Chủ YếU >> Thông Tin Thuốc >> Tác dụng phụ của Topamax và cách tránh chúng

Tác dụng phụ của Topamax và cách tránh chúng

Thông tin thuốc

Tác dụng phụ của Topamax | Cảnh báo | Tương tác | Làm thế nào để tránh các tác dụng phụ

Topamax (topiramate) là một loại thuốc chống co giật biệt dược có tác dụng lên não để ngăn ngừa co giật. Nó đã được FDA chấp thuận từ năm 1996 cho điều trị bệnh động kinh ở cả trẻ em và người lớn. Topamax cũng thường được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở người lớn . Nó cũng được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị bệnh nhân rối loạn lưỡng cực (còn gọi là hưng trầm cảm) và hỗ trợ giảm cân. Thuốc thường được kê với liều lượng từ 25 mg đến 400 mg.

Topamax an toàn để sử dụng lâu dài khi dùng theo chỉ định. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ phổ biến và có khả năng nghiêm trọng đã được một số ít bệnh nhân báo cáo. Cũng có một số loại thuốc có thể gây ra các tương tác có hại hoặc mất tác dụng khi dùng chung với Topamax. Dưới đây là mọi thứ bạn nên biết về cách dùng Topamax một cách an toàn, bao gồm những điều bạn có thể làm để giảm thiểu nguy cơ phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng.

LIÊN QUAN: Topamax là gì? | Nhận phiếu thưởng Topamax

Tác dụng phụ thường gặp của Topamax

Hầu hết các tác dụng phụ liên quan đến Topamax được coi là nhẹ đến trung bình. Nhiều loại sẽ biến mất hoặc giảm dần khi bạn điều chỉnh với thuốc. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức vì họ có thể chỉ ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Đây là những tác dụng phụ Topamax phổ biến nhất, theo nhà sản xuất :

Chán ăn, thay đổi khẩu vị, sụt cân, đau dạ dày và thậm chí chán ăn
Tác dụng phụ GI (buồn nôn, tiêu chảy, khó tiêu)
Mệt mỏi
Dị cảm (cảm giác ngứa ran hoặc kim châm)
Vấn đề về giọng nói
Rối loạn chức năng nhận thức (rắc rối với trí nhớ và suy nghĩ)
Nhiễm trùng đường hô hấp trên
Chóng mặt
Lo lắng
Phản ứng chậm
Thay đổi thị giác (mờ, mờ mắt, chuyển động mắt không tự chủ)
Sốt
Giảm độ nhạy cảm hoặc tê

Topamax có làm bạn buồn ngủ không?

Dùng Topamax có thể khiến bạn rất buồn ngủ và thậm chí chóng mặt. Bạn nên tránh lái xe, sử dụng máy móc hạng nặng hoặc làm các công việc khác đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Vì có thể gây buồn ngủ nên Topamax thường được dùng vào ban đêm.

Topamax có gây sương mù não không?

Bệnh nhân thường bị sương mù não, hoặc giảm nhận thức , khi bắt đầu Topamax. Một số báo cáo không có khả năng xử lý thông tin nhanh chóng, các vấn đề về ngôn ngữ hoặc suy nghĩ rõ ràng. Đối với một số người, triệu chứng này sẽ biến mất khi cơ thể thích nghi với việc dùng thuốc. Những người khác có thể cần phải tìm kiếm các lựa chọn thay thế Topamax.

Topamax có làm rụng tóc không?

Theo Viện Y tế Quốc gia Rụng tóc là một tác dụng phụ có thể xảy ra của topiramate, nhưng nhà sản xuất của Topamax không liệt kê nó là phổ biến. Tóc thường mọc lại nhanh chóng nếu bạn ngừng điều trị.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của Topamax

Ngoài ra còn có các tác dụng phụ nghiêm trọng cần lưu ý khi dùng Topamax. Những tác dụng phụ này thường yêu cầu nhập viện hoặc trợ giúp y tế, và có thể dẫn đến thương tật vĩnh viễn hoặc đe dọa tính mạng.

Nhiễm toan chuyển hóa (mệt mỏi, chán ăn, nhịp tim không đều, sương mù não)
Amoniac dư thừa trong máu (khi dùng Topamax với thuốc có chứa axit valproic)
Chứng trầm cảm, lo âu hoặc suy nghĩ / hành vi tự sát mới hoặc đang trở nên tồi tệ hơn (xảy ra ở 1/500 bệnh nhân)
Giảm tiết mồ hôi nhưng nhiệt độ cơ thể tăng
Bệnh tăng nhãn áp
Hội chứng Stevens-Johnson (phát ban da nghiêm trọng, mụn nước, bong tróc da)
Tăng trưởng thấp còi ở trẻ em
Co giật khi cai nghiện đột ngột (nếu ngừng dùng Topamax đột ngột)

Topamax có thể thay đổi tính cách của bạn?

