Chủ YếU >> Giáo Dục Thể Chất >> Tiêm PRP: Liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu có hiệu quả không?

Tiêm PRP: Liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu có hiệu quả không?

Giáo dục thể chất

Y học tái tạo là một biên giới mới đầy hứa hẹn. Các liệu pháp như điều trị huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) khai thác sức mạnh của khả năng tự chữa lành đáng kể của cơ thể. Sử dụng tiểu cầu của chính bệnh nhân, tiêm PRP hoạt động bằng cách đẩy nhanh quá trình chữa lành, đặc biệt đối với các vết thương chậm lành và thậm chí mãn tính. Nhiều tuyên bố đáng kinh ngạc đang được đưa ra cho liệu pháp mới táo bạo này, nhưng thông qua nghiên cứu và tham khảo ý kiến của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bạn có thể tìm ra liệu PRP có phải là lựa chọn điều trị phù hợp cho bạn hay không.

Tiêm PRP là gì?

Huyết tương giàu tiểu cầu là sự chuẩn bị máu của chính bệnh nhân để nó có nồng độ tiểu cầu trên mức trung bình. Khi được tiêm trở lại bệnh nhân tại vị trí chấn thương, nó sẽ bắt đầu quá trình chữa lành tại đó.

Tiểu cầu là những tế bào nhỏ, hình đĩa trong máu. Chúng đóng vai trò là chất cố định của cơ thể, hình thành cục máu đông khi có chấn thương. Khi chấn thương kích hoạt chúng, các tiểu cầu sẽ hoạt động, hình thành cục máu đông và nhanh chóng giải phóng các protein yếu tố tăng trưởng để bắt đầu quá trình chữa lành. Các protein này báo hiệu cho các tế bào ở khu vực bị thương phát triển, biệt hóa, sản sinh ra các mạch máu mới và hình thành các mô xơ để sửa chữa tổn thương.

Liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu bao gồm việc lấy máu từ bệnh nhân và quay trong máy ly tâm. Quá trình này tách các tế bào hồng cầu và hầu hết các tế bào bạch cầu khỏi huyết tương, bao gồm nước, chất điện giải, protein và tiểu cầu. Huyết tương giàu tiểu cầu tách khỏi các thành phần máu khác và quay trở lại bộ phận bị thương của cơ thể thông qua một mũi tiêm. Các tiểu cầu thường được kích hoạt trước khi tiêm, có nghĩa là quá trình đông máu được bắt đầu một cách nhân tạo trước khi các tiểu cầu được đưa vào vùng bị thương. Tuy nhiên, một số bác sĩ tin rằng tốt hơn là để các tiểu cầu hoạt động trong cơ thể. Khi được kích hoạt, các tiểu cầu ngay lập tức bắt đầu đông lại và tạo ra các hormone yếu tố tăng trưởng bắt đầu chữa lành vùng bị ảnh hưởng.

Ngoại trừ phẫu thuật, các thủ tục này thường là ngoại trú. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ lấy máu, chuẩn bị máu trong máy ly tâm và bơm lại huyết tương giàu tiểu cầu trực tiếp vào vị trí chấn thương có hoặc không kích hoạt tiểu cầu trước. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng thuốc gây tê cục bộ tại chỗ tiêm trước. Một số thủ thuật có thể yêu cầu sử dụng siêu âm hoặc nội soi để giúp bác sĩ hướng dẫn vết tiêm vào vết thương.

Sử dụng

Đối với hầu hết các chấn thương, cơ thể tự hồi phục khá nhanh và không cần can thiệp đặc biệt. Điều trị PRP được sử dụng phổ biến nhất để điều trị các tình trạng mà quá trình chữa bệnh diễn ra chậm một cách đáng thất vọng, chẳng hạn như chấn thương cơ, gân hoặc xương. Những tổn thương chậm lành này có thể mất vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm để giải quyết, nhưng liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu có thể đẩy nhanh quá trình. Hầu hết bệnh nhân sẽ gặp phải liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu như một thủ thuật tự chọn cho các chấn thương thể thao, chấn thương gân mãn tính và viêm xương khớp háng hoặc đầu gối.

Sự an toàn

Tuy nhiên, FDA đã không chấp thuận điều trị PRP. FDA đã xóa các máy ly tâm, nhưng không phải phương pháp điều trị, vì vậy mọi phương pháp điều trị PRP về mặt kỹ thuật đều không có nhãn mác và không được bảo hiểm chi trả.

