Dexamethasone so với prednisone: Sự khác biệt, điểm giống nhau và loại nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Với COVID-19 trong tin tức hàng ngày, rất có thể bạn đã nghe nói về điều trị bằng steroid. Hoặc, nếu bạn đã từng là bệnh nhân trong phòng cấp cứu, có thể bạn đã được điều trị bằng steroid. Thuốc steroid được sử dụng trong nhiều tình huống y tế khẩn cấp cũng như cho nhiều tình trạng viêm cấp tính và mãn tính khác. Dexamethasone và prednisone là hai loại thuốc kê đơn được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận.
Cả hai loại thuốc này đều là corticosteroid, còn được gọi là glucocorticoid hoặc steroid. Chúng được sử dụng cho nhiều tình trạng viêm nhiễm ở nhiều hệ thống cơ quan. Corticosteroid hoạt động bằng cách gây ra các hiệu ứng trao đổi chất và điều chỉnh phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với các kích thích. Mặc dù dexamethasone và prednisone đều là steroid, nhưng chúng có một số điểm khác biệt, chúng tôi sẽ mô tả bên dưới.
Sự khác biệt chính giữa dexamethasone và prednisone là gì?
Dexamethasone (phiếu giảm giá Dexamethasone | Dexamethasone là gì?) Là một loại thuốc corticosteroid, hoặc steroid, thuốc. Mặc dù tên thương hiệu được biết đến là Decadron, nhưng sản phẩm thương hiệu này không còn được bán trên thị trường. Dexamethasone có sẵn dưới dạng sản phẩm chung, dưới dạng viên nén, thuốc tiêm, dung dịch uống và trong các sản phẩm nhãn khoa. Dexamethasone được biết đến như một loại thuốc có tác dụng kéo dài. Thời gian bán thải của nó là 36-72 giờ.
Prednisone (phiếu giảm giá Prednisone | Prednisone là gì?) Cũng là một loại thuốc steroid. Tên thương hiệu của prednisone có thể được gọi là Deltasone, nhưng tên thương hiệu này không còn nữa. Prednisone có sẵn dưới dạng sản phẩm chung, viên nén và dung dịch uống. Prednisone được biết đến như một loại thuốc có tác dụng trung gian. Thời gian bán hủy của nó là khoảng ba đến bốn giờ. Prednisone đường uống thường được kê toa dưới dạng viên nén giải phóng ngay lập tức, nhưng cũng có một viên thuốc prednisone giải phóng chậm được gọi là Rayos.
| Sự khác biệt chính giữa dexamethasone và prednisone | ||
|---|---|---|
| Dexamethasone | Prednisone | |
| Hạng ma túy | Corticosteroid (steroid), còn được gọi là glucocorticoid | Corticosteroid (steroid), còn được gọi là glucocorticoid |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Chung | Chung, nhãn hiệu (Rayos— viên nén giải phóng chậm) |
| Tên thương hiệu là gì? | Decadron (không còn bán trên thị trường) | Deltasone (không còn bán trên thị trường), Tia (viên nén phóng thích chậm) |
| Thuốc có những dạng nào? | Thuốc viên, thuốc tiêm, dung dịch uống, thuốc nhỏ mắt (một mình và kết hợp với các thành phần khác), thuốc mỡ tra mắt (kết hợp với các thành phần khác) | Viên nén, dung dịch uống |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | Thay đổi theo chỉ định và đáp ứng với điều trị | Thay đổi theo chỉ định và đáp ứng với điều trị |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Thời gian ngắn; thay đổi | Thời gian ngắn; một số bệnh nhân dùng lâu dài dưới sự chăm sóc của người kê đơn |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn, đôi khi ở trẻ em | Người lớn, đôi khi ở trẻ em |
Muốn có giá tốt nhất trên dexamethasone?
Đăng ký nhận thông báo giá dexamethasone và tìm hiểu khi giá thay đổi!
