Tiền mãn kinh là gì?

Giáo dục thể chất

Nhiều phụ nữ nghĩ về thời kỳ mãn kinh như một cái gì đó mà họ phải trải qua. Thời kỳ mãn kinh tuy nhiên, thực sự là một điểm đến - không phải là một cuộc hành trình. Bạn đạt được điểm đến này khi bạn đã trải qua một năm vững chắc mà không có kinh nguyệt. Giai đoạn dẫn đến thời điểm đó (bạn biết đấy, giai đoạn với tất cả các cơn bốc hỏa khó chịu, thay đổi tâm trạng và kinh nguyệt nặng nề) thực sự được gọi là tiền mãn kinh, Leah Millheiser, MD , trợ lý giáo sư sản phụ khoa tại Đại học Stanford.

Đó là kết quả của sự biến động nồng độ estrogen trong cơ thể. Tiến sĩ Millheiser cho biết sự lên xuống không đồng đều này có thể tàn phá cơ thể phụ nữ.

Các triệu chứng tiền mãn kinh

Bạn sẽ có một ý tưởng khá tốt rằng bạn đang ở trong giai đoạn tiền mãn kinh vì các triệu chứng khá rõ ràng. Khi bạn ở giai đoạn tiền mãn kinh, các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Nóng bừng và đổ mồ hôi ban đêm (còn được gọi là các triệu chứng vận mạch)
• Kinh nguyệt không đều
• Kinh nguyệt nhiều
• Khô âm đạo
• Căng ngực
• Ham muốn tình dục thấp
• Thay đổi tâm trạng, cảm giác lo lắng hoặc trầm cảm
• Các vấn đề về bàng quang / tiểu không kiểm soát
• Mất ngủ hoặc rối loạn giấc ngủ
• Tăng cân

Tiến sĩ Millheiser cho biết, phần lớn phụ nữ sẽ gặp phải ít nhất một số triệu chứng này.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng sẽ khác nhau, và thậm chí có thể thay đổi theo từng tháng, cô nói. Ví dụ, một tháng, bạn có thể có một kỳ kinh hoàn toàn bình thường. Lần tiếp theo, bạn có thể bỏ lỡ hoàn toàn vì sự tăng vọt của estrogen ngăn cản bạn rụng trứng. Trong khi đó, niêm mạc tử cung của bạn vẫn tiếp tục xây dựng. Kết quả? Kỳ kinh tiếp theo của bạn là một kỳ kinh nguyệt rất nặng.

Làm trong bao lâu tiền mãn kinh Cuối cùng?

Các triệu chứng mãn kinh tàn phá này thường bắt đầu nhẹ và dần dần, nhưng chúng cũng có thể xảy ra đột ngột và với cường độ mạnh. Chúng có thể tồn tại trong một năm hoặc có thể tồn tại trong năm hoặc 10 năm. Trung bình là 7,4 năm, Mary Jane Minkin, MD , một giáo sư lâm sàng tại khoa sản, phụ khoa và khoa học sinh sản tại Trường Y Đại học Yale. Chúng sẽ tồn tại trong bao lâu bạn ? Thật không may, không có cách nào để dự đoán câu trả lời cho câu hỏi này. Bạn thực sự chỉ cần chờ xem, Tiến sĩ Minkin nói.

Tuổi tiền mãn kinh bình thường là bao nhiêu?

Cũng giống như việc không thể dự đoán thời gian tiền mãn kinh sẽ kéo dài bao lâu, nó cũng hơi bí ẩn về thời điểm chính xác bắt đầu tiền mãn kinh. Nếu bạn đang ở độ tuổi ngoài 40 và đang bị bốc hỏa và thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, đó có thể là dấu hiệu cho thấy mức độ hormone đang thay đổi và tiền mãn kinh đang diễn ra. Tuy nhiên, nó cũng có thể biểu thị điều gì đó khác, vì vậy bạn sẽ muốn nói chuyện với bác sĩ của mình để loại trừ bất kỳ vấn đề sức khỏe nào cần điều trị.

Những người thân của phụ nữ lớn tuổi có thể đưa ra một đánh giá về thời điểm tiền mãn kinh sẽ bắt đầu và nó sẽ kéo dài bao lâu? Thỉnh thoảng đúng. [Bạn có thể] nói chuyện với mẹ và dì của bạn vì có khuynh hướng gia đình, Tiến sĩ Minkin giải thích.

Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng đây là chỉ một thước đo. Tiến sĩ Millheiser cho biết: Các bác sĩ không thực sự biết xu hướng gia đình có vai trò như thế nào vì không có nhiều dữ liệu đáng tin cậy về chủ đề này. Nó khác nhau đối với mỗi phụ nữ, cô ấy nói.

