Những điều cha mẹ nên biết về hội chứng Reye

Giáo dục thể chất

Hội chứng Reye là gì? | Các triệu chứng | Chẩn đoán | Điều trị | Phòng ngừa

Nếu là cha mẹ, bạn có thể biết rằng bạn không bao giờ được cho trẻ bị thủy đậu hoặc cúm uống aspirin. Lý do cho điều này là để giảm nguy cơ mắc một tình trạng nghiêm trọng và rối loạn có khả năng gây tử vong được gọi là hội chứng Reye, hoặc hội chứng Reye, có thể gây rối loạn chức năng gan và sưng não và có liên quan đến việc sử dụng aspirin ở trẻ em và thanh thiếu niên bị nhiễm virus. nhiễm trùng như cúm, varicella (gây ra bệnh thủy đậu), nhiễm trùng đường hô hấp trên và COVID-19, do coronavirus mới gây ra.

Năm 1980, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã ghi nhận 555 trường hợp Hội chứng Reye ở Mỹ. May mắn thay, cùng năm đó cảnh báo rộng rãi về việc sử dụng aspirin cho trẻ em bắt đầu , và kể từ năm 1994, ít hơn hai trường hợp được báo cáo mỗi năm trên toàn quốc.

Vào những năm 80, cứ 100.000 trẻ thì có khoảng 1 trẻ em mắc bệnh này — giờ đây, con số này là khoảng 1 trên một triệu, bác sĩ nhi khoa Amy Cram cho biết Tập đoàn y tế Đông Bắc . Điều đó phần lớn là do chúng ta biết rằng việc sử dụng aspirin làm thuốc hạ sốt hoặc chống viêm sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Hầu hết trẻ em (khoảng 80%) mắc hội chứng Reye đều sống sót, nhưng hội chứng này cần được điều trị ngay lập tức, thường là trong phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện. Nếu không được điều trị, hội chứng Reye có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong chỉ trong vài ngày.

LIÊN QUAN: Thuốc giảm đau hoặc hạ sốt tốt nhất cho trẻ em là gì?

Hội chứng Reye là gì?

Hội chứng Reye là một căn bệnh hầu như luôn gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi— phổ biến nhất là những người từ 4 đến 12 tuổi —Nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Các bác sĩ không biết chính xác là nguyên nhân nào gây ra hội chứng Reye, nhưng hội chứng này luôn kéo theo một bệnh khác và thường liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc có chứa aspirin ở trẻ em bị nhiễm vi-rút.

Aspirin, còn được gọi là axit axetylsalixylic, axit salicylic, hoặc acetylsalicylate, là thuốc giảm đau được sử dụng nhiều nhất trong lịch sử . Nó hoạt động bằng cách ức chế cơ thể sản xuất prostaglandin, là những hợp chất được sản xuất bởi các enzym trong cơ thể, đóng vai trò quan trọng trong phản ứng viêm của cơ thể đối với nhiễm trùng hoặc chấn thương.

Khi được sử dụng cho bệnh do vi rút, aspirin có thể ảnh hưởng đến ty thể của một người, là những cấu trúc nhỏ trong tế bào được gọi là tạo ra năng lượng để vận hành tế bào.

Nathan Friday, Pharm.D., Dược sĩ của Kroger . Và điều này gây ra rối loạn chức năng gan.

Rối loạn chức năng ty thể này có thể dẫn đến sự tích tụ amoniac - một sản phẩm phụ của quá trình trao đổi chất - trong máu. Tình trạng này, được gọi là tăng huyết áp, có thể dẫn đến sưng não và tăng áp lực lên não khi nó đè lên hộp sọ. Số lượng sưng và áp lực xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thần kinh của một cá nhân.

