Thuốc chẹn beta có thể giúp giảm lo lắng không?

Thông tin thuốc

Vào tháng 3 năm 2020, tôi có một cuộc hẹn với bác sĩ chăm sóc chính của mình. Tôi giải thích với cô ấy rằng, mặc dù tôi đã sử dụng Lexapro, một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), để điều trị chứng lo âu và trầm cảm, đôi khi tôi vẫn cảm thấy quá tải. Đến 5 giờ chiều Mỗi ngày, khi bọn trẻ ở nhà, đói và muốn được chú ý, tôi cảm thấy một nỗi hoảng sợ dâng lên trong lồng ngực. Tôi đổ mồ hôi và đôi khi cảm thấy chóng mặt. Đôi khi tôi cáu gắt với các con của mình hoặc tôi cần nghỉ ngơi ở một nơi nào đó yên tĩnh, tránh xa những người khác. Lễ Tạ ơn vừa rồi, tôi đã chuẩn bị và nấu nướng trong hai ngày, chỉ để dành phần lớn bữa ăn trong phòng ngủ của mình. Tôi nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình rằng tôi muốn có thể đối phó với những yếu tố gây căng thẳng không thể tránh khỏi trong cuộc sống của mình mà không cảm thấy như mình đang chết đuối.

Bác sĩ nói với tôi rằng tôi đang phải đáp chuyến bay và các triệu chứng thể chất của tôi cho thấy các cơn lo âu. Cô ấy kê cho tôi propranolol, một thuốc trị cao huyết áp , vì lo lắng. Loại thuốc này thường được sử dụng để kiểm soát huyết áp và các bệnh về tim. Tôi không có tiền sử huyết áp cao hoặc các vấn đề về tim, nhưng cô ấy nói với tôi rằng uống một liều nhỏ Rx này là một cách tốt để đối phó với đôi khi lo lắng. Là một người thường khá nhạy cảm với thuốc, tôi không muốn dùng thứ gì đó mạnh hơn hoặc có thể gây nghiện. Tôi đã quyết định là sẽ cố gắng với nó.

Tôi rất hạnh phúc vì tôi đã làm! Đại dịch đã đóng cửa các trường học (và mọi thứ khác) một tuần sau cuộc hẹn của tôi. Tôi thấy mình ở nhà 24/7 với các con và có cảm giác như ngày tận thế đã đến gần. Tôi rất cảm ơn propranolol vì đã lo lắng trong những tháng đầu đại dịch đó và bây giờ, vẫn an toàn ở nhà gần một năm sau đó.

LIÊN QUAN: Tấn công lo lắng và tấn công hoảng sợ

Thuốc chẹn beta có hiệu quả đối với lo lắng không?

Thuốc chẹn beta không được tạo ra với mục đích giảm lo lắng.Thuốc chẹn beta thường được kê đơn ngoài nhãn vì lo lắng, giải thích Spencer Kroll, MD , Bằng tiến sĩ. trong dược học,giám đốc Hiệp hội Lipid Đông Bắc.[Sử dụng ngoài nhãn] có nghĩa là chúng không được FDA Hoa Kỳ chấp thuận để điều trị lo âu.

Mặc dù chúng không được sản xuất đặc biệt như một loại thuốc chống lo âu, nhưng thuốc chẹn beta có thể giúp tạo ra cảm giác bình tĩnh khi bạn dùng chúng. Thuốc chẹn beta có thể làm giảm nhịp tim, bác sĩ tâm thần Houston Jared Heathman , MD, giải thích. Khi lo lắng, nhịp tim của chúng ta tăng cao. Độ cao này cho não phản hồi rằng cơ thể chúng ta đang hoảng loạn một cách thích hợp. Điều này củng cố thêm sự lo lắng. Nếu bạn ức chế khả năng tăng nhịp tim nhanh chóng, tim của bạn có thể đưa ra phản hồi cho não của bạn rằng nó không bị hoảng loạn, đặc biệt là không nhiều như mong đợi. Nếu trái tim và cơ thể của chúng ta bình tĩnh, nó sẽ cung cấp phản hồi êm dịu cho não. Điều này làm giảm lo lắng.

Sheldon Zablow, MD , bác sĩ tâm thần được hội đồng chứng nhận, gọi quá trình này là một vòng lặp phản hồi tiêu cực. Anh ấy kê đơn thuốc chẹn beta cho chứng lo âu vì chúng phá vỡ chu kỳ này bằng cách hạn chế khả năng biểu hiện các triệu chứng thể chất của cơ thể. Giải quyết phản ứng vật lý của cơ thể đối với căng thẳng giúp bộ não của người lo lắng cảm thấy bình tĩnh và kiểm soát được hơn.

