Chủ YếU >> Thông Tin Thuốc >> 4 tác dụng phụ có thể có của statin (và cách chống lại chúng)

4 tác dụng phụ có thể có của statin (và cách chống lại chúng)

4 tác dụng phụ có thể có của statin (và cách chống lại chúng)Thông tin thuốc

Có vẻ như cholesterol cao không phải là vấn đề lớn — xét cho cùng, hơn 102 triệu người Mỹ trên 20 tuổi có tổng mức cholesterol cao hơn mức bình thường (200 mg / dL), theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Tệ hơn nữa, khoảng 35 triệu người trong số đó có mức 240 mg / dL hoặc cao hơn, khiến họ rơi vào vùng nguy hiểm để phát triển bệnh tim mạch. Chỉ vì nó phổ biến, không có nghĩa là bạn có thể bỏ qua nó nếu số đo của bạn trên mức lành mạnh. Điều rất quan trọng là phải hiểu và quản lý lượng cholesterol của bạn — có thể bằng cách sử dụng phương pháp điều trị như statin.

bao nhiêu phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường loại 1

Cholesterol là gì?

Cholesterol là một chất sáp đến từ gan (cơ thể tạo ra nó một cách tự nhiên) và từ chế độ ăn uống của bạn (nó được tìm thấy trong các nguồn thực phẩm động vật, chẳng hạn như thịt, trứng và sữa đầy đủ chất béo). Cholesterol lưu thông trong máu và cần thiết cho một số chức năng của cơ thể, bao gồm sản xuất hormone, vitamin D và màng tế bào. Tuy nhiên, dư thừa cholesterol trong máu - cụ thể là lipoprotein mật độ thấp hoặc cholesterol LDL - có thể dính vào thành động mạch và biến thành mảng bám.



Joshua Yamamoto, MD, bác sĩ tim mạch, đồng sáng lập Foxhall Medicine ở Washington, cho biết mảng bám trong động mạch của chúng ta có thể ngăn chặn lưu lượng máu và thúc đẩy hình thành cục máu đông, dẫn đến tổn thương tim (ví dụ, đau tim) và tổn thương não (đột quỵ) , DC và tác giả của Bạn có thể ngăn ngừa đột quỵ . Trên thực tế, tăng trưởng mảng bám không phải là một căn bệnh [được gọi là tăng cholesterol trong máu] — nó là sinh học tự nhiên, ảnh hưởng của thời gian và tuổi tác đến tuần hoàn của chúng ta.



Statin là gì?

Statin, một nhóm thuốc làm giảm cholesterol, đã trở thành tiêu chuẩn vàng để điều trị chứng tăng cholesterol trong máu, giải thích Tiến sĩ Jennifer Haythe, MD , một bác sĩ tim mạch tại Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học NewYork-Presbyterian / Đại học Columbia. Trên thực tế, hơn 11,6 triệu người Mỹ trưởng thành hiện đang dùng thuốc statin để điều trị bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch (ASCVD), theo số liệu thống kê mới nhất Khảo sát Khám sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia .

Các loại statin phổ biến bao gồm:



  • Crestor (rosuvastatin)
  • Lipitor (atorvastatin)
  • Zocor (simvastatin)
  • Pravachol (pravastatin)
  • Altoprev hoặc Mevacor (lovastatin)
  • Lescol (fluvastatin)
  • Livalo (pitavastatin)

Statin hoạt động như thế nào?

Tiến sĩ Haythe giải thích rằng statin hoạt động bằng cách không chỉ ngăn chặn enzyme sản xuất cholesterol mà còn giúp cơ thể tái hấp thu lượng cholesterol hiện có. Tiến sĩ Yamamoto nói thêm rằng statin nên được coi là thuốc bảo vệ mạch máu vì những loại thuốc này có khả năng bảo vệ động mạch, ngăn ngừa sự phát triển của mảng bám và - quan trọng nhất là - ngăn ngừa các cơn đau tim, đột quỵ, tổn thương não và tử vong sớm.

Tác dụng phụ của statin

Và mặc dù chúng rất phổ biến và được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận, đôi khi có thể xảy ra phản ứng do sử dụng statin. (Một bản phân tích tháng 12 năm 2018 được phát hành bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ cho biết rằng các tác dụng phụ của statin rất hiếm - và lợi ích nhiều hơn nguy cơ.) Dưới đây là các tác dụng phụ có thể xảy ra của statin:

1. Đau nhức

Cả hai bác sĩ chúng tôi đã nói chuyện đều đồng ý rằng đau nhức và đau cơ (còn gọi là đau cơ) là phàn nàn số một của bệnh nhân, với khoảng 4% đến 10% số người bị ảnh hưởng. Điều quan trọng cần lưu ý là cứ 20 người trong chúng ta thì có 1 người dễ bị đau nhức cơ bắp, Tiến sĩ Yamamoto cho biết thêm.