Các triệu chứng hội chứng Reye

Mặc dù nó ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan của cơ thể, nhưng hội chứng Reye gây hại nhiều nhất cho não và gan. Đó là lý do tại sao, về mặt y học, nó được định nghĩa là: bệnh não không viêm cấp tính với suy gan nhiễm mỡ. Bệnh não, một tình trạng làm thay đổi chức năng hoặc cấu trúc của não, là triệu chứng nguy hiểm nhất của hội chứng Reye, nhưng rất khó nhận biết cho đến khi tổn thương não đã được thực hiện và các dấu hiệu của bệnh trở nên rõ ràng.

Các dấu hiệu thường xuất hiện từ ba đến năm ngày sau khi bắt đầu nhiễm vi-rút và thường bắt đầu bằng nôn mửa liên tục, đột ngột, mặc dù ở trẻ em dưới 2 tuổi, dấu hiệu đầu tiên có thể là tiêu chảy . Cơn nôn mửa thường được theo sau bởi sự hôn mê hoặc buồn ngủ bất thường; tuy nhiên, trẻ dưới 12 tháng có thể biểu hiện mà không nôn. Các triệu chứng thần kinh sau đó bắt đầu xuất hiện trong vòng 24 đến 48 giờ tiếp theo và có thể bao gồm:

• cáu gắt
• bồn chồn
• mất phương hướng
• thay đổi tính cách
• suy giảm trí nhớ

Khi bệnh tiến triển nhanh chóng và não tiếp tục xấu đi do sưng và áp lực, các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• đồng tử giãn ra
• nhầm lẫn hoặc mất phương hướng
• ảo giác
• thở nông hoặc nhanh
• nhịp tim nhanh
• mất ý thức

Ngoài các triệu chứng thần kinh, hội chứng Reye cũng có thể gây tích tụ chất béo lớn trong gan và các cơ quan khác. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tiên lượng hồi phục rất khác nhau và phụ thuộc vào mức độ tổn thương não. Một số người có các triệu chứng nhẹ và hồi phục hoàn toàn. Những người khác bị bỏ lại với một số mức độ suy giảm tinh thần hoặc thể chất.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, não bị tổn thương có thể dẫn đến co giật, tê liệt tay chân, hôn mê và cuối cùng là tử vong. Các tỷ lệ tử vong của hội chứng Reye đã từng là khoảng 50%, nhưng con số đó đã giảm xuống dưới 20% trong những năm gần đây.

Hội chứng Reye được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán và điều trị sớm là cực kỳ quan trọng với hội chứng Reye, vì vậy bất kỳ trẻ sơ sinh, trẻ em hoặc thanh thiếu niên nào gần đây bị nhiễm virus và có bất kỳ triệu chứng nào của hội chứng Reye đều phải được đưa đến phòng cấp cứu tại bệnh viện càng nhanh càng tốt. Để được chẩn đoán chính xác, điều quan trọng là người chăm sóc cung cấp tiền sử y tế chi tiết về tất cả thuốc, bao gồm thuốc không kê đơn, chất bổ sung và vitamin mà bệnh nhân đã dùng.

Chẩn đoán thường bắt đầu bằng xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra những thứ như nồng độ axit béo hoặc amoniac tăng cao trong máu. Đặc biệt, xét nghiệm hóa học gan có thể hữu ích. Kết quả có thể có trong vòng vài giờ và các xét nghiệm có thể phát hiện mức độ tăng cao của một số enzym do gan sản xuất trong máu. Mức độ cao của các enzym này có thể là dấu hiệu của hội chứng Reye.

Một số rối loạn khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như hội chứng Reye, do đó, một phần của chẩn đoán sẽ bao gồm việc loại trừ các tình trạng như:

• rối loạn oxy hóa axit béo và các vấn đề chức năng gan khác
• các lỗi bẩm sinh về chuyển hóa và các rối loạn chuyển hóa khác
• sử dụng chất kích thích, nuốt phải hoặc tiếp xúc với chất độc
• nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương như viêm não (viêm não) và viêm màng não (viêm màng bảo vệ xung quanh não và tủy sống)
• bệnh tâm thần

Trong một số trường hợp, một vòi tủy sống có thể được thực hiện để phát hiện tăng áp lực trong dịch não tủy (CSF) của cơ thể. Trong thủ thuật này, còn được gọi là chọc dò thắt lưng, một cây kim được đưa qua lưng dưới vào một khoảng trống dọc theo cột sống, và một lượng nhỏ dịch não tủy được lấy ra để xét nghiệm. Tăng áp lực nội sọ đôi khi cũng có thể được phát hiện bằng chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) và bác sĩ có thể yêu cầu một trong những xét nghiệm này để đánh giá nguyên nhân.

