Lexapro so với Prozac: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Nếu bạn bị trầm cảm, lo lắng hoặc các tình trạng tâm lý khác ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn, bạn không đơn độc. Nhiều hơn 17 triệu người Mỹ trưởng thành mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng, và gần 7 triệu người trưởng thành mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát. Ngay cả đối phó với căng thẳng của coronavirus (COVID-19) là một nguồn lo lắng lớn đối với nhiều người.
Lexapro (escitalopram) và Prozac (fluoxetine) là hai loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Cả hai loại thuốc chống trầm cảm đều được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt. Chúng là một phần của nhóm thuốc được gọi là SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc). SSRIs hoạt động bằng cách tăng mức serotonin trong não, do đó giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Mặc dù cả hai loại thuốc đều là thuốc chống trầm cảm SSRI, chúng có một số khác biệt, chúng tôi sẽ thảo luận dưới đây.
Sự khác biệt chính giữa Lexapro và Prozac là gì?
Lexapro (escitalopram) là một SSRI (chất ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin). Nó có sẵn ở dạng thương hiệu và chung chung và dưới dạng viên nén hoặc dung dịch uống. Liều điển hình là 10 mg hoặc 20 mg mỗi ngày một lần.
Prozac (fluoxetine) là một SSRI và có sẵn ở dạng nhãn hiệu và thuốc chung. Prozac có sẵn ở dạng viên nén và viên nang cũng như dung dịch uống. Liều lượng khác nhau, nhưng một liều phổ biến là 20 mg một lần một ngày.
| Sự khác biệt chính giữa Lexapro và Prozac | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Prozac | |
| Hạng ma túy | SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) | SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Thương hiệu và chung chung | Thương hiệu và chung chung |
| Tên chung là gì? | Escitalopram | Fluoxetine |
| Thuốc có những dạng nào? | Máy tính bảng, giải pháp | Máy tính bảng, viên nang, dung dịch Cũng kết hợp với olanzapine như Symbyax |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | 10 mg hoặc 20 mg x 1 lần / ngày (liều lượng thay đổi) | 20 mg x 1 lần / ngày (liều lượng thay đổi) |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Thay đổi | Thay đổi |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn và thanh thiếu niên (từ 12 tuổi trở lên) | Trẻ em, thanh thiếu niên, người lớn |
Muốn có giá tốt nhất trên Prozac?
Đăng ký nhận thông báo giá Prozac và tìm hiểu khi giá thay đổi!
Nhận thông báo giá
Các điều kiện được xử lý bởi Lexapro và Prozac
Lexapro được chỉ định để điều trị MDD, hoặc rối loạn trầm cảm nặng (ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12-17 tuổi). Lexapro cũng được chỉ định để điều trị rối loạn lo âu tổng quát ở người lớn.
Prozac được chỉ định cho chứng rối loạn trầm cảm nặng và rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Prozac không được chấp thuận sử dụng cho trẻ em dưới 7 tuổi. Prozac cũng được sử dụng để điều trị chứng ăn vô độ, rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt và rối loạn hoảng sợ. Symbyax (là một loại thuốc kết hợp có chứa thành phần Prozac, fluoxetine, cùng với một loại thuốc khác gọi là olanzapine) được sử dụng để điều trị các giai đoạn trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực I và cũng được sử dụng để điều trị trầm cảm kháng thuốc.
| Tình trạng | Lexapro | Prozac |
| Rối loạn trầm cảm nặng (MDD) | Đúng | Đúng |
| Rối loạn lo âu lan toả | Đúng | Ngoài nhãn hiệu |
| Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) | Ngoài nhãn hiệu | Đúng |
| Bulimia nervosa | không phải | Đúng |
| Rối loạn hoảng sợ | Ngoài nhãn hiệu | Đúng |
| Rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt | không phải | Đúng |
| Được sử dụng kết hợp với olanzapine (Symbyax) để điều trị các giai đoạn trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực I | không phải | Đúng |
| Được sử dụng kết hợp với olanzapine (Symbyax) để điều trị trầm cảm kháng trị | không phải | Đúng |
Lexapro hay Prozac hiệu quả hơn?
