Điều gì thực sự làm cho nó vào sữa mẹ của bạn?
Giáo dục thể chấtĐây là một phần của chuỗi chương trình về nuôi con bằng sữa mẹ ủng hộ Tháng quốc gia về nuôi con bằng sữa mẹ (tháng 8). Tìm toàn bộ phạm vi bảo hiểm đây .
Các bà mẹ cho con bú biết rằng mọi thứ bạn đưa vào cơ thể đều có khả năng ảnh hưởng đến con bạn thông qua nguồn sữa mẹ. Bạn cố gắng có được chế độ dinh dưỡng tốt và đủ nước để cho đứa con của mình ăn thức ăn tốt nhất có thể.
Nhưng những thứ không phải thực phẩm mà bạn tiêu thụ thì sao? Cụ thể là thuốc kê đơn và rượu. Chúng có an toàn cho các bà mẹ đang cho con bú không? Bao nhiêu trong số những chất này xâm nhập vào sữa của bạn? Chúng tôi đã kiểm tra với một số chuyên gia để tìm hiểu.
Thuốc kê đơn khi cho con bú
Uống thuốc theo toa có an toàn không thuốc khi cho con bú ? Câu trả lời đơn giản thường là. Theo một báo cáo lâm sàng của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ , hầu hết các loại thuốc và chủng ngừa đều an toàn để sử dụng trong thời kỳ cho con bú và sẽ không gây hại cho em bé của bạn.
Rachael Martin, một y tá đã đăng ký ở Bowie, Maryland, cho biết hầu hết các loại thuốc tiêu chuẩn đều an toàn cho một đứa trẻ khỏe mạnh [khi được bà mẹ cho con bú]. Cô ấy tiếp tục nói rằng nhiều bác sĩ, bác sĩ nhi khoa và dược sĩ không có đủ thông tin về thuốc và việc nuôi con bằng sữa mẹ, vì vậy tốt nhất bạn nên nói chuyện với nhà tư vấn hoặc nhà giáo dục về việc cho con bú chuyên về vấn đề này.
Và, tất nhiên, không phải tất cả các loại thuốc đều được tạo ra như nhau.
Kelly Kendall, một y tá đã đăng ký và tư vấn cho con bú ở Crofton, Maryland, cho biết các loại thuốc khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào loại thuốc và thành phần hóa học của nó.
Điều này có nghĩa là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ phải cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro của từng loại thuốc trước khi kê đơn cho các bà mẹ đang cho con bú. Theo báo cáo AAP, một số yếu tố cần xem xét là:
- nhu cầu của người mẹ đối với thuốc.
- tác dụng tiềm tàng của thuốc đối với sản xuất sữa.
- tuổi của trẻ sơ sinh.
- trẻ bú bao nhiêu sữa mẹ mỗi ngày.
- lượng thuốc bài tiết vào sữa mẹ.
- mức độ hấp thụ qua đường uống của trẻ bú mẹ.
- bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ đang bú mẹ.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn ba gạch đầu dòng cuối cùng đó. Làm thế nào bạn có thể biết lượng thuốc được bài tiết vào sữa mẹ và sau đó được hấp thụ bởi con bạn? Và quan trọng nhất, làm thế nào bạn biết được liệu thuốc có thể gây hại cho em bé của bạn hay không?
Nó phụ thuộc vào loại thuốc và cách nó được chuyển hóa và bài tiết, cũng như thời gian bán hủy của nó, Martin nói. Tiến sĩ Thomas Hale đã nghiên cứu kỹ lưỡng tính an toàn của thuốc cho con bú.
Sách của Tiến sĩ Hale, Thuốc và Sữa mẹ , đồng tác giả với Tiến sĩ Hilary E. Rowe, Pharm.D., hiện đang xuất bản lần thứ 17. Nó được coi là nguồn tài liệu đầu tiên về an toàn thuốc khi cho con bú.
