Chi phí IVF là bao nhiêu?
Giáo dục thể chấtIVF là gì? | Chi phí thụ tinh ống nghiệm | Phạm vi bảo hiểm | Tài trợ | Tiết kiệm tiền mua thuốc hỗ trợ sinh sản
Nếu bạn gặp khó khăn trong việc thụ thai, bạn không đơn độc. Mười ba phần trăm của các cặp vợ chồng ở Hoa Kỳ có vấn đề về vô sinh. Vô sinh rất phổ biến và có thể do một số yếu tố khác nhau gây ra như tuổi tác, kinh nguyệt không đều, sản xuất tinh trùng bất thường hoặc tình trạng sức khỏe sinh sản hiện có.
May mắn thay, có nhiều phương pháp điều trị vô sinh nhưng chung nhất là thụ tinh trong tử cung (IUI) và thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Trên thực tế, gần như hai% những ca sinh sống ở Hoa Kỳ mỗi năm là kết quả của công nghệ hỗ trợ sinh sản — phương pháp chính là IVF. Có 81.478 trẻ sinh ra trong năm 2018 là kết quả của các phương pháp này.
IVF là gì?
IVF là một quy trình phòng thí nghiệm gồm nhiều bước giúp thụ tinh thành công trứng bên ngoài cơ thể, bắt chước quá trình thụ tinh tự nhiên và khuyến khích mang thai và sinh con bình thường.
Một chuyên gia sinh sản có thể đề nghị IVF để mang thai vì một số lý do, bao gồm tiền sử điều trị vô sinh thất bại, vô sinh không rõ nguyên nhân hoặc nguy cơ mắc bệnh di truyền.
Đôi khi [một cặp vợ chồng] có thể đã thất bại trong các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thụ tinh nhân tạo, Lynn Westphal , MD, giám đốc y tế của phòng khám hỗ trợ sinh sản Kindbody. Người phụ nữ có thể bị tắc ống dẫn trứng hoặc người đàn ông có thể có số lượng tinh trùng thấp.Một số cặp vợ chồng có thể mang bệnh di truyền (như bệnh xơ nang) và muốn xét nghiệm phôi để không có con bị ảnh hưởng. Nếu người phụ nữ không thể mang thai, cô ấy sẽ phải làm IVF để đưa phôi vào người mang thai.
Làm thế nào nó hoạt động
- Bước đầu tiên của IVF thường bao gồm việc uống thuốc kích thích buồng trứng và giúp trứng hình thành cho quá trình này.
- Khi trứng trưởng thành, bác sĩ sẽ lấy chúng ra khỏi buồng trứng bằng kim. Trứng được đặt vào một cái đĩa và ấp.
- Trong một quá trình được gọi là thụ tinh, tinh trùng — hoặc tinh trùng của người hiến tặng hoặc từ đối tác của bạn — sẽ được thêm vào trứng và được theo dõi để đảm bảo rằng quá trình thụ tinh thành công và phôi đã phát triển.
- Khi phôi được coi là đã sẵn sàng để chuyển, bác sĩ sẽ đưa phôi vào tử cung. Từ đó, phôi thai phải làm tổ trong niêm mạc tử cung.
Tỷ lệ thụ tinh ống nghiệm thành công
Tỷ lệ có thai thành công sau một chu kỳ IVF thay đổi và phụ thuộc nhiều vào tuổi của con cái. Thông thường, cần nhiều hơn một chu kỳ để thành công. Một phòng khám sinh sản cung cấp các ước tính sau với chu kỳ đầu tiên, dựa trên tuổi:
- Phụ nữ dưới 30 tuổi có 46% cơ hội thành công.
- Nữ giới tuổi từ 30 đến 33 có 58% cơ hội thành công.
- Nữ giới từ 34 đến 40 tuổi có 38% cơ hội thành công.
- Phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 43 có ít hơn 12% cơ hội thành công.
Hơn nữa, trứng của người hiến tặng cũng có thể được sử dụng và mang lại tỷ lệ thành công cao ( 55% ) của việc mang thai dẫn đến sinh sống so với nhiều cặp vợ chồng chuyển sang thụ tinh ống nghiệm và không sử dụng người cho trứng. Điều này có thể xảy ra ít nhất một phần do độ tuổi trung bình của những người hiến trứng còn trẻ: 26 tuổi. Điều này chỉ đơn giản là củng cố rằng tuổi của trứng của người phụ nữ được sử dụng trong quy trình chuyển thành khả năng thành công của quy trình. Nam giới thường không bị ảnh hưởng bởi các vấn đề vô sinh cho đến khi họ ít nhất 50 tuổi.