Nhận thông báo giá
Các tình trạng được điều trị bằng dexamethasone và prednisone
Dexamethasone và prednisone có chỉ định tương tự. Cả hai loại thuốc đều được chỉ định sử dụng trong nhiều tình trạng viêm nhiễm cho các hệ thống khác nhau. Ví dụ, cả hai loại thuốc có thể được sử dụng cho các tình trạng dị ứng, khi điều trị thông thường không hiệu quả. Các tình trạng dị ứng và da liễu mà dexamethasone và prednisone có thể điều trị bao gồm đợt cấp của bệnh hen suyễn, viêm da dị ứng hoặc tiếp xúc, phản ứng quá mẫn với thuốc, viêm mũi dị ứng lâu năm hoặc theo mùa, hội chứng Stevens-Johnson và bệnh huyết thanh.
Bởi vì mỗi danh mục có nhiều chỉ dẫn, có quá nhiều để liệt kê. Trong biểu đồ dưới đây, chúng tôi sẽ liệt kê một số ví dụ cho từng danh mục. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin.
| Tình trạng | Dexamethasone | Prednisone |
| Tình trạng dị ứng và da liễu (đợt cấp hen suyễn cấp tính, viêm da, viêm mũi) | Đúng | Đúng |
| Rối loạn nội tiết (suy vỏ thượng thận - kết hợp với thuốc mineralocorticoid như fludrocortisone, tăng sản thượng thận bẩm sinh) | Đúng | Đúng |
| Bệnh đường tiêu hóa (viêm ruột, viêm loét đại tràng) | Đúng | Đúng |
| Rối loạn huyết học (một số loại thiếu máu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn) | Đúng | Đúng |
| Bệnh ung thư (bệnh bạch cầu, ung thư hạch) | Đúng | Đúng |
| Hệ thần kinh (đợt cấp của bệnh đa xơ cứng, phù não liên quan đến khối u não nguyên phát hoặc di căn, phẫu thuật sọ não hoặc chấn thương đầu) | Đúng | Đúng |
| Bệnh nhãn khoa (viêm động mạch thái dương, viêm màng bồ đào) | Đúng | Đúng |
| Bệnh thận (hội chứng thận hư vô căn, lupus) | Đúng | Đúng |
| Bệnh đường hô hấp (một số loại bệnh lao hoặc viêm phổi) | Đúng | Đúng |
| Rối loạn thấp khớp (một số loại viêm khớp, lupus) | Đúng | Đúng |
Dexamethasone hoặc prednisone có hiệu quả hơn không?
Các nghiên cứu so sánh đối đầu giữa hai loại thuốc này chủ yếu xem xét dexamethasone và prednisone ở trẻ nhỏ bị hen suyễn cấp tính. Một đánh giá các nghiên cứu xem xét dexamethasone so với prednisone ở trẻ em bị cơn hen kịch phát cấp tính. Nó kết luận rằng bằng chứng ủng hộ việc sử dụng một trong hai loại thuốc. Tổng quan đã đề cập rằng dexamethasone có thể được dung nạp tốt hơn, nhưng cần phải nghiên cứu thêm.
Bởi vì mỗi loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh lý khác nhau, rất khó để nói loại thuốc nào hiệu quả hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chọn dexamethasone nếu bạn cần thứ gì đó có tác dụng lâu hơn và mạnh hơn, hoặc prednisone nếu bạn cần thứ gì đó có tác dụng ngắn hơn. Loại thuốc tốt nhất cho bạn chỉ có thể được xác định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, người có thể xem xét tiền sử và tình trạng bệnh của bạn và các loại thuốc khác mà bạn dùng có thể tương tác với dexamethasone hoặc prednisone.
Muốn có giá tốt nhất trên prednisone?
Đăng ký nhận thông báo giá prednisone và tìm hiểu khi giá thay đổi!
Nhận thông báo giá
So sánh mức độ phù hợp và chi phí của dexamethasone so với prednisone
Dexamethasone thường được bảo hiểm tư nhân và Medicare chi trả. Giá xuất túi của 30 viên 4 mg có thể từ $ 40 trở lên. Với phiếu giảm giá SingleCare, tại các hiệu thuốc tham gia chương trình này sẽ ít hơn $ 10 (phiếu giảm giá Decadron | chi tiết Decadron).
