Có an toàn để dùng Trulicity và metformin cùng nhau không?
Thông tin thuốcNhững người đang sống chung với bệnh tiểu đường biết nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người như thế nào. Hai loại bệnh tiểu đường, Loại 1 và loại 2 , vừa có thể khiến cuộc sống hàng ngày trở nên căng thẳng hơn. Tin tốt là điều trị bệnh tiểu đường đã được cải thiện rất nhiều trong nhiều thập kỷ. Thuốc là một trong những lựa chọn điều trị tốt nhất cho những người mắc bệnh tiểu đường vì chúng có thể giúp điều chỉnh lượng đường trong máu và giữ cho cơ thể khỏe mạnh. Hai trong số các loại thuốc điều trị tiểu đường phổ biến nhất là Trulicity và metformin. Cả hai đều điều trị bệnh tiểu đường Loại 2 và đôi khi, chúng được dùng cùng nhau.
Trulicity và metformin có giống nhau không?
Metforminlà một loại thuốc chống tiểu đường chung chung điều trị bệnh tiểu đường Loại 2 bằng cách giúp kiểm soát độ nhạy cảm của cơ thể với insulin. Nó có nghĩa là một phần của kế hoạch điều trị lớn hơn cho bệnh tiểu đường Loại 2 bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục. Đây là thuốc điều trị đầu tay cho bệnh tiểu đường loại 2 và cũng có thể được kết hợp với các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2.
Trulicitylà một loại thuốc biệt dược được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường Loại 2 kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục. Trulicity giúp giảm lượng đường trong máu bằng cách tăng cường tiết insulin. Nó có thể được sử dụng riêng hoặc với các loại thuốc khác cũng điều trị bệnh tiểu đường Loại 2. Nó cũng làm giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch lớn như đau tim và đột quỵ cho bệnh nhân tiểu đường Loại 2 có các yếu tố nguy cơ tim mạch.
Đôi khi có thể dùng Trulicity cùng lúc với metformin, điều này rất an toàn khi dùng trong những trường hợp thích hợp. Hãy cùng tìm hiểu sâu hơn về Trulicity và metformin để hiểu rõ hơn về thời điểm an toàn khi kết hợp chúng với nhau.
Trulicity hay metformin tốt hơn?
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị metformin là phương pháp điều trị ban đầu cho bệnh tiểu đường Loại 2. Trong 2014 , Trulicity đã được giới thiệu ở Hoa Kỳ như một loại thuốc tiêm có thể giúp cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Ngay cả sau khi Trulicity được đưa ra thị trường, metformin vẫn giữ vị trí là loại thuốc được lựa chọn ban đầu cho bệnh tiểu đường Loại 2 vì nó đã được chứng minh là rất hiệu quả và không tốn kém. Metformin có thể làm giảm mức HbA1C (hemoglobin) tới 1,5%, theo Thuốc Johns Hopkins . FDA vẫn không khuyên dùng Trulicity để điều trị ban đầu bệnh tiểu đường Loại 2, nhưng nó có hiệu quả trong việc điều trị tình trạng này và đã được chứng minh là làm giảm mức HbA1C xuống nhiều như 0,5% đến 1,5% trong các thử nghiệm lâm sàng.
Hạng ma túy
Metformin thuộc một nhóm thuốc được gọi là biguanides làm giảm lượng glucose được hấp thụ từ thức ăn và được tạo ra bởi gan. Metformin có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác, bao gồm cả insulin.
Trulicity là tên thương hiệu của thuốc gốc gọi là dulaglutide, thuộc nhóm thuốc được gọi là chất chủ vận thụ thể GLP-1. Những loại thuốc này điều trị bệnh tiểu đường Loại 2 bằng cách kích thích sản xuất insulin tự nhiên của cơ thể và bằng cách giảm khả năng tạo ra glucose của gan. Trulicity là một loại thuốc tiêm không phải insulin, rất tốt để kiểm soát mức đường huyết với nguy cơ hạ đường huyết thấp. Nó không thể thay thế cho insulin và không thể điều trị bệnh đái tháo đường Loại 1. So với các chất chủ vận thụ thể GLP-1 khác nhưBydureon (exenatide) và Victoza (liraglutide), Trulicity cũng có hiệu quả trong việc giảm mức Hgb-A1c.
LIÊN QUAN: So sánh Trulicity với Victoza
Liều lượng tiêu chuẩn
Metformin có sẵn dưới dạng viên uống với liều lượng 500 mg, 850 mg và 1000 mg. Nó cũng có sẵn dưới dạng viên nén phóng thích kéo dài với liều lượng 500 mg, 750 mg, 1000 mg và dưới dạng dung dịch uống với các tùy chọn liều lượng tương tự. Các liều tiêu chuẩn của metformin Đối với bệnh tiểu đường loại 2 là 500 mg uống hai lần mỗi ngày hoặc 850 mg uống một lần mỗi ngày trong bữa ăn. Lượng metformin bạn cần dùng sẽ thay đổi tùy theo các triệu chứng và tiền sử bệnh riêng biệt của bạn, vì vậy, bạn nên trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về liều lượng metformin phù hợp với bạn.
