Chủ YếU >> Thông Tin Thuốc >> Danh sách các chất ức chế ACE: Công dụng, nhãn hiệu phổ biến và thông tin an toàn

Danh sách các chất ức chế ACE: Công dụng, nhãn hiệu phổ biến và thông tin an toàn

Thông tin thuốc

Thuốc ức chế men chuyển (ACE) là một nhóm thuốc thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao, hoặc tăng huyết áp. Kiểm soát huyết áp là điều cần thiết để ngăn ngừa đột quỵ, bệnh tim và bệnh thận, trong số các vấn đề sức khỏe khác.

Chẩn đoán tăng huyết áp có vẻ khó khăn, đặc biệt là vì tăng huyết áp thường không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Bạn có thể không biết mình bị tăng huyết áp cho đến khi bạn đến khám với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Gần một nửa số người lớn ở Hoa Kỳ có huyết áp cao, nhưng may mắn thay, có một số loại thuốc có sẵn để kiểm soát nó. Nhóm thuốc ức chế men chuyển là một trong những lựa chọn điều trị.

Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các chất ức chế ACE, cách sử dụng và tác dụng phụ của chúng.

Danh sách thuốc ức chế men chuyển
Tên thương hiệu (tên chung)	Giá tiền mặt trung bình	Tiết kiệm SingleCare	Tìm hiểu thêm
Aceon (perindopril)	$ 76 cho mỗi viên nén 30, 4 mg	Nhận phiếu giảm giá perindopril	Chi tiết về Perindopril
Capoten (captopril)	$ 55 cho mỗi viên nén 30, 25 mg	Nhận phiếu giảm giá captopril	Chi tiết về Captopril
Prinivil, Zestril (lisinopril)	$ 133 cho mỗi viên nén 30, 10 mg	Nhận phiếu giảm giá lisinopril	Chi tiết về Lisinopril
Vasotec (enalapril)	$ 69 cho mỗi viên nén 30, 10 mg	Nhận phiếu giảm giá enalapril	Chi tiết về Enalapril
Lotensin (benazepril)	$ 37 cho mỗi viên nén 30, 10 mg	Nhận phiếu giảm giá benazepril	Thông tin chi tiết về Benazepril
Mavik (trandolapril)	$ 52 cho mỗi viên nén 30, 4 mg	Nhận phiếu thưởng trandolapril	Chi tiết về Trandolapril
Monopril (fosinopril)	$ 42 cho mỗi viên nén 30, 20 mg	Nhận phiếu giảm giá fosinopril	Chi tiết về Fosinopril
Altace (ramipril)	$ 59 cho mỗi viên nén 30, 10 mg	Nhận phiếu giảm giá ramipril	Thông tin chi tiết về Ramipril
Accupril (quinapril)	$ 58 cho mỗi viên nén 30, 40 mg	Nhận phiếu giảm giá quinapril	Chi tiết Quinapril
Univasc (moexipril)	$ 65 cho mỗi viên nén 30, 15 mg	Nhận phiếu giảm giá moexipril	Chi tiết về Moexipril

Thuốc ức chế men chuyển là gì?

Thuốc ức chế men chuyển là một nhóm thuốc làm giảm huyết áp bằng cách làm giãn tĩnh mạch và động mạch. Những loại thuốc này ngăn chặn việc sản xuất một loại hormone có tên là angiotensin II. Hormone này có tác dụng thu hẹp các mạch máu của bạn, có thể làm tăng huyết áp. Bằng cách thư giãn các mạch máu và giảm huyết áp, chất ức chế ACE có thể giúp tăng lưu lượng máu và giảm khối lượng công việc cho tim. Những loại thuốc này thường được kê cho những người bị tăng huyết áp, suy tim, các vấn đề về thận, tiểu đường và các bệnh lý khác liên quan đến mạch máu và lưu lượng máu.

Thuốc ức chế men chuyển hoạt động như thế nào?

Thuốc ức chế men chuyển ngăn chặn enzym chuyển đổi angiotensin, enzym chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II. Angiotensin II là một loại hormone mạnh làm cho các cơ trơn xung quanh mạch máu co lại, dẫn đến thu hẹp các mạch máu và tăng huyết áp.

Khi chất ức chế ACE ngăn chặn sản xuất angiotensin II, các mạch máu có thể mở rộng để cho phép máu lưu thông tự do hơn. Điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển có thể thúc đẩy giảm huyết áp, giảm tổn thương thành mạch máu và cải thiện lưu lượng máu đến tim và thận. Hạ huyết áp cũng có thể cải thiện chức năng tim trong bệnh suy tim và làm chậm sự tiến triển của bệnh thận do tiểu đường hoặc tăng huyết áp.

