411 trên A1C: Mức A1C bình thường và 15 cách để hạ A1C cao

Giáo dục thể chất

Xét nghiệm hemoglobin A1C là xét nghiệm gần nhất với thẻ điểm bệnh tiểu đường mà bạn có thể tìm thấy. Cho dù ai đó đã mắc bệnh đái tháo đường trong nhiều năm hoặc nếu họ mới được chẩn đoán, họ có thể đã nghe nói về xét nghiệm này. Không giống như máy đo đường huyết mà mọi người sử dụng tại nhà, A1C đo mức đường huyết trung bình trong vài tháng qua bằng cách phân tích số lượng tế bào hemoglobin của bệnh nhân có gắn glucose vào chúng. Kết quả xét nghiệm theo dõi mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường của một người.

A1C là viết tắt của gì?

Hemoglobin A1C (HbA1C), thường được gọi là A1C, là viết tắt của glycosylated hemoglobin. Xét nghiệm A1C (đôi khi được gọi là xét nghiệm HbA1C hoặc xét nghiệm glycohemoglobin) cung cấp thông tin về mức độ kiểm soát tốt của bệnh tiểu đường của một người. Nó thực hiện điều này bằng cách đo phần trăm protein hemoglobin trong tế bào hồng cầu có đường bị mắc kẹt và cung cấp mức đường huyết trung bình trong ba tháng của bạn, giải thích Marie Bellantoni MD, một bác sĩ nội tiết được hội đồng chứng nhận tại Trung tâm Nội tiết tại Mercy Medical ở Baltimore. Lượng đường trong máu càng cao thì lượng glucose gắn vào hemoglobin càng nhiều. Kết quả cung cấp cho bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ thông tin về cách điều trị, chế độ ăn uống và thuốc của họ đang hoạt động tốt như thế nào và liệu các điều chỉnh có cần thiết hay không.

LIÊN QUAN: Thuốc và phương pháp điều trị bệnh tiểu đường

Kiểm tra A1C

Có một số lý do mà bác sĩ có thể đề xuất xét nghiệm A1C:

• Để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2
• Để kiểm tra tiền tiểu đường
• Để theo dõi lượng đường trong máu
• Để xác định xem có cần điều chỉnh điều trị hay không

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận Quốc gia, xét nghiệm máu A1C không phải để chẩn đoán bệnh tiểu đường Loại 1, bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc bệnh tiểu đường liên quan đến xơ nang. NIDDK ).

Bạn có phải nhịn ăn để xét nghiệm máu A1C không?

Không giống như xét nghiệm đường huyết tương lúc đói (FPG) và xét nghiệm OGTT, không cần phải nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm A1C. Nếu kết quả xét nghiệm A1C cho thấy một người đã hoặc có thể mắc bệnh tiểu đường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề xuất một trong những xét nghiệm này để xác nhận kết quả. Một xét nghiệm khác, xét nghiệm đường huyết tương ngẫu nhiên, không cần nhịn ăn, cũng có thể được sử dụng. Nếu kết quả là ranh giới hoặc nếu kết quả của các xét nghiệm khác nhau không khớp, bác sĩ có thể đề nghị lặp lại xét nghiệm sau vài tuần hoặc vài tháng.

Làm thế nào chính xác là các bài kiểm tra A1C?

Mức A1C tăng tốt trước khi bệnh tiểu đường khởi phát lâm sàng, giúp chẩn đoán sớm có thể theo Tiêu chuẩn chăm sóc y tế năm 2017 đối với bệnh tiểu đường bởi Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA). Tuy nhiên, đôi khi, trong giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường, lượng đường trong máu không đủ cao để cho thấy có vấn đề. Môi trường thử nghiệm, chẳng hạn như nhiệt độ trong phòng thí nghiệm, thiết bị được sử dụng và xử lý mẫu, có thể ảnh hưởng đến kết quả; tuy nhiên, điều này phổ biến hơn ở đường huyết tương lúc đói vàOGTT hơn trong A1C. Theo NIDDK, việc kiểm soát chất lượng nghiêm ngặt và những tiến bộ trong thử nghiệm đã làm cho bài kiểm tra A1C trở nên chính xác hơn so với trước đây. Các bác sĩ nên lưu ý các phòng thí nghiệm sử dụng phương pháp xét nghiệm mức A1C được NGSP chứng nhận. NIDDK cảnh báo rằng không nên sử dụng các mẫu máu được lấy tại nhà hoặc phân tích tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để chẩn đoán.

