Bạn thực sự có thể dùng thuốc theo toa để tăng nguồn sữa của mình không?

Giáo dục thể chất

Đây là một phần của chuỗi chương trình về nuôi con bằng sữa mẹ ủng hộ Tháng quốc gia về nuôi con bằng sữa mẹ (tháng 8). Tìm toàn bộ phạm vi bảo hiểm đây .

Nuôi con bằng sữa mẹ thường được gọi là cách tự nhiên để nuôi con bằng sữa mẹ, nhưng chỉ vì điều gì đó tự nhiên không có nghĩa là điều đó dễ dàng. Trên thực tế, việc nuôi con bằng sữa mẹ có thể rất khó khăn: các vấn đề về núm vú, núm vú bị nứt, căng sữa và nguồn sữa ít đều thường xảy ra trong những tuần và tháng đầu cho con bú.

Trong số tất cả những vấn đề này, nguồn cung cấp sữa ít có lẽ là vấn đề đáng lo ngại nhất — vì vậy có thể hiểu được lý do tại sao nhiều bà mẹ mới chuyển sang sử dụng một số chiến lược để tạo ra nhiều sữa hơn , bao gồm cả việc hỏi bác sĩ về các loại thuốc kê đơn được đồn đại là tăng nguồn cung cấp sữa .

Tại Hoa Kỳ, chỉ có một loại thuốc được FDA chấp thuận để sử dụng hỗ trợ tiết sữa: metoclopramide, biệt dược Reglan . (Người Canada thường được kê đơn domperidone thay thế, nhưng nó không được chấp thuận để bán ở Hoa Kỳ do lo ngại về các tác dụng phụ.) Theo Christine Masterson, MD, trưởng bộ phận dịch vụ phụ nữ và trẻ em tại Summit Medical Group ở New Jersey, metoclopramide là một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị các vấn đề về đường tiêu hóa ; nó chỉ xảy ra một trong những tác dụng phụ của thuốc là tăng sản xuất sữa.

Tiến sĩ Masterson nói: Metoclopramide làm tắt một chất hóa học trong não gọi là dopamine, cho phép tăng prolactin. (Prolactin là một hormone thúc đẩy sản xuất sữa .) Nó có thể khác nhau rất nhiều về mức độ hiệu quả của việc cho con bú sữa mẹ, mặc dù một số bệnh nhân có thể nhận được nguồn cung cấp sữa tăng từ 50 đến 100 phần trăm.

Vậy vấn đề với việc sử dụng Reglan cho con bú là gì? Trên thực tế, Tiến sĩ Masterson nói rằng có một số. Thứ nhất, việc sử dụng metoclopramide để sản xuất sữa chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Thứ hai, không có chỉ dẫn rõ ràng về liều lượng sản xuất sữa so với các triệu chứng GI. Và cuối cùng, vì metoclopramide đi qua sữa mẹ nên có thể có tác dụng phụ cho cả mẹ và đứa bé.

Nồng độ của thuốc trong máu của em bé có thể thay đổi rất nhiều, nhưng có thể cao tới 10% liều lượng của người mẹ, Tiến sĩ Masterson tiết lộ. Điều này có thể ảnh hưởng đến đường tiêu hóa của trẻ: gây ra nhiều khí hơn và khó chịu ở bụng hoặc thay đổi cách đi tiêu của trẻ thành tiêu chảy.

Đối với em bé khó chịu như vậy, các tác dụng phụ đối với mẹ có thể còn tồi tệ hơn nhiều. Tiến sĩ Masterson nói rằng ngoài các vấn đề GI tương tự, đau đầu, mệt mỏi, khô miệng và một số rối loạn chuyển động , phụ nữ cũng có thể thấy rằng metoclopramide kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng lo âu và trầm cảm. Vào thời điểm mà các bà mẹ đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi những thay đổi tâm trạng do các hormone sau sinh mang lại và những căng thẳng khi nuôi con suốt ngày, một loại thuốc có nguy cơ trầm cảm nghiêm trọng có thể không phải là lựa chọn tốt nhất.

Cách chúng ta sinh con có ảnh hưởng đến cảm giác của chúng ta sau chúng tôi sinh con, nhà tư vấn cho con bú có trụ sở tại New York cho biết Leigh Anne O’Connor , IBCLC. Nếu bạn trải qua một lần sinh đầy khó khăn, với một cuộc sinh mổ có kế hoạch hoặc không có kế hoạch [hoặc một can thiệp bất ngờ khác], thì việc cho con bú cũng sẽ rất khó khăn.