Thuốc ức chế men chuyển được sử dụng để làm gì?

Thuốc ức chế men chuyển chủ yếu được sử dụng để điều trị huyết áp cao nhưng cũng có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng sau:

Bệnh động mạch vành
Suy tim
Bệnh tiểu đường
Bệnh thận mãn tính
Bệnh xơ cứng bì
Chứng đau nửa đầu

Ở những người bị suy tim, đau tim, tiểu đường hoặc bệnh thận mãn tính, thuốc ức chế men chuyển được coi là liệu pháp đầu tay để hạ huyết áp hoặc giảm nguy cơ biến chứng. Thuốc ức chế men chuyển cũng có tác dụng bảo vệ tim mạch độc lập với khả năng làm giảm huyết áp. Nói cách khác, những loại thuốc này có thể giúp bảo vệ tim khỏi những tổn thương do tăng huyết áp và bệnh tim.

Thuốc ức chế men chuyển có thể được kết hợp với các loại thuốc khác như thuốc lợi tiểu hoặc thuốc chẹn kênh canxi.

Ai có thể dùng thuốc ức chế men chuyển?

Người lớn

Thuốc ức chế men chuyển thường được sử dụng để điều trị tăng huyết áp ở người lớn. Thuốc ức chế ACE là liệu pháp đầu tay dành cho người lớn dưới 60 tuổi và không phải là người Mỹ gốc Phi. Thuốc ức chế men chuyển có xu hướng kém hiệu quả ở người Mỹ gốc Phi. Người lớn mắc bệnh tiểu đường cũng có thể được kê đơn thuốc ức chế men chuyển để giảm nguy cơ mắc bệnh thận do tiểu đường hoặc bệnh thận phát triển ở những người bị tiểu đường.

Bọn trẻ

Thuốc ức chế men chuyển có thể được sử dụng để điều trị tăng huyết áp ở trẻ em. Chúng cũng là một loại thuốc ưu tiên ở trẻ em bị bệnh thận mãn tính hoặc bệnh tiểu đường. Trẻ em gốc Phi có thể cần liều khởi đầu cao hơn. Một số chất ức chế ACE, như Lotensin và Prinivil, an toàn cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên; tuy nhiên, một số loại sữa công thức cũng an toàn cho trẻ nhỏ. Ví dụ, Capoten có thể được dùng cho trẻ sơ sinh, và Vasotec có thể được dùng cho trẻ từ một tháng tuổi trở lên.

Người lớn tuổi

Người lớn tuổi có thể dùng thuốc ức chế ACE một cách an toàn nhưng có thể yêu cầu liều lượng nhỏ hơn so với người trẻ tuổi. Liều khởi đầu có thể thấp hơn và được điều chỉnh dần dần lên trên để đạt được hiệu quả mong muốn.

Thuốc ức chế men chuyển có an toàn không?

Nói chung, thuốc ức chế men chuyển được coi là an toàn với ít tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng theo chỉ định. Tuy nhiên, có một số nhóm người không nên dùng thuốc ức chế men chuyển.

Những người bị suy thận nặng không nên dùng thuốc ức chế men chuyển. Chức năng thận sẽ cần được theo dõi chặt chẽ nếu sử dụng thuốc ức chế men chuyển trong dân số này. Những người đã có phản ứng dị ứng sau khi dùng thuốc ức chế men chuyển dẫn đến phát ban nghiêm trọng, khó thở hoặc sưng môi, lưỡi hoặc miệng, cũng nên tránh dùng thuốc ức chế men chuyển.

Một số loại thuốc có thể làm giảm hiệu quả của thuốc ức chế men chuyển. Ví dụ: không kê đơn (OTC) thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm hiệu quả của thuốc ức chế men chuyển. Nên tránh hoặc theo dõi kết hợp NSAID với thuốc ức chế men chuyển. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về bất kỳ loại thuốc nào bạn có thể dùng, chẳng hạn như thuốc không kê đơn, thực phẩm bổ sung và thảo mộc, trước khi dùng chất ức chế ACE.

Thuốc ức chế men chuyển thu hồi

Không có thuốc ức chế men chuyển nào hiện tại được thu hồi kể từ tháng 3 năm 2021.

Hạn chế chất ức chế ACE

Không dùng chất ức chế ACE nếu bạn đã có phản ứng dị ứng với bất kỳ chất ức chế ACE nào. Nếu bạn đã từng bị phù mạch (sưng tấy dưới da tương tự như phát ban), không dùng thuốc ức chế ACE.