Điều đó có thể tạo ra sự khác biệt rất lớn về chất lượng cuộc sống khi sự lo lắng ảnh hưởng đến bạn hàng ngày. Một số triệu chứng lo lắng cảm thấy nghiêm trọng và khó chịu đến nỗi những người trải qua chúng phải đến bệnh viện gần nhất. Tiến sĩ Kroll nói, có nhiều triệu chứng đưa bệnh nhân đến bác sĩ hoặc phòng cấp cứu mà nguyên nhân là do lo lắng. Các triệu chứng thể chất của lo lắng bao gồm:

• Tim đập nhanh
• Đổ mồ hôi
• Ngứa
• Da nổi mụn
• Huyết áp cao
• Khô miệng
• Khó nuốt
• Các vấn đề về đường tiêu hóa như đau hoặc khó chịu ở dạ dày

Hóa ra, giảm lo lắng sau khi dùng thuốc chẹn beta thực sự là một tác dụng phụ của thuốc. Vì vậy, mặc dù huyết áp của tôi không nằm trong phạm vi cần dùng thuốc khi tôi không cảm thấy lo lắng, nhưng PCP thông minh của tôi đã làm những gì Bác sĩ Kroll nói thường có lợi với tư cách là một bác sĩ lâm sàng, đó là sử dụng những tác dụng phụ đó như một phần của điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân. Tôi lo lắng rằng một loại thuốc benzodiazepine (như Xanax) cho chứng lo âu có thể khiến tôi cảm thấy quá an thần để chăm sóc con mình. Vì vậy, thay vào đó, PCP của tôi đã sử dụng thuốc chẹn beta.

Thuốc chẹn beta kéo dài bao lâu để gây lo lắng?

Chính thức, thời gian bán hủy của propranolol là từ ba đến sáu giờ, nhưng về bạn cảm thây thê nao, hãy tiếp tục và lên kế hoạch cho một vài giờ nhẹ nhõm. Thuốc chẹn beta thường được kê đơn ở dạng viên uống. Thuốc hoạt động tương đối nhanh chóng, đạt đến mức cao nhất trong vòng một giờ. Khi nó có trong hệ thống của bạn, tác dụng làm dịu của liều thấp thuốc chẹn beta sẽ kéo dài trong vài giờ.

Liều tiêu chuẩn của thuốc chẹn beta thay đổi tùy theo các triệu chứng, chẩn đoán và các tình trạng y tế khác của bạn. Đối với lo lắng, một mình, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường bắt đầu propranolol ở liều thấp, tăng dần nếu cần thiết. Cũng có một phiên bản giải phóng kéo dài của propranolol, nhưng đối với sự lo lắng, thường là phiên bản không mở rộng được sử dụng.

Thuốc chẹn beta khiến bạn cảm thấy như thế nào?

Thuốc chẹn beta có thể giúp những người trải qua lo lắng cảm thấy bình tĩnh hơn và kiểm soát tốt hơn cảm xúc của họ mà không khiến họ cảm thấy bị ảnh hưởng. Mục tiêu của điều trị lo âu là để bạn có thể sống cuộc sống của mình mà không có các triệu chứng cản trở bạn. Thuốc chẹn beta có thể làm giảm phản ứng adrenaline của cơ thể đối với các tác nhân gây căng thẳng bình thường, vì vậy bạn có thể tập trung vào những việc khác.

Không giống như SSRI - quản lý lo âu và trầm cảm trong thời gian dài và mất vài tuần để bắt đầu phát huy tác dụng - thuốc chẹn beta có hiệu quả trong lần sử dụng đầu tiên và có thể được sử dụng ngắt quãng mà không có tác dụng phụ. Chúng làm giảm bớt các triệu chứng lo lắng ngắn hạn, nhưng không chữa khỏi chứng lo âu. Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng lo lắng suốt ngày đêm, bạn có thể cần một loại thuốc khác hoặc sử dụng thuốc chẹn beta để bổ sung cho một đơn thuốc khác.

