8 loại thuốc gây táo bón

Giáo dục thể chất

Các triệu chứng và nguyên nhân táo bón | Thuốc gây táo bón | Làm thế nào để ngăn ngừa táo bón | Điều trị táo bón

Táo bón là một vấn đề tiêu hóa phổ biến. Xung quanh 16% những người ở Hoa Kỳ và một phần ba những người trên 60 tuổi phàn nàn về chứng táo bón mãn tính. Từ năm 2006 đến 2011, táo bón chiếm hơn 700.000 các chuyến đi đến phòng cấp cứu.

Các triệu chứng của táo bón bao gồm:

• Ít hơn ba lần đi tiêu mỗi tuần
• Phân nhỏ, cứng, khô, khó đi hoặc đau
• Sự cần thiết phải căng thẳng quá mức để đi tiêu

Một số người bị đau bụng khi bị táo bón, đặc biệt là sau bữa ăn. Một số có thể bị buồn nôn, nôn mửa, đau đầu hoặc cảm thấy không khỏe.

Có nhiều nguyên nhân của táo bón , kể cả:

• Chế độ ăn ít chất xơ (đặc biệt là chế độ ăn nhiều thịt, sữa hoặc pho mát)
• Mất nước
• Lối sống ít vận động
• Bỏ qua hoặc trì hoãn nhu cầu đi đại tiện
• Du lịch và thay đổi lịch trình
• Lạm dụng thuốc nhuận tràng
• Đau hoặc khó chịu xung quanh hậu môn
• Ung thư đại trực tràng
• Thai kỳ
• Các tình trạng y tế như hội chứng ruột kích thích, bệnh túi thừa, suy giáp, nồng độ canxi trong máu cao, bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson và chấn thương tủy sống

Táo bón cũng có thể là một tác dụng phụ của thuốc bạn đang dùng. Những ngày này, táo bón do dùng thuốc rất phổ biến, theo Bryan Curtin, MD , giám đốc khoa tiêu hóa thần kinh và nhu động, tại Trung tâm Y tế Mercy. Mọi người dùng nhiều thuốc hơn bao giờ hết và bởi vì hầu hết các loại thuốc đều có hồ sơ rộng rãi, các bác sĩ kê đơn có xu hướng bỏ qua chứng táo bón như một ảnh hưởng đáng kể so với những bệnh nghiêm trọng hơn. Không có gì lạ khi mọi người sử dụng tới 4 hoặc 5 loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng táo bón, và điều này thậm chí không bao gồm opioid, có thể hoàn toàn tàn phá đường tiêu hóa.

Táo bón có thể gây khó chịu, nhưng nó cũng có thể dẫn đến biến chứng nhu la:

• Bệnh trĩ
• Chảy máu trực tràng
• Rò hậu môn
• Chứng sa trực tràng
• Phản ứng phân

Khi các biện pháp thận trọng, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống, tăng cường hydrat hóa và thuốc nhuận tràng không kê đơn không thành công, bệnh nhân nên được gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ Curtin nói. Điều này đúng, đặc biệt nếu táo bón đi kèm với các triệu chứng quan trọng khác, chẳng hạn như buồn nôn, đau bụng hoặc giảm cân bất ngờ.

8 loại thuốc gây táo bón

1. Thuốc giảm đau opioid
2. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
3. Thuốc kháng histamine
4. Thuốc chống trầm cảm ba vòng
5. Thuốc trị tiểu không kiểm soát
6. Chất sắt
7. Thuốc huyết áp
8. Thuốc chống buồn nôn

1. Thuốc giảm đau opioid

Còn được gọi là ma tuý, opioid điều trị cơn đau nghiêm trọng và không được cải thiện bằng các loại thuốc giảm đau khác, nhẹ hơn. Chúng có hiệu quả trong việc giảm đau, nhưng có thể hình thành thói quen và có tỷ lệ lạm dụng cao. Tuy nhiên, bạn chỉ nên sử dụng opioid dưới sự chăm sóc trực tiếp của chuyên gia y tế. Thuốc giảm đau opioid thường được kê đơn bao gồm:

• Tylenol với codeine (acetaminophen-codeine)
• Duragesic (fentanyl thẩm thấu qua da)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hydrocodone)
• Dilaudid (hydromorphone)
• Demerol (meperidine)
• Morphine
• Oxycontin (oxycodone)
• Percocet (oxycodone-acetaminophen)
• Ultram (tramadol)

Nhiều bệnh nhân sử dụng opioid bị đau mãn tính táo bón do opioid (OIC.) Đây được coi là vấn đề tiêu hóa nổi bật nhất và là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của opioid. Nó có thể vô hiệu hóa và là lý do phổ biến khiến mọi người ngừng dùng thuốc, theo một báo cáo xuất bản năm 2019 . Cân nhắc hỏi bác sĩ xem bạn có thể bắt đầu dùng thuốc nhuận tràng cùng lúc với opioid hay không.

2. NSAID

NSAID là loại thuốc được kê đơn nhiều nhất để điều trị các bệnh như viêm khớp, theo Học viện bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ . Chúng cũng được sử dụng để giảm sốt, viêm và giảm đau nhẹ đến trung bình. Nhóm thuốc này bao gồm:

• Aspirin
• Motrin, Advil (ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (naproxen)
• Celebrex (celecoxib)

3. Thuốc kháng histamine

Thuốc kháng histamine làm giảm các triệu chứng của dị ứng. Khi bạn bị dị ứng với một thứ gì đó, cơ thể sẽ tiết ra các chất histamine gây nghẹt mũi, chảy nước mũi, hắt hơi, ngứa, sưng mũi, nổi mề đay, phát ban trên da hoặc ngứa và chảy nước mắt. Thuốc kháng histamine không kê đơn (OTC) phổ biến bao gồm:

• Chlor-Trimeton (chlorpheniramine)
• Unisom (diphenhydramine hoặc doxylamine)
• Vicks QlearQuil Thuốc giảm dị ứng ban đêm (diphenhydramine)
• Claritin (loratadine)
• Benadryl (diphenhydramine)
• Allegra (fexofenadine)
• Zyrtec (cetirizine)
• Xyzal (levocetirizine)

4. Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Thuốc chống trầm cảm ba vòng là một nhóm thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm. Chúng hoạt động bằng cách tăng mức độ norepinephrine và serotonin và ngăn chặn hoạt động của acetylcholine. Bằng cách cân bằng ba chất dẫn truyền thần kinh này, thuốc chống trầm cảm ba vòng làm giảm bớt chứng trầm cảm. Có những loại thuốc mới hơn cho bệnh trầm cảm với ít tác dụng phụ hơn; tuy nhiên, những thuốc chống trầm cảm ba vòng này hoạt động tốt hơn đối với một số người. Một số thương hiệu phổ biến bao gồm:

• Tofranil (imipramine)
• Vivactil (protriptyline)
• Elavil (amitriptyline)
• Pamelor (nortriptyline)

5. Thuốc trị tiểu không kiểm soát

Thuốc trị tiểu không kiểm soát điều trị bàng quang hoạt động quá mức và các tình trạng khác có thể gây rò rỉ bàng quang hoặc đi tiểu thường xuyên. Tình trạng này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới; tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở nam giới. Đây là một trong những tình trạng phổ biến nhất được thấy trong thực hành chăm sóc ban đầu, theo Học viện bác sĩ gia đình Hoa Kỳ .