Có một số tình trạng và tình trạng sức khỏe có thể làm sai lệch kết quả của bài kiểm tra. Bao gồm các:

• Thiếu máu
• Suy thận
• Bệnh gan
• Thiếu máu hồng cầu hình liềm
• Điều trị bằng erythropoietin
• Lọc máu
• Mất máu hoặc truyền máu

Ngoài ra, xét nghiệm có thể không đáng tin cậy đối với những người gốc Phi, Địa Trung Hải hoặc Đông Nam Á, những người có thành viên gia đình mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm và những người mắc bệnh thalassemia. Đối với những người thuộc các nhóm này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề xuất một xét nghiệm khác hoặc một A1C chuyên biệt.

A1C được kiểm tra bao lâu một lần?

Để giữ mức A1C trong tầm kiểm soát, bệnh nhân nên làm xét nghiệm lặp lại thường xuyên. Theo Robert Williams, bác sĩ gia đình và bác sĩ lão khoa ở Lakewood, Colorado, nếu chỉ số A1C nhỏ hơn 5,7, cho thấy bạn không mắc bệnh tiểu đường, bạn nên kiểm tra bệnh này ba năm một lần. eMediHealth . Nếu nó nằm trong khoảng từ 5,7 đến 6,4, cho thấy bạn có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, bạn nên kiểm tra lại sau mỗi một đến hai năm. Nếu bạn đã được chẩn đoán xác định bệnh tiểu đường và lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát tốt, bạn nên làm xét nghiệm A1C sáu tháng một lần. Nếu bạn đã mắc bệnh tiểu đường và thuốc của bạn thay đổi, hoặc lượng đường trong máu của bạn không được kiểm soát tốt, bạn nên làm xét nghiệm A1C ba tháng một lần.

Mức A1C bình thường

Có một số hướng dẫn chung để giải thích kết quả A1C. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp ngoại lệ, theo ADA. Các nguyên tắc chung là:

• Dưới 5,7: Không bị tiểu đường
• Từ 5,7 đến 6,4:Tiền tiểu đường
• Từ 6,0 đến 6,9: Kiểm soát bệnh tiểu đường
• Từ 7,0 đến 8,9: Bệnh tiểu đường không kiểm soát
• Trên 9.0: Cực kỳ cao

Để tham khảo, mức A1C bình thường đối với những người không mắc bệnh tiểu đường là 4% đến 5,6%.

Mức A1C tốt là gì?

Mức từ 5,7 đến 6,4 được xem xét tiền tiểu đường . Đối với hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường, mục tiêu chung của A1C là có mức độ từ 6,0 đến 6,9. Mặc dù nghe có vẻ như mục tiêu A1C lý tưởng là dưới 6.0, nhưng đối với những người mắc bệnh tiểu đường, mức này có thể cho thấy lượng đường trong máu thấp, có thể nguy hiểm như lượng đường trong máu cao. Nếu kết quả A1C rơi vào khoảng từ 7,0 đến 8,9, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc để giúp hạ mức độ xuống mức được coi là kiểm soát. Tuy nhiên, đối với một số người, các mức này có thể phù hợp, chẳng hạn như:

• Những người có tuổi thọ hạn chế
• Những người mắc bệnh tiểu đường lâu năm gặp khó khăn trong việc đạt được mục tiêu thấp hơn
• Những người bị hạ đường huyết nghiêm trọng hoặc không có khả năng cảm nhận được tình trạng hạ đường huyết

Mức độ nguy hiểm của A1C là gì?

Khi mức tăng lên 9,0, nguy cơ tổn thương thận và mắt và bệnh thần kinh tăng lên. Một số người mới được chẩn đoán có thể có mức trên 9,0. Thay đổi lối sống và có thể dùng thuốc có thể làm giảm mức độ nhanh chóng. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường lâu năm, mức tăng trên 9,0 có thể báo hiệu sự cần thiết phải thay đổi kế hoạch điều trị của họ.

Một số phòng thí nghiệm ước tính đường huyết trung bình (eAG), tương ứng với máy đo đường huyết tại nhà số đọc (mg / dL), cho phép bệnh nhân hiểu kết quả tốt hơn.

Tại sao A1C của tôi cao?

Khi lượng đường trong máu tăng, mức A1C cũng vậy. Chỉ số A1C cao cho thấy việc kiểm soát lượng đường trong máu không được tối ưu. Tiến sĩ Williams cho biết đây không phải là một trường hợp khẩn cấp, nhưng nó cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn một bức tranh về việc lượng đường trong máu đã được kiểm soát như thế nào.