LIÊN QUAN: Hỗ trợ có thể giúp gì cho các bà mẹ trong thời kỳ cho con bú

Những yếu tố này kết hợp với nhau có thể tạo ra một công thức cho trầm cảm sau sinh , liệu một người mẹ mới sinh có tiền sử trầm cảm hay không (mặc dù cơ hội cao hơn nếu cô ấy có); O’Connor cho biết cô đã thấy quá nhiều phụ nữ gặp phải các triệu chứng lo lắng và trầm cảm trong khi dùng metoclopramide để cảm thấy thoải mái khi giới thiệu nó cho bệnh nhân của mình.

Thay vào đó, cô nhấn mạnh tầm quan trọng của việc được hỗ trợ trong những ngày đầu cho con bú. Một nơi tốt để bắt đầu là đánh giá đầy đủ việc cho con bú từ một Tư vấn cho con bú được chứng nhận của Hội đồng Quốc tế (IBCLC), có thể tiết lộ có hay không một người mẹ thực sự có nguồn cung thấp (thường có một số vấn đề khác dễ dàng khắc phục được giả mạo là vấn đề về nguồn cung). Ngay cả khi nguồn cung của người mẹ thực sự thấp, làm việc với IBCLC có thể xác định nguyên nhân gốc rễ — và đưa cô ấy vào một khóa học để khắc phục vấn đề và xây dựng nền tảng nuôi con bằng sữa mẹ vững chắc cho tương lai.

Nhiều người muốn cho con bú sữa mẹ, nhưng họ không hiểu rằng hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi không được thiết lập để hỗ trợ hoặc giáo dục mọi người về thực tế nó trông như thế nào và những rào cản là gì, O’Connor nói. Mọi người cảm thấy như một thất bại khi nó không diễn ra suôn sẻ ngay lập tức.

Điều đó nói rằng, có một số trường hợp khi một loại thuốc như metoclopramide để tăng nguồn sữa có thể phù hợp. Theo Tiến sĩ Masterson và O’Connor, những người có thể được lợi khi sử dụng Reglan cho con bú bao gồm:

• phụ nữ có mức prolactin thấp tự nhiên;
• phụ nữ đã trải qua bất kỳ loại phẫu thuật ngực nào, kể cả thu nhỏ;
• phụ nữ mắc bệnh mụn rộp hoặc HIV đang hoạt động;
• phụ nữ với giảm sản vú ;
• và các bà mẹ nuôi muốn cho con nuôi của họ bú sữa mẹ.

Nói chung, tốt hơn là giải quyết các lý do tại sao cho con bú không hiệu quả thay vì dựa vào toa thuốc để giải quyết vấn đề. Tiến sĩ Masterson nói rằng những người mới làm mẹ nên duy trì chế độ ăn uống đầy đủ và đủ nước, ngủ đủ giấc, kiểm soát căng thẳng và xung quanh mình là những người hỗ trợ, hiểu biết về việc nuôi con bằng sữa mẹ.

Nhưng không giống như O’Connor, cô ấy làm vẫn hiện nay metoclopramide như một lựa chọn cho những bệnh nhân của cô ấy đang gặp khó khăn trong việc cho con bú — miễn là họ không có tiền sử về các vấn đề GI hoặc trầm cảm.

Nếu ai đó đến gặp tôi phàn nàn về việc cho con bú, tôi sẽ đề cập đến [Reglan] bởi vì việc cho con bú thực sự quan trọng trong hai đến ba tuần đầu tiên sau khi sinh, Tiến sĩ Masterson giải thích. Nếu bạn sử dụng nó trong [tối đa] 12 tuần — không còn — thì hy vọng rằng việc nuôi con bằng sữa mẹ của bạn sẽ được thiết lập tốt hơn và bạn sẽ không cần tăng cường thêm.

Nếu bạn đang gặp khó khăn với việc nuôi con bằng sữa mẹ, bạn có thể tìm thấy IBCLC trong khu vực của mình đây . Nếu bạn hoặc người thân đang có các triệu chứng của trầm cảm sau sinh, hãy tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ tâm thần ngay lập tức.