Tương tác thuốc CBD: CBD có an toàn để dùng với thuốc theo toa không?
Thông tin thuốcNếu gần đây bạn đã ghé thăm một cửa hàng bán các sản phẩm chăm sóc sức khỏe và sắc đẹp, bạn có thể nhận thấy rằng các sản phẩm có chứa CBD, hoặc cannabidiol, dường như đang rất thịnh hành. Dầu, sô cô la, thực phẩm bổ sung, thậm chí cả đồ uống có ga, đang chất đầy các kệ hàng — thu hút người mua hàng với tuyên bố rằng sử dụng một trong những sản phẩm này sẽ chữa được chứng mất ngủ, giảm lo lắng, giảm viêm hoặc điều trị PTSD.
Và người mua sắm đang mua nó, có thể nói như vậy — một báo cáo gần đây đã chỉ ra rằng Doanh số bán hàng ở khu vực trung tâm dự kiến sẽ đạt 16 tỷ đô la vào năm 2026, tăng từ hơn 1 tỷ đô la vào năm 2018. Nhưng chính xác thì CBD là gì và nó có an toàn cho những người đang sử dụng thuốc theo toa không? Trước khi sử dụng, điều quan trọng là phải tìm hiểu về các tương tác thuốc CBD có thể xảy ra.
CBD có phải cần sa không?
Mặc dù CBD là một trong những thành phần tích cực trong cần sa, nhưng việc sử dụng CBD sẽ không giúp bạn đạt được hiệu quả cao (thành phần làm được điều đó được gọi là tetrahydrocannabinol, hoặc THC). CBD thực sự chỉ là một phân tử trong giống cây gai dầu của cây cần sa, và có ít nhất một số bằng chứng giai thoại và nghiên cứu sơ bộ gợi ý rằng chiết xuất được tạo ra từ phân tử này có một số lợi ích cho sức khỏe.
CBD được cho là hoạt động trên một số thụ thể trong não của bạn và các bộ phận khác của cơ thể, theo những cách có thể làm giảm đau hoặc giúp đỡ một số tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như chứng rối loạn co giật ở trẻ em. Tuy nhiên, như với bất kỳ sản phẩm tự nhiên nào, thực tế là nó có nguồn gốc từ thực vật không tự động khiến nó trở nên vô hại. Đối với một số người, đặc biệt là những người đang dùng một số loại thuốc theo toa, việc sử dụng CBD là rất rủi ro. Nó có tác dụng chống đông máu có thể làm loãng máu; nó cũng có thể làm giảm huyết áp một cách khiêm tốn. Những tác động này có thể gây nguy hiểm cho những người mắc một số tình trạng bệnh lý.
Các sản phẩm thảo dược là thuốc, Rita Alloway, Pharm.D. , giáo sư nghiên cứu về thận học tại Đại học Y khoa Cincinnati. Chỉ vì [thứ gì đó] là thảo dược… không có nghĩa là nó không thể tương tác với bất kỳ loại thuốc dược dụng nào mà bạn có thể đang dùng.
CBD có tương tác với thuốc không?
Trường hợp tại điểm: tacrolimus , một loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để ngăn chặn sự đào thải nội tạng ở những bệnh nhân đã được cấy ghép tim, gan hoặc thận. CBD can thiệp vào sự trao đổi chất của tacrolimus, theo nghiên cứu do Tiến sĩ Alloway thực hiện , người chuyên về ức chế miễn dịch sau cấy ghép. Và bởi vì tacrolimus là một loại thuốc chỉ số điều trị hẹp (có nghĩa là khoảng cách giữa hiệu quả và độc tính là rất nhỏ), sự can thiệp này có thể dẫn đến các kết quả tiêu cực đáng kể về mặt lâm sàng (chẳng hạn như các vấn đề về thận hoặc đào thải nội tạng), cô ấy nói.
