Tác dụng phụ của metformin và cách tránh chúng

Thông tin thuốc

Metformin là một loại thuốc chống tiểu đường (về mặt kỹ thuật được phân loại là biguanide) mà các bác sĩ thường kê đơn để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và tiền tiểu đường. Nó giúp kiểm soát mức đường huyết và phục hồi phản ứng của cơ thể với insulin. Metformin cũng có thể điều trị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Các tên thương hiệu phổ biến của metformin bao gồm Glucophage , Fortamet, Đùa giỡn và Riomet.

Cả bệnh tiểu đường loại 2 và PCOS đều là những tình trạng sức khỏe phổ biến, mỗi bệnh có hơn 200.000 ca mắc mới ở Hoa Kỳ mỗi năm. Theo một thông báo y tế công cộng của CDC, hàng triệu người trưởng thành có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc một trong hai tình trạng, thì rất có thể, metformin là một lựa chọn điều trị cho bạn. Tìm hiểu về các tác dụng phụ, cảnh báo và tương tác của metformin là bước đầu tiên hữu ích để hiểu rõ hơn về thuốc.

Metformin là gì?

Metformin được kê đơn phổ biến nhất để giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bệnh tiểu đường loại 2 là do kháng insulin hoặc giảm độ nhạy insulin, có nghĩa là cơ thể không đáp ứng đúng cách với insulin. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc tiền tiểu đường bị tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao). Metformin hoạt động bằng cách làm chậm quá trình giải phóng glucose từ gan và bằng cách làm chậm quá trình hấp thụ glucose của cơ thể, cả hai đều giúp giảm lượng đường trong máu. Người ta cũng tin rằng metformin làm tăng độ nhạy insulin, giúp giảm mức đường huyết.

Metformin cũng có thể được kê đơn ngoài nhãn để điều trị hội chứng buồng trứng đa nang ( PCOS ), một tình trạng có thể gây ra mức insulin cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Thuốc này giúp bình thường hóa mức insulin và có thể cải thiện khả năng sinh sản .

Tác dụng phụ thường gặp của metformin

Tìm hiểu về các tác dụng phụ tiềm ẩn của metformin cũng quan trọng như tìm hiểu về những lợi ích. Như với bất kỳ loại thuốc nào, luôn có những rủi ro có thể xảy ra. Đây là một số tác dụng phụ phổ biến nhất của metformin:

• Bệnh tiêu chảy
• Buồn nôn
• Bụng khó chịu
• Vị kim loại trong miệng
• Nôn mửa
• Đầy hơi
• Giảm cân
• Ăn mất ngon
• Ợ nóng
• Phình to
• Ho
• Buồn ngủ
• Táo bón
• Đau đầu
• Đi tiểu đau hoặc khó khăn
• Suy nhược
• Giảm mức độ vitamin B12

Metformin có gây giảm cân không?

Mối quan tâm chung về metformin là nó gây giảm cân. Mặc dù nó có thể làm giảm cân bằng cách thay đổi cách cơ thể lưu trữ chất béo, nhưng điều này không có nghĩa là tất cả mọi người dùng thuốc sẽ giảm cân hoặc bạn nên sử dụng thuốc để giảm cân.

Tác dụng phụ của metformin kéo dài bao lâu?

Các tác dụng phụ có thể bắt đầu khi bạn bắt đầu dùng metformin lần đầu tiên. Đối với một số người, tác dụng phụ sẽ biến mất ngay sau khi cơ thể họ thích nghi với thuốc. Đối với những người khác, các tác dụng phụ có thể kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn. Hầu hết mọi người dùng metformin trong thời gian dài, vì vậy nếu các tác dụng phụ không biến mất, chúng có thể gây ra tổn thương lâu dài. Một số tác dụng phụ của metformin có thể xảy ra không được chú ý , vì vậy việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên là điều cần thiết.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của metformin

Metformin có liên quan đến một số tác dụng phụ nghiêm trọng, lâu dài. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng do metformin gây ra rất nguy hiểm và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bạn gặp phải bất kỳ điều nào sau đây, hãy tham khảo ý kiến ​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe ngay lập tức:

• Mệt mỏi
• Buồn ngủ bất thường
• Khó thở
• Nhịp tim chậm hoặc không đều
• Chóng mặt hoặc chóng mặt

Dùng metformin trong thời gian dài có thể dẫn đến tác dụng phụ lâu dài. Metformin có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ vitamin B12 của cơ thể và gây thiếu hụt vitamin B12. Những người dùng metformin thường cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra mức vitamin B12 của họ.