Trulicity chỉ có sẵn dưới dạng tiêm nhưng có thể được cung cấp ở các điểm mạnh của0,75 mg / 0,5 mL, 1,5 mg / 0,5 mL, 3 mg / 0,5 mL, hoặc 4,5 mg / 0,5 mL cho mỗi bút liều duy nhất. Liều ban đầu được đề nghị của Trulicity để điều trị bệnh đái tháo đường loại 2 là 0,75 mg được tiêm dưới da một lần mỗi tuần. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tăng liều Trulicity theo thời gian để kiểm soát đường huyết nhiều hơn, nhưng liều Trulicity cao hơn có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn, đặc biệt là buồn nôn. Trao đổi với chuyên gia y tế là cách tốt nhất để tìm hiểu thêm về liều lượng liều lượng của Trulicity phù hợp với bạn.
Giá cả
Metformin là một loại thuốc tương đối rẻ, có giá từ khoảng 8 đô la đến hơn 150 đô la mà không có bảo hiểm. Cũng giống như bất kỳ loại thuốc nào, giá sẽ tăng hoặc giảm tùy thuộc vào số lượng thuốc mua. Một cách tuyệt vời để tiết kiệm tiền cho metformin là sử dụng phiếu giảm giá metformin điều đó có thể giảm số tiền bạn phải trả xuống còn 4 đô la.
Trulicity là một loại thuốc rất đắt tiền, đặc biệt là đối với những người không có bảo hiểm y tế. Nếu không có bảo hiểm y tế, chi phí chỉ hơn $ 1,440 cho một lần tiêm Trulicity. Một số chương trình bảo hiểm y tế có thể giúp trang trải chi phí cao của Trulicity và các phiếu giảm giá trực tuyến như SingleCare’s Phiếu giảm giá Trulicity có thể giảm giá xuống 771,34 đô la mỗi lần tiêm. Nhà sản xuất của Trulicity, Eli Lilly and Company, cũng giảm giá bút Trulicity cho những bệnh nhân đủ điều kiện.
Phản ứng phụ
Metformin có thể gây ra một số phản ứng phụ đó là điều tốt để nhận biết. Dưới đây là một số tác dụng phụ phổ biến nhất của metformin:
- Buồn nôn
- Khí ga
- Phình to
- Ợ nóng
- Táo bón
- Giảm cân
- Bệnh tiêu chảy
- Yếu đuối
- Ớn lạnh
Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất của Trulicity mà mọi người gặp phải:
- Đau bụng
- Giảm sự thèm ăn
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Phản ứng tại chỗ tiêm như sưng, đau hoặc ngứa
Buồn nôn là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của Trulicity; trong khoảng 8% đến 29% những người dùng thuốc cho biết họ cảm thấy buồn nôn từ hai đến ba ngày sau khi nhận một liều. Điều này sẽ biến mất đối với hầu hết mọi người sau tuần điều trị thứ hai của họ, nhưng đối với những người vẫn còn cảm thấy buồn nôn sau đó, đây là một số cách để giúp nó biến mất: Ăn các bữa nhỏ hơn, ăn thức ăn nhạt và ngừng ăn khi bạn cảm thấy no.
Mặc dù hiếm gặp, cả Trulicity và metformin đều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Nếu bạn đang dùng một trong hai loại thuốc và bắt đầu cảm thấy khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng hoặc phát ban, thì bạn nên đi khám ngay. Đây là những dấu hiệu của phản ứng dị ứng, có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.
Những tác dụng phụ này của metformin và Trulicity không toàn diện. Chuyên gia y tế có thể cung cấp cho bạn danh sách đầy đủ các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải nếu dùng một trong hai loại thuốc.
Rủi ro và hạn chế
Mặc dù metformin rất hiệu quả trong việc điều trị bệnh tiểu đường Loại 2, nhưng không nên dùng cho tất cả mọi người. Metformin có thể không phải là thuốc phù hợp cho những người:
- Suy thận nặng
- Nhiễm toan ceton chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính
- Rối loạn chức năng thận hoặc gan
- Suy tim
Metformin đi kèm với một cảnh báo đóng hộp về việc tăng nguy cơ bị nhiễm axit lactic, đây là tình trạng mà axit lactic dư thừa tích tụ trong máu và gây ra suy nhược, đau bụng, tiêu chảy và thở không đều. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đang dùng metformin và có bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm axit lactic.
Có một số dữ liệu hạn chế về việc liệu metformin có an toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú hay không. Các nghiên cứu đã không chỉ ra mối liên quan đủ rõ ràng giữa việc sử dụng metformin trong thời kỳ mang thai và dị tật bẩm sinh hoặc sẩy thai. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng metformin tự xuất hiện trong sữa mẹ, nhưng không có đủ dữ liệu để xác định nó ảnh hưởng như thế nào đến trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.