Chi phí thụ tinh ống nghiệm
Chi phí trung bình của một chu kỳ IVF làhơn 20.000 đô la, theo IQ khả năng sinh sản . Con số này giải thích chothủ tục và chi phí thuốc. Tuy nhiên, bệnh nhân thụ tinh ống nghiệm trung bình trải qua hai chu kỳ, có nghĩa là tổng chi phí của thụ tinh ống nghiệm thường từ 40.000 đến 60.000 đô la.
Đây là bảng phân tích vềChi phí thụ tinh ống nghiệm:
- Tư vấn hoặc xét nghiệm khả năng sinh sản trước khi thụ tinh ống nghiệm:
- $ 200- $ 400 cho một lần mới đến bác sĩ nội tiết sinh sản
- $ 150- $ 500 cho siêu âm vùng chậu để đánh giá tử cung và buồng trứng
- $ 200- $ 400 cho các xét nghiệm máu liên quan đến khả năng sinh sản
- $ 50- $ 300 để phân tích tinh dịch
- $ 800- $ 3,000 cho siêu âm đồ (HSG), là một xét nghiệm sử dụng thuốc nhuộm để đánh giá tử cung và ống dẫn trứng
- $ 3,000- $ 5,000 cho thuốc hỗ trợ sinh sản
- 1.500 đô la để theo dõi siêu âm và xét nghiệm máu
- 3.250 đô la để thu hồi trứng
- $ 3.250 cho các quy trình trong phòng thí nghiệm có thể bao gồm một số hoặc tất cả những điều sau:
- Xử lý Andrology của mẫu tinh dịch
- Nuôi cấy và thụ tinh tế bào trứng
- Tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI)
- Hỗ trợ nở
- Nuôi cấy phôi nang
- Bảo quản lạnh phôi
- Xét nghiệm di truyền:
- $ 1,750 cho sinh thiết phôi
- 3.000 đô la để phân tích gen
- $ 3.000 cho chuyển phôi:
- Phòng thí nghiệm chuẩn bị phôi
- Thủ tục chuyển, nếu cần để mang thai thành công, lên đến tổng cộng ba lần chuyển
Thông tin chi phí từ Đại học Mississippi Chăm sóc sức khỏe và Trung tâm sinh sản tiên tiến của Chicago . Lưu ý: Kế hoạch điều trị IVF của bạn có thể không bao gồm tất cả những điều trên.
Bảo hiểm có chi trả cho IVF không?
Bảo hiểm cho IVF và các chi phí đi kèm của nó khác nhau giữa các chương trình bảo hiểm, công ty và tiểu bang khác nhau. Ví dụ, một số công ty bảo hiểm bao gồm kiểm tra chẩn đoán nhưng không phải là phương pháp điều trị. Một số nhà cung cấp bảo hiểm cho các nỗ lực IVF có giới hạn, và những nhà cung cấp khác hoàn toàn không đài thọ cho IVF.
Lev Barinskiy, Giám đốc điều hành của Bảo hiểm tài chính thông minh . Các kế hoạch sinh sản truyền thống thường bao gồm sàng lọc chẩn đoán và một vòng IVF hoặc IUI, tùy thuộc vào công ty bảo hiểm.
Điều quan trọng là bạn phải thực hiện nghiên cứu và nói chuyện với nhà cung cấp bảo hiểm và phòng khám sinh sản của bạn về chi phí thủ thuật của bạn có và không có bảo hiểm.
Hiện tại, 18 tiểu bang Barinskiy giải thích rằng đã thông qua luật bắt buộc các doanh nghiệp phải cung cấp các quyền lợi về sinh sản với các mức độ bảo hiểm khác nhau cho nhân viên của họ. Một số chính quyền địa phương yêu cầu chính sách bảo hiểm y tế thanh toán cho các xét nghiệm và điều trị chẩn đoán vô sinh. Phạm vi bảo hiểm khác nhau giữa các tiểu bang, vì vậy bạn sẽ cần đọc quy định của tiểu bang nơi chủ lao động của bạn đặt trụ sở.
