3 chế độ ăn kiêng tốt nhất cho IBS — và 9 loại thực phẩm cần tránh

Hội chứng ruột kích thích, hoặc IBS, là một vấn đề phổ biến của đường tiêu hóa, ảnh hưởng đến 10% đến 15% người dân ở Hoa Kỳ. Nó gây ra các triệu chứng tiêu hóa như:
- Đau bụng
- Phình to
- Khí ga
- Chất nhầy trong phân
- Thay đổi thói quen đi tiêu (tần suất và sự xuất hiện)
Một số người bị IBS bị táo bón hoặc tiêu chảy, trong khi những người khác có thể xen kẽ giữa hai loại này. Rối loạn này có thể gây khó chịu nhưng không gây hại cho ruột.
Các nhà nghiên cứu không biết chính xác nguyên nhân gây ra IBS, nhưng đã phát hiện ra rằng căn bệnh này ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên gấp đôi nam giới. Hầu hết những người mắc IBS đều dưới 45 tuổi. Bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu bạn có tiền sử gia đình mắc IBS hoặc các vấn đề về sức khỏe tâm thần.
Không có bài kiểm tra chính xác nào cho IBS. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể lấy mẫu phân và máu và chụp X-quang để loại trừ các bệnh lý khác. Họ cũng có thể đề nghị nội soi để tìm những thay đổi hoặc bất thường trong ruột của bạn, chẳng hạn như viêm đại tràng.
Với IBS, các triệu chứng sẽ xuất hiện và biến mất, có thể xảy ra trong suốt phần đời còn lại của bạn. Mặc dù không có cách chữa khỏi tình trạng này, nhưng bạn có thể kiểm soát nó bằng chế độ ăn uống và thuốc của mình. Những gì bạn ăn không gây ra IBS, nhưng một số loại thực phẩm đôi khi có thể dẫn đến bùng phát.
LIÊN QUAN: IBS so với IBD: Tôi có cái nào?
3 chế độ ăn kiêng IBS tốt nhất
Vậy những loại thực phẩm nào là an toàn để ăn và những loại nào bạn nên tránh khi bị IBS? Mặc dù một số loại thực phẩm nhất định có thể gây ra vấn đề với một số người với IBS, không có câu trả lời rõ ràng hoặc chế độ ăn kiêng IBS chung nào phù hợp với tất cả mọi người.
Một loại thực phẩm hoặc nhóm thực phẩm cụ thể có thể có tác động tiêu cực đến một người, nhưng có thể không có bất kỳ tác động nào đến người khác, Elie Abemayor, MD, Trưởng khoa Y khoa, Khoa tiêu hóa, cho biết Bệnh viện phía bắc Westchester ở New York. Và, ông nói thêm, các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian. Những người bị ảnh hưởng bởi sữa vào thứ Hai có thể uống một chút sữa vào thứ Năm và sẽ ổn.
Sự thiếu nhất quán trong các triệu chứng IBS có thể gây khó khăn cho việc xác định loại thực phẩm nào gây ra chúng. Những người bị IBS có thể ghi nhật ký về những gì họ ăn và bất kỳ dấu hiệu bệnh tật nào liên quan để xem liệu họ có thể xác định được thực phẩm kích hoạt hay không và thực hiện thay đổi chế độ ăn uống cho phù hợp.
1. Chế độ ăn ít FODMAP
Nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khuyến nghị một chế độ ăn kiêng loại bỏ đối với những trường hợp không dung nạp và nhạy cảm với thực phẩm. Bạn sẽ ngừng ăn một số loại thực phẩm và sau đó thêm lại từng loại một cho đến khi bạn tìm thấy loại thực phẩm gây ra các triệu chứng của bạn.
Chế độ ăn ít FODMAP là chế độ ăn tiêu chuẩn loại bỏ IBS. FODMAP là viết tắt của các oligosaccharid, disaccharid, monosaccharid và polyols có thể lên men. Ruột non của một số người bị IBS gặp khó khăn trong việc hấp thụ các loại carbohydrate cụ thể này và sau khi ăn thực phẩm có hàm lượng FODMAP cao, một số người bị chuột rút, tiêu chảy, táo bón, chướng bụng và đầy hơi.