Prednisone cũng thường được bảo hiểm tư nhân và Medicare chi trả. Giá xuất túi của 10 viên nén 20 mg là khoảng $ 20. Sử dụng phiếu giảm giá SingleCare để nhận đơn thuốc với giá dưới $ 5.
Nhận thẻ giảm giá theo toa SingleCare
Lưu ý: Tùy thuộc vào chẩn đoán, bảo hiểm Medicare có thể thuộc Phần B hoặc Phần D.
| Dexamethasone | Prednisone | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Đúng | Đúng |
| Thường được Medicare bao trả? | Đúng | Đúng |
| Liều lượng tiêu chuẩn | 4 mg 30 viên | 20 mg 10 viên |
| Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình | $ 0- $ 1 | $ 0- $ 1 |
| Chi phí SingleCare | $ 10 | $ 5 |
Tác dụng phụ thường gặp của dexamethasone so với prednisone
Khi bạn được kê đơn thuốc steroid, điều quan trọng là phải dùng thuốc theo chỉ dẫn và giảm liều theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi được hướng dẫn làm như vậy. Dưới đây là danh sách các tác dụng phụ tiềm ẩn có thể xảy ra với dexamethasone hoặc prednisone. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ.
| Hệ thống | Tác dụng phụ tiềm ẩn của dexamethasone hoặc prednisone |
| Dị ứng | Phản ứng dị ứng, phản vệ, phù mạch |
| Tim mạch | Ngừng tim / loạn nhịp tim, to tim, thay đổi nhịp tim, trụy tuần hoàn, suy tim, tăng huyết áp, phù, ngất, nhịp tim nhanh, huyết khối tắc mạch |
| da liễu | Mụn trứng cá, viêm da dị ứng, da khô / có vảy, ban đỏ (mẩn đỏ), khó lành vết thương, tăng tiết mồ hôi, phát ban |
| Nội tiết | Giảm dung nạp carbohydrate / glucose, phát triển trạng thái cushingoid, tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao), rậm lông (mọc nhiều lông), kinh nguyệt không đều, ức chế sự phát triển ở bệnh nhi |
| Rối loạn chất lỏng / điện giải | Suy tim sung huyết, giữ nước, mất kali, giữ natri |
| Tiêu hóa | Tăng cảm giác thèm ăn, buồn nôn, viêm tụy, loét dạ dày tá tràng, thủng ruột non và ruột già, viêm loét thực quản |
| Cơ xương khớp | Mất khối lượng cơ, yếu cơ, loãng xương, gãy xương dài, đứt gân, gãy chèn ép đốt sống |
| Thần kinh / tâm thần | Co giật, trầm cảm, không ổn định về cảm xúc, hưng phấn, nhức đầu, tăng áp lực nội sọ với phù gai thị (pseudotumor cerebri) thường sau khi ngừng điều trị, mất ngủ, thay đổi tâm trạng, bệnh thần kinh, dị cảm, thay đổi tính cách, chóng mặt |
| Nhãn khoa | Tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, mờ mắt |
| Khác | Chất béo tích tụ bất thường, tăng nhạy cảm với các bệnh truyền nhiễm , nấc, trăng mặt, tăng cân |
Nguồn: DailyMed ( dexamethasone ), DailyMed ( prednisone )
Tương tác thuốc của dexamethasone và prednisone
Bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin, nên được theo dõi trong khi dùng thuốc steroid. Thuốc dùng cho bệnh tiểu đường có thể cần được điều chỉnh vì steroid có thể ảnh hưởng đến mức đường huyết. Một số loại thuốc được chuyển hóa bởi một enzym gọi là CYP3A4 có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của steroid, cần điều chỉnh liều lượng. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác thuốc. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết danh sách đầy đủ các tương tác thuốc.
