Những điều bạn nên biết về chứng đau nửa đầu
Dược sĩ Giáo dục Sức khỏe Biết NhấtRất có thể bạn hoặc ai đó bạn đang sống chung với chứng đau nửa đầu. Trong thực tế, 1 trong 4 Các hộ gia đình ở Mỹ bao gồm những người bị chứng đau nửa đầu. Đây là căn bệnh phổ biến thứ ba trên thế giới. Tổ chức Chứng đau nửa đầu Hoa Kỳ ước tính rằng chi phí hàng năm cho việc bỏ lỡ công việc và chi phí y tế trực tiếp liên quan đến chứng đau nửa đầu lên tới 20 triệu đô la.
Tháng 6 là Tháng Nhận thức về Đau nửa đầu và Đau đầu Quốc gia, đây là thời điểm để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân lên tiếng để nhận biết và điều trị chứng đau nửa đầu. Dưới đây là những gì bạn nên biết về sự khác biệt giữa chứng đau nửa đầu và đau đầu, khi nào cần điều trị và các lựa chọn kê đơn của bạn là gì.
Đau nửa đầu và đau đầu: Sự khác biệt là gì?
Các loại đau đầu
Đau đầu thường xuyên hoặc không đau nửa đầu có thể có nhiều nguồn gốc. Một trong những loại phổ biến nhất là đau đầu căng thẳng . Đau đầu căng thẳng là một cơn đau âm ỉ, liên tục, không đau nhói, thường đi kèm với cảm giác căng da đầu. Loại đau đầu này thường do căng thẳng cảm xúc hoặc đôi khi liên quan đến trầm cảm.
Đau đầu do xoang có liên quan đến các triệu chứng dị ứng và sung huyết, điển hình là dẫn đến đau sau mắt và hốc xoang do áp lực tích tụ. Loại đau đầu này có thể rõ ràng hơn vào buổi sáng hoặc khi bệnh nhân cúi xuống do áp lực thay đổi.
Đau đầu từng cụm có thể rất đau và phổ biến hơn ở nam giới. Cơn đau ở vùng mắt và có thể rất buốt, kéo dài hàng giờ và diễn ra ngày này qua ngày khác. Những cơn đau đầu này có thể do đồ uống có cồn và hút thuốc gây ra.
Có nhiều các loại đau đầu khác . Một số có thể liên quan đến sự thay đổi hormone hoặc chu kỳ kinh nguyệt. Những người khác có thể liên quan đến việc cai nghiện caffeine hoặc nicotine. Đói hoặc nhịn ăn có thể gây đau đầu. Các hoạt động gây mỏi mắt, như chơi trò chơi điện tử hoặc sử dụng máy tính, cũng có thể dẫn đến chứng đau nửa đầu.
Nhưng không có cơn đau đầu nào giống như một đau nửa đầu . Đau nửa đầu là duy nhất. Trên thực tế, đau đầu chỉ là một triệu chứng của chứng đau nửa đầu. Bạn thực sự có thể bị đau nửa đầu mà không có bất kỳ cơn đau nào ở đầu đi kèm với nó. Vì vậy, làm thế nào bạn có thể biết nếu bạn bị đau nửa đầu?
Các triệu chứng đau nửa đầu
Các triệu chứng liên quan đến cơn đau nửa đầu là:
- Đau nhói, thường ở một bên
- Độ nhạy sáng và / hoặc âm thanh
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Sẽ có
- Thay đổi tầm nhìn, mờ mắt hoặc điểm mù
Hầu hết các triệu chứng này là tự giải thích, ngoại trừ một dấu hiệu hào quang. Hào quang liên quan đến các cơn đau nửa đầu là sự thay đổi cảm giác xảy ra trước khi cơn đau nửa đầu khởi phát. Nó có thể bao gồm nhìn thấy ánh sáng nhấp nháy hoặc cảm giác ngứa ran ở tứ chi của bạn. Nó có thể kéo dài đến một giờ. Không phải mọi chứng đau nửa đầu đều có liên quan đến chứng hào quang. Những bệnh nhân đã từng trải qua cơn đau nửa đầu có thể sẽ không trải qua cơn đau nửa đầu.
Bạn không cần phải trải qua tất cả các triệu chứng trên cùng một lúc để được chẩn đoán mắc chứng đau nửa đầu. Mỗi cơn đau đầu và mỗi bệnh nhân đều khác nhau.
Tần suất bệnh nhân bị đau nửa đầu là rất quan trọng cần hiểu. Những cơn đau nửa đầu từng đợt với tần suất thấp là những cơn xuất hiện dưới 10 lần mỗi tháng. Những cơn đau nửa đầu từng đợt với tần suất cao là những cơn xuất hiện 10-14 lần mỗi tháng. Chứng đau nửa đầu mãn tính được định nghĩa là xảy ra 15 lần hoặc hơn mỗi tháng.
Nếu bạn không chắc chắn về loại đau đầu mà bạn đang gặp phải hoặc nếu cơn đau đầu của bạn kéo dài và khó giảm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ có thể chẩn đoán chính xác hơn chứng đau đầu hoặc đau nửa đầu của bạn, cũng như đưa ra các khuyến nghị điều trị thích hợp.