Với chế độ ăn ít FODMAP, bạn sẽ ngừng ăn hoặc cắt giảm:
- Fructan và GOS, được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch đen, hành tây, tỏi và các loại đậu
- Đường lactose
- Fructose, có trong mật ong, táo và xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao
- Các sản phẩm có chất tạo ngọt kết thúc bằng –ol (sorbitol, mannitol, xylitol và maltitol)
Chìa khóa ở đây là bạn ăn thực phẩm FODMAP thấp, có nghĩa là một số loại thực phẩm này có thể được dung nạp với một lượng nhỏ. Tài nguyên tốt nhất để biết điều gì là an toàn và điều gì không an toàn Đại học Monash , công ty đã tạo ra chế độ ăn kiêng và có một ứng dụng xác định mức FODMAP trong thực phẩm.
Chế độ ăn FODMAP thấp chỉ là tạm thời. Bạn sẽ dùng thử trong vài tuần để xem liệu các triệu chứng của bạn có cải thiện hay không. Nếu bạn cảm thấy tốt hơn, bạn sẽ từ từ bắt đầu thêm thực phẩm FODMAP cao vào lại chế độ ăn uống của mình. Một khi bạn tìm ra loại thực phẩm nào đang gây ra các triệu chứng IBS của bạn, bạn có thể hạn chế hoặc tránh chúng.
Bởi vì chế độ ăn kiêng này hơi phức tạp, nó có thể hữu ích khi làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng được đào tạo về chế độ ăn kiêng FODMAP thấp.
LIÊN QUAN: Không dung nạp lactose là gì?
2. Chế độ ăn không có gluten
Một lựa chọn khác để giảm các triệu chứng IBS là chế độ ăn không có gluten. Gluten là một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Bạn sẽ tìm thấy nó trong:
- Ngũ cốc
- Hạt
- Mỳ ống
- Nhiều thực phẩm chế biến
Chế độ ăn không có gluten thường dành cho những người bị bệnh celiac (không dung nạp gluten), nhưng nghiên cứu cho thấy rằng nó cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng ở những người bị IBS.
3. Chế độ ăn nhiều chất xơ
Đối với những người bị IBS kèm theo táo bón (IBS-C), nhiều chất xơ hơn trong chế độ ăn uống của họ có thể làm mềm phân và giúp đi ngoài dễ dàng hơn, do đó thúc đẩy nhu động ruột thường xuyên hơn.
Hệ vi sinh vật của chúng ta sử dụng chất xơ để giữ cho đường ruột của chúng ta khỏe mạnh, Parastoo Jangouk, MD, bác sĩ tiêu hóa được hội đồng chứng nhận tại Khoa tiêu hóa Austin ở Texas. Khi bạn hấp thụ chất xơ, cơ thể sẽ biến nó thành các axit béo chuỗi ngắn, là nhiên liệu chính cho các tế bào ruột của chúng ta. Một chế độ ăn đa dạng về thực vật và chất xơ là điều cần thiết để giữ cho đường ruột của chúng ta khỏe mạnh.
Chất xơ hòa tan, loại có trong đậu, trái cây và các sản phẩm yến mạch, được cho là có thể làm giảm các triệu chứng IBS.Hầu hết người Mỹ chỉ ăn khoảng 10-15 gam chất xơ mỗi ngày nhưng nên nhắm đến 25-35 gam. Những người bị IBS nhạy cảm với chất xơ nên từ từ bổ sung chất xơ vào chế độ ăn uống của họ, bắt đầu từ 2 đến 3 gam mỗi ngày. Quá nhiều chất xơtrước khi cơ thể bạn sẵn sàng có thể gây đầy hơi và chướng bụng.