Tổ chức quốc tế về các kế hoạch phúc lợi cho nhân viên đã phát hành các kết quả từ một cuộc khảo sát năm 2018 cho thấy 31% người sử dụng lao động có 500 nhân viên trở lên cung cấp một số hình thức trợ cấp sinh sản. Qua cuộc khảo sát, họ cũng nhận thấy rằng:
- 23% chi trả cho các phương pháp điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
- 7% bảo hiểm cho dịch vụ thu hoạch trứng / đông lạnh trứng
- 18% chi trả thuốc hỗ trợ sinh sản
- 15% chi trả cho xét nghiệm di truyền để xác định các vấn đề vô sinh
- 13% chi trả cho các phương pháp điều trị sinh sản không thụ tinh ống nghiệm
- 9% chi trả cho các chuyến thăm với nhân viên tư vấn
Vì vô sinh liên quan đến cả hai đối tác, điều quan trọng là cả nam giới và phụ nữ phải nghiên cứu kế hoạch của họ bao gồm phân tích tinh dịch và chăm sóc vô sinh cho nam giới.
Các nguồn bảo hiểm sinh sản bổ sung:
Dưới đây là một số trang tài nguyên bổ sung từ các công ty bảo hiểm sức khỏe hàng đầu về dịch vụ vô sinh và bảo hiểm IVF:
Tốt nhất là bạn nên gọi điện và nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm của bạn để biết rõ ràng về những gì được và không được bảo hiểm. Một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bao gồm:
- Chính sách của tôi có bao gồm chẩn đoán để tìm ra lý do vô sinh không?
- Tôi có cần giới thiệu đến gặp bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn không?
- Chính sách của tôi có bao gồm thụ tinh trong tử cung (IUI) không?
- Chính sách của tôi có bao gồm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) không? Nếu vậy, nó có bao gồm các thủ tục bổ sung như tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI), bảo quản lạnh (đông lạnh phôi), phí bảo quản phôi đông lạnh, chuyển phôi đông lạnh không?
- Có cần cho phép trước cho bất kỳ thủ tục được bảo hiểm nào không?
- Có mức trợ cấp vô sinh tối đa không?
- Chính sách của tôi có bao gồm thuốc tiêm không? Nếu vậy, họ có yêu cầu sự cho phép hoặc sử dụng của một nhà thuốc chuyên khoa không?
- Tôi có thể nhận được giải thích bằng văn bản về các quyền lợi của mình không?
Dưới đây là mã thanh toán (Mã CPT) để tham khảo khi nói chuyện với hãng bảo hiểm của bạn:
| Mã thanh toán IVF cho bảo hiểm | |
|---|---|
| Thụ tinh trong tử cung (IUI) |
|
| Thụ tinh trong ống nghiệm IVF (IVF) |
|
| Chuyển phôi đông lạnh (FET) |
|
| Thuốc men |
|
Các lựa chọn tài trợ IVF
Mặc dù IVF vẫn tốn kém ngay cả khi có bảo hiểm, nhưng vẫn có những cách thay thế để giảm chi phí. Ví dụ: Hiệp hội Y tế Sinh sản (RMA), có 19 địa điểm ở Hoa Kỳ, có một chương trình IVF rộng rãi và dịch vụ tài trợ sinh sản kết nối các cặp vợ chồng với nhiều gói cho vay và thanh toán khác nhau. Các chương trình có sẵn thông qua RMA bao gồm:
- Câu lạc bộ cho vay giải pháp bệnh nhân
- ARC khả năng sinh sản
- Tài chính Sinh sản Cuộc sống Mới
- Chương trình tiện ích WINFertility
- Prosper Healthcare Lending
- Gia đình tương lai
- United Medical Credit
Hiệp hội Vô sinh Quốc gia cũng có danh sách của các chương trình tài trợ vô sinh.
Có nhiều tổ chức phi lợi nhuận cung cấp hỗ trợ tài chính cho những người đang gặp khó khăn với chứng vô sinh thông qua các khoản tài trợ.
Hầu hết (phi lợi nhuận) cung cấp một khoản trợ cấp với số tiền nhất định cho việc điều trị (tức là 5.000 đô la), nhưng các khoản trợ cấp của Parental Hope bao gồm toàn bộ chi phí IVF, cho biết David bross , người đồng sáng lập và chủ tịch của Parental Hope. Các tổ chức phi lợi nhuận lớn nhất hỗ trợ cộng đồng vô sinh là Hy vọng của cha mẹ , BabyQuest , Cade Foundation , và Bó phước lành.
Parental Hope cung cấp hỗ trợ tài chính cho các cặp vợ chồng hiếm muộn thông qua chương trình Parental Hope Family Grant của họ, bao gồm cả khoản trợ cấp cho thụ tinh ống nghiệm. Đối với IVF và FET (các khoản tài trợ), chúng tôi đã hợp tác với Viện Sức khỏe Sinh sản và cả hai khoản tài trợ đều bao gồm toàn bộ chi phí của các thủ tục y tế đó, Bross giải thích.
