Hiệu thuốc ghép là gì?

Giáo dục thể chất

Bạn rời văn phòng bác sĩ với chẩn đoán và đơn thuốc. Nhưng đơn thuốc bao gồm các hướng dẫn đặc biệt: để mua nó tại một hiệu thuốc tổng hợp. Chờ đã, cái gì? Bạn tìm ở đâu một nơi như vậy? Vậy thì sao Là một hiệu thuốc kép, dù sao?

Đừng ngạc nhiên nếu bạn không quen với thuật ngữ này — so với các hiệu thuốc thông thường, các hiệu thuốc cộng gộp dành riêng rất ít và xa. Trong số 56.000 hiệu thuốc cộng đồng ở Hoa Kỳ, chỉ có 7.500 chuyên về các dịch vụ cộng gộp, theo Hiệp hội Dược sĩ Hoa Kỳ . Thêm vào đó là thực tế là phần lớn các loại thuốc kê đơn không yêu cầu cộng gộp và tốt, hoàn toàn khả thi rằng sự tồn tại của chúng là tin tức đối với bạn. Nếu bạn cần một hiệu thuốc gộp, bạn sẽ cần một vài thông tin chi tiết về họ là gì, họ làm gì và làm thế nào để tìm được một hiệu thuốc tốt.

Hiệu thuốc ghép là gì?

Về cơ bản, hiệu thuốc kết hợp — hay hiệu thuốc kết hợp — là hiệu thuốc sản xuất một số loại thuốc nhất định từ đầu, Lars Brichta, Pharm.D., Giám đốc phụ trách lâm sàng và khoa học của ChemistryRX , một hiệu thuốc tổng hợp ở Philadelphia chuyên về thuốc điều trị các bệnh về da và các bệnh hiếm gặp. Tuy nhiên, những hiệu thuốc này là bất cứ điều gì ngoại trừ cơ bản.

Hầu hết các dược sĩ chỉ đơn giản là phân phối thuốc đến hiệu thuốc trước. Tại các hiệu thuốc gộp, các dược sĩ thực sự tùy chỉnh thuốc cho từng bệnh nhân và nhu cầu riêng của họ, miễn là loại thuốc đó không có sẵn từ nhà sản xuất thuốc. Các thành phần được giữ trong tay, và khi bệnh nhân cần một phương pháp điều trị cụ thể, một dược sĩ sẽ trộn hỗn hợp từ những thành phần này. Vì lý do này (và những lý do khác), thuốc hợp chất được miễn chấp thuận bởi FDA và thay vào đó được quy định bởi hội đồng dược của tiểu bang dựa trên các tiêu chuẩn do Công ước Dược điển Hoa Kỳ (USP) . Thuốc viên và viên nén thường không được kết hợp với nhau. Tuy nhiên, chất lỏng, kem, thuốc mỡ, viên ngậm, thuốc đạn và thường là viên con nhộng được kết hợp với nhau.

Tại sao tôi cần thuốc hợp chất?

Nếu một người kê đơn đưa bạn đến một hiệu thuốc kết hợp, có thể là do:

1. Bạn bị dị ứng.

Jesica Mills, Pharm.D., Chủ sở hữu của Owensboro Family Pharmacy and Wellness ở Kentucky. Những chất phụ gia này gây ra một vấn đề đối với những người có độ nhạy cảm nhất định. Kết hợp có thể giúp họ có thể sử dụng thuốc mà không có nguy cơ bị phản ứng dị ứng. Tiến sĩ Mills giải thích rằng chúng tôi có thể kết hợp thành phần hoạt tính của thuốc mà không cần bất kỳ chất độn nào và đặt nó ở dạng lỏng không chứa chất gây dị ứng.

hai. Đơn thuốc dành cho một đứa trẻ.

Tiến sĩ Mills cho biết, hầu hết các loại thuốc đều được bào chế theo công thức dành cho người lớn và những liều lượng đó thường không thích hợp cho trẻ em (chủ yếu là do cân nặng của chúng). Ngoài ra, trẻ nhỏ thường cần thuốc ở dạng lỏng vì chúng không thể nuốt được thuốc. Pha chế cho phép dược sĩ tùy chỉnh các dạng bào chế cho trẻ bằng cách tạo ra phiên bản chất lỏng của thuốc thường được phân phối ở dạng thuốc viên, hoặc để cải thiện hương vị của thuốc để trẻ dễ uống hơn.

