Không dung nạp lactose là gì? Nguyên nhân và triệu chứng, được giải thích
Giáo dục thể chấtNếu bạn đã từng bị đau bụng sau khi ăn pho mát hoặc kem, bạn có thể không dung nạp được lactose. Đây là một loại đường có trong sữa và các sản phẩm từ sữa khác. Các FDA ước tính rằng 30 đến 50 triệu người ở Hoa Kỳ không thể tiêu hóa nó một cách chính xác. Đây là ý nghĩa của điều đó đối với bạn.
Đường lactose là gì?
Lactose là một phân tử đường sữa lớn được tìm thấy trong các sản phẩm sữa. Nó chiếm 2% đến 8% sữa — và thậm chí còn được tìm thấy trong một số loại thuốc.Lactose là một disaccharide (đường đôi) mà cơ thể phân hủy thành đường đơn glucose và galactose. Cơ thể có thể sử dụng năng lượng từ những loại đường này cho nhiều việc như sửa chữa tế bào, xây dựng cơ bắp và cung cấp năng lượng cho các hoạt động hàng ngày.
Không dung nạp lactose là gì?
Không dung nạp lactose (còn gọi là kém hấp thu lactose) là không có khả năng tiêu hóa lactose. Những người không dung nạp lactose không có đủ enzyme lactase trong cơ thể, đây là chất cần thiết để tiêu hóa lactose. Nếu không có lactase, lactose không thể phân hủy thành các đơn vị nhỏ hơn của nó, có nghĩa là cơ thể không thể tiếp cận các phân tử đường quan trọng đó.
Rối loạn tiêu hóa này ảnh hưởng đến khoảng 36% dân số Hoa Kỳ. Các yếu tố rủi ro để phát triển chứng không dung nạp lactose bao gồm người Mỹ gốc Phi, người Mỹ da đỏ, người châu Á hoặc gốc Tây Ban Nha; lớn tuổi hơn; hoặc sinh non.
Đây là một tình trạng mãn tính hiện không có cách chữa trị. Cơ thể có thể đột ngột trở nên không dung nạp lactose nếu một tình trạng bệnh lý khác - chẳng hạn như viêm dạ dày ruột - hoặc kiêng sữa kéo dài. Việc mất khả năng dung nạp lactose khi bạn già đi là điều bình thường.
Nguyên nhân của chứng không dung nạp lactose
Có hai dạng không dung nạp lactose mà các nhà khoa học công nhận: không dung nạp lactose nguyên phát và thứ phát. Không dung nạp lactose nguyên phát là do thiếu hụt lactase hoặc giảm sản xuất lactase, trở nên phổ biến hơn theo độ tuổi.
Các vấn đề ở ruột non, dẫn đến giảm sản xuất lactase, gây ra tình trạng không dung nạp lactose thứ phát. Bệnh tật, chấn thương, nhiễm trùng hoặc bệnh celiac có thể gây ra những vấn đề này.
Cả hai loại không dung nạp đều liên quan đến không có khả năng tiêu hóa lactose do mức lactase thấp. Không dung nạp lactose nguyên phát phổ biến hơn nhiều so với không dung nạp lactose thứ phát. Ở Bắc Mỹ, 79% người Mỹ bản địa, 75% người Mỹ gốc Phi, 51% người gốc Tây Ban Nha và 21% người da trắng có không dung nạp lactose chính .
Thiếu hụt lactase mắc phải cũng có thể. Trong những trường hợp này, các cá nhân không dung nạp lactose khi lớn tuổi.
Các triệu chứng của không dung nạp lactose
Không dung nạp lactose gây ra một số triệu chứng dễ nhận biết. Nếu bạn vừa ăn các sản phẩm từ sữa và có bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong vòng 30 phút đến hai giờ sau khi ăn, bạn có thể không dung nạp lactose.