Một số thay đổi trong lối sống có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cơ và tổn thương cơ, bao gồm giảm vận động mạnh (vì cường độ tập luyện có thể gây căng thẳng cho các cơ đã bị viêm) và dùng thực phẩm chức năng coenzyme Q10.

Tiến sĩ Yamamoto nói rằng vì CoQ10 được tạo ra trong cơ, liệu pháp statin có thể làm cạn kiệt nó khỏi hệ thống, dẫn đến đau nhức cơ. Người ăn chay trường có xu hướng dễ bị đau nhức hơn khi sử dụng statin vì CoQ10 được tìm thấy tự nhiên trong thịt đỏ, ông nói. Nhưng hãy nhớ rằng ăn chay trường không cách nào giúp chúng ta miễn nhiễm với tác động của thời gian, và nguyên nhân gây tử vong hàng đầu của những người ăn chay trường vẫn là bệnh tim mạch.

2. Đường huyết cao

Tiến sĩ Haythe giải thích rằng statin cũng có thể làm tăng lượng đường trong máu ở những người mắc hội chứng chuyển hóa, tiền tiểu đường hoặc mức đường trong máu ở mức giới hạn. Một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí BMJ Open Diabetes Research & Care quan sát thấy rằng statin có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 cao.



3. Tăng men gan

Một số bệnh nhân thỉnh thoảng sẽ bị viêm gan do dùng statin, theo Phòng khám Mayo . Tuy nhiên, con số này rất nhỏ - một bài báo được xuất bản trong ấn bản năm 2013 của tạp chí Hệ tiêu hóa & Gan nói rằng các thử nghiệm lâm sàng cho thấy statin có liên quan đến việc tăng alanin aminotransferase huyết thanh (ALT, một loại enzym được tìm thấy chủ yếu ở gan và thận) ở trung bình 3% bệnh nhân.

Các triệu chứng của tổn thương gan bao gồm cực kỳ mệt mỏi, chán ăn, đau ở phần trên cơ thể, nước tiểu có màu sẫm và / hoặc vàng da hoặc mắt. Nếu men gan tăng ở mức tối thiểu, bệnh nhân có thể tiếp tục dùng statin, nhưng nếu chức năng gan bị ảnh hưởng nghiêm trọng, có thể sẽ được kê một loại thuốc khác.



4. Mất trí nhớ và nhầm lẫn

Trường Y Học Harvard chỉ đến một nghiên cứu năm 2015 được xuất bản trong Nội y JAMA khám phá mối liên hệ có thể có giữa thuốc giảm cholesterol và mất trí nhớ. Sau khi xem xét hồ sơ y tế của khoảng 11 triệu bệnh nhân, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người trưởng thành dùng statin (cũng như bất kỳ loại thuốc tăng cholesterol nào) có nguy cơ bị suy giảm nhận thức cao hơn khoảng 4 lần so với những người không dùng cùng nhóm. của thuốc. Tuy nhiên, Harvard cho biết thêm rằng mối liên quan khó có thể xảy ra do sự khác biệt cơ bản về cách thức hoạt động của thuốc điều trị cholesterol statin và không statin.

Hơn nữa, trong một số phát hành năm 2016 của tạp chí Chăm sóc bệnh tiểu đường , các tác giả nghiên cứu đến từ Israel đã phân tích kết quả từ các thử nghiệm ngẫu nhiên quan sát và tiềm năng tương tự. Phát hiện của họ: Các trường hợp mất trí nhớ được báo cáo là rất hiếm và các nhà điều tra kết luận rằng mối quan hệ nhân quả vẫn chưa được thiết lập.



Các tác dụng phụ khác được báo cáo từ statin bao gồm:

  • Đau đầu
  • Khó ngủ
  • Buồn nôn
  • Chóng mặt
  • Phình to
  • Bệnh tiêu chảy
  • Tiêu cơ vân
  • Phát ban

Các yếu tố nguy cơ đối với tình trạng không dung nạp statin, theo Phòng khám Mayo , bao gồm:



  • Là nữ
  • Trên 80 tuổi
  • Có một khung cơ thể nhỏ
  • Bị suy thận hoặc bệnh gan
  • Bị suy giáp hoặc rối loạn thần kinh cơ
  • Dùng một số loại thuốc để điều trị cholesterol hoặc nhiễm trùng
  • Uống quá nhiều rượu
  • Tiêu thụ một lượng lớn bưởi, bao gồm cả nước bưởi

Tiến sĩ Haythe nói rằng một số tác dụng phụ của statin có thể được kiểm soát với sự trợ giúp của bác sĩ lâm sàng, người có thể đề nghị chuyển sang một loại statin khác hoặc giảm liều lượng của thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.