Điều gì sẽ xảy ra tại cuộc hẹn từ xa đầu tiên của bạn
Giáo dục thể chấtKhông ai thích đến văn phòng y tế. Ngồi trong phòng chờ người bệnh vây quanh thì còn gì thích bằng? Và ai muốn lên xe, hoặc tệ hơn - phương tiện công cộng, và rời khỏi nhà khi họ cảm thấy ốm? Điều này đặc biệt đúng khi bệnh tật hoặc tình trạng có thể dễ dàng được chẩn đoán và điều trị bằng cách trò chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Georgine Nanos, MD, MPH, bác sĩ và Giám đốc điều hành của, ít nhất 80% những gì chúng ta làm với tư cách là bác sĩ chăm sóc chính là lắng nghe, quan sát và đặt câu hỏi. Kind Health Group ở California. Đây là cách chúng tôi đưa ra hầu hết các chẩn đoán.
Không có gì ngạc nhiên khi telehealth đang trở nên phổ biến ở Hoa Kỳ. Nó thuận tiện, tiết kiệm chi phí và giúp bệnh nhân tránh xa nhau một cách an toàn — điều đặc biệt quan trọng để bảo vệ sức khỏe cộng đồng trong thời kỳ coronavirus đại dịch .
Telehealth là gì?
Telehealth là một phương pháp cung cấp các dịch vụ y tế lâm sàng cho bệnh nhân ở khoảng cách xa bằng cách sử dụng viễn thông âm thanh và hình ảnh tương tác, James R. Powell, MD, Giám đốc điều hành / CMO của Long Island Select Healthcare . Telehealth có thể được sử dụng để cung cấp bất kỳ loại dịch vụ nào mà không yêu cầu bác sĩ ngửi hoặc chạm vào bệnh nhân. Nói chung, telehealth giúp mọi người tiếp cận với dịch vụ chăm sóc họ cần bằng cách vượt qua các rào cản về khoảng cách, thời gian, cách ly, kỳ thị và / hoặc tình trạng không đi lại của chính bệnh nhân.
Telehealth có thể được sử dụng trong nhiều cài đặt khác nhau:
- Tại nhà, bởi các cá nhân kết nối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
- Tại các trường học, kết nối với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được tư vấn về cách chăm sóc cho học sinh bị bệnh hoặc bị thương
- Tại các bệnh viện, tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa ở thành phố khác
- Trong các khu nhà ở và cơ sở chăm sóc của người cao niên, đặc biệt là các cơ sở bị khóa cửa do bùng phát dịch bệnh như COVID-19, để dùng thuốc, theo dõi, đánh giá và các buổi trị liệu
- Đối với theo dõi bệnh nhân từ xa (RPM), tính năng này sẽ gửi các kết quả đọc từ các thiết bị được bệnh nhân sử dụng tại nhà (chẳng hạn như máy đo huyết áp, máy đo oxy xung hoặc máy đo đường huyết) cho đội ngũ y tế để theo dõi. Điều này cho phép các nhà cung cấp gửi tin nhắn lại cho bệnh nhân hoặc kết nối qua cuộc gọi video. Bộ dụng cụ COVID-19, bao gồm cả ống nghe kỹ thuật số, hiện đang được phát triển cho RPM.
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp dịch vụ tư vấn qua điện thoại — đặc biệt là trong đợt bùng phát coronavirus — nhưng giao tiếp qua video phổ biến hơn.
