Nhiễm toan ceton và nhiễm toan ceton: So sánh nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và hơn thế nữa
Giáo dục thể chấtNhiễm toan ceton và nhiễm toan ceton là hai tình trạng có thể dễ nhầm lẫn với nhau nếu bạn không biết sự khác biệt của chúng. Ketosis là một trạng thái trao đổi chất mà cơ thể trải qua khi không có đủ glycogen từ carbohydrate để đốt cháy năng lượng. Nhiễm toan ceton là một biến chứng của bệnh tiểu đường (điển hình là loại 1) khiến cơ thể sản xuất dư thừa axit trong máu. Hãy cùng tìm hiểu sâu hơn về sự khác biệt giữa nhiễm ceton và nhiễm toan ceton.
Nguyên nhân
Ketosis
Ketosis là một trạng thái tự nhiên mà cơ thể trải qua khi sử dụng chất béo thay vì carbohydrate để tạo năng lượng. Khi cơ thể đốt cháy chất béo thay vì carbohydrate, gan sẽ biến chất béo thành xeton, hoặc thể xeton, sau đó đi vào máu và đóng vai trò như một nguồn năng lượng cho các tế bào. Bất kỳ xeton dư thừa nào không được tế bào sử dụng sẽ rời khỏi cơ thể qua thận và nước tiểu. Ketosis xảy ra khi ai đó nhịn ăn, theo chế độ ăn ít carbohydrate hoặc theo chế độ ăn ketogenic.
Nhiễm toan ceton
Nhiễm toan ceton, hoặc nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA), là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến hôn mê tiểu đường và có khả năng đe dọa tính mạng. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường Loại 1, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường Loại 2. Nhiễm toan xeton xảy ra khi lượng xeton và lượng đường trong máu tăng cao một cách nguy hiểm. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, nhiễm toan ceton thường là do không có đủ insulin, do đó cơ thể không thể sử dụng đường lưu thông để làm năng lượng. Nó có thể được kích hoạt do không tuân theo kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường đúng cách, do bệnh tật hoặc nhiễm trùng như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc do mang thai.
| Nguyên nhân nhiễm ceton so với nhiễm toan ceton | |
|---|---|
| Ketosis | Nhiễm toan ceton |
|
|
Sự phổ biến
Ketosis
Việc đo lường mức độ phổ biến của ketosis là rất khó vì khó theo dõi bao nhiêu người đang nhịn ăn hoặc ăn kiêng low-carb tại bất kỳ thời điểm nào. Đã có nhiều nghiên cứu được thực hiện về cách giảm cân hiệu quả của chế độ ăn ketogenic và low-carb. Một số học gợi ý rằng chế độ ăn ketogenic có thể hữu ích hơn cho việc giảm cân so với chế độ ăn ít chất béo và mọi người có thể cảm thấy ít đói hơn khi áp dụng chế độ ăn ketogenic. Một nghiên cứu của Động kinh & Hành vi cho thấy rằng chế độ ăn ketogenic có tiềm năng đáng kể để giúp điều trị chứng động kinh.
Nhiễm toan ceton
Nhiễm toan ceton là một biến chứng khá phổ biến của bệnh tiểu đường loại 1. Đó là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở những người dưới 24 tuổi mắc bệnh tiểu đường và có thể xuất hiện ở 25% -30% của các trường hợp tiểu đường loại 1 mới được chẩn đoán. Bất cứ ai cũng có thể bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, nhưng nó có thể phổ biến hơn ở những người từ 30 tuổi trở xuống. Ba mươi sáu phần trăm trường hợp xảy ra ở những người từ 30 tuổi trở xuống, 27% ở những người 30-50 và 23% ở những người 51-70 . Một số học cho thấy rằng bệnh này cũng phổ biến hơn ở phụ nữ và bệnh nhân được điều trị bằng cách tiêm insulin.
| Tỷ lệ nhiễm xeton so với nhiễm toan ceton | |
|---|---|
| Ketosis | Nhiễm toan ceton |
|
|
Các triệu chứng
Ketosis
Nhiều người sẽ nhịn ăn liên tục hoặc thực hiện chế độ ăn ít carb, nhiều chất béo để cố gắng giảm cân, và mặc dù ở trạng thái ketosis có thể có một số lợi ích sức khỏe như giảm cân, nó cũng có thể gây khó chịu. phản ứng phụ . Ketosis có thể gây buồn nôn, mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu hoặc mất ngủ. Những tác động lâu dài đến sức khỏe của chế độ ăn ketogenic không được biết đến nhiều.