Hơn nữa, không phải tất cả các bác sĩ và nhà khoa học đều đồng ý về những điều kiện nào nên được điều trị bằng PRP.

Ngoài ra, có rất ít sự đồng thuận về các phác đồ điều trị PRP. Có những bất đồng cơ bản về việc chuẩn bị huyết tương giàu tiểu cầu. Cần bao nhiêu tiểu cầu? Có nên đưa bạch cầu vào không? Còn fibrin, một loại protein quan trọng đối với quá trình đông máu thì sao? Nó có nên được bao gồm không? Kích hoạt các tiểu cầu trước khi tiêm có phải là một ý tưởng tốt? Câu trả lời cho tất cả những câu hỏi này vẫn đang được thảo luận và tranh luận trong cộng đồng y tế và khoa học.

Có thể khó khăn trong việc duyệt qua hàng loạt các tuyên bố khi quyết định liệu PRP có phải là phương pháp điều trị y tế phù hợp hay không. May mắn thay, khoa học và kinh nghiệm về điều trị PRP là vững chắc đối với một số chấn thương và tình trạng. Đối với những người khác, tuy nhiên, khoa học ít kết luận hơn. Nơi để bắt đầu là với các điều kiện mà PRP xử lý và nghiên cứu hỗ trợ các tuyên bố.

Phương pháp điều trị PRP

Điều trị huyết tương giàu tiểu cầu lần đầu tiên được sử dụng trong phẫu thuật tim hở để tăng tốc độ chữa lành vết thương do phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật hàm mặt bắt đầu sử dụng nó để đẩy nhanh quá trình chữa lành các thủ thuật xương, chẳng hạn như tái tạo hàm. Chẳng bao lâu, các chuyên gia y học thể thao đã áp dụng phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu để tăng tốc độ phục hồi chấn thương thể thao và đó là khi phần còn lại của thế giới bắt đầu chú ý đến.

Ngày nay, điều trị PRP rất hữu ích cho nhiều tình trạng bệnh:

Bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ y học thể thao sử dụng nó cho các chấn thương xương, gân, khớp, dây chằng và cơ.
Các nha sĩ sử dụng phương pháp tiêm PRP để nhổ răng, cấy ghép hoặc phẫu thuật nha chu để tăng tốc độ phục hồi cũng như chữa lành tổn thương mô mềm và xương.
Các bác sĩ phẫu thuật của tất cả các sọc sử dụng PRP để tăng tốc độ chữa lành vết thương và giảm tỷ lệ nhiễm trùng.
Các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ từ lâu đã sử dụng PRP để tăng tốc quá trình lành vết thương của phẫu thuật thẩm mỹ, nhưng một số lại sử dụng phương pháp tiêm PRP để thúc đẩy sự phát triển mô liên kết trên khuôn mặt để làm mờ nếp nhăn và phục hồi màu da.
Bác sĩ da liễu sử dụng PRP cùng với các loại thuốc minoxidil hoặc là Finasteride đến chống rụng tóc ở nam và nữ. Các yếu tố tăng trưởng tiểu cầu kích thích các nang tóc phát triển, và các loại thuốc quản lý tác động của testosterone lên nang tóc.
Một số bác sĩ nhãn khoa đã bắt đầu sử dụng thuốc nhỏ mắt PRP trực tiếp trên bề mặt mắt để điều trị loét giác mạc hoặc chấn thương khô mắt. Thuốc nhỏ mắt PRP đặt trực tiếp lên tuyến nước mắt có thể làm tăng tiết nước mắt.
Các bác sĩ tai mũi họng đã sử dụng phương pháp tiêm PRP để điều trị chứng mất thính giác hoặc khứu giác.
Cuối cùng, một số bác sĩ tiết niệu tiêm PRP để điều trị chứng rối loạn cương dương.

Không phải ai cũng là ứng cử viên cho việc tiêm PRP. Bạn không nên tiêm PRP nếu bạn:

có số lượng tiểu cầu thấp
uống thuốc làm loãng máu
bị ung thư
đang mang thai
bị nhiễm trùng đang hoạt động

PRP có thực sự hoạt động không?

Đối với một số tình trạng, điều trị huyết tương giàu tiểu cầu còn gây tranh cãi và không được khoa học ủng hộ một cách vững chắc. Các nhà thực hành cá nhân báo cáo kết quả đáng kể, nhưng các nghiên cứu hỗ trợ thường chỉ bao gồm một số mẫu bệnh nhân nhỏ. Một số nghiên cứu cho thấy những cải thiện đáng kể, và một số cho thấy điều ngược lại.