- Phình to
- Đầy hơi
- Bệnh tiêu chảy
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Đau bụng
- Khó tiêu
- Ợ hơi
Tất cả các triệu chứng này xảy ra vì ruột non không thể tiêu hóa đường trong các sản phẩm sữa một cách chính xác. Kết quả là, vi khuẩn trong ruột kết lên men đường lactose không tiêu hóa được, gây ra sự tích tụ khí và nước. Người lớn và bọn trẻ sẽ gặp nhiều triệu chứng giống nhau nếu họ không dung nạp lactose. Rất không phổ biến nhưng vẫn có thể xảy ra đối với trẻ sơ sinh không dung nạp lactose.
Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em, cả sữa mẹ và sữa công thức đều chứa lactose. Nếu cha mẹ tin rằng trẻ sơ sinh có thể không dung nạp lactose, họ nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa và cân nhắc loại bỏ sữa khỏi chế độ ăn uống (nếu đang cho con bú) hoặc chuyển sang sữa công thức không chứa sữa. Cha mẹ nên thảo luận mối quan tâm của họ với bác sĩ nhi khoa của họ trước loại bỏ thực phẩm khỏi chế độ ăn uống của con cái họ để đảm bảo đủ dinh dưỡng và tăng trưởng.
Đôi khi không dung nạp lactose bị nhầm lẫn với dị ứng sữa ở trẻ nhỏ, nhưng dị ứng với sữa lại là một chuyện rất khác. Trẻ bị dị ứng sữa có thể nổi mề đay, thở khò khè, sổ mũi, tiêu chảy hoặc đau quặn bụng.
Làm thế nào để chẩn đoán không dung nạp lactose?
Không dung nạp lactose thường có thể tự chẩn đoán được, nhưng nhiều triệu chứng của chứng không dung nạp lactose giống như hội chứng ruột kích thích và dị ứng sữa. Vì thếnếu bạn nghi ngờ mình không dung nạp, điều quan trọng là phải thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn để đảm bảo không có bất kỳ mối quan tâm nào khác về y tế hoặc dinh dưỡng.
Một số xét nghiệm y tế có thể giúp chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh để mọi người có thể điều trị các triệu chứng phù hợp. A kiểm tra hơi thở hydro , được thực hiện bởi một chuyên gia tiêu hóa, đo lượng hydro trong hơi thở sau khi tiêu thụ các sản phẩm từ sữa. Nó kiểm tra hydro vì cơ thể biến đường lactose không tiêu hóa được thành khí hydro.
Xét nghiệm máu là một loại xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm có thể giúp chẩn đoán tình trạng không dung nạp lactose. Xét nghiệm máu để tìm lượng đường huyết tăng cao sau khi bệnh nhân tiêu thụ một lượng đường tiêu chuẩn. Nếu mức đường huyết không tăng, điều này có nghĩa là cơ thể không phân hủy đường lactose thành đường glucose.
Nếu ai đó không dung nạp lactose di truyền, họ sẽ tiếp tục có các triệu chứng trừ khi họ tránh xa các sản phẩm từ sữa. Tình trạng không dung nạp lactose thứ phát có thể hết sau khi đường ruột lành lại và bắt đầu hoạt động bình thường trở lại, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Tuy nhiên, một khi loại bỏ lactose khỏi chế độ ăn, khả năng sản xuất enzyme lactase của cơ thể sẽ giảm, dẫn đến khả năng tiêu hóa lactose kém hơn.
Điều trị không dung nạp lactose
Kiểm soát tình trạng không dung nạp này thường là vấn đề thay đổi chế độ ăn uống, nhưng một số loại thuốc có thể hữu ích.
Thay đổi chế độ ăn uống
Nhiều bác sĩ đồng ý rằng cách tốt nhất để điều trị chứng không dung nạp là tránh tiêu thụ lactose ngay từ đầu. Lactose có trong các sản phẩm từ sữa và các sản phẩm không phải sữa, vì vậy việc đọc nhãn thực phẩm và thuốc là quan trọng.
