Chủ YếU >> Thông Tin Thuốc >> Tác dụng phụ của Januvia và cách tránh chúng

Tác dụng phụ của Januvia và cách tránh chúng

Thông tin thuốc

Januvia (hoạt chất: sitagliptin) là biệt dược giúp giảm lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường týp 2. Januvia nên được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Sitagliptin thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (chất ức chế DPP-4), nhưng chúng thường chỉ được gọi là gliptins. Khi lượng đường trong máu tăng trong cơ thể sau bữa ăn, sitagliptin làm tăng bài tiết insulin của cơ thể , hormone kích hoạt các tế bào trong cơ thể hấp thụ đường từ máu. Sitagliptin cũng làm giảm sản xuất glucagon, một loại hormone kích thích gan tạo ra glucose. Kết hợp lại, hai tác dụng này giúp giảm lượng đường trong máu sau khi ăn.

Một số bệnh nhân có thể dùng Januvia như một phương pháp điều trị độc lập cho bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, mọi người dùng Januvia cùng với một hoặc hai loại thuốc tiểu đường khác như metformin, pioglitazone, glimepiride hoặc insulin. Trên thực tế, Merck tiếp thị hai loại thuốc kết hợp có chứa sitagliptin: Janumet (sitagliptin và metformin) và Steglujan (sitagliptin và ertugliflozin).

Januvia, như người khác gliptins , có tỷ lệ tác dụng phụ thấp. Tuy nhiên, bất kỳ ai đang cân nhắc việc dùng Januvia nên lưu ý về các tác dụng phụ có thể xảy ra, tương tác thuốc và các lý do khác mà thuốc này có thể không phù hợp.

LIÊN QUAN: Tìm hiểu thêm về Januvia | Nhận chiết khấu Januvia

Tác dụng phụ thường gặp của Januvia

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Januvia là:

Nhiễm trùng đường hô hấp trên
Ngạt, chảy nước mũi hoặc đau họng (viêm mũi họng)
Đau đầu

Tác dụng phụ nghiêm trọng của Januvia

Januvia có thể gây ra tác dụng phụ và một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng như:

Lượng đường trong máu thấp — tương tác giữa Januvia với các loại thuốc tiểu đường khác làm tăng những thay đổi của hạ đường huyết.
Sưng tụy (viêm tụy)
Rối loạn chức năng hoặc suy thận
Đau khớp nghiêm trọng và tàn tật
Suy tim
Các mụn nước lớn, chứa đầy dịch (pemphigoid bóng nước)

Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng cũng đã được báo cáo bao gồm:

Sốc phản vệ, một tình trạng biểu hiện bằng phát ban trên da, khó thở và sốc
Phù mạch, có các triệu chứng bao gồm sưng mặt, phát ban, chóng mặt và có thể khó thở
Hội chứng Stevens-Johnson, một phản ứng da nghiêm trọng có biểu hiện phồng rộp, phát ban và bong tróc da

Januvia và giảm cân

Không giống như một số loại thuốc tiểu đường loại 2 khác, Januvia và các loại gliptin khác không liên quan đến việc tăng cân như một tác dụng phụ. Giảm cân, không may, cũng không phải là một tác dụng phụ của Januvia. Thay vào đó, Januvia được coi là không có trọng lượng. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho rằng Januvia có thể thúc đẩy giảm cân khi kết hợp với metformin, nhưng môn học khác đừng. Phân tích Januvia học xác định rằng những bệnh nhân dùng Januvia đã giảm nhẹ về mặt lâm sàng nhưng không đáng kể về trọng lượng chỉ vài pound.

Januvia và hạ đường huyết

Như với tất cả các loại thuốc điều trị tiểu đường, Januvia có thể khiến lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp. Tuy nhiên, Januvia có nguy cơ hạ đường huyết thấp hơn các loại thuốc giảm đường huyết khác. Trong các nghiên cứu lâm sàng ban đầu , những bệnh nhân khỏe mạnh chỉ được điều trị bằng Januvia không bị hạ đường huyết.

Nguy cơ hạ đường huyết phụ thuộc vào khác thuốc tiểu đường đang được dùng cùng với Januvia. Khoảng 1–4% bệnh nhân trong các nghiên cứu lâm sàng ban đầu gặp phải các triệu chứng hạ đường huyết khi dùng Januvia với metformin, pioglitazone hoặc rosiglitazone. Januvia rất có thể gây hạ đường huyết khi kết hợp với insulin hoặc sulfonylurea, những loại thuốc khiến cơ thể tiết ra nhiều insulin hơn. Trong thời gian dùng thử 24 tuần , khoảng 12–15% bệnh nhân dùng Januvia cùng với sulfonylurea hoặc insulin gặp phải các triệu chứng hạ đường huyết.