Các lựa chọn điều trị chứng đau nửa đầu
Có cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn có thể dùng để điều trị chứng đau nửa đầu. Đây là những gì nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu.
Thuốc trị đau nửa đầu không kê đơn
Acetaminophen và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen, có thể được dùng trong thời gian ngắn để giảm đau nửa đầu. Những liệu pháp này tương đối rẻ và có thể hữu ích với một hoặc hai liều. Caffeine, một chất co mạch, cũng có hiệu quả trong việc giảm đau nửa đầu. Excedrin Migraine, một lựa chọn OTC phổ biến, là một sản phẩm kết hợp có chứa acetaminophen, aspirin và caffeine. Dược sĩ của bạn có thể chỉ cho bạn hướng đi đúng để giảm đau nếu bạn không chắc chắn.
Với tất cả các loại thuốc này, điều quan trọng cần lưu ý là điều trị không kê đơn không dành cho việc sử dụng lâu dài mà không có hướng dẫn trực tiếp từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
| Điều trị chứng đau nửa đầu không kê đơn | |||
|---|---|---|---|
| Tên thuốc | Phân loại | Liều lượng điển hình | Giá SingleCare tốt nhất |
| Aspirin | NSAID | 325 mg đến 1000 mg cứ 4 đến 6 giờ một lần | $ 1,69 |
| Ibuprofen | NSAID | 200 mg đến 400 mg sau mỗi 4 đến 6 giờ | $ 6,06 |
| Naproxen | NSAID | 220 mg mỗi 12 giờ | $ 4,31 |
| Excedrin Migraine | NSAID | (Acetaminophen 250 mg / Aspirin 250 mg / Caffeine 65 mg) 1 đến 2 viên mỗi 6 giờ | $ 2,40 |
Thuốc trị đau nửa đầu theo toa
Thật không may, các lựa chọn OTC không mang lại hiệu quả giảm đau nửa đầu đầy đủ cho nhiều người. Trong những trường hợp đó, thuốc kê đơn có thể tạo ra sự khác biệt. Đơn thuốc cho chứng đau nửa đầu được chia thành hai loại: loại dùng để điều trị và loại dùng để phòng ngừa.
Điều trị chứng đau nửa đầu
Hướng dẫn điều trị do bác sĩ phát triển liệt kê NSAID (đặc biệt là ibuprofen và naproxen) là phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng đau nửa đầu cấp tính từ nhẹ đến trung bình. NSAID làm giảm đau bằng cách giảm giải phóng các prostaglandin gây viêm. Chúng là một lựa chọn điều trị hiệu quả về chi phí cho chứng đau nửa đầu từ nhẹ đến trung bình. NSAID thường được bao trả trong các chương trình bảo hiểm thương mại hoặc Medicare Phần D. Hãy nhớ xem SingleCare để tiết kiệm chi phí. Ví dụ, một đơn thuốc thông thường cho ibuprofen 800 mg có thể lên tới 37 đô la nếu không có bảo hiểm, nhưng với Phiếu giảm giá SingleCare , đơn thuốc này chưa đến $ 6. NSAID không nên uống khi đói, và ngay cả khi theo toa, chúng có thể không tốt nhất để sử dụng lâu dài và nhất quán.
Đối với chứng đau nửa đầu cấp tính từ trung bình đến nặng, thuốc chủ vận 5HT, thường được gọi là triptan, là phương pháp điều trị đầu tay. Triptans kích thích serotonin trong não, làm giảm viêm và gây co mạch. Sự co mạch đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát chứng đau nửa đầu vì nó kiểm soát cảm giác của dòng máu. Điều này giúp kiểm soát cảm giác đau nhói hoặc rung động mà nhiều người gặp phải trong cơn đau nửa đầu.
Có một số lựa chọn về thuốc triptan có sẵn trên thị trường, bao gồm: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan và zolmitriptan. Người kê đơn sẽ quyết định loại nào tốt nhất cho bạn, nhưng tất cả đều đã được chứng minh hiệu quả trong việc điều trị chứng đau nửa đầu. Triptan thường được bảo hiểm chi trả, mặc dù một số chương trình có thể có giới hạn về loại triptan mà họ bảo hiểm hoặc số lượng. Giá xuất túi của sumatriptan có thể lên tới 200 đô la cho chỉ 9 viên, nhưng SingleCare giảm giá đó xuống dưới 13 đô la.
