Tình dục khi dùng thuốc chống trầm cảm: Khám phá tác dụng phụ tình dục của SSRIs
Tin tứcTrong khoảng thời gian 15 năm, số người Mỹ dùng thuốc chống trầm cảm đã tăng gần 65%, tăng từ ít hơn 8% dân số Hoa Kỳ lên gần 13% . Nghiên cứu cho thấy những người bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm để giúp kiểm soát sức khỏe tâm thần của họ đôi khi thấy họ không thể dừng lại —Mặc dù có những tác dụng phụ khắc nghiệt.
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc ( SSRI ) là một trong những loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất và mặc dù chúng không được coi là chất gây nghiện, nhưng các tác dụng phụ của SSRI có thể bao gồm buồn ngủ, buồn nôn, mất ngủ, bồn chồn và rối loạn hoạt động tình dục.
Để có cái nhìn sâu hơn về tác động của thuốc chống trầm cảm như SSRI đối với người Mỹ và những khoảnh khắc thân thiết nhất của họ, chúng tôi đã khảo sát 1.000 người gần đây đã được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm SSRI hoặc không SSRI. Hãy đọc khi chúng tôi khám phá xem có bao nhiêu người dùng nhận thức được các tác dụng phụ về tình dục của SSRI và bao nhiêu người tin rằng những tác dụng phụ này là đáng giá.
Thuốc trị lo âu — và các tác dụng phụ của nó
Theo Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ, trầm cảm được xếp hạng là nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật trên thế giới ở những người trong độ tuổi 15-44. Trong số các bệnh tâm thần phổ biến nhất trên khắp Hoa Kỳ, khoảng 7% người lớn bị trầm cảm. Các triệu chứng có thể bao gồm cảm giác buồn bã, mất ngủ, mệt mỏi, hệ thống miễn dịch suy yếu và nguy cơ đau tim cao hơn .
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là những loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn nhiều nhất ở Mỹ. Bằng cách tăng mức serotonin trong não, SSRI đôi khi cũng được kê đơn để giúp điều trị các tình trạng khác, bao gồm rối loạn lo âu . Tuy nhiên, SSRI không phải là không có tác dụng phụ. Lên đến 73% những người dùng SSRIs trải qua một số loại tác động tình dục từ nhóm thuốc này. Mặc dù những tác dụng phụ này có thể giảm sau vài tuần điều trị SSRI, nhưng một số bệnh nhân có thể không dung nạp với phương pháp điều trị.
Nhận thức về tác động tình dục với SSRIs
Các nhà nghiên cứu hiểu rằng SSRI dường như góp phần vào rối loạn chức năng tình dục, nhưng họ cũng thừa nhận rằng việc đo lường tác động thực sự của thuốc chống trầm cảm đối với ham muốn tình dục và chức năng có thể khó khăn. Trong một số trường hợp, rối loạn chức năng tình dục có thể có trước khi sử dụng SSRI như một phương pháp điều trị (rối loạn chức năng tình dục cũng là một triệu chứng của bệnh trầm cảm), hoặc nó có thể liên quan đến một số tình trạng thể chất khác. Đối với một số bệnh nhân, mọi giai đoạn thân mật, từ ham muốn đến hưng phấn tình dục và cực khoái, đều có thể bị ức chế khi sử dụng SSRI.
Chúng tôi nhận thấy hơn 82% những người có tiền sử dùng thuốc chống trầm cảm nhận thức được các tác dụng phụ về tình dục. Tuy nhiên, nhiều người vẫn mơ hồ về việc thuốc của họ ảnh hưởng như thế nào đến ham muốn tình dục và hiệu suất của họ. Hơn 12% những người đã trải qua các tác dụng phụ về tình dục khi dùng thuốc chống trầm cảm không biết việc điều trị của họ có thể gây ra rối loạn chức năng, tiếp theo là gần 47% những người không tự báo cáo về việc giảm khả năng tình dục.
Tầm quan trọng của giao tiếp giữa bác sĩ và bệnh nhân
Giao tiếp giữa bác sĩ, bệnh nhân và nhân viên văn phòng là một phần quan trọng của chăm sóc sức khỏe. Lỗi giao tiếp, có thể nguy hiểm nếu không muốn nói là chết người, xuất phát từ sự thiếu hiểu biết, các cuộc trò chuyện không được ghi chép hoặc các cuộc thảo luận hoàn toàn bị bỏ sót. Trong hầu hết các trường hợp, thông tin sai lệch hoặc thông tin liên lạc bị bỏ sót dẫn đến lỗi mức độ nghiêm trọng trung bình hoặc cao .
Gần 50% phụ nữ và hơn 28% nam giới chỉ ra rằng bác sĩ của họ không giải thích gì về tác dụng phụ tình dục của SSRIs.