Mặc dù hiếm gặp, nhưng metformin có thể gây ra các phản ứng dị ứng. Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng bao gồm khó thở, sưng mặt hoặc tay và phát ban trên da. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn tin rằng mình đang bị phản ứng dị ứng.

Nhiễm toan lactic

Dùng metformin có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng được gọi lànhiễm axit lactic, là sự tích tụ của axit lactic trong máu. Nhiễm toan lactic có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và hầu như luôn phải nhập viện. Uống quá nhiều rượu khi đang dùng metformin có thể làm tăng đáng kể nguy cơ bị nhiễm axit lactic. Các dấu hiệu của nhiễm axit lactic bao gồm:

• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Đau cơ
• Suy nhược hoặc mệt mỏi cùng cực
• Khó thở
• Nhịp tim nhanh hoặc chậm
• Đỏ bừng da
• Giảm sự thèm ăn
• Đau bụng dữ dội

Nếu bạn đang gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng metformin, tốt nhất bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Họ sẽ cho bạn lời khuyên về những gì cần làm tiếp theo và có thể yêu cầu bạn ngừng dùng metformin.

Cảnh báo Metformin

Metformin không phải là thuốc thích hợp cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Trẻ em và người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc tiền tiểu đường thường được coi là ổn, miễn là được bác sĩ chấp thuận, nhưng liều lượng sẽ khác nhau. Đối với người lớn trên 80 tuổi, metformin là quy định một cách thận trọng trong từng trường hợp cụ thể.

Những người có một số tình trạng sức khỏe nhất định có nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ khi dùng metformin. Bất kỳ ai bị suy tim sung huyết, chức năng thận bị tổn thương, chức năng gan kém, hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường không nên dùng metformin.

Những người có vấn đề về máu, các vấn đề về thận, bệnh thận, bệnh gan hoặc các vấn đề về hô hấp nên thận trọng khi dùng metformin. Có bất kỳ tình trạng nào trong số này và dùng metformin có thể khiến metformin kém hiệu quả hơn hoặc gây ra các biến chứng sức khỏe khác, chẳng hạn như nhiễm axit lactic.Tình trạng này gây ra sự tích tụ axit lactic trong máu và có thể gây tử vong.

Một số nghiên cứu cho thấy metformin có thể có các yếu tố nguy cơ vượt ra ngoài các tác dụng phụ thông thường. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đang điều tra xem liệu metformin có chứa chất gây ung thư , và một Nghiên cứu năm 2018 gợi ý rằng metformin có thể làm giảm một số lợi ích tích cực của việc tập thể dục nhịp điệu cho người lớn tuổi.

Trong khi đó, một số huyền thoại về metformin đã bị phá sản. Một số giả thuyết rằng metformin gây ra chứng sa sút trí tuệ nhưng nghiên cứu được xuất bản vào tháng 2 năm 2019 nhận thấy rằng việc sử dụng metformin có liên quan đến việc giảm nguy cơ sa sút trí tuệ.

Mặc dù metformin không hoạt động đối với một số người, nhưng những cảnh báo này sẽ không phủ nhận thực tế rằng nó vẫn giúp nhiều người trên khắp thế giới kiểm soát tình trạng sức khỏe của họ.

Tương tác metformin

Một số loại thuốc có thể làm cho metformin kém hiệu quả hơn hoặc làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ.

Ví dụ, dùng metformin với thuốc giải phóng insulin hoặc insulin có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp), theo Trung tâm giảng dạy về bệnh tiểu đường tại Đại học California . Nhiều người dùng metformin sẽ cần theo dõi nồng độ trong máu của họ chặt chẽ. Các dấu hiệu của hạ đường huyết bao gồm chóng mặt, run rẩy, lú lẫn, mệt mỏi và ngất xỉu.

Chirag Shah, MD và đồng sáng lập của Đẩy sức khỏe , một nền tảng chăm sóc sức khỏe trực tuyến. Do có nhiều loại thuốc tương tác, điều quan trọng là phải xem xét các loại thuốc hiện tại của bệnh nhân trước khi kê đơn metformin.

Tạo một danh sách tất cả các chất bổ sung và thuốc kê đơn bạn dùng và chia sẻ nó với bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn tránh được các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng metformin với thứ gì đó khác.