Khi dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường, hãy luôn đề phòng các dấu hiệu nhận biết về lượng đường trong máu thấp như:

Đau đầu
Buồn ngủ
Cáu gắt
Chóng mặt / choáng váng
Nạn đói
Yếu đuối
Lo lắng hoặc cảm thấy run rẩy
Sự lo ngại
Đổ mồ hôi
Tim đập nhanh

Tác dụng phụ của Januvia kéo dài bao lâu?

Các tác dụng phụ nhỏ của Januvia như đau đầu và các triệu chứng cảm lạnh chỉ là tạm thời và thường mất dần sau một thời gian, hoặc khi ngừng thuốc. Nếu các triệu chứng vẫn còn hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Đau khớp nghiêm trọng thường có thể hết trong vòng một tháng sau khi ngừng thuốc. Hạ đường huyết là một vấn đề tạm thời có thể được giải quyết nhanh chóng bằng cách uống các loại thực phẩm chứa carbohydrate tác dụng nhanh, viên nén glucose hoặc tiêm glucagon khẩn cấp. Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác như các vấn đề về thận, viêm tụy và suy tim sẽ mất nhiều thời gian hơn để giải quyết ngay cả khi ngừng sử dụng Januvia. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận với bạn về các tác dụng phụ và cách giải quyết chúng.

Chống chỉ định & cảnh báo Januvia

Januvia là hiệu quả trong việc giảm lượng đường trong máu và thường có tác dụng phụ tối thiểu. FDA đã không thu hồi thuốc hoặc ban hành bất kỳ cảnh báo hộp đen . Việc sử dụng Januvia không dẫn đến phụ thuộc hoặc lạm dụng. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể là ứng cử viên thích hợp cho loại thuốc này.

Dị ứng

Bất kỳ ai bị dị ứng hoặc có tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với Januvia, các chất ức chế DPP-4 khác, hoặc bất kỳ thành phần nào không hoạt động trong Januvia không nên dùng Januvia.

Bệnh tiểu đường loại 1

Januvia không được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường Loại 1.

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường

Januvia không điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Bệnh thận

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên thực hiện các xét nghiệm chức năng thận trước khi kê đơn Januvia và định kỳ trong khi bạn dùng Januvia. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sitagliptin đã dẫn đến suy thận và thậm chí suy thận nặng đến mức phải lọc máu. Bệnh nhân suy thận trung bình hoặc nặng hoặc bệnh thận giai đoạn cuối cần lọc máu cần dùng Januvia liều thấp hơn.

Nguy cơ suy tim

Tin tốt là Januvia có không bao giờ liên quan đến suy tim . Tin xấu là hai chất ức chế DPP-4 khác có , vì vậy FDA đã xác định rằng tất cả các chất ức chế DPP-4, bao gồm cả Januvia, nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ suy tim. Một bác sĩ sẽ thảo luận về nguy cơ với những người có vấn đề về tim trước khi kê đơn Januvia.

Viêm tuyến tụy

Januvia có liên quan đến bệnh viêm tụy đôi khi gây tử vong, hoặc viêm tuyến tụy, cơ quan sản xuất insulin và glucagon. Không chắc chắn Januvia có phải là một nguy cơ ở những người có tiền sử viêm tụy hay không. Tuy nhiên, người ta khuyến cáo rằng tất cả bệnh nhân dùng Januvia đều được theo dõi tình trạng viêm tụy khi họ bắt đầu dùng Januvia.

Bọn trẻ

Januvia không được FDA chấp thuận để sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Người lớn tuổi

Trong các thử nghiệm lâm sàng Januvia có hiệu quả và an toàn ở những người trên 65 tuổi cũng như ở những bệnh nhân trẻ tuổi.

