Nucynta và oxycodone: Sự khác biệt, điểm tương đồng và loại nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Nucynta và oxycodone là hai chất được FDA chấp thuận thuốc phiện thuốc theo toa được chỉ định để điều trị các cơn đau cấp tính, nghiêm trọng. Chúng thường được sử dụng cho những cơn đau không thể giảm bớt bằng các loại thuốc không phải opioid, hoặc khi bệnh nhân không thể dung nạp các loại thuốc thay thế khác. Cả hai loại thuốc giảm đau đều được phân loại là chất gây nghiện ( Lịch trình II ), có nghĩa là họ có nhiều khả năng bị lạm dụng hoặc phụ thuộc.
Cách thức hoạt động của Nucynta vẫn chưa hoàn toàn được hiểu rõ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng Nucynta là chất chủ vận thụ thể mu (thụ thể đau) và chất ức chế tái hấp thu norepinephrine, giúp giảm đau. Oxycodone hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể mu trong não, làm suy yếu hoặc ngăn chặn các tín hiệu đau, giúp giảm đau.
Bởi vì cả hai loại thuốc đều rất mạnh, chúng thường được sử dụng trong các tình huống kiểm soát cơn đau mà thuốc giảm đau nhẹ hơn (không gây nghiện) sẽ không hiệu quả hoặc không thể dung nạp được. Mặc dù cả hai loại thuốc đều được sử dụng cho những cơn đau dữ dội, nhưng chúng có nhiều điểm khác biệt, chúng tôi sẽ trình bày dưới đây.
Sự khác biệt chính giữa Nucynta và oxycodone là gì?
Nucynta (tapentadol) là một loại thuốc phiện, hoặc chất gây mê, giảm đau (thuốc giảm đau). Nó có sẵn dưới dạng thương hiệu như một máy tính bảng phát hành ngay lập tức và phát hành mở rộng. Viên nén giải phóng kéo dài được gọi là Nucynta ER. Liều ban đầu là 50 mg đến 100 mg mỗi bốn đến sáu giờ khi cần thiết để giảm đau. Liều có thể được điều chỉnh bởi bác sĩ của bạn và liều tối đa là 600 mg mỗi ngày.
Oxycodone cũng là một loại thuốc giảm đau opioid chung chung (và oxycodone IR, để giải phóng ngay lập tức) và có sẵn ở dạng biệt dược là Oxycontin — một viên nén giải phóng kéo dài. Liều lượng khác nhau, nhưng liều lượng điển hình cho viên nén oxycodone giải phóng tức thời là 5 đến 15 mg mỗi bốn đến sáu giờ khi cần thiết để giảm đau.
| Sự khác biệt chính giữa Nucynta và oxycodone | ||
|---|---|---|
| Nucynta | Oxycodone | |
| Hạng ma túy | Thuốc giảm đau opioid (gây mê) | Thuốc giảm đau opioid (gây mê) |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Nhãn hiệu | Thương hiệu và chung chung |
| Tên chung / tên thương hiệu là gì? | Chung: Tapentadol | Nhãn hiệu: OxyIR (giải phóng ngay lập tức), Oxycontin (tác dụng lâu dài) |
| Thuốc có những dạng nào? | Máy tính bảng phát hành ngay lập tức Máy tính bảng phát hành mở rộng | Máy tính bảng phát hành ngay lập tức Viên nang giải phóng ngay lập tức Máy tính bảng phát hành mở rộng Dung dịch uống |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | Ban đầu: 50 mg đến 100 mg mỗi 4 đến 6 giờ nếu cần. Liều lượng có thể được điều chỉnh bởi bác sĩ khi cần thiết. Tối đa 700 mg mỗi ngày vào ngày đầu tiên điều trị, sau đó liều tối đa là 600 mg mỗi ngày sau ngày đầu tiên | Máy tính bảng phát hành ngay lập tức: 5 đến 15 mg mỗi 4 đến 6 giờ nếu cần Máy tính bảng phát hành mở rộng: 20 mg mỗi 12 giờ |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Ngắn hạn, có thể được sử dụng lâu hơn dựa trên tình trạng được điều trị (chẳng hạn như đau mãn tính) và phản ứng | Ngắn hạn, có thể được sử dụng lâu hơn dựa trên tình trạng được điều trị (chẳng hạn như đau mãn tính) và phản ứng |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn | Người lớn |
Muốn có giá tốt nhất trên Nucynta?