3. Những viên thuốc bạn cần có khả năng gây nguy hiểm.

Ví dụ: thuốc dạng kem để điều trị viêm và kiểm soát đau dây thần kinh hoặc cơ, thường chứa tới sáu thành phần hoạt tính. Tiến sĩ Mills giải thích, nếu một bệnh nhân dùng tất cả những loại thuốc này [dưới dạng] uống, thì [có thể] bị suy nhược hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng và nó sẽ khiến chúng ta lo ngại về khả năng duy trì chức năng phổi của họ. Bằng cách cho các thành phần này vào kem và bôi trực tiếp lên vùng [bị ảnh hưởng], chúng ta có thể ngăn ngừa các tác dụng phụ [toàn thân] của thuốc.

Bốn. Thuốc cần được tùy chỉnh để đáp ứng nhu cầu y tế của bạn.

Ví dụ, nếu một em bé bị nhiễm trùng tụ cầu, phương pháp điều trị là thêm thuốc kháng sinh vào kem chống hăm tã. Điều này sẽ không phù hợp nếu bị nhiễm trùng không kèm theo phát ban, và sẽ tốt hơn cho tất cả những người có liên quan nếu dược sĩ trộn thuốc. Tiến sĩ Mills nói rằng không thực tế nếu cho cha mẹ uống ba trong bốn ống thuốc mỡ và mong họ bôi chúng theo đúng thứ tự hoặc tất cả cùng một lúc, bác sĩ Mills cho biết thêm rằng bệnh nhân thường không có dụng cụ hoặc đồ dùng để trộn nhiều loại thuốc. thuốc ở nhà.

Tùy chỉnh cũng là điển hình cho các loại kem trị liệu hormone tại chỗ, nước súc miệng, thuốc nhỏ mắt theo toa, thuốc và thuốc đạn cho bệnh trĩ hoặc nứt hậu môn và gel / kem / thuốc mỡ thẩm thấu qua da cho một số bệnh da liễu nhất định.

5. Thuốc không có bán trên thị trường.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân có thể cần một loại thuốc không được sản xuất bởi công ty dược phẩm và do đó không phải là loại thuốc sẵn có để dược sĩ phân phối, Tiến sĩ Brichta nói. Ông nói: Đôi khi, việc một nhà sản xuất lớn [sản xuất] những loại thuốc này không sinh lợi gì… nhưng những bệnh nhân này rõ ràng vẫn cần được điều trị.

6. Thuốc của bạn không có nhãn mác.

Đôi khi, một dược sĩ có thể cần pha chế một loại thuốc để sử dụng ngoài nhãn, Tiến sĩ Mills nói. Điều này có nghĩa là thuốc được kê đơn cho một tình trạng khác với bệnh mà nó đã được FDA chấp thuận để điều trị. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn thuốc như vậy, nhưng liều lượng có thể cần được điều chỉnh - do đó cần phải kết hợp.

Tiến sĩ Mills cho biết một ví dụ là Naltrexone , một loại thuốc được sử dụng để điều trị các chứng rối loạn do sử dụng opioid và rượu thường có dạng viên nén 50 mg. [Một số nghiên cứu cho thấy] loại thuốc này với liều lượng từ 1 đến 5 miligam [có thể] giúp chữa các vấn đề tự miễn dịch, cô ấy nói. Vì không có cách nào để chia nhỏ viên nén 50 mg để lấy liều 3 mg, các hiệu thuốc [gộp] có thể đặt hàng bột Naltrexone, cân [lượng thích hợp] và sau đó cho vào viên nang để bệnh nhân uống.

LIÊN QUAN: Thuốc không có nhãn: Những điều bạn cần biết

Làm cách nào để tìm một hiệu thuốc ghép gần tôi?

Nếu bác sĩ của bạn đã kê đơn cho một loại thuốc hỗn hợp, bạn phải mua nó tại một hiệu thuốc hỗn hợp. Hầu hết các hiệu thuốc bán lẻ đều cung cấp một số mức độ hỗn hợp nhưng nó không được quảng cáo nhiều do số lượng nhỏ những người cần thuốc kết hợp, Tiến sĩ Mills cho biết. Tùy thuộc vào các dịch vụ hiệu thuốc có sẵn tại hiệu thuốc bạn đến, bạn có thể cần phải tìm kiếm một hiệu thuốc chuyên về chiết khấu.