Trong khi phụ nữ có nhiều khả năng không nhận được lời giải thích từ bác sĩ của họ về khả năng rối loạn chức năng tình dục, phụ nữ cũng ít có khả năng đưa ra những lo ngại tương tự với bác sĩ của họ (26%) hoặc bị bác sĩ nghiêm túc xem xét mối quan tâm của họ (63%) . Những người có tiền sử sử dụng thuốc chống trầm cảm thường quá xấu hổ hoặc không thoải mái khi nói về tác dụng phụ tình dục của SSRIs với bác sĩ, tiếp theo là những người cảm thấy lợi ích vượt trội hơn tác động tiêu cực đến đời sống tình dục của họ.
Rủi ro và phần thưởng: Tác dụng phụ tình dục của SSRIs
73% phụ nữ và gần 63% nam giới thừa nhận cảm thấy giảm ham muốn tình dục khi dùng SSRI và gần 41% phụ nữ và 35% nam giới cho biết họ mất hoàn toàn ham muốn tình dục. Trong khi một số dao động về ham muốn tình dục hoặc sự gần gũi là bình thường, các chuyên gia cảnh báo rằng khi ham muốn đó mất đi hoàn toàn, nó có thể có tác động tiêu cực đến cả hai mối quan hệ và chất lượng cuộc sống. Đặc biệt đối với phụ nữ, các nhà nghiên cứu cho rằng không có gì lạ khi ham muốn tình dục thấp và trầm cảm chồng chéo lên nhau .
Phụ nữ sử dụng SSRIs có nhiều khả năng bị giảm khả năng đạt cực khoái, không có khả năng đạt cực khoái, không có khả năng hưng phấn và đau khi quan hệ tình dục. Tuy nhiên, bệnh nhân SSRI tìm thấy phương pháp điều trị càng hiệu quả thì họ càng ít lo ngại về tác dụng phụ của thuốc. So với gần 32% những người tin rằng SSRI không có chút hiệu quả nào, 79% bệnh nhân nhận thấy SSRIs cực kỳ hiệu quả sẵn sàng chấp nhận các tác dụng phụ là đáng giá.
Tác động của thuốc chống trầm cảm đối với các mối quan hệ lãng mạn
SSRI có thể là thuốc chống trầm cảm được kê đơn nhiều nhất, nhưng chúng không phải là hình thức điều trị duy nhất hiện có. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI), một dạng mới hơn của thuốc chống trầm cảm , và các chất ức chế tái hấp thu norepinephrine và dopamine (NDRI) cũng đại diện cho các lựa chọn điều trị tiềm năng. Một số thuốc chống trầm cảm không ảnh hưởng đến ham muốn tình dục nhiều như một số SSRI bao gồm: Wellbutrin ( bupropion ) và trazodone .
Những người có tiền sử sử dụng thuốc chống trầm cảm có nhiều khả năng báo cáo tình trạng lãnh cảm tình dục tồi tệ hơn những người không sử dụng SSRI. Khoảng 60% phụ nữ và gần 54% nam giới sử dụng thuốc SSRI cho biết nó làm tổn hại đến đời sống tình dục của họ, tiếp theo là 30% phụ nữ và 26% nam giới sử dụng SSRIs có các mối quan hệ có thể trở nên xa cách do dùng thuốc chống trầm cảm.
Các cách để giảm bớt các triệu chứng SSRI
Nghiên cứu chỉ ra mối tương quan cao giữa thuốc chống trầm cảm và rối loạn chức năng tình dục, nhưng một số giải pháp cho phép tác động tích cực hơn của thuốc chống trầm cảm. Liều cao hơn thường dẫn đến nguy cơ tác dụng phụ tình dục cao hơn , do đó, nói chuyện với bác sĩ về việc giảm liều lượng có thể hữu ích. Uống thuốc chống trầm cảm vào một thời điểm nhất định trong ngày cũng có thể giúp giảm áp lực cho hoạt động tình dục.
Tuy nhiên, nhiều người đã chọn không làm gì về ảnh hưởng của SSRI đối với đời sống tình dục của họ. 50% phụ nữ và 42% nam giới không cố gắng vượt qua các tác dụng phụ về tình dục của thuốc chống trầm cảm và chỉ 14% phụ nữ và 19% nam giới cho biết đã nói chuyện với bác sĩ.
Một số người thay đổi hoàn toàn thuốc, trong khi những người khác thay đổi liều lượng của họ, đưa đồ chơi tình dục vào phòng ngủ hoặc các hoạt động tình dục theo lịch trình.