Không có cách thức đúng đắn nào được chấp nhận rộng rãi để chuẩn bị tiêm PRP. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự thành công của một mũi tiêm PRP vẫn còn đang tranh cãi, bao gồm thời điểm kích hoạt các tiểu cầu, liệu các tế bào bạch cầu trong mũi tiêm giúp đỡ hay cản trở quá trình chữa bệnh và lượng fibrin (một loại protein đông máu được tìm thấy trong huyết tương) nên được bao gồm với thuốc tiêm. Nói cách khác, không có quy trình nào được thiết lập cho việc tiêm PRP liên quan đến bất kỳ tình trạng nào mà chúng điều trị.

Do đó, không có sự thống nhất về tỷ lệ thành công cho việc tiêm PRP. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh và việc chuẩn bị tiêm PRP, tiêm PRP có thể có hiệu quả hoặc không.

Chấn thương gân, cơ và dây chằng

Tuy nhiên, đối với các tình trạng khác, điều trị PRP có sự hỗ trợ mạnh mẽ và đã đạt được kết quả xuất sắc. Khoa học thuyết phục rằng tiêm PRP là một phương pháp điều trị thành công cao chấn thương gân (bệnh lý gân). Chúng bao gồm khuỷu tay quần vợt (viêm xương sống), chấn thương cổ tay quay, đầu gối của vận động viên nhảy (viêm gân bánh chè), viêm gân Achilles, viêm cân gan chân và viêm gân, trong số những bệnh khác.

Tất cả những chấn thương gân này nổi tiếng là khó điều trị và quản lý. Chúng mất nhiều thời gian để chữa lành và có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của những người năng động. Nhiều người phát triển thành tình trạng mãn tính và thậm chí suốt đời. Tỷ lệ thành công của việc tiêm PRP để giải quyết các tình trạng này là rất cao.

Việc sử dụng PRP trong điều trị chấn thương mô mềm cơ và chấn thương dây chằng ít chắc chắn hơn một chút. Các bằng chứng cho đến nay chỉ ra rằng PRP tăng tốc thời gian chữa bệnh. Phục hồi sau chấn thương cơ (chẳng hạn như gân kheo bị kéo) hoặc chấn thương dây chằng (chẳng hạn như bong gân mắt cá chân) có thể là một quá trình lâu dài và phức tạp. Nhiều hiệu ứng PRP góp phần giúp phục hồi nhanh hơn sau chấn thương cơ và dây chằng.

Viêm khớp và tái tạo sụn

Khoa học ủng hộ việc sử dụng PRP trong điều trị chấn thương sụn vẫn chưa chắc chắn. Thoái hóa khớp, tình trạng suy yếu và phổ biến nhất của sụn, từ lâu đã trở thành ứng cử viên cho việc tiêm PRP. Tuy nhiên, sụn chỉ có khả năng tăng trưởng và tái tạo tối thiểu. Trong một nghiên cứu với 200 bệnh nhân thoái hóa khớp , Tiêm PRP giảm đau và tăng chức năng sau 12 tháng so với các bệnh nhân khác.

Vì vậy, tiêm PRP có thể giúp tái tạo sụn tốt hơn so với các lựa chọn điều trị khác, là một giải pháp thay thế hợp lý cho việc tiêm steroid hoặc axit hyaluronic. Tuy nhiên, tất cả các liệu pháp nhằm mục đích tái tạo sụn (bao gồm cả PRP) đều có kết quả khác nhau. Cần có nhiều nghiên cứu hơn trong lĩnh vực này.

PRP cho các vấn đề sức khỏe khác

Việc sử dụng PRP trong nha khoa và phẫu thuật đều được ủng hộ tốt như nhau. Huyết tương giàu tiểu cầu vừa tăng tốc độ chữa bệnh vừa giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm trùng.

Tuy nhiên, các phương pháp điều trị PRP trong tiết niệu, nhãn khoa, da liễu, phẫu thuật thẩm mỹ và các lĩnh vực khác cần được nghiên cứu thêm. Những bệnh nhân đang cân nhắc điều trị bằng PRP cho các tình trạng khác ngoài các vấn đề về gân, cơ hoặc khớp nên tiến hành nghiên cứu và nghiên cứu kỹ lưỡng, thận trọng và tham khảo ý kiến của một hoặc nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Tiêm PRP mất bao lâu để phát huy tác dụng?

