Sự nguy hiểm của việc sử dụng opioid làm thuốc hỗ trợ giấc ngủ
Giáo dục thể chấtTừ morphin có nguồn gốc từ Morpheus, vị thần của những giấc mơ Hy Lạp. Nếu bạn đã từng sử dụng thuốc giảm đau như morphin , bạn biết rằng một tác dụng phụ là buồn ngủ. Tuy nhiên, sử dụng morphin - hoặc bất kỳ chất dạng thuốc phiện nào - để giúp bạn ngủ là cực kỳ nguy hiểm. Và nhiều người đang làm điều đó. Trên thực tế, một nghiên cứu gần đây được tiết lộ cái đóCác bác sĩ đã nhận thấy bệnh nhân đang sử dụng opioid để giúp họ đi vào giấc ngủ khi cơn đau cấp tính tiếp tục kéo dài hoặc vì chứng mất ngủ đơn giản. Và nhiều bệnh nhân không nhận ra tác hại của thói quen đó.
Thuốc phiện và thuốc hỗ trợ giấc ngủ là hai loại thuốc hoàn toàn khác nhau: Opioid là chất gây nghiện mạnh trong khi thuốc hỗ trợ giấc ngủ gây mê và thôi miên, hay còn gọi là gây ngủ. Hai loại thuốc này được dùng cho hai mục đích rất khác nhau — và bạn không nên sử dụng loại này thay cho loại kia.
Những gì được coi là opioid hoặc thuốc hỗ trợ giấc ngủ?
Nhóm thuốc được gọi là opioid bao gồm thuốc giảm đau theo toa như oxycodone ( OxyContin ), hydrocodone ( Vicodin và Percocet ), và codeine , cũng như opioid tổng hợp như fentanyl và ma túy heroin.
Thuốc hỗ trợ giấc ngủ thường được kê toa bao gồm zolpidem tartrate ( Môi trường xung quanh , Ambien CR ), flurazepam hydrochloride (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiclone ( Lunesta ), và estazolam (Ưu điểm).
Tại sao bạn không nên sử dụng opioid làm thuốc hỗ trợ giấc ngủ?
Chắc chắn opioid có thể khiến bạn buồn ngủ, nhưng chúng không bao giờ được sử dụng như một loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ, Wilson Compton, MD, phó giám đốc của Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy ở Rockville, Maryland. Chúng không an toàn, có khả năng gây nghiện và các biến chứng khác. Chúng chỉ dành cho cơn đau cấp tính và trong một số trường hợp, cơn đau mãn tính.
Mặc dù opioid có thể giúp bạn đi vào giấc ngủ, nhưng chúng không giúp bạn có giấc ngủ ngon hơn. Yili Huang, DO, Giám đốc Trung tâm Quản lý Đau tại Bệnh viện Northwell Phelps ở Sleepy Hollow, New York.
Opioid và ngưng thở khi ngủ
Ngoài ra, từ 7% đến 20% người Mỹ bị ngưng thở khi ngủ không được chẩn đoán, Tiến sĩ Huang nói, và đối với những người này, opioid có thể cản trở khả năng thở khi ngủ, có khả năng gây nguy hiểm đến tính mạng của họ. A nghiên cứu nhỏ nhận thấy rằng liều opioid càng cao thì số lần ngưng thở khi ngủ càng cao. Nghiên cứu khác cho thấy độ bão hòa oxy giảm mạnh chỉ 15 phút sau khi uống opioid vào lúc nửa đêm. Có nghĩa là, opioid có thể làm giảm hô hấp đối với những người bị ngưng thở khi ngủ, làm tăng nguy cơ tử vong.
Tiến sĩ Compton cho biết thêm rằng nếu bạn đang dùng opioid để giảm đau và tăng liều lượng của bạn vào ban đêm để giúp bạn ngủ, bạn có nguy cơ bị quá liều nghiêm trọng.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị đau và tôi không thể ngủ?
Đau cấp tính có thể có nhiều nguồn gốc, cho dù đó là từ một cuộc phẫu thuật, điều trị ung thư, một tình trạng y tế gây đau mãn tính hoặc một tai nạn thực thể. Nhưng bạn nên làm gì nếu bạn đang bị đau khủng khiếp và không thể ngủ được vì nó?
Trước tiên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế an toàn. Điều trị những gì gây ra cơn đau bằng cách điều trị trực tiếp hơn tại nguồn của nó. Nếu đó là chứng mất ngủ tạm thời kèm theo đau dây thần kinh, thì một số loại thuốc giảm đau thần kinh nhất định có thể điều trị cơn đau và cũng có thể gây ngủ và chúng có thể hữu ích. Gabapentin [một loại thuốc theo toa thường được sử dụng để giảm đau dây thần kinh do hậu quả của bệnh zona ở người lớn]là một trong những loại thuốc như vậy. Nhưng không có viên đạn thần kỳ nào — tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ.
Và điều bạn không muốn làm, Tiến sĩ Huang nói, là tiếp tục dùng opioid trong khi dùng thuốc hỗ trợ giấc ngủ hoặc thuốc an thần như Ambien, Xanax, hoặc Valium . Sự kết hợp này làm tăng nguy cơ ức chế hô hấp (giảm thông khí). Kết hợp opioid với bất kì Các thuốc an thần khác - bao gồm cả rượu - gây ra nguy cơ quá liều nghiêm trọng, và thậm chí tử vong, Tiến sĩ Compton nhận xét.
Tiến sĩ Laura Fanucchi, phó giáo sư y khoa tại Đại học Kentucky và là một chuyên gia về nghiện chất dạng thuốc phiện cho biết nếu khó ngủ, bạn cũng có thể tìm đến các giải pháp không liên quan đến thuốc kê đơn. Những lựa chọn thay thế này bao gồm những thay đổi về hành vi như:
- Tập thể dục thường xuyên
- Tối ưu hóa vệ sinh giấc ngủ bằng cách không ăn khuya
- Tránh các chất kích thích như caffeine và nicotine
- Hạn chế sử dụng màn hình điện tử (chẳng hạn như điện thoại di động, máy tính bảng, TV và màn hình PC) trước khi đi ngủ
Tại sao nếu tôi đã phụ thuộc vào opioid để ngủ?
Nếu bạn đã hình thành thói quen dùng opioid vì những lý do khác ngoài chỉ định, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, Tiến sĩ Fanucchi khuyến cáo, thay vì cố gắng đi ăn gà tây lạnh. Sử dụng opioid hàng ngày có thể gây lệ thuộc về thể chất và sau đó sẽ cai nghiện nếu ngừng opioid đột ngột, cô nói.
Tiến sĩ Huang đồng ý, Hãy làm việc với bác sĩ của bạn và đưa ra một chế độ tốt để tăng cường cơ thể của bạn. Nếu bạn chỉ sử dụng chúng để ngủ, bạn có thể đang lạm dụng các loại thuốc này và nên cân nhắc đến gặp bác sĩ cai nghiện. Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa kiểm soát cơn đau để điều trị nguồn gốc của cơn đau, vì những viên thuốc này có thể chỉ che giấu vấn đề cơ bản.