Đăng ký thông báo giá Nucynta và tìm hiểu khi giá thay đổi!
Nhận thông báo giá
Các điều kiện được điều trị bằng Nucynta và oxycodone
Cả Nucynta và oxycodone đều có một chỉ định điều trị, đó là kiểm soát cơn đau cấp tính ở người lớn đủ nghiêm trọng để yêu cầu thuốc giảm đau opioid và khi các phương pháp điều trị thay thế không đủ hoặc không được dung nạp.
| Tình trạng | Nucynta | Oxycodone |
| Xử trí cơn đau cấp tính ở người lớn đủ nghiêm trọng để cần dùng thuốc giảm đau opioid và khi các phương pháp điều trị thay thế không phù hợp | Đúng | Đúng |
Nucynta hoặc oxycodone có hiệu quả hơn không?
Trong một học So sánh Nucynta giải phóng tức thời với oxycodone giải phóng tức thời ở những bệnh nhân bị đau lưng cấp tính từ trung bình đến nặng, cả hai loại thuốc đều được chứng minh là an toàn và hiệu quả như nhau trong điều trị đau lưng, cũng như đau chân liên quan. Bệnh nhân Nucynta ít có tác dụng phụ liên quan đến dạ dày hơn.
Trong một học so sánh khả năng lạm dụng của bệnh nhân dùng Nucynta hoặc oxycodone, Nucynta được tìm thấy có ít khả năng bị lạm dụng hơn.
Loại thuốc hiệu quả nhất cho bạn chỉ nên được xác định bởi bác sĩ của bạn, người sẽ xem xét (các) tình trạng sức khỏe của bạn, tiền sử và các loại thuốc khác mà bạn sử dụng.
Mức độ phù hợp và so sánh chi phí của ucNucynta và oxycodone
Do luật pháp của tiểu bang, nếu bạn đang nhận thuốc giảm đau opioid lần đầu tiên, có khả năng bạn sẽ nhận được một số lượng nhỏ.
Phạm vi bảo hiểm thay đổi theo Nucynta. Vì nó đắt hơn và chỉ có ở nhãn hiệu, nên khoản đồng thanh toán của bạn có thể cao hơn, hoặc thuốc có thể yêu cầu Ủy quyền trước từ công ty bảo hiểm của bạn. Nucynta thường không được Medicare Phần D. Chi trả cho Nucynta 50 mg, 30 viên thường là khoảng $ 250 nhưng bạn có thể mua nó với giá thấp nhất là $ 211 với chiết khấu SingleCare.
Oxycodone thường được bảo hiểm chi trả cũng như Medicare Phần D. Giá tự trả cho viên nén 30, 5 mg có thể có giá khoảng 100 đô la nhưng bạn có thể sử dụng Phiếu giảm giá duy nhất tại các hiệu thuốc tham gia và nhận nó bắt đầu từ 36 đô la.
| Nucynta | Oxycodone | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Thay đổi | Đúng |
| Thường được Medicare Phần D bao trả? | không phải | Đúng |
| Liều lượng tiêu chuẩn | 50 mg, # 30 viên | 5 mg, # 30 viên |
| Khoản đồng thanh toán Medicare Phần D điển hình | $ 95- $ 482 | $ 2- $ 56 |
| Chi phí SingleCare | $ 211 trở lên | $ 36- $ 62 |
Tác dụng phụ thường gặp của Nucynta so với oxycodone
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của Nucynta là buồn nôn, nôn, buồn ngủ, chóng mặt, táo bón, khô miệng và ngứa. Có thể xảy ra suy hô hấp nghiêm trọng (thở chậm lại, không nhận đủ oxy), có thể đe dọa đến tính mạng hoặc tử vong.
