Xét nghiệm TSH là gì và kết quả của bạn có ý nghĩa gì?

Giáo dục thể chất

Xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH) đánh giá chức năng tuyến giáp và nồng độ hormone tuyến giáp. Nó được sản xuất bởi tuyến yên, tuyến này cho tuyến giáp của bạn, nằm ở phía dưới cổ, tạo ra và giải phóng các hormone kiểm soát nhiệt độ cơ thể, sự trao đổi chất và giữ cho não, tim và các cơ quan khác của chúng ta hoạt động bình thường.

Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) khuyến cáo rằng người lớn nên bắt đầu xét nghiệm TSH ở tuổi 35 và lặp lại các xét nghiệm 5 năm một lần nếu kết quả ở mức bình thường. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm TSH nếu bạn đang gặp các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức. Các triệu chứng của suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) có thể bao gồm mệt mỏi, sương mù não, da cực kỳ khô, rụng tóc và cảm thấy lạnh. Các triệu chứng cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) có thể bao gồm đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh, yếu cơ, lo lắng và cáu kỉnh. Trong cả hai trường hợp, bạn - hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn - có thể thấy rằng tuyến giáp của bạn bị mở rộng, được gọi là bướu cổ, hoặc nhân giáp, là những cục nhỏ trên tuyến giáp.

Xét nghiệm TSH liên quan gì?

Xét nghiệm máu TSH thường được thực hiện như một phần của bảng xét nghiệm máu cùng với khám sức khỏe hàng năm. Xét nghiệm xác định tuyến giáp của bạn hoạt động tốt như thế nào bằng cách đo lượng hormone kích thích tuyến giáp trong máu của bạn. Đây là một xét nghiệm máu không nhịn ăn, có nghĩa là bạn không phải làm bất cứ điều gì đặc biệt để chuẩn bị.

Bác sĩ nên lấy mẫu máu TSH cho bệnh nhân tuyến giáp mỗi bốn đến tám tuần sau khi chẩn đoán ban đầu. Các họ khuyên bạn nên kiểm tra TSH sáu đến 12 tháng một lần khi bạn đang sử dụng liều thuốc ổn định và thường xuyên hơn nếu liều của bạn đã thay đổi.

Mức TSH của bạn nên là bao nhiêu?

Hầu hết các phòng thí nghiệm phân loại mức TSH bình thường là từ 0,4 đến 4,5 mili đơn vị mỗi lít (mU / L), theo Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA). Mức TSH bình thường trong hầu hết các trường hợp, thường chỉ ra rằng bạn không có vấn đề về tuyến giáp.

Các họ báo cáo rằng gần 20 triệu người Mỹ mắc một số dạng bệnh tuyến giáp. Tuy nhiên, hơn 60% những người bị rối loạn tuyến giáp không biết về tình trạng bệnh của họ.

Điều đó có nghĩa là gì khi TSH của bạn thấp?

Trong hầu hết các trường hợp, mức TSH thấp hơn 0,4 mU / L cho thấy cường giáp, còn được gọi là tuyến giáp hoạt động quá mức, có nghĩa là cơ thể bạn sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Bệnh Graves là một rối loạn tự miễn dịch đôi khi gây ra cường giáp.

Điều gì xảy ra khi TSH của bạn cao?

Nói chung, mức TSH cao hơn 4,5 mU / L cho thấy suy giáp hoặc tuyến giáp hoạt động kém, có nghĩa là cơ thể bạn không sản xuất đủ hormone tuyến giáp. Viêm tuyến giáp Hashimoto là một rối loạn tự miễn dịch đôi khi gây ra suy giáp.

Bạn vẫn có thể có vấn đề nếu TSH của bạn bình thường?

Brittany Henderson, MD, một bác sĩ nội tiết được hội đồng chứng nhận tại Trung tâm tuyến giáp Charleston ở Mount Pleasant, Nam Carolina . Việc giải thích có thể khó khăn vì có một loạt các giá trị 'bình thường' trên thang TSH.

Thuốc và thực phẩm chức năng bạn đang dùng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm TSH của bạn. Một ví dụ là biotin, có thể hiển thị sai mức TSH thấp.

Những gì được coi là bình thường bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố:

• Tuổi tác
• Thai kỳ
• Dân tộc

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức TSH có xu hướng tăng theo tuổi, giảm khi mang thai và thay đổi theo dân tộc.

Tuổi tác

Một học phát hiện ra rằng 97,5% bệnh nhân đến 55 tuổi có giá trị TSH nhỏ hơn 4,0 mU / L. Trên độ tuổi đó, giá trị trên của phân vị thứ 97,5 dần dần tăng lên, đạt khoảng 4,75 mU / L từ 75 đến 85 tuổi và 5,0 mU / L ở bệnh nhân từ 85 đến 90. Nghiên cứu tiếp tục nói rằng mức TSH hơi cao ở những người lớn tuổi người lớn không nhất thiết phải điều trị.