Một nghiên cứu đã xem xét Lexapro kết hợp với nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác. Khi so sánh Lexapro với Prozac, các tác giả nhận thấy cả hai loại thuốc đều có hiệu quả tương tự nhau.
Một nghiên cứu khác , đó là một đánh giá của nhiều nghiên cứu, so sánh các thuốc chống trầm cảm và ban đầu nhận thấy Lexapro có thể có hiệu quả hơn và dung nạp tốt hơn các thuốc chống trầm cảm khác. Tuy nhiên, khi các tác giả xem xét các nghiên cứu đối đầu và xem xét tất cả các dữ liệu, họ đã tìm thấy rất ít sự khác biệt giữa các loại thuốc chống trầm cảm.
Thuốc chống trầm cảm mất vài tuần để phát huy hết tác dụng, vì vậy khi dùng thuốc chống trầm cảm, điều quan trọng là phải cho thuốc một thời gian để phát huy tác dụng. Loại thuốc hiệu quả nhất cho bạn chỉ có thể được xác định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, người có thể xem xét (các) bệnh sử và tình trạng của bạn, cũng như bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn dùng có thể tương tác với Lexapro hoặc Prozac. Đôi khi phải thử và sai một chút để tìm ra loại thuốc phù hợp nhất với bạn.
Muốn có giá tốt nhất trên Lexapro?
Đăng ký nhận thông báo giá Lexapro và tìm hiểu thời điểm giá thay đổi!
Nhận thông báo giá
So sánh phạm vi và chi phí của Lexapro so với Prozac
Lexapro thường được bảo hiểm và Medicare Part D. chi trả. Phiên bản chung thường có khoản đồng thanh toán thấp hơn nhiều, trong khi phiên bản có thương hiệu thường có khoản đồng thanh toán cao hơn nhiều hoặc có thể không được bao trả. Lexapro có giá khoảng 379 đô la cho viên nén thương hiệu 30, 10 mg hoặc 70 đô la cho viên nén gốc 30, 10 mg. Bạn có thể nhận được Lexapro chung với giá ít nhất là $ 15 với thẻ SingleCare tại các hiệu thuốc tham gia.
Prozac nói chung cũng được bảo hiểm và Medicare Phần D chi trả; chọn chung chung sẽ tiết kiệm rất nhiều tiền. Thương hiệu thường có khoản đồng thanh toán cao hơn nhiều hoặc có thể không được bảo hiểm. Prozac có giá khoảng 600 đô la cho viên nang 30, 20 mg tên thương hiệu, hoặc hơn 30 đô la cho viên nang 30, 20 mg thông thường. Bạn có thể mua Prozac chung với giá bắt đầu từ $ 4 tại một số hiệu thuốc chấp nhận phiếu giảm giá SingleCare.
| Lexapro | Prozac | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Có (chung chung) | Có (chung chung) |
| Thường được Medicare Phần D bao trả? | Có (chung chung) | Có (chung chung) |
| Liều lượng tiêu chuẩn | Viên nén # 30, 10 mg | Viên nang # 30, 20 mg |
| Khoản đồng thanh toán Medicare Phần D điển hình | $ 0- $ 30 | $ 0- $ 12 |
| Chi phí SingleCare | $ 15- $ 50 | $ 4 - $ 20 |
Tác dụng phụ thường gặp của Lexapro so với Prozac
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Lexapro là đau đầu, buồn nôn, các vấn đề tình dục, buồn ngủ và mất ngủ.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Prozac là đau đầu, buồn nôn, buồn ngủ, mất ngủ, chán ăn và căng thẳng / lo lắng.