Với oxycodone, tỷ lệ phần trăm chính xác không được báo cáo, ngoại trừ các tác dụng phụ xảy ra ở hơn hoặc bằng 3% bệnh nhân. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn, táo bón, nôn mửa, nhức đầu, ngứa (ngứa), mất ngủ, chóng mặt, suy nhược và buồn ngủ. Các phản ứng có hại nghiêm trọng có thể bao gồm ức chế hô hấp, ngừng hô hấp (ngừng thở), ngừng tim (mất đột ngột chức năng tim, thở và ý thức), huyết áp thấp và / hoặc sốc.
Vì những rủi ro nghiêm trọng, điều rất quan trọng là nếu bạn dùng Nucynta hoặc oxycodone, bạn phải dùng thuốc đúng theo quy định và không dùng thêm liều. Bạn cũng nên được theo dõi tình trạng ức chế hô hấp, đặc biệt khi bắt đầu dùng một trong những loại thuốc này hoặc khi thay đổi liều lượng.
Các sự kiện bất lợi khác có thể xảy ra. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ.
| Nucynta | Oxycodone | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Buồn nôn | Đúng | 30% | Đúng | ≥3% |
| Nôn mửa | Đúng | 18% | Đúng | ≥3% |
| Táo bón | Đúng | số 8% | Đúng | ≥3% |
| Khô miệng | Đúng | 4% | Đúng | % không được báo cáo |
| Buồn ngủ | Đúng | mười lăm% | Đúng | ≥3% |
| Chóng mặt | Đúng | 24% | Đúng | ≥3% |
| Ngứa | Đúng | 5% | Đúng | ≥3% |
Nguồn: DailyMed ( Nucynta ), DailyMed ( oxycodone )
Tương tác thuốc của Nucynta so với oxycodone
Sử dụng benzodiazepine hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, bao gồm cả các thuốc khác thuốc opioid , kết hợp với Nucynta hoặc oxycodone có thể dẫn đến huyết áp thấp, ức chế hô hấp, an thần sâu, hôn mê và / hoặc tử vong. Sự kết hợp nên được tránh. Tuy nhiên, nếu không có lựa chọn nào khác, nên sử dụng liều thấp nhất của mỗi loại thuốc trong thời gian ngắn nhất và bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và khi có bất kỳ thay đổi nào về liều lượng.
Dùng Nucynta hoặc oxycodone với các loại thuốc làm tăng serotonin cũng có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin , một tình trạng đe dọa tính mạng do tích tụ quá nhiều serotonin. Các loại thuốc này bao gồm thuốc chống trầm cảm như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, thuốc giãn cơ, thuốc ức chế MAO (không nên sử dụng thuốc ức chế MAO trong vòng 14 ngày kể từ ngày Nucynta hoặc oxycodone), và triptans cho chứng đau nửa đầu.
Dùng oxycodone với một số loại thuốc được chuyển hóa bởi một enzym gọi là CYP3A4 hoặc CYP2D6 có thể dẫn đến tương tác thuốc. Những loại thuốc này được gọi là chất ức chế enzym và bao gồm thuốc kháng sinh macrolide, thuốc kháng nấm azole và chất ức chế protease. Sử dụng chúng cùng với oxycodone có thể dẫn đến nồng độ opioid cao hơn, điều này có thể rất nguy hiểm. Những loại thuốc này tương tác với oxycodone, nhưng không tương tác với Nucynta.
Các loại thuốc khác, được gọi là chất cảm ứng enzym, có tác dụng ngược lại như chất ức chế, làm giảm mức độ opioid để nó không hiệu quả hoặc thậm chí có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện. Chất cảm ứng có thể ảnh hưởng đến Nucynta hoặc oxycodone.
Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tương tác thuốc.