IBS thực phẩm kích hoạt
Mặc dù các tác nhân gây ra IBS thực phẩm có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng một số loại thực phẩm nhất định có nhiều khả năng gây ra vấn đề hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bạn cắt giảm:
- Nước giải khát có ga
- Đồ uống có cồn
- Sản phẩm bơ sữa
- Đường
- Chất làm ngọt nhân tạo
- Thực phẩm chế biến
- Caffeine
- Hóa chất phụ gia
- Đồ ăn nhiều chất béo
Các lựa chọn điều trị IBS khác
Cùng với việc thay đổi chế độ ăn uống của bạn, có nhiều cách khác để ngăn ngừa và điều trị đợt bùng phát IBS.
Thuốc
Điều trị bằng thuốc là tốt nhất cho những người bị hội chứng ruột kích thích từ trung bình đến nặng, những người không thuyên giảm khi thay đổi chế độ ăn uống.
- Thuốc nhuận tràng điều trị táo bón do IBS. Sữa Magnesia (magie hydroxit đường uống) và Miralax (polyethylene glycol) là hai lựa chọn.
- Bổ sung chất xơ giống Metamucil (psyllium) có thể giúp phân dễ dàng hơn.
- Thuốc kháng cholinergic / Thuốc chống co thắt nhu la Bentyl (dicyclomine) và Levsin (hyoscyamine) có tác dụng làm dịu cơn đau bụng hoặc cảm giác khó chịu, thường là sau khi ăn.
- Thuốc chống tiêu chảy ngăn ngừa và giảm tiêu chảy. Thương hiệu bao gồm Imodium (loperamide) và Lomotil (diphenoxylate và atropine).
- Thuốc chống lo âu có thể giúp giải quyết tình trạng đau khổ do IBS gây ra. Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa IBS và lo âu, trầm cảm và các rối loạn tâm trạng khác.
- Thuốc chống trầm cảm , với liều lượng thấp, có thể làm giảm cường độ của tín hiệu đau từ ruột đến não. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa thuốc ba vòng như Elavil (amitriptyline), Tofranil ( imipramine ), hoặc là Pamelor (Nortriptyline).
- Thuốc giảm đau nhu la Lyrica (pregabalin) hoặc Neurontin (gabapentin) có thể làm giảm đau bụng và đầy hơi IBS.
- Thuốc theo toa nhắm mục tiêu IBS được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng của IBS như tiêu chảy và táo bón. Chúng bao gồm Lotronex (alosetron), Xifaxan (rifaximin), và Viberzi (eluxadoline) dùng cho IBS chủ yếu tiêu chảy, và Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaclotide) và Trulance (plecanatide) cho táo bón và IBS.
LIÊN QUAN: Tìm thêm thuốc IBS
Yếu tố lối sống
Những người bị hội chứng ruột kích thích nhẹ cũng có thể kiểm soát các triệu chứng của mình bằng cách thay đổi lối sống như uống nhiều nước, tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc. Ngoài ra còn có tư vấn, đặc biệt cho những người đang đối mặt với chứng trầm cảm hoặc căng thẳng, có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
Phương pháp tiếp cận sức khỏe bổ sung
Không có bằng chứng chắc chắn, nhưng một số nghiên cứu cho thấy rằng các phương pháp chăm sóc sức khỏe ngoài y học thông thường có thể có lợi cho những người bị IBS.
- Châm cứu: Nghiên cứu hỗn hợp về lợi ích của liệu pháp này, bao gồm việc đưa những mũi kim mỏng vào da của bạn ở những điểm chiến lược. Một thử nghiệm lâm sàng hiển thị những người được điều trị đã thấy cải thiện, trong khi khác nhận thấy rằng châm cứu thực tế không tốt hơn loại mô phỏng.
- Liệu pháp thôi miên (thôi miên): Có một số bằng chứng rằng liệu pháp thôi miên hướng vào ruột (GDH) giúp cải thiện các triệu chứng IBS, lo âu, trầm cảm, khuyết tật và chất lượng cuộc sống, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm.