Với mỗi đơn thuốc Lexapro hoặc Prozac mới hoặc được bổ sung, bạn sẽ nhận được hướng dẫn sử dụng thuốc thảo luận về các tác dụng phụ, cảnh báo và thông tin quan trọng khác.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ.
| Lexapro | Prozac | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Đau đầu | Đúng | 24% | Đúng | hai mươi mốt% |
| Buồn nôn | Đúng | 18% | Đúng | hai mươi mốt% |
| Bệnh tiêu chảy | Đúng | số 8% | Đúng | 12% |
| Rối loạn xuất tinh / rối loạn chức năng tình dục | Đúng | 14% | Đúng | % không được báo cáo |
| Khô miệng | Đúng | 9% | Đúng | 10% |
| Buồn ngủ | Đúng | 13% | Đúng | 13% |
| Mất ngủ | Đúng | 12% | Đúng | 16% |
| Ăn mất ngon | Đúng | % không được báo cáo | Đúng | mười một% |
| Thần kinh / lo lắng | không phải | - | Đúng | 12-13% |
Nguồn: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )
Tương tác thuốc của Lexapro so với Prozac
Bởi vì cả hai loại thuốc đều thuộc cùng một loại, chúng có tương tác thuốc tương tự nhau.
MAOIs (chất ức chế monoamine oxidase) không nên được sử dụng trong vòng 14 ngày kể từ ngày Lexapro hoặc Prozac. Sự kết hợp có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin , một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng do sự tích tụ của serotonin. Triptans được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu, chẳng hạn như Imitrex (sumatriptan), cũng như các thuốc chống trầm cảm khác, chẳng hạn như Elavil hoặc Cymbalta, không nên được sử dụng kết hợp với Lexapro hoặc Prozac do nguy cơ hội chứng serotonin. Ngoài ra, thuốc giảm ho dextromethorphan - được tìm thấy trong Robitussin-DM cũng như một số sản phẩm trị ho và cảm lạnh khác - nên tránh vì nó cũng có thể gây ra hội chứng serotonin khi kết hợp với Lexapro hoặc Prozac.
Các loại thuốc khác có thể tương tác với Lexapro hoặc Prozac bao gồm kháng sinh macrolide như Zithromax, NSAID (thuốc chống viêm không steroid) như ibuprofen hoặc thuốc giảm đau như Ultram (tramadol). Nên tránh uống rượu khi dùng Lexapro hoặc Prozac.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác thuốc. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tương tác thuốc.
| Thuốc uống | Nhóm thuốc | Lexapro | Prozac |
| Rasagiline Selegiline Tranylcypromine | MAOIs | Có (sử dụng riêng ít nhất 14 ngày) | Có (sử dụng riêng ít nhất 14 ngày) |
| Rượu | Rượu | Đúng | Đúng |
| Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptans | Đúng | Đúng |
| St. John’s Wort | Phần bổ sung | Đúng | Đúng |
| Warfarin | Thuốc kháng đông | Đúng | Đúng |
| Codeine Hydrocodone Morphine Oxycodone Tramadol | Thuốc giảm đau opioid | Đúng | Đúng |
| Dextromethorphan (trong nhiều sản phẩm trị ho và cảm lạnh) | Ức chế ho | Đúng | Đúng |
| Azithromycin Clarithromycin Erythromycin | Kháng sinh macrolide | Đúng | Đúng |
| Aspirin Ibuprofen Meloxicam Nabumetone Naproxen | NSAID | Đúng | Đúng |
| Desvenlafaxine Duloxetine Venlafaxine | Thuốc chống trầm cảm SNRI | Đúng | Đúng |
| Amitriptyline Desipramine Imipramine Nortriptyline | Thuốc chống trầm cảm ba vòng | Đúng | Đúng |
| Flecainide Propafenone Thioridazine Vinblastine | Thuốc chuyển hóa bởi enzym CYP2D6 | Có (sử dụng riêng trong ít nhất năm tuần) | Có (sử dụng riêng trong ít nhất năm tuần) |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam | Benzodiazepines | Đúng | Đúng |
Cảnh báo của Lexapro và Prozac
Tất cả các SSRI, bao gồm cả Lexapro và Prozac, đều có một cảnh báo đóng hộp về tình trạng tự tử. Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) dùng thuốc chống trầm cảm có nguy cơ tăng suy nghĩ và hành vi tự sát. Tất cả bệnh nhân đang dùng thuốc chống trầm cảm cần được theo dõi cẩn thận.
