Nhiễm trùng tai ở trẻ em

Giáo dục thể chất

Những cơn ho và hắt hơi không dứt, sổ mũi, và những vết sưng ngứa không rõ nguyên nhân — trẻ em dường như là một thỏi nam châm hút vi trùng. Trong hướng dẫn dành cho cha mẹ về các bệnh ở trẻ nhỏ, chúng tôi nói về các triệu chứng và phương pháp điều trị các tình trạng phổ biến nhất. Đọc toàn bộ loạt bài ở đây.

Nhiễm trùng tai là gì? | Khi nào đến gặp bác sĩ | Điều trị | Các biến chứng | Nhiễm trùng tai tái phát | Phòng ngừa

Ít mùi nào đưa tôi trở về tuổi thơ nhanh hơn mùi thuốc chuối. Là một đứa trẻ thường xuyên bị nhiễm trùng tai, tôi đã làm quen với chất lỏng màu vàng tươi có vị như kẹo, nhưng thực sự là một loại thuốc kháng sinh. Rằng tôi đã có rất nhiều dịp để nhớ lại mùi hôi trong những ngày còn là giáo viên giữ trẻ, và bây giờ là một phụ huynh, tôi thấy rõ một điều: Nhiễm trùng tai và thời thơ ấu song hành với nhau.

Nhiễm trùng tai là gì?

Nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa cấp tính, hay AOM) là tình trạng viêm tai giữa. Nó xảy ra khi chất lỏng tích tụ phía sau màng nhĩ và thường do vi khuẩn gây ra. Nhiễm trùng tai ở trẻ em đặc biệt phổ biến, với 5 trong số 6 trẻ em trải qua ít nhất một lần khi chúng được 3 tuổi, với tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra ở độ tuổi từ 6 đến 12 tháng.

Trong khi nhiễm trùng tai là tình trạng nhiễm trùng bên trong tai giữa, chúng thường bắt đầu bằng nhiễm trùng đường hô hấp trên do vi rút gây ra, bao gồm cả vi rút cúm. Vi khuẩn hoặc vi rút từ mũi và họng di chuyển vào tai giữa và đến màng nhĩ (màng nhĩ), gây tăng tiết dịch, sưng và đau.

Một số trẻ em dễ bị nhiễm trùng tai hơn những trẻ khác. Trẻ em dưới 6 tuổi đi nhà trẻ, tiếp xúc với khói thuốc lá, mắc các tình trạng sức khỏe khác như hen suyễn, bất thường về tai hoặc trên khuôn mặt, sống ở khu vực ô nhiễm hoặc uống bằng bình nằm ở mức cao hơn nguy cơ bị nhiễm trùng tai. Ngoài ra, việc không cho con bú hoặc tiêm vắc xin ngừa phế cầu khuẩn và cúm làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai. Nhiễm trùng tai cũng có thể xảy ra trong gia đình.

Các triệu chứng của nhiễm trùng tai ở trẻ em

Khi có chất lỏng tích tụ trong tai giữa mà không bị nhiễm trùng, tình trạng này được gọi là viêm tai giữa có tràn dịch. Điều này thường không gây sốt, chảy mủ hoặc chảy dịch, nhưng vẫn có thể gây đau do áp lực hoặc các vấn đề khác.

Khi có chất lỏng trong tai giữa, màng nhĩ không thể rung, do đó, các triệu chứng đầu tiên bạn có thể nhận thấy là cảm giác đầy tai và giảm khả năng nghe của bạn, bác sĩ y khoa Leann Poston cho biết. người đóng góp cho Ikon Health.

Sự tích tụ chất lỏng này có thể trở nên nghiêm trọng hơn. Tiến sĩ Poston cho biết bất cứ lúc nào chất lỏng nằm yên, giống như trong ao, vi khuẩn và vi rút có thể bắt đầu tăng số lượng và gây nhiễm trùng.

Trẻ em bằng lời nói có thể nói với cha mẹ về việc bị đau tai — nhưng vì nhiễm trùng tai thường bắt đầu trước khi trẻ có thể bộc lộ rõ ​​ràng, nên điều quan trọng là cha mẹ phải theo dõi các dấu hiệu khác của nhiễm trùng tai. Bao gồm các:

• Kéo / kéo tai
• Sốt, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
• Khó ngủ
• Khó chịu / cáu kỉnh / khóc
• Khó nghe / thiếu phản ứng với âm thanh yên tĩnh
• Dịch chảy ra từ tai
• Vụng về / vấn đề với sự cân bằng

Khi nào tôi nên đưa con đi khám khi bị viêm tai?

Nhiễm trùng tai không phải lúc nào cũng cần đến bác sĩ, nhưng bạn nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu nghi ngờ nhiễm trùng tai — ngay cả khi chỉ để xác nhận rằng các triệu chứng là do nhiễm trùng tai chứ không phải do bệnh gì khác. Tiến sĩ Poston cho biết: Răng, nhiễm trùng xoang, ráy tai tích tụ hoặc amidan bị nhiễm trùng cũng có thể dẫn đến đau tai mà không phải do nhiễm trùng.