Thuốc chẹn beta có thể là phương pháp điều trị hiệu quả đối với chứng sợ hãi sân khấu trước các sự kiện hoặc các cuộc nói chuyện trước đám đông — và chứng lo âu khi ngủ. Trong lịch sử, chúng thường được trao cho những người 'lo lắng về hiệu suất' trước khi nói và hành động trước công chúng, Tiến sĩ Kroll nói. Chỉ cần nhớ thử thuốc ở nhà trước để xem thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào trước khi sử dụng thuốc cho một trường hợp căng thẳng cao độ.Chúng có thể có hiệu quả đối với chứng lo âu xã hội nếu dùng trước các bữa tiệc hoặc buổi hẹn hò — một lựa chọn an toàn cho bất cứ khi nào lo lắng xuất hiện.

Tiến sĩ Zablow nói rằng thuốc chẹn beta có thể được sử dụng thay thế hoặc cùng với thuốc hỗ trợ giấc ngủ để giảm lo lắng trước khi ngủ. Nếu lo lắng về ngày hôm qua hoặc lo lắng về ngày hôm sau làm tăng nhịp tim, ngăn cản quá trình chuyển đổi tự nhiên sang giấc ngủ, thì thuốc chẹn beta này sẽ ngăn chặn sự can thiệp đó.

Tác dụng phụ của thuốc chẹn beta

Tiến sĩ Kroll cho biết thuốc chẹn beta dường như không có bất kỳ vấn đề hoặc mối lo ngại nào ở những người nhạy cảm với COVID-19. Nếu bạn lo lắng rằng thuốc chẹn beta có thể ảnh hưởng đến nguy cơ coronavirus, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu dùng thuốc. Có khả năng xảy ra các tác dụng phụ khác từ loại thuốc này.

Các tác dụng phụ thường gặp

Như với tất cả các loại thuốc, có khả năng phản ứng phụ :

• Chóng mặt
• Lâng lâng
• Mệt mỏi
• Giảm ham muốn tình dục
• Buồn nôn
• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Táo bón

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Ít phổ biến hơn, nhưng đôi khi các tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra:

• Ảo giác
• Tay hoặc chân lạnh
• Yếu cơ
• Chuột rút cơ bắp
• Khó thở
• Mất trí nhớ
• Giữ nước
• Thay đổi lượng đường trong máu
• Mất ngủ và ác mộng
• Dị ứng
• Nôn mửa
• Run rẩy
• Tăng cân
• Phát ban da
• Thay đổi tâm trạng

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng, bao gồm: khó thở, thở khò khè, sưng tay hoặc mặt và / hoặc phát ban trên da.

không giống thuốc trị lo âu truyền thống , thuốc chẹn beta không gây nghiện. Propranolol và các loại tương tự không gây phụ thuộc vào thuốc (hoặc các triệu chứng cai nghiện khi bạn ngừng dùng chúng) và an toàn để thỉnh thoảng dùng trong thời gian dài.

Theo nhiều cách, Propranolol là lý tưởng vì không giống như các thuốc benzodiazepine thường được sử dụng để điều trị lo âu, nó có thể được sử dụng mà không cần lo lắng khi lái xe, dùng với thuốc giảm đau hoặc dùng với rượu, Tiến sĩ Zablow nói. Tôi đã kê đơn thành công nó để giảm liều benzodiazepine, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần cần thiết.

Tôi đã bị thu hút bởi tác dụng tích cực này của thuốc với tư cách là một bậc cha mẹ thường xuyên phải túc trực ngay cả lúc nửa đêm. Tôi có thể dùng propranolol và không có vấn đề gì khi cảm thấy đủ tỉnh táo để lái xe hoặc tương tác với con mình, điều mà tôi không thể nói đối với các loại thuốc khác như benzodiazepines, như Xanax.

Vì thuốc chẹn beta có tác dụng khá nhanh nhưng cũng không làm người dùng suy yếu ở mức độ đáng kể, Tiến sĩ Zablow nói rằng sẽ rất hữu ích cho những người mắc chứng rối loạn lo âu nếu chỉ cần mang theo trong túi để phòng ngừa khả năng xảy ra một đợt lo lắng bất ngờ — chỉ cần biết điều đó. là có thể làm giảm sự xuất hiện của các triệu chứng lo lắng.

Tôi giữ thuốc trong phòng ngủ của mình vào những đêm khi tôi không thể làm cho tâm trí bận rộn của mình giảm bớt. Tôi cũng giữ một cái chai trong bếp để phòng khi những lo lắng ban ngày khiến tôi không thể là bản thân tốt nhất của mình. Tôi không cần chúng mỗi ngày, nhưng tôi rất vui vì chúng luôn sẵn sàng hỗ trợ khi tôi cần.