| Thuốc uống | Hạng ma túy | Dexamethasone | Prednisone |
| Warfarin | Thuốc kháng đông | Đúng | Đúng |
| Digoxin | Glycoside tim | Đúng | Đúng |
| Glipizide Glyburide Insulin Metformin Pioglitazone | Thuốc chống đái tháo đường | Đúng | Đúng |
| Carbamazepine Phenobarbital Phenytoin Rifampin | Chất cảm ứng enzym CYP3A4 | Đúng | Đúng |
| Azithromycin Erythromycin Ketoconazole | Thuốc ức chế enzym CYP3A4 | Đúng | Đúng |
| Aspirin Ibuprofen Meloxicam Naproxen | NSAID | Đúng | Đúng |
Cảnh báo về dexamethasone và prednisone
Cảnh báo khi điều trị corticosteroid bằng dexamethasone hoặc prednisone bao gồm:
- Hiếm khi xảy ra phản ứng dị ứng hoặc phản vệ. Tìm kiếm sự điều trị y tế khẩn cấp nếu điều này xảy ra.
- Việc sử dụng dexamethasone hoặc prednisone có thể làm tăng huyết áp, gây giữ natri và nước, đồng thời mất kali. Steroid nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân suy tim, huyết áp cao và / hoặc các vấn đề về thận.
- Steroid có thể làm mất canxi. Điều này có thể dẫn đến chậm phát triển ở trẻ em và loãng xương ở mọi lứa tuổi. Sử dụng cẩn thận.
- Có mối liên quan giữa việc sử dụng steroid và sự vỡ thành tự do của thất trái sau một cơn nhồi máu cơ tim gần đây. Steroid nên tránh hoặc sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân này.
- Steroid có thể gây ức chế trục dưới đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA) có hồi phục, hoặc suy tuyến thượng thận, cùng với suy glucocorticosteroid tiềm ẩn, sau khi điều trị. Suy vỏ thượng thận, có thể tồn tại trong nhiều tháng sau khi ngừng sử dụng steroid, có thể xảy ra nếu ngừng sử dụng steroid quá nhanh. Có thể giảm nguy cơ bằng cách giảm từ từ thuốc steroid. Ngoài ra, nên sử dụng liều thấp nhất có thể.
- Bởi vì steroid ức chế hệ thống miễn dịch, bệnh nhân được điều trị bằng steroid dễ bị nhiễm trùng hơn, đặc biệt là với liều lượng steroid cao hơn. Steroid có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm nấm toàn thân và không nên dùng trong những trường hợp này trừ khi cần thiết để kiểm soát phản ứng thuốc đe dọa tính mạng.
- Bệnh thủy đậu và bệnh sởi có thể nghiêm trọng hơn hoặc thậm chí gây tử vong ở những bệnh nhân dùng steroid, do hệ thống miễn dịch bị ức chế. Tránh tiếp xúc với bệnh thủy đậu và bệnh sởi. Nếu bạn bị phơi nhiễm, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Bệnh nhân đang dùng liều steroid ức chế miễn dịch không được tiêm vắc xin sống.
- Steroid có thể gây tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và / hoặc nhiễm trùng mắt. Những bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng về mắt, hoặc sử dụng steroid trong hơn sáu tuần, nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa. Không nên sử dụng steroid đường uống để điều trị viêm dây thần kinh thị giác hoặc herpes simplex ở mắt.
- Steroid nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có bệnh lý đường tiêu hóa và / hoặc các vấn đề về gan.
- Steroid có thể gây ra thay đổi tâm trạng, thay đổi tính cách, mất ngủ hoặc các biểu hiện loạn thần. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về tâm trạng hoặc hành vi.
- Thực hiện theo lịch trình dùng thuốc và giảm dần cho liệu pháp corticosteroid của bạn. Không ngừng sử dụng steroid đột ngột hoặc không có sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Sử dụng steroid trong thai kỳ có thể khiến em bé bị hở hàm ếch hoặc các vấn đề về tăng trưởng / tăng cân. Steroid chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Nếu bạn đang dùng thuốc steroid và phát hiện ra rằng bạn đang mang thai, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.
Câu hỏi thường gặp về dexamethasone và prednisone
Dexamethasone là gì?