Một lần đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (thường là bác sĩ gia đình, bác sĩ nhi khoa hoặc y tá) là cần thiết nếu có:

• Sốt từ 102,2 độ F trở lên ở trẻ em trên 6 tháng
• Sốt 100,4 độ F trở lên ở trẻ em dưới 6 tháng
• Chảy mủ, mủ hoặc dịch từ tai
• Mất thính lực
• Nhức đầu, cứng cổ hoặc đau họng
• Bất kỳ triệu chứng nào khác liên quan hoặc nghiêm trọng

Bạn cũng nên đặt lịch hẹn khám nếu các triệu chứng kéo dài hơn hai đến ba ngày, trầm trọng hơn hoặc không kiểm soát được cơn đau khi dùng thuốc không kê đơn.

Khi bạn đến khám, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn thường sẽ khám sức khỏe để kiểm tra các triệu chứng. Bác sĩ Poston cho biết một nhà cung cấp dịch vụ y tế sử dụng kính soi tai, một kính lúp trên một ống có đèn chiếu sáng, để nhìn qua ống tai đến màng nhĩ. Nếu nó bị nhiễm trùng, nó sẽ đỏ và sưng lên và bạn thường có thể thấy chất dịch màu vàng đằng sau nó. Nếu áp lực tích tụ quá nhiều, nó có thể làm thủng màng nhĩ. Điều này làm giảm áp lực và cơn đau và chất lỏng bị nhiễm trùng thoát ra khỏi tai.

Điều trị nhiễm trùng tai ở trẻ em

Bác sĩ Poston cho biết, thuốc kháng sinh được kê đơn nếu thấy chất lỏng phía sau màng nhĩ, nhiễm trùng tai hoặc trẻ bị sốt và đau tai. Sự lựa chọn đầu tiên cho thuốc kháng sinh là thường là Amoxicillin trừ khi bạn bị dị ứng, gần đây đã sử dụng Amoxicillin, bị nhiễm trùng tai tái phát kháng lại điều trị bằng Amoxicillin, hoặc bị nhiễm trùng mắt do nhiễm trùng tai. Liều lượng cho Amoxicillin dựa trên trọng lượng.

Thuốc kháng sinh là không phải lúc nào cũng cần thiết . Thuốc kháng sinh thường được sử dụng cho trẻ em bị nhiễm trùng tai tái phát; tuy nhiên, không phải tất cả trẻ em đều cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh, Soma Mandal, MD, bác sĩ nội trú được chứng nhận của hội đồng quản trị tại Summit Medical Group . Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai có thể tự khỏi và dùng thuốc giảm đau như acetaminophen có thể được thực hiện để giảm đau. Thuốc kháng sinh không có vai trò gì trong việc điều trị nhiễm trùng tai do vi-rút và chúng có thể liên quan đến các tác dụng phụ và khả năng kháng thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh thay thế ban đầu bao gồm cefdinir , cefuroxime , cefpodoxime , hoặc là ceftriaxone .

Khoảng 80% trẻ bị viêm tai cấp tính sẽ tự khỏi mà không cần dùng đến kháng sinh. Nếu trẻ không quá khó chịu hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng nghiêm trọng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị chờ đợi cẩn thận — định kỳ kiểm tra lại tai của trẻ để đảm bảo dịch tự chảy ra. Các nghiên cứu cho thấy việc trì hoãn điều trị kháng sinh, kết hợp với việc chờ đợi theo dõi, không làm tăng khả năng trẻ mắc các vấn đề nghiêm trọng. Nếu nhiễm trùng do virus, thuốc kháng sinh sẽ không điều trị được nhiễm trùng.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo, Quyết định không điều trị kháng sinh ban đầu và quan sát nên là quyết định chung của bác sĩ lâm sàng và phụ huynh. Trong những trường hợp như vậy, một hệ thống theo dõi chặt chẽ và phương tiện bắt đầu dùng kháng sinh phải được thiết lập nếu các triệu chứng xấu đi hoặc không thấy cải thiện trong 48 đến 72 giờ.

LIÊN QUAN: Thuốc và phương pháp điều trị nhiễm trùng tai

Quản lý triệu chứng là một lựa chọn trong khi chờ đợi tình trạng nhiễm trùng tai tự khỏi. Điều này có thể bao gồm:

• Thuốc giảm đau và sốt chẳng hạn như ibuprofen ( Advil , Motrin ) hoặc là Tylenol (đối với trẻ em dưới 6 tháng, chỉ sử dụng Tylenol - không bao giờ cho trẻ uống Aspirin)
• Thuốc nhỏ tai —Đọc nhãn và đảm bảo rằng chúng không chứa bất kỳ thành phần nào cảnh báo của FDA cho trẻ em, và tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi sử dụng thuốc nhỏ tai. Để biết các mẹo về cách áp dụng thuốc nhỏ tai, hãy xem phần này hướng dẫn từ Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ.
• Nghỉ ngơi
• Hydrat hóa với nước và các chất lỏng khác

LIÊN QUAN: Thuốc giảm đau hoặc hạ sốt tốt nhất cho trẻ em là gì?