| Điều trị chứng đau nửa đầu theo toa | |||
|---|---|---|---|
| Tên thuốc | Phân loại | Liều lượng điển hình | Giá SingleCare tốt nhất |
| Ibuprofen | NSAID | 600 mg mỗi 6 giờ | $ 6,06 |
| Naproxen | NSAID | 500 mg mỗi 12 giờ | $ 4,31 |
| Almotriptan | Chất chủ vận 5HT (triptan) | 6,25 mg - 12,5 mg khi khởi phát, có thể lặp lại một lần sau 2 giờ nếu không thuyên giảm. | n / a |
| Eletriptan | Chất chủ vận 5HT (triptan) | 20 mg đến 40 mg khi khởi phát, có thể lặp lại một lần sau 2 giờ nếu không thuyên giảm. | $ 161,04 |
| Frovatriptan | Chất chủ vận 5HT (triptan) | 2,5 mg khi khởi phát, có thể lặp lại một lần sau 2 giờ nếu không thuyên giảm. | $ 112,56 |
| Naratriptan | Chất chủ vận 5HT (triptan) | 1 mg đến 2,5 mg khi khởi phát, có thể lặp lại một lần sau 2 giờ nếu không thuyên giảm. | $ 92,61 |
| Rizatriptan | Chất chủ vận 5HT (triptan) | 5 mg đến 10 mg khi khởi phát, có thể lặp lại một lần sau 2 giờ nếu không thuyên giảm. | $ 43,83 |
| Sumatriptan | Chất chủ vận 5HT (triptan) | 25 mg đến 50 mg khi khởi phát, có thể lặp lại một lần sau 2 giờ nếu không thuyên giảm. | $ 42,90 |
| Zolmitriptan | Chất chủ vận 5HT (triptan) | 2,5 mg đến 5 mg khi khởi phát, có thể lặp lại một lần sau 2 giờ nếu không thuyên giảm. | $ 37,97 |
Phòng ngừa chứng đau nửa đầu
Các lựa chọn phòng ngừa đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh nhân đau nửa đầu mãn tính. Những bệnh nhân này vẫn cần tiếp cận với các phương pháp điều trị cấp tính khi chứng đau nửa đầu của họ xảy ra, nhưng thuốc phòng ngừa có thể làm giảm tần suất xuất hiện của những cơn đau nửa đầu này. Cho đến gần đây, Botox, hoặc onabotulinumtoxin A, là phương pháp điều trị phòng ngừa duy nhất được FDA chấp thuận. Mặc dù rất hiệu quả, nhưng Botox có thể khó được bảo hiểm chấp thuận và có thể tốn kém. Trong nhiều năm, một số nhóm thuốc khác đã được sử dụng ngoài nhãn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với rất nhiều thành công. Chúng bao gồm thuốc chống động kinh, thuốc chống trầm cảm và thuốc huyết áp. Những loại thuốc này thường có bảo hiểm tốt và là những cách hiệu quả về chi phí để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mãn tính. Biểu đồ sau đây cung cấp một bản tóm tắt về một số tùy chọn có sẵn trong mỗi lớp, mặc dù nó không nhằm mục đích bao gồm tất cả.
| Thuốc thường được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu | |||
|---|---|---|---|
| Tên thuốc | Phân loại | Liều lượng điển hình | Giá SingleCare tốt nhất |
| Divalproex | Chống co giật | 500 mg ER hai lần mỗi ngày | $ 12,99 |
| Topiramate | Chống co giật | 25 mg x 2 lần / ngày | $ 8,53 |
| Metoprolol | Thuốc trị cao huyết áp | 25 mg x 2 lần / ngày | $ 4 |
| Propranolol | Thuốc trị cao huyết áp | 20 mg x 2 lần / ngày | $ 16,33 |
| Amitriptyline | Thuốc chống trầm cảm ba vòng | 25 mg trước khi đi ngủ | $ 4 |
| Venlafaxine | Thuốc ức chế tái hấp thu Norepinephrine có chọn lọc (Thuốc chống trầm cảm) | 150 mg ER một lần mỗi ngày | $ 15 |
Gần đây, một loại thuốc mới được phát triển để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu đã được tung ra thị trường. Đây là một nhóm các chất ức chế peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP). Những bệnh nhân trải qua chứng đau nửa đầu được biết là có mức CGRP cao hơn. Khi nó liên kết với thụ thể của mình, nó bắt đầu một loạt các sự kiện dẫn đến viêm và đau nửa đầu. Những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính có thể giảm một nửa số ngày đau nửa đầu khi dùng thuốc ức chế CGRP.
Những loại thuốc này có thể đắt tiền và bảo hiểm có thể thay đổi rất nhiều. Các nhà sản xuất cung cấp một số chương trình tiết kiệm và SingleCare luôn sẵn sàng giúp bạn có được mức giá tốt nhất. Biểu đồ sau đây cung cấp một bản tóm tắt về những gì hiện có trong lớp này.
| Điều trị chứng đau nửa đầu chống CGRP | ||
|---|---|---|
| Tên thương hiệu | Tên chung | Phân loại |
| Aimovig | erenumab-aooe | Các kháng thể đơn dòng CGRP |
| Ajovy | fremanezumab | |
| Tính bản lĩnh | galcanezumab-gnlm | |
| Vyepti | eptinezumab-jjmr | |
| Ubrelvy | ubrogepant | Chất đối kháng thụ thể phân tử CGRP |
| Nurtec ODT | rimegepant sulfat |
Các danh sách này không có nghĩa là bao gồm tất cả và các phương pháp điều trị có thể không phù hợp với mọi người bị chứng đau nửa đầu. Tốt nhất bạn nên trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để giúp quyết định liệu trình điều trị tốt nhất. Bạn có thể so sánh thêm các phương pháp điều trị đau nửa đầu tại đây .