Dexamethasone là một loại thuốc steroid được sử dụng để điều trị một loạt các tình trạng viêm.
Prednisone là gì?
Giống như dexamethasone, prednisone là một loại thuốc steroid được sử dụng trong nhiều tình trạng viêm khác nhau với tác dụng chống viêm.
Dexamethasone và prednisone có giống nhau không?
Mặc dù chúng giống nhau, nhưng chúng không hoàn toàn giống nhau. Thông tin trên là một so sánh hữu ích giữa hai loại thuốc. Các loại thuốc steroid khác mà bạn có thể đã nghe nói đến bao gồm Medrol (methylprednisolone), prednisolone , và hydrocortisone.
Dexamethasone hay prednisone tốt hơn? / Dexamethasone có an toàn hơn prednisone không?
Không có nhiều dữ liệu so sánh trực tiếp hai loại thuốc. Một đánh giá về các nghiên cứu kết luận rằng một trong hai loại thuốc có thể chấp nhận được để điều trị cho trẻ em bị cơn hen kịch phát cấp tính. Vì có rất nhiều chỉ định khác nhau cho việc sử dụng thuốc steroid, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tính đến tình trạng đang được điều trị cùng với tiền sử bệnh của bạn và các loại thuốc khác bạn dùng để quyết định loại thuốc nào tốt hơn cho bạn.
Về mặt an toàn, tất cả các steroid đều có khả năng gây tác dụng phụ (xem phần Cảnh báo), và một số có thể rất nghiêm trọng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ quyết định loại thuốc nào an toàn hơn cho bạn và kê toa quá trình điều trị ngắn nhất có thể. Thông thường, bạn sẽ giảm bớt steroid để không dừng lại đột ngột. Điều này giúp tuyến thượng thận của bạn trở lại hoạt động bình thường.
Tôi có thể sử dụng dexamethasone hoặc prednisone khi đang mang thai không?
Corticosteroid như dexamethasone hoặc prednisone đã được chứng minh là có hại cho thai nhi ở nhiều loài khi được sử dụng với liều lượng tương đương với liều lượng của con người, gây ra sự gia tăng tỷ lệ hở hàm ếch ở động vật con. Steroid cũng có thể gây hạn chế tăng trưởng và giảm trọng lượng sơ sinh. Chưa có nghiên cứu đầy đủ, có kiểm soát về dexamethasone hoặc prednisone ở phụ nữ có thai. Do đó, dexamethasone hoặc prednisone chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích cao hơn nguy cơ đối với thai nhi. Trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ đã dùng steroid liều cao trong thời kỳ mang thai nên được quan sát để phát hiện các dấu hiệu của chứng suy tuyến thượng thận.
Tôi có thể dùng dexamethasone hoặc prednisone với rượu không?
Nói chung, không nên trộn rượu với steroid. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn y tế.
Dexamethasone có phải là một loại steroid mạnh không?
Dexamethasone có tác dụng kéo dài và là được coi là một steroid mạnh hoặc mạnh . Nó mạnh hơn 25 lần so với hydrocortisone. Liều ban đầu của dexamethasone có thể thay đổi từ 0,75 đến 9 mg một ngày, tùy thuộc vào tình trạng đang được điều trị. Yêu cầu về liều lượng khác nhau và phải được cá nhân hóa dựa trên tình trạng đang được điều trị và đáp ứng với điều trị.
Prednisone và Decadron có giống nhau không?
Prednisone và Decadron (dexamethasone) đều là steroid, được sử dụng trong nhiều tình trạng viêm và / hoặc tự miễn dịch, nhưng có một số khác biệt, như đã nêu ở trên. Ví dụ, Decadron (dexamethasone) mạnh hơn và tác dụng lâu hơn prednisone.
Dexamethasone hoạt động nhanh chóng như thế nào?
Nó phụ thuộc vào cách dùng thuốc. Được tiêm bằng đường tiêm, dexamethasone sẽ nhanh chóng bắt đầu phát huy tác dụng. Dùng đường uống dưới dạng viên nén, tác dụng có thể mất từ một giờ đến vài giờ.