Trulicity có thể không phải là thuốc phù hợp cho những người:
- Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ
- Hội chứng đa sản nội tiết loại 2 (MEN 2)
- Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
- Các vấn đề về tuyến tụy như viêm tụy
Trulicity không được chấp thuận cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.
Nó cũng có một cảnh báo đóng hộp, nhưng làm tăng nguy cơ mắc các khối u tế bào C tuyến giáp.Các chất chủ vận thụ thể GLP-1 như Trulicity đã gây ra các khối u tuyến giáp ở chuột nhắt và chuột cống khi phơi nhiễm có liên quan về mặt lâm sàng, nhưng vẫn chưa rõ liệu Trulicity có gây ra các khối u tế bào C tuyến giáp tương tự ở người hay không. Do đó, những người bị ung thư tuyến giáp không nên dùng Trulicity.
Những người dùng Trulicity cũng có thể tăng nguy cơ viêm tụy, hạ đường huyết, chấn thương thận cấp tính, bệnh đường tiêu hóa và các vấn đề nghiêm trọng về dạ dày.Có dữ liệu hạn chế về cách Trulicity ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai và cho con bú, nhưng dựa trên các nghiên cứu trên động vật, có thể có rủi ro cho thai nhi tiếp xúc với thuốc trong thai kỳ.
Phụ nữ mang thai chỉ nên dùng Trulicity nếu lợi ích tiềm năng của nó lớn hơn tác dụng phụ có thể xảy ra, theo hướng dẫn của nhà sản xuất.Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về việc liệu Trulicity có phù hợp với bạn hay không dựa trên tiền sử bệnh của bạn.
So sánh Trulicity với metformin | ||
|---|---|---|
| Trulicity | Metformin | |
| Hạng ma túy | Chất chủ vận peptide-1 giống glucagon | Biguanide |
| Liều lượng và hình thức tiêu chuẩn | 0,75 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần vào bụng, đùi hoặc cánh tay trên | 500 mg uống hai lần mỗi ngày hoặc 850 mg uống một lần mỗi ngày trong bữa ăn |
| Rủi ro / hạn chế cần xem xét |
|
|
| Phản ứng phụ |
|
|
| Chi phí trung bình không có bảo hiểm | $ 1,440+ cho mỗi lần tiêm | $ 100 + mỗi tháng |
| Tìm hiểu thêm | Thêm chi tiết về Trulicity | Thêm chi tiết về metformin |
Dùng Trulicity và metformin cùng nhau
Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể cần Trulicity và metformin để đạt được mục tiêu về lượng đường trong máu của họ. Điều này là an toàn để thực hiện với sự chấp thuận của bác sĩ. Đôi khi bệnh nhân được kê đơn cả Trulicity và metformin vì chúng có thể có một loại tác dụng hiệp đồng, nói Ben Tanner , PA, người sáng lập fastwell.com . Trulicity làm tăng cảm giác no, làm chậm quá trình rỗng của dạ dày và tăng sản xuất insulin của cơ thể bạn. Metformin thường giúp điều chỉnh và làm dịu lượng đường trong máu của bạn (bằng cách giảm sản xuất glucose trong gan, trong số những thứ khác).
Dùng cả hai loại thuốc cùng một lúc có thể có nghĩa là dùng một liều metformin hàng ngày và một liều thuốc Trulicity hàng tuần. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thay đổi liều lượng của từng loại thuốc dựa trên mục tiêu đường huyết, triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ và hướng dẫn của nhà sản xuất về việc dùng thuốc, chẳng hạn như dùng metformin với thức ăn, để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Một số nghiên cứu, chẳng hạn như Nghiên cứu AWARD-10 , đã chỉ ra rằng khi Trulicity được kết hợp với metformin và chất ức chế SGLT-2, nó có thể trở thành một loại thuốc hiệu quả và được dung nạp tốt cho những người mắc bệnh tiểu đường Loại 2.
Điều quan trọng là phải nhận thức được các tác dụng phụ có thể xảy ra trước khi dùng Trulicity và metformin cùng lúc.Có thể có tác dụng phụ khi dùng cả hai loại thuốc này cùng lúc, chẳng hạn như lượng đường trong máu hơi thấp. Vì lý do đó, có lẽ tốt hơn hết nên sử dụng liều lượng thấp lúc đầu nếu bạn dùng cả hai loại thuốc này cùng nhau. Sau đó, bạn có thể điều chỉnh dần dần, tùy thuộc vào cách cơ thể bạn phản ứng, Tanner nói.
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm hiểu thêm về việc dùng Trulicity và metformin cùng một lúc. Họ cũng có thể cho bạn biết nếu có bất kỳ lý do gì khiến bạn không nên dùng hai loại thuốc đồng thời.