Mức TSH cũng có thể khác nhau đối với trẻ em và phạm vi có thể thay đổi theo độ tuổi. Các bậc cha mẹ nên kiểm tra với bác sĩ nội tiết nhi khoa để xác định phạm vi TSH tối ưu của con họ.

Thai kỳ

Ở phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu, Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ khuyến cáo mức TSH được duy trì dựa trên tình trạng tự miễn dịch của tuyến giáp. Thông thường, TSH được duy trì trong khoảng 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Dân tộc

Tiến sĩ Henderson, người đồng tác giả cuốn sách, Những Điều Bạn Phải Biết Về Bệnh Hashimoto , lưu ý rằng kết quả TSH cũng có thể thay đổi tùy theo dân tộc. Theo truyền thống, mức TSH cao hơn ở dân số da trắng, thấp hơn ở dân số da đen và ở mức trung bình đối với dân số gốc Tây Ban Nha, cô giải thích.

Bà nói rằng bệnh nhân có thể có kết quả TSH trong phạm vi 'bình thường', trong khi vẫn có các triệu chứng tích cực (chẳng hạn như giảm hoặc tăng cân, rụng tóc, mệt mỏi, lo lắng và hơn thế nữa). Mức TSH cho biết tuyến giáp của bạn có vấn đề hay không, nhưng chúng không cho biết nguyên nhân gây ra vấn đề. Để tìm ra điều đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung.

Khi nào bạn có thể cần kiểm tra bổ sung

Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể chọn yêu cầu một bảng xét nghiệm chức năng tuyến giáp toàn diện để đo thyroxine chẳng hạn như T4 tự do, T4 tổng số, T3 tổng số, và các kháng thể tuyến giáp, ngoài TSH. Một phần quan trọng để có được kết quả xét nghiệm TSH tốt nhất có thể và điều trị tuyến giáp là đảm bảo bạn nhận được các xét nghiệm chẩn đoán phù hợp.

Kiểm tra T4

Xét nghiệm T4 miễn phí là xét nghiệm máu không nhịn ăn để đo nồng độ T4, một loại hormone tuyến giáp. Mức độ T4 tự do bình thường nằm trong khoảng0,8 đến 1,5microgam trên decilit (ng / dL). Nó có thể thay đổi tùy thuộc vào thử nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng. Tổng T4 thường không được thực hiện ngoại trừ trong thai kỳ khi nó chính xác hơn xét nghiệm T4 tự do.Tổng khoảng T4 bình thường là 5-12 ug / dl. Mức thấp của T4 được nhìn thấy với suy giáp, trong khi mức độ cao được nhìn thấy với cường giáp.

Kiểm tra T3

Tổng T3 xét nghiệm máu không nhịn ăn Đôi khi được khuyến cáo như một cách chẩn đoán cường giáp và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh. Kết quả Tổng T3 bình thường được đo trong khoảng từ 100 đến 200 nanogam trên decilit (ng / dl). Thử nghiệm T3 tự do không được khuyến khích do không nhất quán trong xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. T3 đảo ngược có một vai trò hạn chế trong việc chẩn đoán các vấn đề về tuyến giáp và thường không được khuyến cáo.

Khi nào bạn cần điều trị?

Nhiều bệnh nhân suy giáp cảm thấy tốt nhất khi họ đang dùng thuốc và mức độ tuyến giáp của họ nằm trong khoảng TSH ‘tối ưu’ là 0,5-2,00 (với thang điểm phòng thí nghiệm là 0,45-4,5), Tiến sĩ Henderson nói. Vì các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và phạm vi khác nhau, các cấp độ được tối ưu hóa cho phòng thí nghiệm cụ thể của bệnh nhân cũng có thể khác nhau. Đối với bệnh nhân cao tuổi, TSH mục tiêu nằm trong khoảng 4,0 - 6,0.

Hầu hết các bác sĩ thường điều trị bệnh nhân suy giáp của họ bằng một liều levothyroxine hàng ngày, một phiên bản nhân tạo của hormone tuyến giáp T4 do cơ thể tạo ra, một số bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng cả T4 và T3 làm lựa chọn điều trị.

LIÊN QUAN: 5 điều có thể gây rắc rối với thuốc tuyến giáp của bạn

Với thuốc điều trị tuyến giáp, liều lượng phải vừa phải, Tiến sĩ Henderson nói. Việc dùng quá nhiều hoặc quá ít đều có thể dẫn đến các tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân.

Ở những bệnh nhân được chẩn đoán là cường giáp, điều trị có thể bao gồm thuốc kháng giáp như methimazole, có tác dụng kiểm soát tuyến giáp hoạt động quá mức. Một số bệnh nhân được dùng iốt phóng xạ, được dùng dưới dạng thuốc viên để thu nhỏ tuyến giáp dần dần và an toàn.

Nếu bạn đang có các dấu hiệu của tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức, hãy tìm lời khuyên y tế chuyên nghiệp từ bác sĩ hoặc chuyên gia nội tiết về các xét nghiệm và phương pháp điều trị này.