Tuổi mãn kinh bình thường là bao nhiêu?

Đối với thực tế đạt tuổi mãn kinh, tuổi trung bình là 51, theo Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ —Nhưng việc phụ nữ đến tuổi mãn kinh là điều bình thường ở độ tuổi từ 40 đến 58. Tại thời điểm này, buồng trứng của bạn không còn phóng thích trứng nữa và những hormone dao động đó sẽ ổn định. Mặc dù một số phụ nữ trải qua cơn bốc hỏa trong suốt thời kỳ mãn kinh, Tiến sĩ Minkin nói.

Làm thế nào để chẩn đoán tiền mãn kinh?

Tiến sĩ Millheiser giải thích: Tiền mãn kinh là một quá trình hoàn toàn tự nhiên và chẩn đoán dựa trên triệu chứng. Không có xét nghiệm nào để xác minh tiền mãn kinh; chỉ các xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự. Ví dụ: nếu bác sĩ không chắc các triệu chứng của bạn là kết quả của tiền mãn kinh, bạn có thể chỉ định thử thai, xét nghiệm máu, phết tế bào cổ tử cung và / hoặc hình ảnh để kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác của phụ nữ như u xơ tử cung, ung thư buồng trứng, hoặc các tình trạng tuyến giáp nhất định — đặc biệt nếu bạn thuộc nhóm trẻ hơn.

Nếu một phụ nữ bị bốc hỏa hoặc đổ mồ hôi ban đêm và ở độ tuổi cuối 40, tôi sẽ nói rằng rất có thể cô ấy đang ở giai đoạn tiền mãn kinh, Tiến sĩ Millheiser nói. Nhưng nếu bạn ở độ tuổi ngoài 40 và đang trải qua những triệu chứng này một cách cô lập, bạn có thể muốn được kiểm tra các bệnh lý khác.

Tiến sĩ Millheiser nói, điều tốt nhất mà một phụ nữ gần đến tuổi tiền mãn kinh có thể làm là học cách nhận biết các triệu chứng của tiền mãn kinh để có thể đối mặt với nó ngay từ đầu. Có sẵn phương pháp điều trị và các triệu chứng có thể được kiểm soát.

Cô nói, việc chuẩn bị kiến ​​thức là rất quan trọng và giải thích rằng nhiều phụ nữ trải qua nhiều năm đau khổ với các triệu chứng của tiền mãn kinh chỉ đơn giản là vì họ không nhận ra chính xác điều gì đang xảy ra. Nếu những triệu chứng này bắt đầu [làm gián đoạn] chất lượng cuộc sống của bạn, bạn thực sự cần nói chuyện với bác sĩ về nó.

Các lựa chọn điều trị tiền mãn kinh

Sally Rafie, Pharm.D., Người sáng lập của Dược sĩ kiểm soát sinh sản .

Thuốc

Ví dụ, một số phụ nữ đấu tranh nhiều nhất với các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm. Trong những trường hợp này, thuốc tránh thai liều thấp hoặc miếng dán hoặc một số loại liệu pháp hormone khác (một loại thuốc cung cấp estrogen tại chỗ), như vòng âm đạo, gel bôi hoặc miếng dán — chẳng hạn như estradiol - là tiêu chuẩn vàng. Liệu pháp hormone có thể không an toàn cho tất cả mọi người và bạn nên thảo luận về các rủi ro với nhà cung cấp dịch vụ của mình nếu bạn có:

• Lịch sử của bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như cholesterol cao
• Lịch sử gia đình hoặc cá nhân của ung thư vú
• Mức độ cao của chất béo trung tính, một loại chất béo trong máu của bạn
• Tiền sử gia đình mắc bệnh túi mật
• Bệnh gan
• Lịch sử của Cú đánh hoặc cục máu đông

Bạn có thể tìm thấy danh sách các liệu pháp hormone đã được phê duyệt đây .

Các lựa chọn khác bao gồm thuốc chống trầm cảm — chẳng hạn như chất ức chế hấp thu serotonin có chọn lọc liều thấp (SSRI) —dành cho những phụ nữ không đáp ứng với liệu pháp hormone. Gabapentin Tiến sĩ Rafie nói, một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị co giật, là một lựa chọn tiềm năng cho những phụ nữ không thể sử dụng estrogen do các tình trạng sức khỏe khác (như chứng đau nửa đầu).