- Sự quan tâm: Loại thiền tập trung dựa trên sự tập trung này có thể giúp ích cho những người mắc IBS, nhưng không có đủ bằng chứng để biết chắc chắn liệu nó có hiệu quả hay không.
- Yoga: Một nghiên cứu nhỏ cho thấy yoga có thể cải thiện chứng đau bụng, táo bón và buồn nôn, và tác dụng kéo dài ít nhất hai tháng.
- Bổ sung chế độ ăn uống: Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu các chất bổ sung như thảo mộc Trung Quốc, dầu bạc hà, cây du trơn, nước ép lô hội và chế phẩm sinh học cho IBS, nhưng rất khó để biết chúng có hiệu quả như thế nào cho đến khi các nghiên cứu kỹ lưỡng hơn được hoàn thành.
Một số thực phẩm chức năng có thể gây ra tác dụng phụ hoặc có thể tương tác với thuốc kê đơn. Trước khi sử dụng phương pháp tiếp cận sức khỏe bổ sung, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.Họ có thể đưa ra đề xuất cho những người thực hành và cho bạn biết liệu chất bổ sung có tương tác với các loại thuốc bạn hiện đang dùng hay không.
LIÊN QUAN: Cách quản lý các triệu chứng IBS trong thai kỳ một cách an toàn
Cấy ghép hệ vi sinh vật trong phân (FMT)
Phương pháp điều trị IBS mới mang tính điều tra này là khi phân của một người khỏe mạnh đã qua xử lý được đặt vào ruột kết của người bị IBS. Ý tưởng đằng sau quy trình này là thay thế các vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh. Các nhà nghiên cứu hiện đang tiến hành các thử nghiệm lâm sàng đối với FMT. Hiện tại, việc sử dụng FMT duy nhất được chấp thuận là cho bệnh viêm đại tràng do Clostridium difficile tái phát hoặc nghiêm trọng.
Điểm mấu chốt
IBS là một điều kiện phức tạp. Không có nguyên nhân hoặc phương pháp chẩn đoán chính xác và vì các triệu chứng khác nhau ở mỗi người nên không có liệu pháp tiêu chuẩn. Nhưng, khoa học đang tiến bộ.
Tiến sĩ Jangouk cho biết đây là thời điểm thú vị cho nghiên cứu của IBS. Chúng tôi ngày càng học hỏi nhiều hơn, đặc biệt là về sự tương tác giữa não và ruột, hệ tiêu hóa và hệ vi sinh vật đường ruột. Trong 10 năm tới, chúng ta sẽ hiểu rõ hơn về những gì đang xảy ra với căn bệnh này và sinh lý bệnh của nó.
Hiện tại, Tiến sĩ Abemayor cho biết bước đầu tiên quan trọng trong điều trị IBS là bác sĩ và bệnh nhân phải thừa nhận rằng các triệu chứng là có thật. Mọi người nghĩ rằng đó chỉ là trong đầu của họ. Nó không thể. Đó là tình trạng có sự khác biệt về sinh lý ở những người có [IBS] và những người không có. Xác nhận các triệu chứng của họ là điều trị cho một số người.
Có thể mất một số lần thử và sai, nhưng hầu hết những người được chẩn đoán mắc IBS có thể kiểm soát các triệu chứng của họ thông qua thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. Những người bị IBS nặng hơn có thể cần dùng thuốc.
Để ý những thay đổi đối với các triệu chứng của bạn hoặc nếu chúng tiến triển ngoài những gì điển hình của IBS, chẳng hạn như:
- Giảm cân
- Khó ngủ do các triệu chứng IBS
- Chảy máu trực tràng
- Thiếu máu do thiếu sắt
- Nôn mửa không giải thích được
- Khó nuốt
- Đau bụng tiếp tục sau khi đầy hơi hoặc đi tiêu
- Khởi phát đột ngột các triệu chứng IBS, đặc biệt là sau 50 tuổi
Đây đều có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn như ung thư ruột kết. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu có bất kỳ mối quan tâm nào.