Mang thai và cho con bú

Không có đủ nghiên cứu hoặc thông tin về phụ nữ mang thai để xác định xem Januvia có an toàn để sử dụng trong thai kỳ hay không. Nghiên cứu động vật cho thấy rằng sitagliptin có đi qua nhau thai, nhưng các nghiên cứu trên động vật khác cho thấy không có nguy cơ bị dị tật bẩm sinh tăng lên. Mặt khác, lượng đường trong máu không được kiểm soát do tiểu đường thai kỳ có thể gây ra một số biến chứng cho mẹ và con, bao gồm dị tật bẩm sinh hoặc sẩy thai. Phụ nữ mang thai bị tiểu đường thai kỳ sẽ cần phải thảo luận về những rủi ro và lợi ích tương đối của việc dùng Januvia. Phụ nữ mang thai dùng Januvia sẽ được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ yêu cầu tham gia Cơ quan đăng ký mang thai Merck theo dõi kết quả mang thai.

Không có nghiên cứu nào về việc liệu sitagliptin có trong sữa mẹ hoặc ảnh hưởng của nó đối với trẻ bú mẹ hay không. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Januvia có thể có trong sữa mẹ. Các bà mẹ cho con bú nên thảo luận về những rủi ro với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc xem xét một cách khác để cho trẻ ăn.

Januvia tương tác

Giống như tất cả các loại thuốc điều trị tiểu đường, Januvia có những tương tác thuốc đáng kể có thể cần phải theo dõi hoặc sửa đổi liệu pháp điều trị.

Thuốc điều trị bệnh tiểu đường

Có thể hiểu, các tương tác thuốc Januvia quan trọng nhất liên quan đến lượng đường trong máu. Kết hợp với các loại thuốc làm giảm lượng đường trong máu — đặc biệt là các loại thuốc tiểu đường khác — Januvia có thể có tác dụng phụ và làm tăng nguy cơ lượng đường trong máu thấp.

Vì lý do này, nên tránh hoàn toàn các gliptin khác. Bao gồm các:

Nesina (alogliptin)
Tradjenta (linagliptin)
Onglyza (saxagliptin)

Tuy nhiên, Januvia thường được kê đơn cùng với ít nhất một loại thuốc tiểu đường khác (trong một nhóm thuốc tiểu đường khác) để làm giảm lượng đường trong máu. Một số kết hợp thuốc tiểu đường với Januvia chỉ làm tăng tối thiểu nguy cơ hạ đường huyết.

Tuy nhiên, khi Januvia được dùng với sulfonylurea hoặc insulin, nguy cơ hạ đường huyết tăng lên đáng kể. Kết hợp với những loại thuốc này sẽ yêu cầu theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên và có thể yêu cầu giảm liều:

Insulin
Glimepiride
Glyburide
Glipizide

Thuốc làm giảm lượng đường trong máu

Các loại thuốc theo toa khác cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Khi dùng chung với Januvia, có một cơ hội nhỏ là sự kết hợp có thể dẫn đến hạ đường huyết hoặc thậm chí hạ đường huyết nghiêm trọng. Liệu pháp với các loại thuốc sau đây có thể cần được theo dõi:

Thuốc chống trầm cảm chẳng hạn như SSRIs
Testosterone
Một số loại thuốc chống ký sinh trùng chẳng hạn như hydroxychloroquine, quinine hoặc pentamidine

Nhiều người không biết rằng một số loại thực phẩm và chất bổ sung cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu, chẳng hạn như:

Rượu (tiêu thụ quá mức)
tỏi
Nhân sâm
Hạt dẻ ngựa
Hạt lanh
Cây thảo linh lăng
Nha đam
Ashwagandha

Những loại thực phẩm và thảo mộc này có thể cần được giữ lại trong một thời gian. Đặc biệt, nên tránh uống quá nhiều rượu khi dùng Januvia.

Thuốc làm tăng lượng đường trong máu

Tất cả các loại thuốc điều trị tiểu đường đều làm giảm lượng đường trong máu, nhưng một số lượng lớn thuốc điều trị nâng cao đường huyết. Kết hợp các loại thuốc này với Januvia hoặc các loại thuốc tiểu đường khác về cơ bản có thể làm mất tác dụng có lợi của việc dùng thuốc tiểu đường. Các loại thuốc phổ biến nhất có thể làm tăng lượng đường trong máu bao gồm:

Corticosteroid
Thuốc tránh thai
Chất kích thích (dành cho ADHD)
Thuốc thông mũi chẳng hạn như Sudafed (pseudoephedrine)
Thuốc giãn phế quản toàn thân chẳng hạn như terbutaline hoặc epinephrine
Kháng sinh fluoroquinolon chẳng hạn như ciprofloxacin
Thuốc lợi tiểu thiazide (thuốc nước) thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao
Thuốc chống loạn thần
Một số thuốc chống co giật
Một số loại thuốc chống ung thư liệu pháp miễn dịch
Một số loại thuốc ức chế miễn dịch chẳng hạn như tacrolimus
Một số thuốc kháng vi-rút HIV và viêm gan C
Hormone tuyến giáp
Hormone tăng trưởng