Có nhiều tổ chức phi lợi nhuận địa phương và quốc gia cung cấp các khoản tài trợ. Mặc dù việc nhận trợ cấp không được đảm bảo vì có một quy trình đăng ký, nhưng bạn không cần đăng ký. Hãy nhớ đọc các yêu cầu về tính đủ điều kiện trước khi nộp đơn xin trợ cấp vì một số ứng dụng có phí.
Cách tiết kiệm tiền mua thuốc hỗ trợ sinh sản
Thuốc men đóng góp một phần đáng kể vào tổng chi phí của IVF.Tiến sĩ Westphal nói rằng phụ nữ cần một số loại thuốc trong quá trình thụ tinh ống nghiệm. Nhiều phụ nữ được sử dụng thuốc tránh thai trước để giúp thời gian điều trị của họ. Để kích thích buồng trứng, phụ nữ tiêm hormone kích thích nang trứng (ví dụ như Follistim, Gonal-F) trong khoảng 9 đến 12 ngày. Khi các nang trứng ('túi trứng') phát triển, thuốc được thêm vào để ngăn rụng trứng sớm, phổ biến nhất là chất đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (ví dụ: Ganirelix, Cetrotide).
Cô giải thích rằng trong quá trình lấy và chuyển trứng, người phụ nữ được tiêm gonadotropin màng đệm người (HCG), kháng sinh và progesterone.
Để tiết kiệm tiền mua thuốc hỗ trợ sinh sản, trước tiên hãy gọi cho công ty bảo hiểm của bạn hoặc tham khảo danh mục thuốc trong chương trình của bạn. Ngay cả khi các thủ tục IVF không được bảo hiểm chi trả, một số loại thuốc có thể được.
Nếu khoản đồng thanh toán cho thuốc hỗ trợ sinh sản của bạn vẫn còn quá cao hoặc nếu bạn không có bảo hiểm, bạn vẫn có một số lựa chọn để tiết kiệm tiền. Bạn có thể liên hệ với các nhà sản xuất thuốc và hỏi về phiếu giảm giá của nhà sản xuất hoặc các chương trình hỗ trợ bệnh nhân. Ví dụ, Chương trình chăm sóc nhân ái bởi EMD Serono có thể cứu những bệnh nhân đủ điều kiện giảm giá tới 75% cho Gonal-F.
SingleCare giảm giá cho nhiều loại thuốc được sử dụng trong quá trình thụ tinh ống nghiệm. Sử dụng bảng dưới đây để truy cập vào các phiếu giảm giá miễn phí, mà tất cả khách hàng của hiệu thuốc ở Hoa Kỳ đều có thể sử dụng cho dù họ có bảo hiểm hay không.
| Phiếu giảm giá và chi phí thuốc hỗ trợ sinh sản | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Tên thuốc | Làm thế nào nó hoạt động | Liều lượng tiêu chuẩn | Giá trung bình | Giá SingleCare thấp nhất | |
| Lupron (leuprolide axetat) | Ngăn rụng trứng sớm | 0,25-1 mg tiêm dưới da mỗi ngày trong ~ 14 ngày | 880,98 USD / bộ dụng cụ 14 ngày | $ 364,90 mỗi bộ dụng cụ 14 ngày | Nhận phiếu giảm giá |
| Hộp mực Follistim AQ (follitropin beta) | Kích thích trứng sinh trưởng và phát triển, kích thích sản xuất tinh trùng ở nam giới | 200 đơn vị tiêm dưới da mỗi ngày trong ~ 7 ngày. Có thể tăng liều lên tối đa 500 đơn vị mỗi ngày dựa trên phản ứng của buồng trứng. | 2.855,19 USD cho mỗi hộp mực 900 đơn vị | 2.187,06 USD cho mỗi hộp mực 900 đơn vị | Nhận thẻ Rx |
| Ovidrel (choriogonadotropin alfa) | Kích hoạt giải phóng trứng từ buồng trứng | 250 mcg / 0,5 mL tiêm dưới da một lần | $ 267,99 mỗi lần tiêm | $ 178,75 mỗi lần tiêm | Nhận phiếu giảm giá |
| Ganirelix | Ngăn rụng trứng sớm | 250 mcg / 0,5 mL tiêm dưới da mỗi ngày (cho đến khi được hướng dẫn sử dụng hCG) | $ 512,99 | $ 447,03 mỗi lần tiêm 250 mcg | Nhận phiếu giảm giá |