Tiêm PRP không làm giảm các triệu chứng hoặc khắc phục vấn đề theo cách tương tự như thuốc hoặc phẫu thuật. Thay vào đó, họ bắt đầu một quá trình tái tạo tự nhiên sẽ mất vài tuần đến vài tháng để hoàn thành tùy thuộc vào bản chất của chấn thương.

Đối với việc tiêm PRP vào khớp, xương hoặc cơ, tác dụng của việc tiêm PRP nên được chú ý trong khoảng ba tháng và hoàn thành trong sáu đến chín tháng. Nếu cơn đau hoặc khả năng vận động vẫn chưa được cải thiện đầy đủ tại thời điểm đó, có thể cần phải tiêm một mũi tiêm khác. Khi quá trình chữa bệnh đã hoàn thành, hiệu quả sẽ là vĩnh viễn.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi tiêm PRP

Việc tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào khớp, cơ hoặc gân sẽ cần một thời gian hồi phục. Như đã đề cập, PRP không khắc phục sự cố hoặc làm giảm các triệu chứng mà thay vào đó nó bắt đầu và thúc đẩy quá trình tái tạo tự nhiên. Quá trình chữa lành đó sẽ mất vài tuần hoặc vài tháng để hoàn thành, nhưng vùng điều trị sẽ đau và có thể sưng trong vài ngày đầu. Trên thực tế, sưng tấy là một phần của quá trình chữa bệnh ban đầu.

Thời gian phục hồi và giới hạn

Nói chung, thời gian phục hồi khi tiêm PRP là một đến hai ngày nghỉ ngơi và tối đa hai tuần với hỗ trợ đi lại (tức là đi nạng), sau đó sẽ bắt đầu vật lý trị liệu.

Một số phương pháp điều trị PRP sẽ cho phép bệnh nhân trở lại làm việc vào ngày hôm sau. Những người khác sẽ yêu cầu một hoặc hai ngày nghỉ ngơi. Tránh tập thể dục và giữ các hoạt động sử dụng khu vực bị ảnh hưởng ở mức tối thiểu. Nếu bạn đã bị tiêm vào hông, đầu gối hoặc mắt cá chân, hãy tránh đi bộ trong thời gian này. Tùy thuộc vào mũi tiêm, bệnh nhân có thể phải sử dụng địu, ủng đi bộ hoặc nạng trong khoảng thời gian từ vài ngày đến hai tuần.

Mặc dù khu vực được điều trị có thể sưng lên, nhưng nên tránh dùng thuốc chống viêm, chẳng hạn như steroid hoặc NSAIDs trong ít nhất một tuần. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau không phải là thuốc chống viêm.

Bất kỳ liệu pháp vật lý nào sẽ bắt đầu khoảng hai tuần sau khi điều trị. Đối với điều trị khớp, cơ hoặc gân, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ muốn tái khám sau sáu đến tám tuần để đánh giá sự tiến triển. Cơn đau sẽ giảm dần trong những tuần và tháng tiếp theo.

Phản ứng phụ

Liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu sử dụng máu của bệnh nhân nên rất an toàn và không có tác dụng phụ. Các tác dụng phụ duy nhất mà mọi người có thể gặp phải là phản ứng tạm thời tại chỗ tiêm. Các phản ứng tại chỗ như chấn thương dây thần kinh, tổn thương mô hoặc đau tại chỗ là do chính vết tiêm. Có một nguy cơ nhiễm trùng nhỏ như ở tất cả các mũi tiêm.

Tiêm PRP giá bao nhiêu?

Bảo hiểm không chi trả cho việc điều trị huyết tương giàu tiểu cầu trừ khi nó là một phần của quy trình phẫu thuật và thậm chí sau đó, nó có thể không được bảo hiểm. Bệnh nhân sẽ chịu toàn bộ chi phí tiêm PRP.

Không có sự thống nhất về chi phí điều trị PRP. Chi phí điều trị PRP trung bình là 750 đô la, nhưng thủ tục có thể có giá ở bất kỳ đâu từ $ 300 đến $ 2.500 . Tư vấn ban đầu có thể là một chi phí bổ sung, và nó cũng có thể không được bảo hiểm chi trả. Vì vậy, nói chung, chi phí tự trả của hầu hết các thủ tục PRP có thể dao động từ $ 300 đến $ 2.700.