Điều quan trọng là đảm bảo rằng hiệu thuốc bạn chọn đáp ứng các tiêu chuẩn nhất định. Tiến sĩ Brichta giải thích rằng điều này có thể là một thách thức, bởi vì các nhà thuốc pha chế hiện không bắt buộc phải đạt được chứng nhận quốc gia để phân phối thuốc hỗn hợp. Tuy nhiên, họ Chúng tôi Tiến sĩ Mills cho biết thường xuyên được kiểm tra bởi hội đồng dược của bang của họ để đảm bảo rằng tất cả các hành động phù hợp đang được thực hiện. Họ cũng có tùy chọn để đăng ký công nhận với Ban công nhận tổng hợp dược phẩm (PCAB), một chương trình tự nguyện yêu cầu tuân thủ các tiêu chuẩn an toàn nghiêm ngặt. Tiến sĩ Brichta khuyến khích bệnh nhân sử dụng các hiệu thuốc bán hỗn hợp được PCAB công nhận bất cứ khi nào có thể.

Đối với bí quyết gộp của một dược sĩ cá nhân, Tiến sĩ Mills cho biết hầu hết các dược sĩ được cấp phép đều được đào tạo ít nhất về cách ghép kép cơ bản trong trường dược và nhiều người được yêu cầu chứng minh năng lực về tính gộp để vượt qua các kỳ thi của hội đồng dược tiểu bang. Dược sĩ những người mong muốn chuyên về tính lãi kép và làm việc tại các hiệu thuốc lãi suất kép, có thể làm như vậy bằng cách tham gia các lớp giáo dục thường xuyên và đào tạo bổ sung, cô ấy nói thêm.

Một số thậm chí còn chọn tập trung vào phương pháp kết hợp vô trùng, bao gồm thuốc được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc mắt của bệnh nhân. Những loại thuốc này cần được pha trộn trong phòng thí nghiệm vô trùng đặc biệt, vì nếu thuốc bị nhiễm vi khuẩn thì rất nguy hiểm cho bệnh nhân (rất nhiều hợp chất vô trùng được tiêm tĩnh mạch, và do đó chỉ được sử dụng trong bệnh viện và các cơ sở y tế khác).

Vì vậy, ai quy định nhà thuốc lãi kép? Trong khi các tiểu bang cung cấp sự giám sát cho các hiệu thuốc kết hợp truyền thống, các phòng thí nghiệm vô trùng quy mô lớn đặc biệt vận chuyển sản phẩm giữa các tiểu bang (hoặc các cơ sở gia công đã đăng ký) được quy định bởi Đạo luật An ninh và Chất lượng Dược phẩm của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm . Đạo luật đã được ký thành luật vào năm 2013 để đáp ứng đợt bùng phát viêm màng não do nấm bắt nguồn từ một trung tâm hỗn hợp vô trùng ở New England . Đợt bùng phát đã lây nhiễm cho 753 bệnh nhân, khiến 64 người trong số họ thiệt mạng. Kẻ chịu trách nhiệm sau đó đã bị kết án tám năm tù.

Bảo hiểm của tôi có thanh toán cho các loại thuốc hỗn hợp không?

Để đối phó với sự bùng phát đó, nhiều công ty bảo hiểm đã ngừng chi trả cho các loại thuốc kết hợp Drs. Mills và Brichta nói. Bạn sẽ cần kiểm tra chính sách của mình để biết chi tiết cụ thể, nhưng bạn hoàn toàn có thể phải trả tiền túi. Thật không may, thuốc có thể đắt tiền, Mills nói.

Nhiều loại kem giảm đau [kết hợp] có thể có giá trên 100 đô la mỗi hộp, vì vậy nó thực sự ảnh hưởng đến những người ở các nhóm kinh tế xã hội thấp hơn không có khả năng mua thuốc chuyên dụng, cô nói.

Tiến sĩ Brichta nói rằng việc có được sự chấp thuận trước đôi khi có ích. ChemistryRX sử dụng hai nhân viên toàn thời gian để giúp bệnh nhân lấy được nó, nhưng điều đó không có gì đảm bảo. Bảo hiểm đã trở nên quá khó khăn; anh ấy nói cần rất nhiều nỗ lực.

Tin tốt? Một số loại thuốc kết hợp — như hỗn dịch omeprazole —Đã trở nên phổ biến, chúng hiện có thể được mua thương mại, có nghĩa là bạn có thể sử dụng SingleCare của mình thẻ tiết kiệm hiệu thuốc . Để xem liệu đơn thuốc của bạn có đủ điều kiện hay không, kiểm tra công cụ so sánh giá của chúng tôi hoặc nói chuyện với dược sĩ của bạn.