần mỗi ngày (gói bắt đầu được sử dụng vào tháng đầu tiên, sau đó gói tiếp tục được sử dụng) |
| Khoản đồng thanh toán Medicare Phần D điển hình | Trung bình $ 3-64; thay đổi | $ 25-578; thay đổi |
| Chi phí SingleCare | $ 58 | $ 400 cho gói bắt đầu, $ 452 cho gói tiếp tục |
Tác dụng phụ thường gặp của Zyban và Chantix
Ngoài các tác dụng phụ / cảnh báo nghiêm trọng được mô tả bên dưới, mỗi loại thuốc đều có các tác dụng phụ có thể xảy ra. Zyban thường được kê đơn cùng với miếng dán nicotine (còn được gọi là liệu pháp thay thế nicotine, hoặc NRT), và tỷ lệ phần trăm tác dụng phụ có thể cao hơn khi Zyban được sử dụng kết hợp với nicotine.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Zyban là mất ngủ, khô miệng và chóng mặt. Các tác dụng phụ thường gặp nhất của Chantix là buồn nôn, đau bụng, nhức đầu và mất ngủ.
Hướng dẫn sử dụng thuốc, với thông tin chi tiết về thuốc, sẽ được cung cấp cho bạn cùng với đơn thuốc mới hoặc bổ sung của Zyban hoặc Chantix. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ.
| Tác dụng phụ | Zyban: áp dụng? | Zyban: phần trăm | Chantix: áp dụng? | Chantix: phần trăm |
| Buồn nôn | Đúng | 9% | Đúng | 30% |
| Đau bụng | Đúng | 3% | Đúng | 7% |
| Mất ngủ / khó ngủ | Đúng | 40% | Đúng | 18% |
| Những giấc mơ bất thường | Đúng | 5% | Đúng | 13% |
| Đau đầu | không phải | - | Đúng | mười lăm% |
| Mệt mỏi | Hiếm có | % không được đưa ra | Đúng | 7% |
| Chóng mặt | Đúng | 10% | Đúng | Thường xuyên:% không được đưa ra |
| Khô miệng | Đúng | 10% | Đúng | 6% |
Nguồn: DailyMed (Chantix) và DailyMed (Zyban)
Tương tác thuốc của Zyban và Chantix
Zyban có một lượng tương tác thuốc đáng kể, được trình bày chi tiết trong biểu đồ bên dưới. Nhiều tương tác thuốc là do các enzym được gọi là CYP2B6 và CYP2D6. Một số ví dụ là thuốc trị co giật cũng như Digoxin, một loại thuốc chữa bệnh tim. Nên tránh uống rượu khi sử dụng Zyban.
Dựa trên các đặc tính của thuốc, Chantix không có tương tác thuốc đáng kể. Chantix chưa được nghiên cứu về độ an toàn khi kết hợp với Zyban. Khi Chantix được nghiên cứu kết hợp với liệu pháp thay thế nicotine, tỷ lệ các tác dụng phụ như buồn nôn, nhức đầu, nôn mửa, chóng mặt, khó tiêu và mệt mỏi, cao hơn nhiều so với chỉ dùng nicotine.
Chantix không nên được sử dụng kết hợp với rượu , ít nhất là cho đến khi bạn biết Chantix ảnh hưởng đến khả năng dung nạp rượu của bạn như thế nào. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin.
| Thuốc | Hạng ma túy | Zyban | Chantix |
| Nicotine | Liệu pháp thay thế nicotine | không phải | Đúng |
| Tegretol (carbamazepine), Neurontin (gabapentin), Lamictal (lamotrigine), Phenobarbital, Dilantin (phenytoin), Trileptal (oxcarbazepine), Topamax (topiramate), Depakote (divalproex sodium) | Thuốc chống động kinh, một số cũng được sử dụng cho chứng rối loạn lưỡng cực | Đúng | không phải |
| Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) | Benzodiazepines | Đúng | không phải |
| Plavix (clopidogrel) | Chống kết tập tiểu cầu | Đúng | không phải |
| Rượu | Rượu | Đúng | Đúng |
| Lanoxin (digoxin) | Glycoside tim | Đúng | không phải |
| Lopressor hoặc Toprol XL (metoprolol), Tenormin (atenolol), Inderal (propranolol) | Thuốc chẹn beta | Đúng | không phải |
| Risperdal (risperidone), Haldol (haloperidol) | Thuốc chống loạn thần | Đúng | không phải |
| Effexor (venlafaxine), Pamelor (nortriptyline), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline) | Thuốc chống trầm cảm | Đúng | không phải |
| Ultram (tramadol), Codeine | Thuốc giảm đau | Đúng | không phải |
| Eldepryl (selegiline), Parnate (tranylcypromine) | Chất ức chế MAO | Đúng | không phải |
Danh sách các tương tác thuốc của Zyban quá dài để liệt kê ở đây; tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin.