Thực phẩm có nhiều lactose bao gồm:
- Sữa bò
- Sữa dê
- Sữa mẹ và sữa công thức
- Kem
- Mỗi bên một nửa
- Một ít sữa chua (sữa chua Hy Lạp có ít đường lactose hơn)
- Sữa bột khô, sữa đặc và các sản phẩm phụ từ sữa
- Phô mai, đặc biệt là phô mai mềm (Parmesan, Thụy Sĩ và phô mai cheddar có ít lactose hơn)
- Kem phô mai
- Pho mát Cottage
- Kem béo
- Sữa bơ
- Sữa đặc
- Sherbert
- Cà phê creamers
- Bơ
- một thứ bơ
- Váng sữa
Nguồn lactose không phải từ sữa:
- Thuốc men
- Thực phẩm ăn liền
- Bơ thực vật
- Salad
- Ngũ cốc chế biến
Kiểm tra nhãn thực phẩm là cách tốt nhất để xem liệu thực phẩm đóng gói hoặc thuốc có chứa lactose hay không — nhãn sẽ ghi là không có sữa hoặc không có lactose. Ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể khó tiêu hóa và một số loại thực phẩm có thể gây ra nhiều triệu chứng hơn những loại khác.
Barry Sears, Ph.D., tác giả của Khu chết t loạt cho biết một số thực phẩm có ít lactose hơn những thực phẩm khác. Đối với những người không thể dung nạp bất kỳ đường lactose nào trong chế độ ăn uống của họ, Tiến sĩ Sears khuyến nghị các sản phẩm sữa không chứa lactose như một nguồn cung cấp protein chất lượng cao. Các cửa hàng thực phẩm tốt cho sức khỏe thường sẽ bán những loại thực phẩm này và các cửa hàng tạp hóa thông thường đang bắt đầu tích trữ những thứ như sữa không chứa lactose khi nhu cầu của người tiêu dùng tăng lên. Sản phẩm thay thế đã trở thành khá hợp thời trang . Trong lối đi bán sữa, bạn có thể tìm thấy các lựa chọn thay thế đậu nành, gạo, hạnh nhân, dừa, hạt mắc ca và sữa yến mạch.
Nếu lo ngại rằng việc đưa các sản phẩm từ sữa ra khỏi chế độ ăn uống của bạn sẽ có nghĩa là bạn không nhận đủ vitamin D hoặc canxi, bạn có thể thử thêm các loại thực phẩm khác vào chế độ ăn uống của mình. Sữa không cần thiết ngoài trẻ sơ sinh, vì vậy rất có thể bổ sung bằng các sản phẩm khác. Cá béo, trứng, nấm, rau lá xanh và các loại hạt đều là những nguồn cung cấp canxi và vitamin D.
Đối với một số người, ăn sữa chua đủ ít lactose để không gây ra vấn đề, Sears nói. Phô mai cứng có hàm lượng lactose thấp hơn nhiều và các sản phẩm từ sữa không có lactose cũng không có lactose. Cách tốt nhất để xác định loại thực phẩm nào gây ra nhiều rắc rối nhất cho bạn là loại bỏ tất cả các nguồn cung cấp lactose trong một hoặc hai tuần, sau đó bổ sung lại từng loại một.
Thuốc men
Một số loại thuốc giúp hệ tiêu hóa xử lý đường lactose. Thuốc nhỏ và thuốc viên không kê đơn có chứa lactase có thể giúp tiêu hóa. Thêm một giọt lactase vào sữa trước khi uống hoặc uống một viên trước khi ăn các sản phẩm từ sữa có thể tạo ra sự khác biệt lớn.
Lactase là thành phần hoạt tính trong các sản phẩm như Lactaid và Lac-Dose và generic của chúng. Đây là một chất bổ sung enzyme mà một bệnh nhân không dung nạp nên dùng trước khi ăn bất cứ thứ gì có lactose trong đó. Loại thuốc này có hiệu quả đối với một số người, nhưng nó không phải là cách chữa bệnh.
Không dung nạp lactose sẽ không bao giờ hết hoàn toàn đối với những người có khuynh hướng di truyền với nó. Có thể kiểm soát các triệu chứng và nhiều người nhận thấy rằng các triệu chứng của họ biến mất trong vòng vài ngày sau khi loại bỏ các sản phẩm sữa khỏi chế độ ăn uống của họ. Cách tốt nhất để tìm hiểu thêm về chứng không dung nạp lactose và cách điều trị là nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