| Thuốc uống | Nhóm thuốc | Nucynta | Oxycodone |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepines | Đúng | Đúng |
| Rượu | Rượu | Đúng | Đúng |
| Codeine Fentanyl Hydrocodone Hydromorphone Methadone Morphine Tramadol | Thuốc phiện | Đúng | Đúng |
| Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprine Metaxalone Tizanidine | Thuốc giãn cơ | Đúng | Đúng |
| Amitriptyline Citalopram Desipramine Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine | Thuốc chống trầm cảm | Đúng | Đúng |
| Phenelzine Rasagiline Selegiline Tranylcypromine | Thuốc ức chế MAO | Đúng | Đúng |
| Furosemide Hydrochlorothiazide | Thuốc lợi tiểu | Đúng | Đúng |
| Benztropine Diphenhydramine Oxybutynin Tolterodine | Thuốc kháng cholinergic | Đúng | Đúng |
| Almotriptan Eletriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptans cho chứng đau nửa đầu | Đúng | Đúng |
| Clarithromycin Erythromycin Fluconazole Ketoconazole Ritonavir | Chất ức chế CYP3A4 hoặc CYP2D6 | không phải | Đúng |
| Carbamazepine Phenytoin | Chất cảm ứng CYP3A4 | Đúng | Đúng |
Cảnh báo về Nucynta và oxycodone
Có một cảnh báo đóng hộp cho cả Nucynta và oxycodone, đây là cảnh báo mạnh nhất mà FDA (Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) yêu cầu.
- Các chất dạng thuốc phiện có nguy cơ gây nghiện, lạm dụng, lạm dụng. Điều này có thể dẫn đến quá liều và tử vong. Bệnh nhân cần được đánh giá nguy cơ trước khi dùng opioid và cần được theo dõi cẩn thận.
- Opioid có thể gây ức chế hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc tử vong. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận, đặc biệt khi bắt đầu điều trị và sau khi thay đổi liều lượng.
- Vô tình nuốt phải, đặc biệt là trẻ em, có thể dẫn đến quá liều gây tử vong. Bệnh nhân nên đặt opioid ngoài tầm với của trẻ em, và dưới khóa và chìa khóa nếu có thể.
- Sử dụng opioid kéo dài trong thời kỳ mang thai có thể gây ra hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh, có thể đe dọa tính mạng nếu không được nhận biết và điều trị.
- Sử dụng các thuốc benzodiazepine như Xanax, hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, chẳng hạn như opioid khác (hoặc rượu), có thể dẫn đến an thần sâu, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong. Nên tránh kết hợp opioid và benzodiazepin nếu có thể. Những bệnh nhân phải dùng phối hợp thuốc này do các thuốc thay thế khác không có tác dụng nên được chỉ định liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất và phải được theo dõi chặt chẽ.
Các cảnh báo khác:
- Bệnh nhân bị suy hô hấp nghiêm trọng, hen phế quản cấp / nặng ở cơ sở không được giám sát, tắc nghẽn đường tiêu hóa hoặc mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào không nên sử dụng Nucynta hoặc oxycodone.
- Nucynta hoặc oxycodone không được dùng cho bệnh nhân mắc bệnh phổi mãn tính hoặc bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược.
- Hội chứng serotonin có thể xảy ra, đặc biệt khi sử dụng các loại thuốc làm tăng mức serotonin, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm. Bệnh nhân cần được theo dõi về các thay đổi trạng thái tâm thần (kích động, ảo giác), thay đổi huyết áp, mất phối hợp và / hoặc các triệu chứng dạ dày như buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy. Người bệnh nên đi khám ngay nếu có các triệu chứng trên vì hội chứng serotonin rất nguy hiểm và có thể gây tử vong.
- Suy tuyến thượng thận có thể xảy ra, thường sau một tháng. Bệnh nhân nên tìm cách điều trị nếu cảm thấy buồn nôn, nôn, chán ăn, mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt và / hoặc huyết áp thấp.
- Nucynta hoặc oxycodone có thể gây ra huyết áp thấp.
- Nucynta hoặc oxycodone không được dùng cho bệnh nhân suy giảm ý thức hoặc hôn mê.
- Nucynta hoặc oxycodone có thể làm tăng nguy cơ co giật ở những bệnh nhân bị rối loạn co giật.
- Không nên rút nucynta hoặc oxycodone đột ngột mà nên giảm dần từ từ.
- Nucynta không nên được sử dụng cho những bệnh nhân có vấn đề về gan hoặc thận nghiêm trọng.
- Không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
- Thuốc phiện không đảm bảo có thể là một nguy cơ chết người cho bất kỳ ai khác trong nhà, kể cả khách đến thăm nhà. Cất giữ an toàn, ngoài tầm nhìn và tầm với của trẻ em và ở vị trí mà người khác không thể tiếp cận. Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách vứt bỏ opioid không sử dụng trong khu vực của bạn.