Các cảnh báo khác bao gồm:
- Hội chứng serotonin là một trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng do sự tích tụ quá nhiều serotonin. Bệnh nhân dùng Lexapro hoặc Prozac nên được theo dõi cẩn thận về các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng serotonin như ảo giác, co giật và kích động. Bệnh nhân nên đến cơ sở y tế để điều trị khẩn cấp nếu có các triệu chứng này. Những bệnh nhân dùng các loại thuốc khác làm tăng mức serotonin (triptans, thuốc chống trầm cảm ba vòng, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspirone, dextromethorphan, amphetamines, St. John’s wort và MAOIs) có nguy cơ mắc hội chứng serotonin cao hơn.
- Khi ngừng sử dụng Lexapro hoặc Prozac, các triệu chứng cai nghiện như kích động có thể xảy ra. Bệnh nhân nên giảm thuốc thật chậm và không bao giờ ngừng thuốc đột ngột. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tư vấn cho bạn cách tốt nhất để ngừng sử dụng Lexapro hoặc Prozac.
- Ở những bệnh nhân lên cơn co giật, nên dùng Lexapro hoặc Prozac một cách thận trọng.
- Hạ natri máu (natri thấp) do hội chứng tiết hormon chống bài niệu không thích hợp (SIADH) có thể xảy ra. Bệnh nhân có thể bị đau đầu, khó tập trung, suy giảm trí nhớ, lú lẫn, suy nhược, đứng không vững có thể dẫn đến té ngã. Nhiều trường hợp nghiêm trọng hơn có thể xảy ra. Bệnh nhân cần được điều trị khẩn cấp nếu các triệu chứng xảy ra và nên ngừng SSRI.
- Nên tránh dùng SSRI ở những bệnh nhân có góc đóng hẹp về mặt giải phẫu không được điều trị (bệnh tăng nhãn áp góc đóng).
- SSRIs có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nguy cơ tăng lên khi sử dụng đồng thời aspirin, NSAID hoặc warfarin.
- Kích hoạt hưng cảm hoặc hưng cảm có thể xảy ra. Ở những bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực, thuốc chống trầm cảm có thể tạo ra một giai đoạn hỗn hợp / hưng cảm.
- Không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết Lexapro hoặc Prozac ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
- Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có vấn đề về thận.
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, đã có báo cáo về các phản ứng phát ban và dị ứng / phản ứng phản vệ toàn thân, có thể gây tử vong. Nếu bạn gặp phát ban hoặc các triệu chứng dị ứng, hãy ngừng dùng Lexapro hoặc Prozac và tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức.
- SSRIs có thể gây giảm cân đáng kể, đặc biệt là ở những bệnh nhân trầm cảm nhẹ cân hoặc bệnh nhân vô độ, phổ biến hơn là với Prozac. Những thay đổi về cân nặng nên được theo dõi trong quá trình điều trị.
- Lexapro hoặc Prozac có thể gây kéo dài QT và loạn nhịp thất. Một số bệnh nhân có nguy cơ cao hơn do các tình trạng y tế hoặc do các loại thuốc khác. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem Lexapro hoặc Prozac có an toàn cho bạn không.
- Prozac có thể gây lo lắng, hồi hộp hoặc mất ngủ.
Lexapro hoặc Prozac chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ cho em bé. Ngừng thuốc có thể gây tái phát trầm cảm hoặc lo lắng. Do đó, bệnh nhân nên được đánh giá theo từng trường hợp cụ thể. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của việc sử dụng SSRI trong thai kỳ. Trẻ sơ sinh tiếp xúc với SSRI trong tam cá nguyệt thứ ba đã phát triển các biến chứng cần nhập viện kéo dài, hỗ trợ hô hấp và cho ăn bằng ống. Nếu bạn đã sử dụng Lexapro hoặc Prozac và phát hiện ra mình đang mang thai, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.
Câu hỏi thường gặp về Lexapro vs. Prozac
Lexapro là gì?