Tầm quan trọng của giao tiếp giữa các đối tác lãng mạn
Bạn có thể cảm thấy như thể bạn phải lựa chọn giữa việc tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm hoặc có một đời sống tình dục tốt hơn. Tuy nhiên, có thể tìm thấy sự cân bằng giữa việc điều trị trầm cảm (hoặc lo lắng) mà không có tác dụng phụ khó chịu.
Các chuyên gia khuyên bạn nên tăng giao tiếp giữa các đối tác lãng mạn để tránh căng thẳng và căng thẳng không cần thiết. Điều chỉnh cuộc sống với thuốc chống trầm cảm có thể khó khăn và mọi người phản ứng với chúng khác nhau. Tạo một cuộc đối thoại cởi mở giữa các cặp vợ chồng có thể giúp loại bỏ những tổn thương thêm về tình cảm.
Tám mươi bốn phần trăm các cặp vợ chồng đã kết hôn nói về các tác dụng phụ tình dục do thuốc chống trầm cảm gây ra, tiếp theo là 81% những người có quan hệ tình cảm. Trong khi 68% những người hiện đang ly hôn hoặc ly thân cũng cởi mở với bạn đời của họ vào thời điểm đó, chỉ 66% những người độc thân chia sẻ kinh nghiệm của họ về SSRI. Đối với những người thoải mái cởi mở về sự thất vọng trong tình dục của họ, hơn 22% cho biết họ ngày càng gần gũi với bạn đời hơn, so với chỉ 10% không nói chuyện với bạn đời của họ.
Quan điểm về sức khỏe tâm thần
Những người đã có kinh nghiệm cá nhân về cuộc sống với thuốc chống trầm cảm và SSRI đã cho chúng tôi ý kiến của họ về cách đối phó với các tác dụng phụ về tình dục.
Như bạn có thể thấy từ phản ứng của họ, nói về tình huống và bày tỏ cảm xúc của bạn thường là một hành động được khuyến khích. Mặc dù ban đầu bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc khó chịu nhưng việc cởi mở về trải nghiệm tình dục của bạn khi một trong hai người bắt đầu điều trị có thể giúp tránh nhầm lẫn, giả định và cảm giác bị tổn thương.
Ngoài ra, nhiều người thừa nhận tầm quan trọng của việc chia sẻ những kinh nghiệm này với bác sĩ khi gặp các tác dụng phụ về tình dục.
Phần kết luận
Hơn 16 triệu người Mỹ bị trầm cảm và nhiều người trong số họ điều trị tình trạng này bằng thuốc chống trầm cảm bao gồm cả SSRI. Mặc dù những loại thuốc này có thể giúp giảm đau rất cần thiết, nhưng nhiều người cho biết họ bị rối loạn chức năng tình dục và giảm ham muốn tình dục do kết quả của việc điều trị. Dựa trên khảo sát của chúng tôi, dường như có khoảng cách trong giao tiếp giữa bác sĩ và bệnh nhân về bản chất của những tác dụng phụ tình dục này, đặc biệt là ở phụ nữ.
Dù bạn sử dụng loại thuốc nào, chi phí sẽ không phải là một tác dụng phụ. Tại SingleCare , nhiệm vụ của chúng tôi là giúp tiết kiệm thuốc theo toa của bạn dễ dàng nhất có thể. Sử dụng trang web hoặc ứng dụng của chúng tôi để tìm đơn thuốc của bạn, so sánh giá cả và tiết kiệm tại hiệu thuốc bạn chọn.
Phương pháp luận
Thông qua Amazon’s Mechanical Turk, chúng tôi đã thu thập phản hồi từ 1.002 người tham gia gần đây nhất đã được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm SSRI hoặc thuốc chống trầm cảm không SSRI. 60,3% người tham gia của chúng tôi là nữ và 39,7% là nam. Những người tham gia có độ tuổi từ 18 đến 71 với giá trị trung bình là 35,7 và độ lệch chuẩn là 10,4. Những người được hỏi chưa được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm hoặc chưa từng trải qua cảm giác trầm cảm sẽ bị loại khỏi cuộc khảo sát, ngoài những người chưa được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.
Dữ liệu chúng tôi đang trình bày dựa trên việc tự báo cáo. Dữ liệu tự báo cáo có các vấn đề như bộ nhớ chọn lọc, lồng ghép, phân bổ và phóng đại. Ví dụ về dữ liệu tự báo cáo nhạy cảm trong nghiên cứu này là báo cáo một phía về tác động của thuốc chống trầm cảm đối với động lực quan hệ, cũng như trải nghiệm với các tác dụng phụ. Không có thử nghiệm thống kê nào được thực hiện trên dữ liệu này, vì vậy các tuyên bố được liệt kê ở trên chỉ dựa trên các phương tiện.