Phương pháp điều trị hội chứng Reye

Điều trị hội chứng Reye nên bắt đầu càng sớm càng tốt để giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Vào thời điểm những đứa trẻ mắc hội chứng Reye [hoặc một đứa trẻ mắc bất kì bệnh] có sự thay đổi về trạng thái tinh thần của họ (mức độ tỉnh táo và nhận thức của họ), họ nên đến phòng cấp cứu, Tiến sĩ Cram nói. Và sau đó, họ có thể sẽ phải nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt, được theo dõi và ổn định với chế độ chăm sóc suốt ngày đêm.

Không có cách chữa trị hội chứng Reye, vì vậy việc điều trị nhằm mục đích bảo vệ não khỏi bị tổn thương thêm, cố gắng đảo ngược các vấn đề trao đổi chất đang khiến não sưng lên, đảm bảo phổi tiếp tục hoạt động thông qua các phương tiện như ống thở hoặc máy thở, và giảm căng thẳng tổng thể của cơ thể có thể dẫn đến ngừng tim.

Bạn có thể sử dụng máy thở để làm thông khí cho người bị hội chứng Reye, điều này có thể giúp giảm sưng não, Tiến sĩ Cram nói. Ngoài ra còn có các loại thuốc (chẳng hạn như mannitol hoặc là dexamethasone ) bạn có thể cho chúng có thể giúp giảm sưng.

Điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển của hội chứng Reye và các trường hợp nhẹ không tiến triển có thể không gây ra biến chứng lâu dài.

Cách ngăn ngừa hội chứng Reye

1. Các loại thuốc cần tránh (ngoài aspirin)

Có thể không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp mắc hội chứng Reye, vì một số trường hợp không liên quan đến aspirin. Tuy nhiên, khả năng mắc căn bệnh hiếm gặp này sẽ giảm đáng kể bằng cách đảm bảo rằng trẻ em bị nhiễm virus không dùng bất kỳ loại thuốc nào có chứa axit acetylsalicylic, axit salicylic, acetylsalicylate hoặc các hợp chất salicylate. Ngoài aspirin, điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn sau:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptin
• Bufferin
• Doan’s
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Đây không phải là một danh sách đầy đủ. Nói chuyện với nhà cung cấp hoặc dược sĩ của con bạn để biết thêm thông tin. Điều quan trọng là cha mẹ và thanh thiếu niên phải đọc tất cả các nhãn của thuốc không kê đơn trước khi dùng chúng.

2. Tiêm phòng

Ngoài việc tránh dùng những loại thuốc đó, bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm virus cho con mình ngay từ đầu bằng cách chủng ngừa cho con bạn chống lại tất cả các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin, đặc biệt là bệnh cúm (cúm) hoặc thủy đậu vì đây là hai trong số các bệnh hầu hết các bệnh sốt có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin. Trẻ em được chủng ngừa thủy đậu ở độ tuổi 12 tháng và 4 tuổi và nên chủng ngừa cúm mỗi năm.

3. Thuốc giảm đau, hạ sốt an toàn

Ngoại lệ đối với quy tắc không dùng aspirin là trẻ em có các tình trạng đáp ứng tốt với điều trị bằng aspirin, chẳng hạn như bệnh Kawasaki. Trong những trường hợp đó, cha mẹ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi cho trẻ dùng các loại thuốc giảm đau, kháng viêm. Đối với những đứa trẻ khác, acetaminophen (Tylenol) hoặc là ibuprofen (Motrin) luôn được khuyên dùng thay cho aspirin, đặc biệt là với các bệnh do vi-rút gây ra.