Các tác giả ấn định danh mục nguy cơ tiết sữa (LRC) cho nhiều loại thuốc bằng cách sử dụng một số yếu tố. Đầu tiên, họ xác định độc tính tổng thể của thuốc. Một số loại thuốc có độc tính thấp, như penicillin, sulfas và NSAID (chẳng hạn như ibuprofen). Nhưng những loại khác có độc tính cao, chẳng hạn như thuốc điều trị ung thư và chất chống chuyển hóa. Thông thường, không có sẵn các nghiên cứu được kiểm soát để cung cấp dữ liệu sữa mẹ về thuốc. Trong trường hợp này, các tác giả dựa vào dược động học của thuốc, bao gồm khả năng hấp thu qua đường uống, nồng độ thuốc trong huyết tương và thời gian bán thải. Sử dụng thông tin này, các tác giả đưa ra một ước tính có học về LRC của nó.
Chúng tôi không thể phân tích tất cả các yếu tố này cho mọi loại thuốc kê đơn có thể có trong một bài đăng blog. Tuy nhiên, bạn có thể tìm thông tin về các loại thuốc cụ thể tại Trung tâm Rủi ro Trẻ sơ sinh , một dự án khác của Tiến sĩ Hale’s. Trung tâm cung cấp một đường dây nóng mà bạn có thể gọi khi có thắc mắc về sự an toàn của thuốc trong thời kỳ cho con bú.
Rượu và cho con bú
Khi nó đến rượu và cho con bú , các câu trả lời hơi khác một chút. Kendall nói rằng các bà mẹ có thể uống một cách điều độ. Một nguyên tắc nhỏ là nếu bạn đủ tỉnh táo để lái xe, bạn có thể cho con bú sữa mẹ.
Nhiều chuyên gia, bao gồm Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh , khuyến cáo rằng các bà mẹ đang cho con bú không nên uống nhiều hơn một đến hai đồ uống có cồn mỗi tuần (và họ nói rằng không uống gì cả là an toàn nhất, tất nhiên). Nên cho trẻ bú từ hai giờ trở lên sau khi uống rượu, để giảm thiểu sự tiếp xúc với em bé. Nhưng nghiên cứu về chủ đề này đang có nhiều mâu thuẫn.
Martin nói rằng rượu được chuyển hóa trong sữa mẹ với tốc độ tương tự như qua máu. Nói cách khác, nếu nồng độ cồn trong máu của bạn là 0,08% sau khi uống ba ly rượu, điều này sẽ khiến bạn vượt quá giới hạn pháp lý để lái xe ở hầu hết các bang, thì sữa mẹ của bạn cũng là 0,08% cồn.
Để so sánh, mỗi ly rượu đó có thể là 10-20% cồn. Vì vậy, sữa mà con bạn đang uống có ít cồn hơn đáng kể so với đồ uống của bạn. Trên thực tế, theo một đánh giá lâm sàng trên tạp chí Dược lý lâm sàng cơ bản và Độc học , lượng rượu trẻ bú qua sữa mẹ xấp xỉ 5–6% lượng rượu người mẹ uống. Theo nghiên cứu, ngay cả trong một trường hợp lý thuyết là uống quá chén, những đứa trẻ sẽ không phải uống một lượng rượu có liên quan về mặt lâm sàng. Trẻ sơ sinh chuyển hóa rượu với tỷ lệ xấp xỉ một nửa so với người lớn.
Trái với suy nghĩ của nhiều người trong nhiều năm là không cần bơm và đổ. Giống như rượu đi vào sữa mẹ của bạn, nó cũng đi qua ngoài với tốc độ tương tự như nó được lấy từ máu của bạn. Khi nồng độ cồn trong máu của bạn giảm xuống, nồng độ cồn trong sữa của bạn cũng vậy. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã uống quá nhiều đồ uống để cho con bú, chỉ cần đợi một chút (thường là hai đến ba giờ là đủ) trong khi bạn tỉnh táo. Và đừng đổ vàng lỏng đó ra ngoài!
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về sự an toàn của rượu hoặc thuốc kê đơn khi cho con bú, hãy nói chuyện với chuyên gia tư vấn cho con bú, bác sĩ sản phụ khoa hoặc bác sĩ nhi khoa của con bạn