Nồng độ trong CBD bán sẵn có đủ cao để gây ra tương tác này không? Bằng chứng không thực sự nói theo cách này hay cách khác. Nghiên cứu của Tiến sĩ Alloway liên quan đến một lượng CBD cao mà không thể tìm thấy trong một sản phẩm bán lẻ. Tuy nhiên, nó làm nổi bật rằng có sự tương tác thuốc ở đó, cô ấy nói. Thêm vào đó, tacrolimus được chuyển hóa trong cơ thể bởi một nhóm các enzym được gọi là cytochrom P450 và CBD là một chất ức chế đã biết của quá trình này. Điều đó nghĩa là gì? Nếu CBD ức chế sự chuyển hóa của tacrolimus, bệnh nhân có thể kết thúc với mức tacrolimus quá cao trong cơ thể. Vì lý do này, cô ấy kêu gọi bất kỳ ai dùng tacrolimus hãy nói chuyện với nhóm cấy ghép của họ trước khi sử dụng CBD. Tuy nhiên, đừng quá hy vọng — sử dụng các biện pháp chữa bệnh bằng thảo dược, đặc biệt là những phương pháp có khả năng tương tác, thường bị các bác sĩ chăm sóc người nhận cấy ghép (bao gồm cả Tiến sĩ Alloway) lo lắng.
Đối với các loại thuốc khác, hầu hết vẫn chưa được nghiên cứu. Có bằng chứng sơ bộ cho thấy CBD có thể có tác dụng tương tự như nước ép bưởi, làm suy giảm cách cơ thể bạn chuyển hóa thuốc và nâng cao nồng độ huyết thanh của những loại thuốc đó trong cơ thể bạn. Và, bởi vìcytochrome P450 chịu trách nhiệm chuyển hóa nhiều loại thuốc , tiến hành thận trọng trước khi trộn bất kỳ loại dược phẩm kê đơn nào với CBD, Tiến sĩ Alloway nói.
Làm thế nào về lợi ích điều trị của CBD?
Mặc dù có tin tức không mấy tốt đẹp về CBD đối với những bệnh nhân sử dụng tacrolimus, nhưng đối với một số người, CBD thực sự đang thay đổi cuộc sống theo hướng tích cực. Vào năm 2018, ví dụ, thuốc có nguồn gốc từ CBD Epidiolex đã nhận được Sự chấp thuận của FDA để điều trị hội chứng Lennox-Gastaut và hội chứng Dravet, hai dạng động kinh rất hiếm và rất nặng.
Nhưng tuyên bố rằng CBD hỗ trợ điều trị một số tình trạng sức khỏe tâm thần và tâm thần, không vượt qua tập hợp, nói Roger McIntyre, MD , giáo sư tâm thần học và dược học tại Đại học Toronto.
Hiện tại, CBD không có vai trò nào trong việc quản lý các rối loạn tâm thần mà tôi [điều trị], chẳng hạn như trầm cảm, rối loạn lưỡng cực… lo âu và ADHD, anh ấy nói. Chúng tôi chỉ không có bằng chứng hỗ trợ [nó].
Hơn nữa, hầu hết các loại thuốc kê đơn được sử dụng để kiểm soát những tình trạng này đều được chuyển hóa bởi cytochrome P450, khiến CBD hoàn toàn có thể can thiệp vào việc điều trị — chứ không phải tăng cường —.
Tiến sĩ McIntrye, người đồng tác giả Nghiên cứu năm 2018 kết luận rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thêm thông tin về tương tác thuốc-thuốc với CBD và thuốc hướng thần, cho biết nhiều thông tin ngoài kia là khó hiểu và mâu thuẫn. Do đó, ông lặp lại tuyên bố của Tiến sĩ Alloway rằng điều tuyệt đối thận trọng là bệnh nhân phải rõ ràng việc sử dụng CBD với bác sĩ của họ trước khi sử dụng.
[Nhà cung cấp dịch vụ] biết từng cá nhân và biết những phương pháp điều trị khác mà họ có thể áp dụng hoặc có thể không, Tiến sĩ McIntyre giải thích. Họ có cái nhìn toàn cảnh về các loại thuốc của bệnh nhân và sẽ có [ý tưởng tốt hơn] về việc liệu bệnh nhân có đang dùng một loại thuốc khác có thể có tương tác hay không.