LIÊN QUAN: Thuốc tránh thai tốt nhất cho bạn

Phương pháp điều trị không kê đơn

Nếu khô âm đạo và / hoặc đau khi quan hệ tình dục là mối quan tâm hàng đầu, các liệu pháp cục bộ không chứa nội tiết tố như kem dưỡng ẩm và chất bôi trơn âm đạo, là một nơi tuyệt vời để bắt đầu, Tiến sĩ Rafie nói. Ví dụ bao gồm Replens và Astroglide, có sẵn tại quầy.

Và nếu mọi điều đang làm phiền bạn? Có, bạn có thể sử dụng các phương pháp điều trị này kết hợp với nhau. Tác dụng phụ là tối thiểu hoặc không tồn tại. Tuy nhiên, nếu bạn chọn uống thuốc tránh thai liều thấp, bạn hoàn toàn có thể không nhận ra rằng tiền mãn kinh đang diễn ra.

Tôi nghĩ rằng phụ nữ cần nhận ra rằng nếu họ đang sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố, nó có thể che giấu các triệu chứng của tiền mãn kinh, cô ấy nói. Đó có thể là một điều tốt, nhưng [một số phụ nữ] thực sự muốn biết điều gì đang xảy ra [với cơ thể của họ].

Phương pháp điều trị thay thế

Đối với liệu pháp tự nhiên và thảo dược (như cỏ ba lá đỏ, cỏ ba lá đen hoặc đậu nành), Tiến sĩ Rafie kêu gọi phụ nữ thảo luận về việc sử dụng các chất bổ sung như vậy với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ vì a) dữ liệu hỗn hợp và b) ngành này không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm quản lý, nghĩa là rằng tính an toàn và hiệu quả chưa được chứng minh. Theo Văn phòng Viện Y tế Quốc gia về Chất bổ sung Chế độ ăn uống, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng cụ thể là black cohosh thực sự có thể làm trầm trọng thêm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn bốc hỏa .

Với [các liệu pháp thay thế], luôn luôn là một phân tích rủi ro / lợi ích mà mọi cá nhân, với sự giúp đỡ của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ, nên xem xét cẩn thận [trước khi sử dụng], Tiến sĩ Rafie nói.

Thay đổi lối sống đơn giản cũng có thể khá có lợi. Tiến sĩ Minkin khuyên bạn nên mặc quần áo nhiều lớp để giảm bớt sự khó chịu của các triệu chứng vận mạch như bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm. Cô ấy cũng gợi ý rằng hãy chú ý đến những yếu tố có thể gây ra. Ví dụ, một số phụ nữ nhận thấy rằng rượu vang đỏ và / hoặc thức ăn cay làm tăng tần suất và thời gian của các cơn bốc hỏa, vì vậy họ loại bỏ (hoặc giảm tiêu thụ) những món đó khỏi chế độ ăn của mình, cô ấy nói.

Tiến sĩ Minkin cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh trong thời kỳ tiền mãn kinh và hơn thế nữa vì cân nặng vượt quá là chống chỉ định đối với một loạt các vấn đề sức khỏe.

Dinh dưỡng tốt và tập thể dục [sẽ] hữu ích, không có gì phải bàn cãi về điều đó, cô ấy nói thêm rằng thông thường phụ nữ tăng từ 5-8 pound trong giai đoạn tiền mãn kinh — ngay cả với chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục nhiều — cảm ơn một lần nữa đối với những thay đổi nội tiết tố.

Phụ nữ có thể mang thai trong thời kỳ tiền mãn kinh không?

Ngay cả khi bạn không cần hoặc không muốn dùng thuốc tránh thai liều thấp để giúp giảm cơn bốc hỏa, có thể có một lợi ích đáng kể khi sử dụng chúng trong thời kỳ tiền mãn kinh — tránh thai. Bởi vì, vâng, bạn có thể có thai trong thời kỳ tiền mãn kinh .

Tất cả quay trở lại chu kỳ kinh nguyệt không thể đoán trước xảy ra trong thời gian này, cô nói. Nói cách khác, bạn có thể không biết chính xác khi nào hoặc nếu, bạn đang rụng trứng . Tất nhiên, chất lượng của trứng, và do đó khả năng mang thai bị giảm sút ( ít hơn 5% cơ hội theo Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ ) - nhưng khả năng vẫn còn.

Mọi người chắc chắn không có khả năng sinh sản như khi họ 22 tuổi, nhưng họ vẫn có khả năng sinh sản cho đến khi họ trải qua năm kỳ diệu mà không có kinh nguyệt, Tiến sĩ Minkin giải thích.

Và nếu thuốc tránh thai không dành cho bạn? Không sao đâu. Chỉ cần chắc chắn sử dụng một số biện pháp tránh thai . Tôi đã đích thân đỡ đẻ cho một phụ nữ 47 tuổi, Tiến sĩ Minkin nói.