Chủ YếU >> Thông Tin Thuốc >> Danh sách thuốc an toàn: Công dụng, nhãn hiệu phổ biến và thông tin an toàn

Danh sách thuốc an toàn: Công dụng, nhãn hiệu phổ biến và thông tin an toàn

Thông tin thuốc

Barbiturat đã được sử dụng trong y học lâm sàng hơn 100 năm. Việc sử dụng chúng đã trở nên khá hạn chế trong những thập kỷ gần đây do những lo ngại liên quan đến tác dụng phụ và khả năng bị lạm dụng. Hiện nay, thuốc an thần chủ yếu được kê đơn cho các chứng rối loạn co giật và đau đầu do căng thẳng, thường là trong các trường hợp khi một trong hai vấn đề y tế chưa được kiểm soát đầy đủ bằng các lựa chọn an toàn hơn. Hướng dẫn này bao gồm danh sách các loại thuốc an thần được kê toa nhiều nhất và thông tin về sự an toàn và chi phí của chúng.

Danh sách thuốc an thần
Tên thuốc	Giá tiền mặt trung bình	Tiết kiệm SingleCare	Tìm hiểu thêm
Phenobarbital chung	$ 56 cho mỗi viên nén 60, 16,2 mg	Nhận phiếu thưởng phenobarbital	Chi tiết về Phenobarbital
Bupap (butalbital-acetaminophen)	$ 234 cho mỗi viên nén 30, 50-325 mg	Nhận phiếu thưởng Bupap	Chi tiết về bản đồ
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (butalbital-acetaminophen-caffeine)	$ 162 mỗi viên nang 30, 50-300-40 mg	Nhận phiếu giảm giá butalbital-acetaminophen-caffeine	Thông tin chi tiết về butalbital-acetaminophen-caffeine
Butalbital-aspirin-caffeine chung chung	$ 42 mỗi 30 viên nang 50-325-40 mg	Nhận phiếu giảm giá butalbital-aspirin-caffeine	Chi tiết về butalbital-aspirin-caffeine
Fioricet / Codeine (butalbital-acetaminophen-caffeine-codeine)	$ 437 mỗi 30 viên nang 50-300-40-30 mg	Nhận phiếu giảm giá Fioricet / Codeine	Chi tiết về Fioricet / Codeine
Fiorinal / Codeine (butalbital-aspirin-caffeine-codeine)	$ 85 cho mỗi viên nang 30, 50-325-40-30 mg	Nhận phiếu thưởng Fiorinal / Codeine	Chi tiết về Fiorinal / Codeine

Thuốc an thần khác

Nembutal (pentobarbital) được sử dụng để điều trị co giật và an thần trong bệnh viện.
Brevital (methohexital) và Amytal (amobarbital) được sử dụng để an thần trong bệnh viện.
Seconal (secobarbital) được dùng để trấn an bệnh nhân trước khi phẫu thuật.

Thuốc an thần là gì?

Barbiturat là một nhóm thuốc, dựa trên hợp chất gốc là axit barbituric và được sử dụng cho một số bệnh lý thần kinh hạn chế. Chúng được coi là thuốc an thần hoặc thuốc trầm cảm, và đặc tính này giải thích một số công dụng điển hình cũng như tác dụng phụ của chúng. Những loại thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS) này đã được sử dụng cho các bệnh tâm thần trong suốt đầu và giữa thế kỷ 20. Việc sử dụng này đã được hạn chế khi các vấn đề về bệnh nhân trở nên phụ thuộc vào thuốc an thần được biết đến rộng rãi. Những loại thuốc này có thể bị lạm dụng vì tác dụng an thần - thôi miên của chúng, điều này đã làm giảm thêm đơn thuốc cho họ.

Thuốc an thần hoạt động như thế nào?

Barbiturat hoạt động bằng cách làm im lặng hoạt động của các tế bào thần kinh trong não bằng cách liên kết với thụ thể và tăng hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh não GABA. Các tế bào thần kinh hoạt động bằng cách gửi các tín hiệu điện cho nhau, và thuốc an thần làm giảm chức năng điện của các tế bào này. Do đó, những loại thuốc này có thể được sử dụng cẩn thận cho các tình trạng khi tế bào thần kinh hoạt động quá mức, chẳng hạn như động kinh và những thời điểm có ích cho việc giảm hoạt động của não, chẳng hạn như trong thời gian an thần trong phẫu thuật. Mặc dù chúng có thể rất hiệu quả, nhưng thách thức với barbiturat là liều lượng có thể có tác dụng có lợi thường gần với liều lượng có thể có tác dụng nguy hiểm và tùy thuộc vào loại thuốc khác hoặc tình trạng sức khỏe của một cá nhân, những liều lượng đó có thể khó dự đoán.

Thuốc an thần được sử dụng để làm gì?