Bệnh nhân đang dùng Entresto (sacubitril / valsartan), một loại thuốc có chứa chất ức chế neprilysin, không nên dùng chất ức chế ACE. Entresto không nên được thực hiện trong vòng 36 giờ sau khi chuyển sang hoặc từ một chất ức chế ACE.

Những người bị hẹp động mạch chủ nặng đang dùng thuốc ức chế men chuyển có thể bị giảm tưới máu mạch vành, dẫn đến thiếu máu cục bộ hoặc giảm lưu lượng máu đến cơ tim.

Bạn có thể dùng thuốc ức chế men chuyển khi đang mang thai hoặc cho con bú không?

Nhóm thuốc ức chế men chuyển có cảnh báo hộp đen không được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Thuốc ức chế men chuyển có thể gây thương tích và tử vong cho thai nhi đang phát triển. Ngoài ra, các chất ức chế ACE có thể đi vào sữa mẹ và nên tránh dùng khi cho con bú. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để biết các lựa chọn điều trị huyết áp cao trước khi dùng chất ức chế ACE khi đang mang thai hoặc cho con bú.

Các chất ức chế ACE có được kiểm soát không?

Không, chất ức chế ACE không phải là chất được kiểm soát.

Tác dụng phụ của thuốc ức chế ACE phổ biến

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc ức chế men chuyển bao gồm:

Ho khan
Chóng mặt
Tăng nồng độ kali trong máu
Huyết áp thấp
Đau đầu
Mệt mỏi
Yếu đuối
Phát ban
Mất vị giác

Huyết áp thấp hoặc các đợt ngất xỉu có thể xảy ra khi dùng vài liều thuốc ức chế men chuyển đầu tiên. Điều này có xu hướng xảy ra nhiều hơn ở những người bị suy giảm thể tích khi bắt đầu dùng thuốc ức chế men chuyển. Có thể cần điều chỉnh sự mất cân bằng chất lỏng trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế men chuyển.Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp hơn của thuốc ức chế men chuyển bao gồm:

Vấn đề về thận
Phản ứng dị ứng
Viêm tụy
Rối loạn chức năng gan
Giảm bạch cầu
Phù mạch

Mặc dù hiếm gặp, thuốc ức chế men chuyển có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Một sự kiện bất lợi là phù mạch , hoặc sưng tấy bên dưới da mặt hoặc các bộ phận cơ thể khác. Phản ứng dị ứng với thuốc ức chế men chuyển cũng rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Thuốc ức chế men chuyển có thể gây suy thận, vì vậy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên thường xuyên kiểm tra chức năng thận của bạn trong quá trình điều trị.

Thuốc ức chế men chuyển có thể làm tăng nồng độ kali trong máu và gây ra tăng kali máu (nồng độ kali cao hơn bình thường), do đó, theo dõi lượng kali trong khi dùng thuốc ức chế men chuyển thường là cần thiết. Uống bổ sung kali hoặc sử dụng chất thay thế muối có chứa kali khi đang dùng thuốc ức chế men chuyển có thể gây tăng kali huyết, có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác và có khả năng đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu của việc cơ thể có quá nhiều kali bao gồm lú lẫn, nhịp tim không đều và ngứa ran hoặc tê ở tay hoặc mặt.

Danh sách các tác dụng phụ này không toàn diện. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe là cách tốt nhất để có được danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và xác định xem việc dùng thuốc ức chế men chuyển có phù hợp hay không.

Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ điều nào sau đây trước khi dùng chất ức chế ACE:

Bất kỳ dị ứng thuốc
Nếu bạn đã từng bị phù mạch
Nếu bạn có vấn đề về thận
Nếu bạn đã dùng một loại thuốc có sacubitril trong đó trong 36 giờ qua
Nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú

Thuốc ức chế men chuyển có giá bao nhiêu?

Thuốc ức chế men chuyển nói chung là những loại thuốc giá cả phải chăng có sẵn trong các công thức có thương hiệu và chung loại. Hầu hết tất cả các chương trình Medicare và bảo hiểm sẽ chi trả cho thuốc ức chế ACE. Chi phí sẽ khác nhau tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm của bạn. Nếu không có bảo hiểm, giá có thể thay đổi nhiều tùy thuộc vào loại thuốc và số lượng viên thuốc được kê đơn. Tuy nhiên, sử dụng một thẻ giảm giá theo toa từ SingleCare có thể giúp giảm chi phí của thuốc ức chế ACE.