Dịch vụ Telehealth
Telehealth có thể cung cấp một số dịch vụ. Tại phòng khám của Tiến sĩ Nanos, họ giải quyết các vấn đề như:
- Theo dõi bệnh mãn tính
- Theo dõi cơn đau mãn tính
- Dị ứng
- Ho và cảm lạnh
- Quản lý bệnh tiểu đường
- Thảo luận về kết quả kiểm tra
- Nhiễm trùng mắt
- Các lần theo dõi
- Câu hỏi chung cho bác sĩ
- Theo dõi huyết áp cao
- Theo dõi sức khỏe tâm thần như lo lắng và trầm cảm
- Các câu hỏi về thuốc, điều chỉnh và nạp lại thuốc
- Cơn sốt mới
- Cai thuốc lá
- Phát ban
- Giới thiệu chuyên gia
- Vấn đề về xoang
- Các vấn đề về giấc ngủ
- Tư vấn lạm dụng chất gây nghiện
- Nôn mửa và tiêu chảy
- Giảm cân và giữ gìn sức khỏe
Telehealth và telemedicine: Sự khác biệt là gì?
Mặc dù các thuật ngữ thường được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng chúng đề cập đến các thực tiễn khác nhau.
Telehealth là một thuật ngữ rộng để chỉ các dịch vụ y tế được cung cấp từ xa bằng công nghệ truyền thông, không giới hạn ở các cuộc tư vấn y tế.
Telemedicine là một tập hợp con của telehealth đáp ứng các yêu cầu của dịch vụ lâm sàng (thực hành y tế giữa bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe). Về cơ bản, y tế từ xa giống như một chuyến thăm đến một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhưng hầu như, thường là thông qua hội nghị truyền hình.
Các nhà cung cấp dịch vụ y tế từ xa được yêu cầu tuân theo các trách nhiệm giống như Đạo luật Bảo hiểm Y tế và Di chuyển (HIPAA) đối với dịch vụ chăm sóc ảo như đối với chăm sóc bệnh nhân trực tiếp.
Tại sao telehealth lại quan trọng trong một đại dịch như COVID-19?
Telehealth hỗ trợ hạn chế tiếp xúc xã hội Tiến sĩ Powell cho biết bằng cách để những người khỏe mạnh, hoặc những người có tình trạng không phải do coronavirus, được chăm sóc ban đầu và khẩn cấp mà không cần rời khỏi nhà. Điều này rất quan trọng với rất nhiều giường bệnh và khoang phòng cấp cứu cần thiết cho bệnh nhân coronavirus.
Telehealth cũng có thể được sử dụng như một hình thức phân tích. Nếu bệnh nhân không chắc chắn liệu bệnh tật hoặc chấn thương có cần đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trực tiếp hay thậm chí là phòng cấp cứu hay không, thì một cuộc tư vấn từ xa có thể xác định mức độ nghiêm trọng và liệu có cần chăm sóc thêm hay không. Nếu thấy cần thiết phải đến thăm trực tiếp hoặc đến phòng cấp cứu, bác sĩ chăm sóc sức khỏe từ xa có thể gọi trước cho xe cứu thương, bệnh viện hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc trực tiếp để cung cấp thông tin và đánh giá chính của họ. Ngoài việc cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân, điều này đặc biệt hữu ích trong một đợt bùng phát như coronavirus để chuẩn bị cho nhân viên y tế cho một bệnh nhân có khả năng lây nhiễm.
LIÊN QUAN: Phải làm gì nếu bạn nghĩ rằng bạn bị coronavirus
Bảo hiểm có chi trả cho telehealth không?
Nhiều nhà cung cấp bảo hiểm cung cấp bảo hiểm từ xa, và số lượng các dịch vụ được bảo hiểm đang tăng lên. Hầu hết mọi tiểu bang đều có ít nhất một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa của Medicaid được chương trình chi trả, Medicaid và Medicare gần đây đã thiết lập các quy định để khuyến khích việc sử dụng telehealth trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do coronavirus.
Blue Cross và Blue Shield đã mở rộng phạm vi bảo hiểm từ xa của họ để đối phó với đại dịch COVID-19, cũng như nhiều công ty bảo hiểm thương mại.
Hãy hỏi văn phòng bác sĩ của bạn xem họ có cung cấp telehealth thay thế cho việc khám tại phòng khám hay không và liệu nó có được đài thọ hay không, Tiến sĩ Powell nói. Gọi cho công ty bảo hiểm của bạn để hỏi về bảo hiểm từ xa hoặc truy cập trực tuyến để xem các quyền lợi được bảo hiểm của bạn. Họ có thể đã cập nhật trang web của họ để phản ánh câu trả lời cho câu hỏi của bạn.