Thuốc chẹn beta nào tốt nhất cho chứng lo âu?

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường kê toa propranolol hoặc atenolol để điều trị chứng lo âu không có nhãn mác.Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn loại thuốc nào có thể phù hợp hơn với bạn và đảm bảo rằng bạn cung cấp đầy đủ tiền sử sức khỏe.Dưới đây là những khác biệt cơ bản giữa hai loại:

Propranolol so với atenolol trị lo lắng
Tên thương hiệu	LA Inderal , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Tên chung	Propranolol	Atenolol
Liều lượng tiêu chuẩn cho sự lo lắng	Liều dùng thay đổi tùy theo tình trạng bệnh và có thể dao động từ 10 mg đến 80 mg. Đối với chứng lo âu đơn thuần, một liều thấp hơn thường được kê đơn.	25-100 mg
Các tác dụng phụ thường gặp	Chóng mặt, chóng mặt, các vấn đề về đường tiêu hóa	Tay chân lạnh, mệt mỏi, suy nhược
Tìm hiểu thêm	Tìm hiểu thêm	Tìm hiểu thêm
Tiết kiệm SingleCare	Nhận phiếu giảm giá	Nhận phiếu giảm giá

Khi các chất chặn beta không phù hợp với bạn

Nếu bạn mắc chứng lo âu mãn tính, không kiểm soát được, bạn có thể cần điều trị thường xuyên hơn là dùng thuốc chẹn beta không thường xuyên — chẳng hạn như thuốc hàng ngày. Một số người, như tôi, sử dụng trình chặn beta ngoài SSRI. Tiến sĩ Kroll nói,Nói chung, thuốc chẹn beta được dung nạp tốt, và các tương tác thuốc có triệu chứng tương đối hiếm khi xảy ra.

Thuốc chẹn beta có thể không phải là lựa chọn phù hợp cho bạn nếu bạn có bất kỳ đặc điểm nào sau đây:

• Bệnh hen suyễn: Tiến sĩ Heathman cho biết thuốc chẹn beta có thể ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn. Chúng cũng có thể gây ra sự cố nếu bạn có đường thở tăng hoạt vì các thụ thể beta có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về hô hấp.
• Các tình trạng y tế cơ bản cần dùng thuốc: Tiến sĩ Kroll cho biết thuốc chẹn beta có thể tương tác với một số lượng lớn các loại thuốc thường được kê đơn. Chúng bao gồm một số loại thuốc hạ huyết áp và chống đau thắt ngực, thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc chống viêm, thuốc hướng thần, thuốc chống loét, thuốc gây mê, thuốc giảm cholesterol, warfarin, thuốc điều trị bệnh tiểu đường và một số thuốc điều trị bệnh lao. Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn dùng, để họ có thể đảm bảo không có tương tác thuốc.
• Nam trở lên tuổi: Tiến sĩ Kroll giải thích rằng thuốc chẹn beta có thể hiệu quả hơn ở bệnh nhân trẻ tuổi bị tăng huyết áp so với bệnh nhân lớn tuổi và có thể được sử dụng để kiểm soát tăng huyết áp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Ở đây, ông đề cập đến nó như một loại thuốc điều trị tăng huyết áp với công dụng bổ sung là giảm lo âu. Thuốc chẹn betakhông nên dùng cho phụ nữ có thai trừ khi lợi ích cao hơn nguy cơ. Vì vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.

Không có loại thuốc nào là hoàn hảo và không có người nào giống nhau. Đối với tôi, cũng như đối với nhiều người khác như tôi, thuốc chẹn beta là một biện pháp cứu sống tình cảm trong một thời kỳ rất khó khăn trong lịch sử. Những tác động tích cực của việc tôi có thể giữ bình tĩnh khi ở nhà với các con, trong khoảng thời gian chưa từng có và khi đối mặt với những tác nhân gây căng thẳng cá nhân, là vô giá. Tôi rất biết ơn vì PCP của tôi đã kê đơn cho tôi một loại thuốc chẹn beta. Bạn không thể kiểm soát cuộc sống và đôi khi nó có thể căng thẳng - cho dù là từ một sự kiện lớn của thế giới, hay chỉ là những điều vụn vặt hàng ngày của công việc và gia đình. Thuốc chẹn beta có thể giúp dạy cho cơ thể bạn biết rằng, ngay cả khi cuộc sống quá thú vị, bạn vẫn có thể đối mặt với nó, đối phó với nó và thậm chí là phát triển.