| Cetrotide (cetrorelix) | Ngăn rụng trứng sớm | 0,25 mg tiêm dưới da một lần mỗi ngày (cho đến khi được hướng dẫn sử dụng hCG) | $ 318,99 cho mỗi bộ 0,25 mg | 241,08 USD cho mỗi bộ 0,25 mg | Nhận phiếu giảm giá |
| Doxycycline | Giảm nguy cơ nhiễm trùng trong chu kỳ IVF | Viên nang 100 mg x 2 lần / ngày trong 4 ngày, bắt đầu từ ngày lấy trứng | $ 43,76 cho mỗi viên nén 20, 100 mg | $ 14,31 cho mỗi viên nén 20, 100 mg | Nhận phiếu giảm giá |
| Nội mạc tử cung (progesterone) | Làm dày và chuẩn bị niêm mạc tử cung để duy trì sự làm tổ của trứng đã thụ tinh | 100 mg viên nang trong âm đạo 2-3 lần mỗi ngày trong 10-12 tuần bởi bác sĩ | $ 373,99 mỗi hộp | $ 265,32 mỗi hộp | Nhận phiếu giảm giá |
| Estrace (estradiol) | Cung cấp estrogen cho cơ thể, giúp ích cho quá trình thụ tinh ống nghiệm vì nhiều lý do | Viên nén 1-2 mg, uống hai lần một ngày trong 14 ngày | $ 17,69 cho mỗi viên nén 30, 1 mg | $ 6,24 cho mỗi viên nén 30, 1 mg | Nhận phiếu giảm giá |
Điểm mấu chốt: Dành thời gian cho hành trình thụ tinh ống nghiệm của bạn
Vì nhiều bệnh nhân trải qua nhiều thủ tục IVF trước khi mang thai thành công, điều đặc biệt quan trọng là phải cân nhắc giữa chi phí và chất lượng của phòng khám để bạn có thể đủ khả năng thực hiện nhiều chu kỳ nếu cần. Dưới đây là danh sách các câu hỏi và cân nhắc khi chọn một phòng khám hiếm muộn:
- Phòng khám của bạn có chương trình hoàn tiền IVF không?
- Bảo hiểm nào được chấp nhận cho chi phí IVF?
- Những dịch vụ IVF nào được cung cấp tại phòng khám?
- Phân tích chi phí cho các dịch vụ là gì?
- Bạn có đề xuất bất kỳ dịch vụ tài trợ sinh sản nào không?
- Vị trí của phòng khám có thuận tiện cho tôi và đối tác của tôi không?
- Phòng khám và nhân viên của nó có được đánh giá cao giữa các bệnh nhân và chuyên gia khác không?
- Tỷ lệ thành công của họ là bao nhiêu? Các Công cụ tìm phòng khám sinh sản SART cho phép bạn xem số liệu thống kê về khả năng sinh sản của một phòng khám bằng cách nhập mã zip.
Điều quan trọng nữa là xem xét nhu cầu nghỉ ngơi giữa các chu kỳ IVF. Khoảng thời gian tiêu chuẩn giữa các chu kỳ IVF là một chu kỳ kinh nguyệt đầy đủ, theo Viện sinh sản Carolinas . Điều này thường chuyển sang bốn đến sáu tuần sau khi chuyển phôi và thử thai âm tính để bắt đầu một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm khác.
Nói chung, bệnh nhân nên đợi giữa các thủ tục IVF cho đến khi cơ thể của cô ấy trở lại trạng thái trước khi làm IVF, Peter Nieves, giám đốc thương mại tại WINFertility . Có nghĩa là cô ấy bắt đầu một chu kỳ kinh nguyệt mới và các hormone cơ bản cũng như kích thước buồng trứng của cô ấy đã trở lại trạng thái nghỉ ngơi bình thường.
Các lý do để nghỉ giữa các chu kỳ IVF có thể bao gồm các nhu cầu về thể chất, tài chính và tình cảm. Một số loại thuốc có thể gây viêm, mà nhiều bác sĩ tin rằng nên giảm bớt trước khi bắt đầu một chu kỳ mới. Chi phí tài chính và tình cảm của IVF cũng có thể ảnh hưởng đến hạnh phúc và mối quan hệ của bạn với đối tác của bạn, do đó, dành thời gian để chuẩn bị cho một chu kỳ khác là rất quan trọng.