Điều gì sẽ xảy ra tại cuộc hẹn từ xa của bạn
Giống như một cuộc thăm khám tại văn phòng, bác sĩ sẽ xem xét sơ đồ và bệnh sử, sau đó nói chuyện trực tiếp với bệnh nhân để đánh giá họ, Nishant Rao, ND, Giám đốc Y tế tại DocTalkGo ở California. Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi y tế và có thể yêu cầu hồ sơ trước đó hoặc thực hiện thêm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể viết một đơn thuốc, sau đó được gửi trực tiếp đến nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện để giao hàng tận nhà hoặc một hiệu thuốc địa phương để bệnh nhân đến lấy.
Một số yêu cầu công nghệ từ xa cần xem xét bao gồm:
- Một thiết bị đáng tin cậy như điện thoại thông minh, máy tính bảng hoặc máy tính xách tay cho phép âm thanh / video
- Một chương trình, ứng dụng hoặc trang web để kết nối với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc
- Kết nối internet có dây tốt hoặc wifi mạnh
- Tai nghe (không cần thiết, nhưng có thể hữu ích với sự riêng tư và chặn tiếng ồn)
Làm thế nào để bệnh nhân có thể chuẩn bị cho một cuộc hẹn từ xa?
Trước cuộc hẹn, hãy tìm một không gian riêng tư, yên tĩnh, có ánh sáng tốt. Tiến sĩ Nanos đề nghị đăng nhập vào chương trình 15 phút trước cuộc hẹn. Bệnh nhân cũng nên đảm bảo rằng họ biết phải làm gì nếu họ bị ngắt kết nối với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc trong cuộc hẹn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có thể gọi cho bệnh nhân nếu điều này xảy ra, vì vậy điều quan trọng là phải đảm bảo nhà cung cấp có thông tin liên hệ chính xác cho bệnh nhân.
Có bất kỳ thông tin nào mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có thể cần, chẳng hạn như kết quả phòng thí nghiệm gần đây, hình ảnh đã được thực hiện, v.v.
Fernando Ferro, MD, giám đốc y tế của Bác sĩ cá nhân Mercy tại Overlea ở Maryland. Nếu một bệnh nhân đã bị bệnh do nhiễm trùng, sẽ rất hữu ích nếu họ kiểm tra và ghi lại nhiệt độ của họ. Họ nên có sẵn thuốc để xác minh rằng họ đang sử dụng các loại thuốc mà chúng tôi đã liệt kê trong biểu đồ của họ. Nếu bệnh nhân bị tăng huyết áp, sẽ rất hữu ích nếu họ tự theo dõi huyết áp tại nhà bằng máy theo dõi tại nhà và ghi lại các kết quả đo.
Bệnh nhân nên có một danh sách các câu hỏi và mối quan tâm sẵn sàng và chuẩn bị cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc xem bất cứ điều gì cần đánh giá bằng mắt thường, chẳng hạn như phát ban.
Điều gì xảy ra nếu không thể chẩn đoán qua telehealth?
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiến hành thăm khám từ xa sẽ xác định xem có tư vấn thêm hay không, thử nghiệm , hoặc điều trị là cần thiết. Điều này có thể bao gồm gửi bệnh nhân đến tư vấn trực tiếp với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, khuyên bệnh nhân gọi 911 hoặc đến bệnh viện để được chăm sóc cấp cứu, hoặc yêu cầu các xét nghiệm hoặc hình ảnh trong phòng thí nghiệm.
Có thể kê đơn thuốc qua telehealth không?