Nhiễm toan ceton
Nhận thức được các triệu chứng của nhiễm toan ceton là rất quan trọng đối với những người bị bệnh tiểu đường. Có thể nhận ra bạn hoặc một người thân yêu của bạn đang rơi vào tình trạng nhiễm toan ceton có thể cứu một mạng sống. Nếu bạn bị tiểu đường và bắt đầu cảm thấy mệt mỏi, lú lẫn, đau bụng, nôn mửa, khát nước, hơi thở có mùi trái cây hoặc đi tiểu thường xuyên, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.
| Các triệu chứng nhiễm ceton so với nhiễm toan ceton | |
|---|---|
| Ketosis | Nhiễm toan ceton |
|
|
Chẩn đoán
Ketosis
Chẩn đoán ketosis thường được thực hiện bằng xét nghiệm nước tiểu hoặc xét nghiệm máu. Các xét nghiệm này có thể cho bạn biết nồng độ xeton trong máu của bạn là bao nhiêu và cơ thể bạn có đang ở trạng thái nhiễm xeton tự nhiên hay không. Xét nghiệm nước tiểu rất dễ thực hiện tại nhà và sẽ thay đổi màu sắc dựa trên số lượng xeton trong nước tiểu của bạn. Nồng độ xeton bằng hoặc nhỏ hơn 0,5 mmol / L được coi là thấp hoặc bình thường. Mức xeton nằm trong khoảng 0,5-3 mmol / L cho thấy cơ thể đang trong tình trạng nhiễm ceton dinh dưỡng.
Nhiễm toan ceton
Những người bị bệnh tiểu đường có thể biết liệu họ có bị nhiễm toan ceton hay không bằng cách đo nồng độ xeton tại nhà bằng xét nghiệm nước tiểu. Họ cũng có thể nhờ bác sĩ làm xét nghiệm xeton trong máu để kiểm tra nồng độ xeton. Theo Học viện bác sĩ gia đình Hoa Kỳ , chẩn đoán nhiễm toan ceton do đái tháo đường yêu cầu nồng độ glucose trong huyết tương phải là 250 mg / dL hoặc cao hơn, cùng với mức độ pH nhỏ hơn 7,3 và mức bicarbonate 18 mEq / L hoặc thấp hơn. Xét nghiệm nước tiểu> 10 mmol / L có nghĩa là bạn có nguy cơ rất cao bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, và nếu xét nghiệm cho thấy điều này, bạn nên đi khám ngay lập tức.
| Chẩn đoán nhiễm ceton so với nhiễm toan ceton | |
|---|---|
| Ketosis | Nhiễm toan ceton |
Mức độ xeton trong nước tiểu
Nồng độ xeton trong máu
| Mức độ xeton trong nước tiểu
Nồng độ xeton trong máu
|
Điều trị
Ketosis
Hầu hết những người mắc bệnh ketosis không cần điều trị y tế vì đây là một trong những trạng thái tự nhiên của cơ thể. Nếu bạn thường xuyên tuân theo chế độ ăn ít carb và thực hành nhịn ăn gián đoạn, thì việc dừng các chế độ này sẽ đảo ngược mọi tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải. Tăng lượng carb của bạn và ăn ít chất béo hơn sẽ khiến cơ thể đốt cháy carbohydrate thay vì chất béo để làm nhiên liệu, và cơ thể sẽ sản xuất ít xeton hơn.