Không loại thuốc nào trong số này có thể tránh được hoàn toàn, nhưng lượng đường trong máu cần được theo dõi cẩn thận khi trộn các loại thuốc này với Januvia. Có thể cần thay đổi liều lượng hoặc liệu pháp nếu không thể kiểm soát được lượng đường trong máu.

Nicotine và niacin (vitamin B3) cũng có thể làm tăng lượng đường trong máu, đặc biệt là ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Thuốc chẹn beta

Thuốc chẹn beta là một vấn đề đặc biệt đối với những người dùng thuốc tiểu đường và có thể tương tác với Januvia. Thậm chí tệ hơn, thuốc chẹn beta che giấu nhiều triệu chứng của lượng đường trong máu thấp như run rẩy, khó chịu và lo lắng, làm tăng nguy cơ một đợt hạ đường huyết sẽ tiến triển thành một điều gì đó nghiêm trọng hơn. Kết hợp Januvia với thuốc chẹn beta sẽ yêu cầu theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu. Có thể cần phải điều chỉnh liều lượng.

Januvia và digoxin

Digoxin được sử dụng để điều trị suy tim. Khi kết hợp với Januvia, nồng độ digoxin trong máu tăng nhẹ, có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Tuy nhiên, thông tin kê đơn không khuyến nghị bất kỳ điều chỉnh liều nào. Liệu pháp sẽ phải được theo dõi.

Làm thế nào để tránh tác dụng phụ của Januvia

Mặc dù Januvia thường được coi là một loại thuốc an toàn với tác dụng phụ tương đối tối thiểu, nhưng khả năng gặp tác dụng phụ có thể được giảm bớt bằng một số gợi ý hữu ích:

1. Đưa Januvia theo chỉ dẫn

Uống theo liều lượng quy định, thường là 100 mg x 1 lần / ngày. Januvia được dùng mỗi ngày, thường xuyên với các loại thuốc khác. Không dùng thêm thuốc, cắt giảm liều hoặc bỏ qua một hoặc hai ngày. Nếu thuốc dường như không có tác dụng hoặc có vấn đề về tác dụng phụ, hãy trao đổi với bác sĩ kê đơn về việc thay đổi liều lượng hoặc chuyển sang một loại thuốc mới.

2. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các tình trạng y tế và thuốc của bạn

Do nguy cơ tác dụng phụ, bạn nên nói với bác sĩ về tất cả các tình trạng thể chất của bạn cũng như tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn, thực phẩm chức năng và thảo dược bạn dùng. Chúng có vẻ không quan trọng, nhưng thông tin này có thể giúp việc điều trị với Januvia an toàn hơn.

Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tình trạng thể chất nào sau đây mà bạn có thể mắc phải:

Vấn đề về thận
Vấn đề về tuyến tụy
Sỏi mật
Vấn đề tim mạch
Mức chất béo trung tính trong máu cao
Tiền sử nghiện rượu
Bệnh tiểu đường loại 1
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
Bất kỳ phản ứng dị ứng nào với Januvia

Trước khi kê đơn Januvia, bác sĩ sẽ cần biết bệnh nhân có đang mang thai, đang cho con bú hay dự định có thai hoặc đang cho con bú hay không.

3. Theo dõi lượng đường trong máu

Januvia có thể được sử dụng một mình hoặc với các loại thuốc tiểu đường khác. Kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc tiểu đường có thể yêu cầu bạn phải thường xuyên theo dõi lượng đường trong máu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách theo dõi đường huyết, nếu có. Theo dõi các dấu hiệu của lượng đường trong máu thấp và luôn có nguồn cung cấp đường nhanh chóng (chẳng hạn như viên nén glucose hoặc Smarties) và một bộ dụng cụ tiêm khẩn cấp glucagon hoặc thuốc xịt mũi tiện dụng.

4. Giữ một danh sách các loại thuốc đang dùng

Bởi vì rất nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu,đảm bảo luôn cập nhật danh sách thuốc.Hãy sẵn sàng chia sẻ danh sách đó bất cứ khi nào tham khảo ý kiến bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.