Lexapro là một SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng. Nó có sẵn ở cả nhãn hiệu và thuốc chung (escitalopram).
Prozac là gì?
Prozac là một SSRI điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, chứng cuồng ăn, rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt và rối loạn hoảng sợ. Tên chung của nó là fluoxetine. Prozac có sẵn trong nhãn hiệu và chung chung.
Lexapro và Prozac có giống nhau không?
Lexapro và Prozac đều nằm trong danh mục thuốc kê đơn của SSRI. Chúng tương tự nhau, nhưng không hoàn toàn giống nhau. Chúng có một số khác biệt, như đã nêu ở trên. Các loại thuốc SSRI khác mà bạn có thể đã nghe nói đến bao gồm Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine) và Zoloft (sertraline).
Một nhóm thuốc khác mà bạn có thể đã nghe nói đến là nhóm thuốc SNRI, bao gồm Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine) và Pristiq (desvenlafaxine).
Lexapro hay Prozac tốt hơn?
Các nghiên cứu (xem ở trên) cho thấy Lexapro và Prozac có hiệu quả tương tự. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, họ có thể giúp bạn xác định xem Lexapro hoặc Prozac có thể là lựa chọn tốt hơn cho bạn.
Tôi có thể sử dụng Lexapro hoặc Prozac khi đang mang thai không?
Nó phụ thuộc —Hãy hỏi ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn Họ sẽ cân nhắc giữa lợi ích của việc dùng thuốc chống trầm cảm và nguy cơ đối với em bé. Trẻ sơ sinh tiếp xúc với một số loại thuốc chống trầm cảm, bao gồm cả SSRI, trong ba tháng cuối của thai kỳ, đã phát triển các biến chứng.
Nếu bạn đã sử dụng Lexapro hoặc Prozac và phát hiện ra rằng bạn đang mang thai, hãy đến gặp bác sĩ Sản phụ khoa ngay lập tức để được tư vấn. Nếu bạn là cho con bú , tham khảo ý kiến OB-GYN của bạn.
Tôi có thể sử dụng Lexapro hoặc Prozac với rượu không?
Không. Lexapro hoặc Prozac không nên uống với rượu, vì sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ ức chế hô hấp (thở chậm, không nhận đủ oxy) và tăng an thần, buồn ngủ và làm giảm sự tỉnh táo. Sự kết hợp này cũng có thể làm trầm trọng thêm chứng lo âu và / hoặc trầm cảm.
SSRI nào tốt nhất cho chứng lo âu?
Trong khi các thuốc benzodiazepine như Xanax (alprazolam) thường được sử dụng trong điều trị ngắn hạn lo âu, thì SSRI thường được kê đơn như một phương pháp điều trị lo âu dài hạn. Tuy nhiên, SSRI tốt nhất cho chứng lo âu là SSRI phù hợp nhất với bạn. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem SSRI có giúp điều trị chứng lo âu của bạn hay không.
Prozac có tốt cho chứng lo âu không?
Được chỉ định cho bệnh trầm cảm và các tình trạng khác, Prozac đôi khi được kê đơn không có nhãn hiệu cho chứng lo âu. Trong các nghiên cứu lâm sàng, 12% đến 13% bệnh nhân dùng Prozac bị hồi hộp hoặc lo lắng. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn y tế.
Prozac có thể khiến bạn bồn chồn không?
Prozac có thể có một số tác dụng phụ trên hệ thần kinh như mất ngủ, run, lo lắng hoặc căng thẳng, có thể khiến bạn cảm thấy bồn chồn. Tuy nhiên, cảm thấy các triệu chứng run, tim đập nhanh hoặc kích động có thể là dấu hiệu của hội chứng serotonin (xem cảnh báo ở trên). Nếu bạn nhận thấy những thay đổi về trạng thái tinh thần hoặc sự phối hợp, thay đổi nhịp tim hoặc huyết áp và / hoặc các triệu chứng tiêu hóa (tiêu hóa) như tiêu chảy, đây có thể là hội chứng serotonin. Nó có thể đe dọa tính mạng, vì vậy hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