- Khi dùng bất kỳ opioid nào, hãy nói chuyện với bác sĩ về đơn thuốc naloxone, một loại thuốc có thể điều trị quá liều opioid trong tình huống khẩn cấp.
Vì không có nghiên cứu được kiểm soát tốt ở phụ nữ, Nucynta hoặc oxycodone không nên được sử dụng trong thai kỳ. Sử dụng opioid trong thời kỳ mang thai, dù là dùng cho mục đích y tế hay không dùng thuốc, có thể gây ra sự phụ thuộc về thể chất ở trẻ và có thể dẫn đến hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh.
Câu hỏi thường gặp về Nucynta so với oxycodone
Nucynta là gì?
Nucynta là một loại thuốc giảm đau gây nghiện, hoặc thuốc phiện, được sử dụng để điều trị các cơn đau dữ dội. Nó có sẵn dưới dạng biệt dược dưới dạng viên nén giải phóng tức thời (Nucynta) hoặc viên nén giải phóng kéo dài (Nucynta ER).
Oxycodone là gì?
Oxycodone là một loại thuốc giảm đau gây nghiện được sử dụng để điều trị các cơn đau dữ dội. Nó có sẵn ở dạng chung chung dưới dạng viên nén hoặc viên nang giải phóng tức thì và có tên thương hiệu là Oxycontin tác dụng kéo dài.
Nucynta và oxycodone có giống nhau không?
Không, nhưng chúng tương tự nhau. Nucynta chứa tapentadol. Oxycodone và tapentadol đều là thuốc giảm đau opioid (thuốc giảm đau) nhưng chúng có một số khác biệt, chẳng hạn như liều lượng, giá cả và các tác dụng phụ đã nêu ở trên.
Nucynta hay oxycodone tốt hơn?
Trong một nghiên cứu so sánh hai loại thuốc , Nucynta và oxycodone tương tự an toàn và hiệu quả trong điều trị đau lưng dưới. Nucynta có thể có giảm khả năng lạm dụng . Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu Nucynta hoặc oxycodone phù hợp với bạn, nếu các loại thuốc giảm đau khác không có tác dụng hoặc nếu bạn không thể dung nạp chúng.
Tôi có thể sử dụng Nucynta hoặc oxycodone khi đang mang thai không?
Không. Nucynta hoặc oxycodone (hoặc bất kỳ opioid nào, chẳng hạn như Percocet) có thể gây ra hội chứng cai kiêng cữ ở trẻ sơ sinh , có thể gây nguy hiểm hoặc đe dọa đến tính mạng của em bé.
Tôi có thể sử dụng Nucynta hoặc oxycodone với rượu không?
Không. Dùng Nucynta hoặc oxycodone với rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng như ức chế hô hấp (không nhận đủ oxy, và nhịp thở của bạn chậm lại) và thậm chí có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.
Cái gì mạnh hơn Nucynta?
Liều opioid cao hơn có liên quan đến nguy cơ quá liều và tử vong cao hơn, theo CDC . Điều quan trọng là phải xem xét tổng liều opioid hàng ngày và chuyển đổi sang MME (tương đương miligam morphin) để tính toán nguy cơ quá liều và sự cần thiết phải theo dõi chặt chẽ hơn. Nếu liều Nucynta của bạn không hiệu quả với bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thay đổi liều hoặc thay đổi loại thuốc. Không tự ý tăng liều mà không nói chuyện với bác sĩ. Không bao giờ dùng opioid cho một sử dụng khác với những gì nó đã được quy định .
Nucynta có giống tramadol không?
Nucynta mạnh hơn và có khả năng gây nghiện hơn tramadol — Nucynta là một loại thuốc Bảng II, trong khi tramadol là một loại thuốc Bảng IV. Nucynta cũng đắt hơn tramadol, có sẵn ở cả thuốc chung và nhãn hiệu (Ultram). Nhiều bệnh nhân thấy rằng tramadol là đủ để kiểm soát cơn đau của họ.
Nucynta có gây giảm cân không?
Dưới 1% bệnh nhân trong thử nghiệm lâm sàng Nucynta ER Pha 2 và 3 có giảm cân nhưng số lượng giảm cân không được báo cáo.