Kiểm soát bệnh tiểu đường kém hoặc cần điều chỉnh thuốc có thể gây ra A1C cao hơn. Thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục hàng ngày hoặc điều chỉnh thuốc có thể nhanh chóng làm giảm A1C. Bởi vì Bệnh tiểu đường loại 2 là một bệnh tiến triển, việc điều chỉnh phương pháp điều trị có thể là một phần của quá trình kiểm soát bệnh tiểu đường. Kiểm soát bệnh tiểu đường kém không phải lúc nào cũng có nghĩa là bệnh nhân đang làm sai. Nhưng có những lý do khác khiến mức độ có thể cao.

Như đã đề cập trước đó, các tình trạng sức khỏe khác có thể gây ra kết quả sai lệch. Chúng bao gồm bệnh thận, thiếu máu, bệnh gan, bệnh liệt nửa người, mất máu, suy giáp, nhiễm độc và thiếu máu hồng cầu hình liềm. Các yếu tố khác có thể dẫn đến mức A1C cao bao gồm tăng tuổi, mang thai và tiểu đường thai kỳ.

Bạn có thể có A1C cao và không bị tiểu đường không?

Theo một Nghiên cứu năm 2009 , 3,8% những người không có tiền sử bệnh tiểu đường có mức A1C cao (trên 6,0). Nhóm này có nhiều khả năng có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường Loại 2 và bệnh tim mạch. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những nhóm sau đây có nhiều khả năng có chỉ số A1C cao hơn mà không được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường:

• Lớn hơn
• Nam giới
• Người da đen không phải gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Mexico
• Tăng huyết áp
• Béo phì
• Mức protein phản ứng C cao hơn

Kết quả A1C cao có thể báo hiệu rằng có vấn đề. Tiến sĩ Bellatoni cho biết, ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn tăng nhẹ, trên mức bình thường, cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, ngay cả khi bạn không bị bệnh tiểu đường toàn diện. Bác sĩ có thể xem xét kết quả xét nghiệm và nói chuyện với bệnh nhân về các yếu tố nguy cơ và thay đổi lối sống để cải thiện lượng đường trong máu.

Cách giảm mức A1C của bạn

Tiến sĩ Bellatoni cho biết, điều quan trọng là phải làm cho mức hemoglobin A1C của bạn gần với mức bình thường nhất có thể, việc giảm hemoglobin A1C sẽ làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng do bệnh tiểu đường. Ngay cả khi bạn không thể đưa A1C của mình trở lại mức bình thường, bất kỳ sự cải thiện nào cũng làm giảm nguy cơ biến chứng tiểu đường của bạn.

Theo dõi và điều trị bệnh tiểu đường

• Thực hiện theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của bạn : Hiểu kế hoạch điều trị trước khi rời văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thảo luận về các rào cản (tình cảm, thể chất, tài chính) có thể ngăn cản bạn theo dõi chương trình. Tham dự tất cả các lần tái khám.
• Kiên trì uống thuốc theo chỉ định : Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã kê đơn thuốc để giảm lượng đường trong máu, hãy dùng thuốc thường xuyên. Một số người chỉ dùng thuốc khi họ cảm thấy không khỏe, nhưng những loại thuốc này không có tác dụng trừ khi được dùng đều đặn.
• Theo dõi và theo dõi lượng đường trong máu : Theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên là bước quan trọng nhất trong quản lý bệnh tiểu đường, theo CDC . Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thông báo cho bệnh nhân về các loại máy đo khác nhau và giúp bệnh nhân tìm được loại tốt nhất cho họ. Các nhà cung cấp dịch vụ cũng có thể cho bệnh nhân biết tần suất kiểm tra lượng đường trong máu của họ và khoảng đường huyết mục tiêu của họ là bao nhiêu. Giữ nhật ký về lượng đường trong máu của bạn để tìm kiếm các mô hình và tác nhân gây ra sự tăng và giảm đường huyết. Nếu bạn đeo máy theo dõi đường huyết liên tục, bạn có thể sử dụng dữ liệu. Tìm hiểu nguyên nhân khiến lượng đường trong máu tăng hoặc giảm có thể giúp bạn lập kế hoạch duy trì đường huyết phù hợp.