Động kinh : Phenobarbital có thể dùng như một loại thuốc chống co giật có tác dụng kéo dài cho cả cơn co giật toàn thân và khu trú. Pentobarbital có thể dùng như một loại thuốc chống co giật tác dụng ngắn trong bệnh viện.
Đau đầu do căng thẳng: Các hợp chất butalbital có thể được sử dụng cho chỉ định này.
Gây mê phẫu thuật và an thần chăm sóc quan trọng: Pentobarbital và methohexital đã được sử dụng theo cách này.
Giảm các triệu chứng cai nghiện ma túy trong bệnh viện: Phenobarbital được sử dụng không phổ biến cho mục đích này.

Ai có thể dùng thuốc an thần?

Người lớn: Người lớn có thể được kê đơn các loại thuốc này để điều trị ngắn hạn và dài hạn các cơn co giật và đau đầu do căng thẳng.

Người lớn tuổi: Mặc dù người lớn tuổi cũng có thể được kê đơn các loại thuốc này, nhưng barbiturat được liệt kê là một trong những loại thuốc có nguy cơ cao nhất cho nhóm tuổi này. Mối quan tâm tập trung xung quanh nguy cơ tác dụng phụ tăng cao. Các Tiêu chí về bia năm 2019 của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ dành cho người lớn tuổi trích dẫn mối quan tâm lớn hơn về sự phụ thuộc về thể chất, khả năng chịu các tác động của giấc ngủ và quá liều.

Bọn trẻ: Trẻ bị co giật có thể được kê toa thuốc an thần. Tác dụng phụ tăng động là một mối quan tâm đặc biệt đối với trẻ em. Thường tránh sử dụng những loại thuốc này cho trẻ em bị đau đầu do căng thẳng. Trẻ sơ sinh cai thuốc phiện hoặc các loại thuốc khác có thể được dùng phenobarbital trong bệnh viện.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản: Những phụ nữ có khả năng mang thai thường được tư vấn về nhu cầu tránh thai khi đang dùng thuốc an thần hoặc kê đơn thuốc thay thế.

Thuốc an toàn có an toàn không?

Thuốc an thần có một loạt các nguy cơ có thể xảy ra khi sử dụng chúng, bao gồm cả độc tính ngắn hạn và dài hạn. Việc sử dụng chúng an toàn đòi hỏi phải xem xét cẩn thận các đặc điểm sức khỏe riêng biệt của người đó bao gồm tuổi tác, các tình trạng sức khỏe khác và các loại thuốc khác.

Khi dùng phenobarbital, các xét nghiệm máu được theo dõi thường xuyên. Nồng độ phenobarbital trong máu được kiểm tra để xác định xem có cần điều chỉnh liều lượng hay không. Số lượng tế bào máu, xét nghiệm gan và xét nghiệm thận được kiểm tra để tìm các tác dụng phụ và tình trạng sức khỏe trùng hợp có vấn đề. Trong một số trường hợp sử dụng butalbital, xét nghiệm máu cũng được thực hiện để theo dõi các tác dụng phụ này.

Lạm dụng, thu hồi và dùng quá liều

Thuốc an thần có thể bị lạm dụng. Trong lịch sử, lạm dụng barbiturat đã phổ biến đến mức khiến Seconal (secobarbital) và Nembutal (pentobarbital) trở thành những con phố đặt tên cho những con quỷ đỏ và áo khoác vàng. Những loại thuốc trầm cảm và thôi miên này còn được gọi là thuốc giảm đau và thuốc mê.

Nếu dùng barbiturat thường xuyên và sau đó ngừng đột ngột, các triệu chứng cai nghiện nguy hiểm như co giật có thể xảy ra. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể khuyến nghị giảm dần thuốc.

Quá liều barbiturat có thể gây chết người, dựa trên tác dụng của nó như một chất gây ức chế hệ hô hấp và tim mạch.

Tương tác

Thuốc barbiturat tương tác với một danh sách dài các loại thuốc khác do sự chuyển hóa của chúng ở gan. Trong trường hợp dùng thuốc an thần và các loại thuốc khác, một số tác dụng của thuốc có thể tăng lên trong khi những tác dụng khác bị giảm bớt. Bất kỳ loại thuốc nào gây mệt mỏi hoặc an thần ( ví dụ. benzodiazepine, opioid và thuốc ngủ ), cũng như ma túy và rượu bất hợp pháp, có thể đặc biệt nguy hiểm nếu dùng chung với barbiturat. Các tác dụng an thần kết hợp có thể làm giảm nhịp thở đe dọa tính mạng.

Dựa trên xu hướng làm giảm nồng độ canxi và vitamin D, barbiturat có thể gây ra sự suy yếu của xương khi sử dụng trong thời gian dài. Trong những tình huống này, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể khuyến nghị tăng lượng canxi và vitamin D.

Cảnh báo

Butalbital là một trong nhiều loại thuốc được bao gồm trong viên nén kết hợp với acetaminophen, một loại thuốc có chứa cảnh báo hộp đen từ FDA có khả năng bị suy gan nếu dùng quá liều. Nhiều loại thuốc ho và cảm lạnh thông thường là những ví dụ khác về các loại thuốc kết hợp bao gồm acetaminophen. Quá liều do ngẫu nhiên của Tylenol (acetaminophen) có thể xảy ra khi một người dùng Tylenol cùng với các sản phẩm khác có chứa acetaminophen, chẳng hạn như viên nén kết hợp barbiturat butalbital như Fioricet và Esgic .