Nhiễm toan ceton
Những người bị nhiễm toan ceton sẽ cần được chăm sóc y tế để đảo ngược mức đường huyết cao và lượng xeton cao trong cơ thể một cách an toàn. Nhiễm toan ceton được điều trị tại bệnh viện bởi các chuyên gia y tế sẽ truyền dịch qua đường tĩnh mạch, chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch để thay thế các chất điện giải bị mất và / hoặc insulin tiêm tĩnh mạch.
| Phương pháp điều trị nhiễm xeton so với nhiễm toan ceton | |
|---|---|
| Ketosis | Nhiễm toan ceton |
|
|
Các yếu tố rủi ro
Ketosis
Một số người có nguy cơ bị ketosis cao hơn những người khác. Dưới đây là các yếu tố nguy cơ hàng đầu của ketosis:
- Đang ăn kiêng hạn chế
- Đang ăn kiêng low-carb
- Bị rối loạn ăn uống
Nhiễm toan ceton
Các yếu tố sau đây có thể tăng rủi ro phát triển nhiễm toan ceton:
- Bệnh tiểu đường loại 1, đặc biệt là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 chưa được chẩn đoán
- Bệnh tim
- Thai kỳ
- Nhiễm trùng
- Bệnh tật hoặc chấn thương nghiêm trọng
- Lạm dụng chất gây nghiện và / hoặc rượu
- Thiếu hoặc không dùng đúng liều insulin
| Các yếu tố nguy cơ nhiễm ceton so với nhiễm toan ceton | |
|---|---|
| Ketosis | Nhiễm toan ceton |
|
|
Phòng ngừa
Ketosis
Cách tốt nhất để ngăn ngừa ketosis là ăn một chế độ ăn uống cân bằng có chứa đủ lượng carbohydrate, chất béo và protein. Điều này sẽ giúp cơ thể không phụ thuộc vào chất béo như một nguồn năng lượng. Có nhiều cuộc tranh luận về chế độ ăn uống phù hợp nên là gì, nhưng nhiều nguồn đồng ý rằng đó là loại có chứa nhiều loại trái cây và rau tươi và ít thực phẩm chế biến sẵn.
Nhiễm toan ceton
Ngăn ngừa nhiễm toan ceton liên quan đến việc thực hiện một số việc một cách thường xuyên. Những người mắc bệnh tiểu đường có thể giảm nguy cơ bị nhiễm toan ceton do tiểu đường nếu họ tuân theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa ra, uống insulin theo khuyến cáo, kiểm tra mức đường huyết thường xuyên và kiểm tra sự hiện diện của xeton trong nước tiểu nếu lượng đường trong máu của họ cao.
| Cách ngăn ngừa nhiễm ceton so với nguyên nhân nhiễm toan ceton | |
|---|---|
| Ketosis | Nhiễm toan ceton |
|
|
Khi nào cần đến gặp bác sĩ vì nhiễm ceton hoặc nhiễm toan ceton
Bởi vì ketosis không phải là một tình trạng y tế mà là một trạng thái chuyển hóa tự nhiên của cơ thể, nó không cần chăm sóc y tế. Đó là khi nồng độ xeton quá cao và lượng đường trong máu tăng, mọi người nên đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn bị tiểu đường và nồng độ xeton trong máu của bạn cao và ngày càng cao, hoặc nếu bạn cảm thấy không khỏe mặc dù lượng đường trong máu và mức xeton bình thường, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.
Câu hỏi thường gặp về nhiễm ceton và nhiễm toan ceton
Một số biến chứng mà nhiễm toan ceton có thể gây ra là gì?
Tìm cách điều trị nhiễm toan ceton càng sớm càng tốt là điều quan trọng vì nếu không được điều trị, nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác và có thể gây tử vong. Nhiễm toan ceton đã được biết đến là nguyên nhân gây sưng não (phù não), chất lỏng tràn vào phổi (phù phổi), tổn thương thận, hôn mê, nồng độ kali thấp và thậm chí có thể gây tử vong.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có an toàn khỏi nhiễm toan ceton không?
Mặc dù những người mắc bệnh tiểu đường Loại 2 ít có nguy cơ bị nhiễm toan ceton hơn những người mắc bệnh tiểu đường Loại 1, nhưng bất kỳ ai mắc bệnh tiểu đường cũng có thể mắc bệnh này. Đây là lý do tại sao việc tuân theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của bạn là rất quan trọng.
Bạn nên kiểm tra mức độ xeton của mình bao lâu một lần?
Những người mắc bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin nên kiểm tra mức xeton với que thử bất cứ lúc nào lượng đường trong máu của họtrên 300 mg / dl, nếu lượng đường của họ liên tục trên 230 mg / dl, hoặc nếu họ không khỏe và có bất kỳ triệu chứng nhiễm toan ceton nào.