Lời cảnh báo:

• LUÔN LUÔN kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi cho trẻ dùng thuốc ho, cảm lạnh hoặc thông mũi không kê đơn. Những loại thuốc này có thể gây ra những tác dụng nguy hiểm ở trẻ em.
• KHÔNG BAO GIỜ cho bất cứ thứ gì vào bên trong ống tai của trẻ (ngoài thuốc nhỏ nếu bác sĩ của trẻ khuyến nghị). Điều này bao gồm tăm bông, bông gòn hoặc bất kỳ đồ vật nào khác, hoặc chất lỏng trừ khi có chỉ dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• LUÔN LUÔN kết thúc toàn bộ đợt kháng sinh, nếu được kê đơn — ngay cả khi đứa trẻ cảm thấy tốt hơn.

Trẻ em thường sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn sau hai đến ba ngày, nhưng chất lỏng trong tai có thể vẫn còn trong ba đến sáu tuần.

Nhiễm trùng tai là không lây nhiễm . Trẻ em có thể trở lại trường học hoặc nhà trẻ sau khi hết sốt và họ cảm thấy đủ khỏe để làm như vậy, ngay cả khi vẫn đang điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, một số bệnh gây nhiễm trùng tai có khả năng lây lan, vì vậy hãy đảm bảo nguyên nhân gây nhiễm trùng tai cũng được quan tâm trước khi cho trẻ ở gần những trẻ khác.

Một số biến chứng tiềm ẩn do nhiễm trùng tai là gì?

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai sẽ tự lành mà không có vấn đề gì, nhưng có một số biến chứng có thể phát sinh.

• Mất thính lực do dịch trong tai kéo dài có thể ảnh hưởng đến lời nói và ngôn ngữ ở trẻ nhỏ
• Màng nhĩ thủng , điều này sẽ giải phóng áp lực nhưng có thể lành lại với các mô sẹo. Nhiều chỗ vỡ có thể gây ra các vấn đề với rung động của màng.
• Viêm cơ ức đòn chũm khi nhiễm trùng lan đến các ô khí trong xương chũm sau tai. Điều này có thể cần phẫu thuật dẫn lưu.

Nếu các triệu chứng của trẻ không biến mất trong vòng hai đến ba ngày, dù có hoặc không điều trị, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nếu khuyến nghị tái khám, hãy đảm bảo tuân thủ đúng lịch hẹn.

Viêm tai tái phát là gì và cách điều trị như thế nào?

Tiến sĩ Poston cho biết nhiễm trùng tai tái phát là do chất lỏng dai dẳng phía sau màng nhĩ bị tái nhiễm trùng. Trẻ càng nhỏ càng dễ bị nhiễm trùng tai tái phát hơn vì ống Eustachian (ống dẫn lưu trong tai) của chúng nằm ngang hơn và đường kính nhỏ hơn.

Thuốc kháng sinh không loại bỏ chất lỏng phía sau màng nhĩ, nhưng sẽ loại bỏ hầu hết vi khuẩn. Trẻ em bị hơn ba lần nhiễm trùng tai trong sáu tháng, hoặc bốn lần nhiễm trùng tai trong 12 tháng, có thể bị viêm ống tai. Những ống nhựa nhỏ này được đưa vào màng nhĩ, thường được gây mê, và giúp chất lỏng chảy ra từ phía sau màng nhĩ. Họ yêu cầu kiểm tra sức khỏe và thường tự khỏi sau sáu đến chín tháng. Nếu phương pháp điều trị khác không hiệu quả, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia tai mũi họng có thể đề xuất loại bỏ adenoids của trẻ để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng vào các ống Eustachian.

LIÊN QUAN: Thuốc và điều trị tai cho vận động viên bơi lội

Cách phòng ngừa nhiễm trùng tai ở trẻ em

Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn nhiễm trùng tai, nhưng có một số cách để giảm các yếu tố nguy cơ liên quan đến chúng:

• Để khói thuốc tránh xa tầm tay trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh. Nghiên cứu cho thấy trẻ em xung quanh khói thuốc bị nhiễm trùng tai nhiều hơn.
• Luôn cập nhật các loại thuốc chủng ngừa của trẻ em, đặc biệt là thuốc chủng ngừa phế cầu và cúm (cúm).
• Thực hiện tốt vệ sinh rửa tay cho mọi người, kể cả trẻ em.
• Không cho trẻ bú bình hoặc cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ đi ngủ (hoặc ngủ trưa) với bình bú.
• Để trẻ em tránh xa những người bị bệnh.
• Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong sáu tháng, và tiếp tục bú mẹ cho đến khi trẻ được ít nhất 12 tháng tuổi.