Barbiturat nhớ lại

Các dạng phenobarbital và phenobarbital / amitriptyline kết hợp cho động vật và thú y (2/8/2018)

LIÊN QUAN: Làm thế nào để điều trị co giật ở chó

Hạn chế barbiturat

Những thuốc này không được sử dụng bởi những người có tiền sử dị ứng với barbiturat hoặc các thành phần khác của thuốc. Những người bị rối loạn gan nặng, khó thở và rối loạn chuyển hóa porphyrin cũng phải tránh.
Cần đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân có bất kỳ tình trạng nào sau đây:
- Vấn đề cuộc sống
- Vấn đề về thận
- Vấn đề tim mạch
- Thiếu máu
- Tuyến giáp thừa
- Giảm sự tỉnh táo về tinh thần
- Phiền muộn
- Bệnh tiểu đường
- Tuyến thượng thận kém hoạt động
- Tiền sử lạm dụng ma túy
- Sử dụng rượu nặng
Phụ nữ có khả năng mang thai cũng như người lớn tuổi thường được cảnh báo không sử dụng thuốc an thần.

Bạn có thể dùng thuốc an thần khi mang thai hoặc cho con bú không?

Trong thời kỳ mang thai, barbiturat có thể gây hại cho thai nhi. Do đó, các loại thuốc thay thế thường được tìm kiếm. Trong một số trường hợp nhất định khi không có giải pháp thay thế có thể chấp nhận được và các rủi ro được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân cho là có thể chấp nhận được, lời khuyên y tế có thể là tiếp tục sử dụng thuốc barbiturat.

Các bà mẹ đang cho con bú cần lưu ý rằng barbiturat có thể được tìm thấy trong sữa mẹ của những bà mẹ dùng những loại thuốc này. Điều này có thể gây ra rủi ro cho em bé bao gồm cả thuốc an thần. Một em bé tiếp xúc lâu dài với barbiturat trong sữa mẹ có thể gặp các triệu chứng cai nghiện nếu người mẹ đột ngột ngừng dùng thuốc barbiturat.

Thuốc an thần có được kiểm soát không?

Có, hầu hết các công thức barbiturat là kiểm soát cơ bản .

Thuốc Secobarbital và pentobarbital, và DEA Schedule II.
Butalbital thường là thuốc DEA Lịch III, tùy thuộc vào dạng kết hợp.
Phenobarbital và methohexital là thuốc DEA Lịch IV.

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc an thần

Buồn nôn, nôn mửa hoặc táo bón
Giảm mật độ xương khi sử dụng lâu dài
Tăng động, đặc biệt ở trẻ em
Phát ban hoặc phát ban
Đau đớn
Sưng tấy
Rối loạn giấc ngủ
Chóng mặt
Đau đầu
Nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
Cần lưu ý tác dụng phụ của thuốc kết hợp với barbiturat, bao gồm acetaminophen , caffein, aspirin , và codeine

Tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc an thần

Buồn ngủ hoặc hôn mê
Tổn thương khớp, gân hoặc da
Suy hô hấp (giảm nhịp thở)
Rối loạn tế bào máu
Ý nghĩ tự tử
Phiền muộn
Đợt cấp Porphyria
Cục máu đông
Tổn thương gan
Sự phụ thuộc về thể chất vào thuốc
Rút tiền nếu ngừng đột ngột sau khi sử dụng mãn tính
Giảm nhịp tim hoặc huyết áp, đặc biệt khi sử dụng đường tĩnh mạch
Phản ứng dị ứng, có thể nghiêm trọng như Hội chứng Stevens-Johnson
Lú lẫn hoặc ảo giác
Ngất xỉu

Thuốc barbiturat giá bao nhiêu?

Phenobarbital hiện chỉ có sẵn dưới dạng thuốc gốc và giá tiền mặt trung bình của nó thường là khoảng 56 đô la. Medicare Phần D và Medicare Advantage đài thọ thuốc này. Chi phí sẽ thay đổi tùy theo phạm vi bảo hiểm. Phiếu giảm giá cho phenobarbital có sẵn từ SingleCare. Khi sử dụng SingleCare, bạn có thể trả ít hơn $ 20 cho phenobarbital.

Các kết hợp khác nhau có chứa butalbital có sẵn ở dạng chung chung và tên thương hiệu và thường có giá từ $ 42 đến $ 437. Một số chương trình thuốc bảo hiểm y tế và Medicare có thể chi trả cho thuốc butalbital. SingleCare cung cấp các phiếu giảm giá cho Fioricet , Esgic , Cái mâm , Zebutal , Vtol LQ , và các công thức chung của butalbital để hỗ trợ việc tìm kiếm một mức giá phải chăng. Bạn có thể được giảm giá tới 80% với SingleCare. Miễn phí Thẻ giảm giá theo toa SingleCare cũng có thể giúp tiết kiệm cho hàng ngàn loại thuốc theo toa khác.