Thuốc chống co giật như Topamax, cũng có thể ảnh hưởng sâu sắc đến tâm trạng, góp phần gây ra các bệnh tâm thần như lo lắng, trầm cảm hoặc hưng cảm. Topamax có thể có một số tác dụng phụ về nhận thức thần kinh và tâm thần kinh, bao gồm cả trường hợp này Rối loạn phân ly do topamax . Bệnh nhân nên biết về những thay đổi mạnh mẽ trong tâm trạng hoặc cảm xúc và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ có những thay đổi tính cách đáng kể.

Topamax có thể gây mất trí nhớ vĩnh viễn không?

Topamax có thể liên quan đến chứng sa sút trí tuệ và cần được sử dụng thận trọng trong bệnh nhân lớn tuổi . Tuy nhiên, vẫn chưa được chứng minh rõ ràng rằng Topamax có thể gây mất trí nhớ vĩnh viễn.

Topamax và toan chuyển hóa

Topamax có thể gây ra một lượng axit quá mức trong máu, được gọi là nhiễm toan chuyển hóa . Khi điều này xảy ra, cơ thể sản xuất axit quá nhanh và thận không thể lọc kịp. Vì lý do này, bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hoặc bệnh thận nên được theo dõi chặt chẽ khi dùng Topamax.

Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm toan chuyển hóa có thể dẫn đến tổn thương thận, sốc, hoặc thậm chí tử vong. Tình trạng này cũng có thể gây ra xương mềm hoặc giòn và sỏi thận, làm chậm tốc độ phát triển ở trẻ em và gây hại cho em bé trong thời kỳ mang thai. Các triệu chứng nhiễm toan chuyển hóa thường gặp bao gồm thở nhanh, huyết áp thấp, hôn mê và lú lẫn, chán ăn.

Topamax và các vấn đề về mắt

Topamax có thể gây ra các tình trạng nghiêm trọng về mắt có thể dẫn đến mù lòa. Cận thị cấp tính gây cận thị có thể gây nhức đầu hoặc mờ mắt do áp lực trong mắt tăng lên. Bệnh nhân cũng báo cáo một số trường hợp tăng nhãn áp góc đóng thứ phát, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến mất thị lực. Bệnh nhân dùng Topamax nên tìm tư vấn y tế nếu họ bị đau mắt hoặc khó chịu.

Cảnh báo topamax

Không dùng Topamax nếu bạn:

bị dị ứng với nó hoặc bất kỳ thành phần nào trong đó
uống rượu trong vòng 6 giờ sau khi dùng Topamax
có hoặc đã có bất kỳ điều kiện nào sau đây:
- Tăng nhãn áp hoặc các vấn đề về mắt khác
- Bệnh thận
- Nhiễm toan chuyển hóa
- Bệnh phổi hoặc các vấn đề về hô hấp
- Các vấn đề về tâm trạng, trầm cảm, suy nghĩ hoặc hành động tự sát
- Rối loạn tăng trưởng
- Xương mềm hoặc giòn (loãng xương, nhuyễn xương)
đang có kế hoạch mang thai hoặc nếu bạn đang cho con bú

Hành vi và ý tưởng tự sát

Là thuốc chống co giật, Topamax có ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của não bộ. Trong khoảng 1 trong 500 bệnh nhân dùng thuốc chống động kinh như Topamax đã báo cáo rằng họ đã có suy nghĩ và xu hướng tự sát, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị hoặc thay đổi liều lượng.

Do những khuynh hướng này, bệnh nhân cần được theo dõi liên tục và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ bị lo lắng, hoảng sợ, khởi phát hoặc gia tăng trầm cảm. Mặc dù hiếm gặp, Topamax cũng có thể gây ra những thay đổi về tâm trạng hoặc hành vi, như hung hăng hoặc bạo lực, kích động, thờ ơ, hưng cảm hoặc cáu kỉnh. Nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về bất kỳ thay đổi nào trong số này.

Topamax và thai kỳ

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, bạn nên thông báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt. Topamax làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh khe hở miệng như sứt môi và hở hàm ếch gấp 16 lần . Sử dụng Topamax trong thời kỳ mang thai cũng có thể gây ra các bất thường về tim, phổi, hộp sọ và hệ xương như dị tật tứ chi. Các dị tật bẩm sinh khác có thể bao gồm tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN), nứt đốt sống và các dị tật ống thần kinh khác, có thể đe dọa tính mạng.

Do đó, cần phải thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định để giảm nguy cơ mắc các biến chứng tiềm ẩn này bằng cách quản lý liều Topamax với các thuốc khác trong thời kỳ mang thai. Việc ngừng sử dụng thuốc như Topamax trong thời kỳ mang thai đột ngột không được khuyến khích, vì vậy đừng điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc ngừng dùng mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Topamax chỉ nên được sử dụng để điều trị các tình trạng có thể đe dọa tính mạng ở bệnh nhân mang thai.