Cảnh báo của Zyban và Chantix
Cảnh báo Zyban:
Zyban đi kèm với một cảnh báo hộp đen (cảnh báo mạnh nhất theo yêu cầu của FDA, cho thấy nguy cơ xảy ra các sự kiện nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng) về tình trạng tự tử. Zyban chứa bupropion, một loại thuốc chống trầm cảm và thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát ở bệnh nhân từ 24 tuổi trở xuống. Bệnh nhân và người chăm sóc của họ nên biết về bất kỳ thay đổi tâm trạng nào, ảo giác, hoang tưởng, hoang tưởng, ý tưởng giết người, hung hăng, thù địch, kích động, lo lắng và hoảng sợ. Bất kỳ bệnh nhân nào dùng Zyban, bất kể tuổi tác, cần được theo dõi chặt chẽ. Dưới đây là các cảnh báo khác:
- Nguy cơ hưng cảm hoặc rối loạn tâm thần; nguy cơ có thể cao hơn ở những bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực.
- Zyban có thể gây co giật; rủi ro liên quan đến liều lượng. Liều không được vượt quá 300 mg mỗi ngày. Các tình trạng y tế khác có thể làm tăng nguy cơ co giật.
- Zyban có thể gây ra huyết áp cao; theo dõi huyết áp trong khi dùng Zyban.
- Một số bệnh nhân có thể có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp; tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa của bạn để biết thêm thông tin.
- Có thể xảy ra các phản ứng da nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng (hội chứng Stevens-Johnson); liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban trên da.
Zyban chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích có thể mang lại cho thai nhi. Những người đang mang thai nên được khuyến khích ngừng hút thuốc thông qua các kỹ thuật hành vi trước khi sử dụng Zyban. Zyban gói chèn nói rằng vì nguy cơ cho em bé, các bà mẹ cho con bú nên ngừng cho con bú hoặc ngừng Zyban. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn.
Cảnh báo Chantix:
Chantix đi kèm với một cảnh báo đóng hộp về các sự kiện tâm thần kinh nghiêm trọng. Trầm cảm, ý định tự tử, cố gắng tự tử và tự tử hoàn thành đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Chantix. Bạn nên ngừng dùng Chantix và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển kích động, thù địch, tâm trạng chán nản hoặc thay đổi hành vi hoặc suy nghĩ không điển hình hoặc nếu bạn có ý định tự tử. Dưới đây là các cảnh báo khác liên quan đến Chantix:
- Nguy cơ quá mẫn hoặc phù mạch, sưng mặt, miệng, (lưỡi, môi và lợi), tứ chi và cổ. Ngừng Chantix và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu điều này xảy ra.
- Như với Zyban, hội chứng Stevens-Johnson có thể xảy ra. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban trên da.
- Tăng khả năng xảy ra các biến cố tim mạch; thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các triệu chứng mới hoặc xấu đi của bệnh tim mạch.
- Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết Chantix ảnh hưởng đến bạn như thế nào; những chấn thương tình cờ đã xảy ra do buồn ngủ hoặc chóng mặt.
Các bà mẹ mang thai hãy cẩn thận với tác dụng của Chantix đối với thai nhi. Cũng như với Zyban, những người đang mang thai nên được khuyến khích ngừng hút thuốc thông qua các kỹ thuật hành vi. Chantix gói chèn nói rằng vì nguy cơ cho em bé, các bà mẹ cho con bú nên ngừng cho con bú hoặc ngừng Chantix.
Bệnh nhân dùng Chantix nên được theo dõi chặt chẽ.
Trong năm 2016, FDA báo cáo rằng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng về sức khỏe tâm thần từ Zyban và Chantix có thể thấp hơn những gì bạn nghĩ trước đây và lợi ích của việc cai thuốc lá lớn hơn những rủi ro khi sử dụng những loại thuốc này. Bất kể thông tin thuốc vẫn có những cảnh báo tương tự và bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ khi sử dụng Zyban hoặc Chantix.
Câu hỏi thường gặp về Zyban vs. Chantix
Zyban là gì?
Zyban (bupropion) là một loại thuốc được sử dụng để hỗ trợ điều trị cai thuốc lá.
Chantix là gì?
Chantix (varenicline) là một loại thuốc được sử dụng để hỗ trợ điều trị cai thuốc lá.
Zyban và Chantix có giống nhau không?
Không. Cả hai loại thuốc đều hoạt động theo những cách khác nhau để hỗ trợ điều trị cai thuốc lá. Cơ chế chính xác của Zyban không được biết nhưng được cho là có liên quan đến dopamine và norepinephrine. Chantix hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể nicotine và bằng cách ngăn chặn sự củng cố và cảm giác khen thưởng trong hệ thần kinh trung ương. Cả hai loại thuốc đều không chứa nicotine. Chúng cũng có chi phí, tương tác thuốc, tác dụng phụ và cảnh báo khác nhau, như đã nêu chi tiết ở trên.
Zyban hay Chantix tốt hơn?
Mọi người phản ứng khác nhau với các loại thuốc khác nhau. Chỉ bác sĩ của bạn mới có thể xác định loại thuốc nào tốt nhất cho bạn, có tính đến tiền sử bệnh, (các) tình trạng bệnh của bạn và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.
Có giải pháp thay thế cho Chantix không?
Hiện tại không có giải pháp thay thế chung nào cho Chantix.
Chantix có giúp cai thuốc lá không?
Đúng. Chantix có thể giúp giảm ham muốn hút thuốc của bạn và giúp giảm các triệu chứng cai nghiện.