Các loại thuốc sau có thể tương tác tiêu cực với metformin:

• Thuốc kháng sinh quinolone
• Thuốc lợi tiểu thiazide
• Verapamil
• Thuốc được sử dụng trước khi chụp MRI, X-Rays hoặc CT
• Ethanol
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Thuốc steroid
• Thuốc tuyến giáp

Bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác có thể cung cấp cho bạn danh sách đầy đủ các loại thuốc tương tác tiêu cực với metformin.

Làm thế nào để tránh tác dụng phụ của metformin

1. Dùng liều lượng nhất quán

Tốt nhất bạn nên làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất về cách sử dụng thuốc để giảm nguy cơ gặp tác dụng phụ của metformin. Hầu hết bệnh nhân dùng metformin mỗi12 giờ. Kiên trì dùng với liều lượng thích hợp vào đúng thời điểm có thể giúp giảm tác dụng phụ.

Liều lượng tiêu chuẩn của metformin cho người lớn là 1000 mg, uống hai lần mỗi ngày trong bữa ăn. Dùng metforminvới thức ăncó thể giúp loại bỏ hoặc giảm các tác dụng phụ liên quan đến dạ dày. Thiếu hoặc bỏ qua một liều metformin có thể làm cho các tác dụng phụ tồi tệ hơn.

2. Thực hiện thay đổi lối sống và chế độ ăn uống

Thay đổi lối sống là một thành phần quan trọng khác trong việc quản lý bệnh tiểu đường loại 2 hoặc tiền tiểu đường. Tập thể dục thường xuyên có thể ảnh hưởng tích cực huyết áp và mức đường huyết đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Một số loại thực phẩm như đường tinh luyện, rượu và dầu hydro hóa có thể gây ra lượng đường trong máu cao, vì vậy việc tránh chúng có thể rất có lợi.

Chế độ ăn kiêng và tập thể dục có thể không phải là lựa chọn thay thế hoàn toàn cho metformin, nhưng chúng vẫn có thể cải thiện chất lượng cuộc sống. Cách tốt nhất để giảm nguy cơ gặp các tác dụng phụ khi dùng metformin là nói chuyện với bác sĩ của bạn.

3. Tìm kiếm các lựa chọn thay thế

Có những lựa chọn thay thế cho metformin cho những người có tình trạng sức khỏe khiến họ không thể dùng metformin hoặc cho những người không thể dùng metformin vì các tác dụng phụ của nó. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể được hưởng lợi từ các chất ức chế SGLT2, thuốc GLP1, chất ức chế alpha-glucosidase, gliptins hoặc pioglitazone.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn là cách tốt nhất để tìm hiểu về các loại thuốc khác có thể phù hợp với bạn dựa trên tiền sử bệnh và các triệu chứng cá nhân của bạn.

Metformin Vs. metformin ER

Metformin và metformin giải phóng kéo dài (ER) về cơ bản là cùng một loại thuốc, nhưng bệnh nhân không dùng metformin ER thường xuyên. ER là viết tắt của từ phóng thích kéo dài, có nghĩa là cơ thể hấp thụ metformin ER chậm hơn metformin thông thường. Cả hai loại thuốc đều giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và tiền tiểu đường kiểm soát lượng đường trong máu của họ.

Metformin, đôi khi được gọi là metformin giải phóng tức thời (IR), thường được dùng hai lần một ngày. Metformin ER được thực hiện ít thường xuyên hơn, thường là một lần mỗi ngày. Liều lượng tiêu chuẩn của metformin ER cho người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 là 1000–2000 mg. Một số người có thể cần dùng metformin ER hai lần mỗi ngày. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể xác định điều này trong từng trường hợp cụ thể.

Metformin ER là phiên bản chung của tên thương hiệu Glucophage XR . Những bệnh nhân bị đau bụng khi dùng metformin thường xuyên có thể chuyển sang dùng Metformin ER, được dung nạp tốt hơn.Uống metformin ER theo hướng dẫn của bác sĩ. Một số bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng metformin ER một lần vào buổi sáng với bữa sáng hoặc vào buổi tối với bữa tối. Dùng metformin ERvới thức ăncó thể giúp giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ như đau bụng và tiêu chảy.

Metformin Vs. metformin ER tác dụng phụ

Tương tự như metformin, các tác dụng phụ của metformin ER có thể bao gồm:

• Buồn nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Ợ nóng
• Đau đầu
• Vị kim loại trong miệng
• Mệt mỏi
• Lâng lâng
• Đau nhức cơ bắp
• Nhịp tim chậm hoặc không đều

Giống như metformin, metformin ER có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic.

Chuyên gia y tế có thể đưa ra danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Cách tốt nhất để tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ của metformin và metformin ER là nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.