Tương tác topamax

Có nhiều loại thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn tương tác với Topamax. Các tác dụng phụ của những tương tác thuốc đó từ nhẹ đến nặng, làm cho một hoặc nhiều hơn hoặc kém hiệu quả hơn. Hỏi bác sĩ trước khi dùng Topamax nếu bạn đang dùng một trong các loại thuốc sau:

Thuốc tránh thai: Topamax có thể làm giảm hiệu lực và tác dụng của thuốc tránh thai hoặc thuốc mãn kinh có chứa estrogen. Một hình thức ngừa thai hàng rào như bao cao su hoặc màng ngăn với chất diệt tinh trùng là một hình thức bảo vệ tốt hơn khi dùng Topamax.
Thuốc co giật: Tegretol (carbamazepine), Dilantin (phenytoin), Depakote (valproate), lamotrigine và phenobarbital có thể làm giảm nồng độ và tác dụng của Topamax trong cơ thể bạn. Dùng Depakote (valproate) kết hợp với Topamax có thể làm tăng nồng độ amoniac trong máu của bạn. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể bị nhầm lẫn, mất phương hướng hoặc khó suy nghĩ.
Chất ức chế anhydrase cacbonic: Các loại thuốc như acetazolamide, dichlorphenamide, methazolamide và dorzolamide có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận khi chúng được dùng chung với Topamax.
Thuốc dị ứng: Một số loại thuốc dị ứng như diphenhydramine, chlorpheniramine, hydroxyzine có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ hoặc khó tập trung.
Thuốc giảm đau: Bệnh nhân dùng Topamax có thể bị buồn ngủ, chóng mặt hoặc khó suy nghĩ khi được kê đơn cùng với các loại thuốc giảm đau như hydrocodone, oxycodone, morphine hoặc hydromorphone.
Thuốc lưỡng cực: Topamax có thể làm tăng nồng độ lithi trong cơ thể khi dùng chung.
Thuốc tiểu đường: Glyburide hoặc pioglitazone có thể kém hiệu quả hơn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu để điều trị bệnh tiểu đường. Dùng metformin với Topamax cũng có thể có rủi ro, đặc biệt nếu bệnh nhân bị nhiễm toan chuyển hóa.

Bạn có thể uống caffein với Topamax không?

Topamax có thể làm tăng tốc độ bài tiết của caffeine, điều này có thể làm giảm hiệu quả của nó trong cơ thể, nhưng nhìn chung đây là một sự kết hợp an toàn.

Tôi nên ăn gì khi dùng Topamax?

Bạn có thể dùng Topamax có hoặc không có thức ăn. Vì một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của việc dùng Topamax là nhiễm toan chuyển hóa, nên tránh ăn chế độ ăn ketogenic (ít carbohydrate, tăng protein). Ăn thực phẩm thúc đẩy ketosis có thể làm tăng nguy cơ bị sỏi thận, điều này có thể làm thận của bạn bị ảnh hưởng.

Làm thế nào để tránh tác dụng phụ của Topamax

Để biết thêm thông tin về thuốc, hãy đọc Hướng dẫn sử dụng thuốc Topamax trước khi bắt đầu điều trị.

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Ví dụ, xét nghiệm huyết thanh nhất quán để kiểm tra chức năng gan và thận thường xuyên, cũng có thể làm giảm nguy cơ biến chứng nặng.
Hãy nhận biết tất cả các tương tác thuốc. Một số loại thuốc như thuốc tránh thai không hiệu quả khi dùng cùng với Topamax và những loại khác, như thuốc dị ứng, có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ của Topamax.
Không dùng Topamax trong vòng sáu giờ sau khi uống rượu.
Tránh vận hành máy móc nặng, lái xe hoặc thực hiện các công việc nguy hiểm khác nếu Topamax khiến bạn buồn ngủ hoặc chóng mặt.
Uống nhiều chất lỏng và cố gắng tránh mất nước và táo bón. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ hình thành sỏi thận, có thể giúp ngăn ngừa nhiễm toan chuyển hóa.
Tránh theo chế độ ăn ketogenic để ngăn ngừa sự phát triển của sỏi thận và nhiễm toan chuyển hóa tiềm ẩn.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi đột ngột nào về tâm trạng hoặc sự phát triển của bệnh trầm cảm hoặc ý định tự tử.
Nếu bạn là phụ nữ đang sử dụng thuốc tránh thai, hãy cân nhắc sử dụng một hình thức bảo vệ bổ sung để tránh thai. Đó là một trong những cách hiệu quả nhất để tránh nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng liên quan đến việc dùng Topamax.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua và dùng liều sắp tới. Đừng dùng một lượng gấp đôi để bù cho một liều đã quên.
Đừng ngừng dùng Topamax đột ngột, vì điều đó có thể gây ra co giật, ngay cả khi bạn chưa từng bị co giật trước đây. Nếu bạn cần ngừng dùng Topamax, bác sĩ sẽ giảm liều dần dần để cai thuốc một cách an toàn cho bạn.

Khi nào đi khám bác sĩ vì tác dụng phụ của Topamax

Nhiều tác dụng phụ của Topamax có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Thông báo cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ dấu hiệu nào trong số chúng, đặc biệt là những bệnh được coi là nghiêm trọng.