Đúng! Trong hầu hết các trường hợp, các đơn thuốc mới và gia hạn có thể được kê qua telehealth, ngay cả khi đây là cuộc hẹn đầu tiên của bệnh nhân với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc. Tiến sĩ Powell cho biết thêm rằng để đối phó với cuộc khủng hoảng COVID-19, Cục Quản lý Thực thi Thuốc (DEA) đã nới lỏng các điều khoản liên quan đến việc kê đơn các chất được kiểm soát qua telehealth hoặc qua điện thoại.
Nhà cung cấp dịch vụ kê đơn gửi đơn thuốc đến dịch vụ giao hàng tận nhà hoặc đến một hiệu thuốc. Các đơn thuốc đã mua sau đó được chuyển đến nơi ở của bệnh nhân, gửi qua đường bưu điện hoặc có sẵn để nhận tại hiệu thuốc, tùy thuộc vào tùy chọn mà bệnh nhân chọn.
LIÊN QUAN: Làm cách nào để nhận đơn thuốc của tôi?
Một số lợi ích của telehealth là gì?
- Khả năng tiếp cận. Nhiều bệnh nhân gặp phải rào cản khi đến khám trực tiếp. Cho dù do khuyết tật, khoảng cách xa xôi / sống ở vùng nông thôn, hoặc khó khăn về giao thông, nhiều bệnh nhân có thể nhận được tư vấn y tế qua telehealth mà họ có thể đã bỏ lỡ.
- Hiệu quả về chi phí. Bệnh nhân tiết kiệm chi phí vận chuyển và thời gian đi lại, cùng với chi phí chăm sóc sức khỏe tổng thể nhờ khả năng tiếp cận điều trị tốt hơn.
- Thời gian hẹn có sẵn nhanh hơn. Dịch vụ chăm sóc luôn sẵn sàng phục vụ bất cứ khi nào bệnh nhân có thời gian và bác sĩ có thời gian. Có nhiều lựa chọn hơn khi bạn không bị giới hạn bởi vị trí.
- Uyển chuyển. Bệnh nhân và nhà cung cấp không cần phải giao tiếp trong thời gian thực. Hình ảnh về các tình trạng có thể nhìn thấy như phát ban, dữ liệu như đo huyết áp hoặc các câu hỏi của bệnh nhân có thể được gửi đến nhà cung cấp dịch vụ bất cứ lúc nào. Nhà cung cấp dịch vụ có thể xem xét thông tin sức khỏe này, gửi câu hỏi hoặc các tài liệu khác cho bệnh nhân, hoặc gửi hướng dẫn trước thời gian hẹn đã định.
- Giảm tiếp xúc với nhiễm trùng. Bệnh nhân không tiếp xúc với những người khác có thể lây nhiễm, giống như họ đang ở trong phòng khám và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không tiếp xúc với những bệnh nhân có khả năng lây nhiễm.
Một số hạn chế của telehealth là gì?
Tiến sĩ Nanos cho biết, có một số vấn đề như chấn thương, chăm sóc vết thương, khó thở và chảy máu tích cực mà không thể kiểm soát được khi khám bệnh từ xa.
Các xét nghiệm như xét nghiệm máu và chụp X-quang cũng sẽ yêu cầu một cuộc hẹn trực tiếp được thực hiện, mặc dù chúng có thể được yêu cầu thông qua telehealth.
Tương lai của telehealth là gì?
Tiến sĩ Ferro nói rằng đại dịch hiện nay đã làm tăng việc sử dụng y học từ xa lên rất nhiều, và tôi tin rằng nó sẽ được sử dụng rộng rãi hơn sau đại dịch so với trước đây.
Các tổ chức y tế như Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ (AHA) đang ủng hộ việc mở rộng các hoạt động chăm sóc sức khỏe từ xa và để nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa được bảo hiểm chi trả.
Ngay cả trước khi xảy ra cuộc khủng hoảng COVID-19, việc sử dụng máy bay từ xa đã gia tăng. Khi hệ thống chăm sóc sức khỏe tiếp tục tích hợp đăng ký ảo và công nghệ viễn thông, bệnh nhân có thể mong đợi nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe hơn từ sự thoải mái tại nhà của họ.