Thay đổi chế độ ăn uống

• Giảm cân : Bạn có thể không cần phải giảm nhiều cân như bạn nghĩ. A nghiên cứu được xuất bản vào năm 2019 phát hiện ra rằng những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 giảm 10% trọng lượng cơ thể trong vòng 5 năm sau khi được chẩn đoán đã thuyên giảm bệnh. Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đưa ra mục tiêu giảm cân. Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng để giúp tạo ra một kế hoạch bữa ăn khả thi.
• Lên kế hoạch mua sắm hàng tạp hóa và ăn uống : Ăn khi di chuyển thường liên quan đến các loại thực phẩm không lành mạnh. Hãy dành thời gian lên kế hoạch cho các bữa ăn và sử dụng chúng để tạo danh sách thực phẩm lành mạnh.
• Đừng bỏ bữa sáng : ĐẾN nghiên cứu được công bố trên tạp chí Béo phì phát hiện ra rằng những người ăn bữa sáng nhiều chất đạm và chất béo đã giúp giảm A1C và huyết áp.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với khẩu phần thích hợp : Hãy đặt mục tiêu cho một nửa đĩa của bạn là rau ít tinh bột, 1/4 protein nạc và 1/4 ngũ cốc nguyên hạt. Lượng đường trong máu có thể tăng nếu bạn ăn nhiều hơn mức cơ thể cần. Sử dụng cân thực phẩm và cốc đong và thìa để đảm bảo khẩu phần phù hợp.
• Theo dõi lượng carbohydrate : Ăn carbs có nhiều chất xơ và chất dinh dưỡng, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả, và các loại đậu. Tránh carbs như kẹo, bánh ngọt, bánh mì trắng, gạo và mì ống.
• Bám sát lịch trình ăn uống: Một số người mắc bệnh tiểu đường thấy tốt nhất nên ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Một số loại thuốc tiểu đường hoặc insulin có thể khiến lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp nếu bạn bỏ bữa ăn, theo NIDDK . Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn không chắc chắn về lịch ăn uống tốt nhất. Một chuyên gia dinh dưỡng, chuyên gia dinh dưỡng hoặc nhà giáo dục về bệnh tiểu đường được chứng nhận (CDE) có thể giúp bạn tìm ra chế độ ăn phù hợp.

Thay đổi lối sống

• Luyện tập thể dục đều đặn : Cả hai bài tập thể dục nhịp điệu và tập luyện sức đề kháng đều giúp giảm kiểm soát đường huyết, theo một nghiên cứu xuất bản năm 2016 . Tập thể dục giúp cải thiện việc kiểm soát đường huyết, giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch, góp phần giảm cân và cải thiện sức khỏe. Đối với những người có tiền tiểu đường , tập thể dục thường xuyên có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự phát triển của bệnh tiểu đường Loại 2.
• Liên tục di chuyển : Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ( CDC ). Mặc dù tập thể dục thường xuyên là rất quan trọng, nhưng hoạt động hàng ngày cũng được coi là hoạt động thể chất ở cường độ vừa phải. Các hoạt động hàng ngày bao gồm làm vườn, đi bộ, khiêu vũ, cắt cỏ, bơi lội và thậm chí làm việc nhà.
• Xem xét các chất bổ sung: Có một số nghiên cứu hạn chế về việc liệu chất bổ sung và thảo mộc có thể giúp giảm lượng đường trong máu hay không. Ví dụ, một đánh giá xuất bản năm 2013 đã thử nghiệm lô hội đối với bệnh tiểu đường ở chuột và thấy nó có thể hữu ích. Ngoài ra, một nghiên cứu xuất bản năm 2017 cho thấy những người bị tiền tiểu đường sử dụng bột hạt cỏ cà ri ít có khả năng nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường hơn. Và mặc dù bằng chứng mâu thuẫn, phân tích tổng hợp được thực hiện vào năm 2013 tiêu thụ quế làm giảm đáng kể lượng glucose. ADA không khuyến nghị dùng quế để giảm lượng đường và đây không phải là phương pháp điều trị đầu tiên. Luôn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng chất bổ sung.

Điều chỉnh tâm lý

• Sử dụng các công cụ quản lý căng thẳng: ĐẾN nghiên cứu được công bố vào năm 2018 nhận thấy rằng sử dụng chánh niệm để giảm căng thẳng dẫn đến giảm mức A1C cũng như tăng phúc lợi và sức khỏe nói chung.
• Tránh các tuyên bố từ chối : Sự từ chối có thể có nhiều hình thức, theo CÓ . Tránh nói (hoặc nghĩ) những điều như, Ăn một miếng sẽ không đau, hôm nay tôi không có thời gian để ăn uống lành mạnh hoặc Bệnh tiểu đường của tôi không nghiêm trọng.
• Kết nối với những người mắc bệnh tiểu đường khác : Cảm thấy đơn độc có thể khiến việc tuân thủ kế hoạch điều trị trở nên khó khăn hơn. Tìm một nhóm hỗ trợ trực tiếp hoặc tìm một nhóm trực tuyến. Kết nối với những người khác ở trong hoàn cảnh tương tự có thể cung cấp hỗ trợ, hướng dẫn và trách nhiệm giải trình.

Hãy nhớ rằng, xét nghiệm A1C đo lượng đường trong máu trong ba tháng. Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống mất vài tháng trước khi tạo ra tác động có ý nghĩa.