Những loại thuốc này hoạt động bằng cách giảm co thắt bàng quang hoặc thư giãn cơ thành bàng quang, cho phép nó chứa nhiều nước tiểu hơn và thải hết nước tiểu ra ngoài. Một số loại thuốc điều trị tiểu không kiểm soát được kê đơn thường xuyên nhất bao gồm:

• Ditropan, Ditropan XL (oxybutynin)
• Detrol, Detrol LA (tolterodine)
• Enablex (darifenacin)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Hạt lanh (tamsulosin)

6. Thuốc bổ sung sắt

Bổ sung sắt điều trị thiếu máu và thiếu sắt. Chúng có sẵn trên quầy. Các dạng sắt thường được sử dụng trong các chất bổ sung bao gồm:

• FeroSul (sắt sunfat)
• Ferat (gluconat sắt)
• Xitrat sắt
• Sắt sunfat

7. Thuốc huyết áp

Có hai loại thuốc huyết áp gây táo bón: thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chẹn beta. Thuốc chẹn kênh canxi hoạt động bằng cách làm giãn nở các động mạch, làm giảm nỗ lực mà tim của bạn phải gắng sức để bơm máu. Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách làm chậm nhịp tim của bạn, giảm huyết áp của bạn.

Thuốc chẹn kênh canxi bao gồm:

• Norvasc (amlodipine)
• Plendil (felodipine)
• Cardene (nicardipine)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipine)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Các thuốc chẹn beta phổ biến bao gồm:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Thuốc chống buồn nôn

Còn được gọi là thuốc chống nôn, thuốc chống buồn nôn chặn các con đường khác nhau trong cơ thể gây ra buồn nôn và nôn. Bao gồm các:

• Thuốc đối kháng serotonin (5-HT3)
• Thuốc đối kháng NK-1
• Thuốc đối kháng dopamine
• Cần sa

Các loại thuốc phổ biến được sử dụng để điều trị buồn nôn bao gồm:

• Zofran (ondansetron)
• Reglan (metoclopramide)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimethobenzamide)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

Nhận thẻ giảm giá theo toa SingleCare

Cách ngăn ngừa táo bón do thuốc

Không phải ai cũng bị táo bón khi sử dụng các loại thuốc này. Tuy nhiên, bạn nên biết những tác dụng phụ có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để ngăn ngừa táo bón.

Nói chung, bạn muốn đảm bảo rằng bạn được cung cấp đủ nước bằng nước, không phải cà phê hoặc đồ uống có ga, Tiến sĩ Curtin nói. Bạn cũng muốn có một lượng chất xơ lành mạnh trong chế độ ăn uống của mình và cố gắng hạn chế thực phẩm chế biến sẵn. Bạn nên hỏi bác sĩ nếu có các tác nhân thay thế. Ví dụ, thuốc chẹn kênh canxi, được sử dụng cho bệnh cao huyết áp, chẳng hạn như diltiazem, nổi tiếng là gây táo bón. Nếu có một loại thuốc khác có thể điều trị các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, ít nhất bạn nên được cung cấp tùy chọn.

May mắn thay, có một số phương pháp tiếp cận không dùng thuốc tương đối đơn giản để ngăn ngừa táo bón.

Ăn một chế độ ăn nhiều chất xơ

Bao gồm thực phẩm giàu chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn, chẳng hạn như:

• Rau : Đậu lăng, đậu tây, đậu Hà Lan, đậu xanh, đậu đen, đậu lima
• Rau : Cà rốt, củ cải đường, bông cải xanh, atisô, cải Brussels, cải xoăn, rau bina, cà chua, khoai lang
• Trái cây : Táo, mận khô, lê, dâu tây, bơ, mâm xôi, chuối
• Hạt : Quinoa, yến mạch, bỏng ngô, bất kỳ loại ngũ cốc nguyên hạt nào khác
• Các loại hạt và hạt giống : Hạnh nhân, hạt chia, dừa, quả hồ trăn, quả óc chó, hạt hướng dương, hạt bí ngô
• D sô cô la hòm : Hàm lượng ca cao từ 70% đến 95% hoặc cao hơn

Nếu chế độ ăn của bạn ít chất xơ, bạn cũng có thể trao đổi với bác sĩ về việc bổ sung chất xơ.

Uống nhiều nước

Nước đóng một vai trò quan trọng trong việc giữ cho cơ thể bạn khỏe mạnh. Nó rất cần thiết để giữ cho phân chảy qua ruột. Mặc dù hầu hết mọi người đều nghe nói rằng bạn nên uống sáu đến tám cốc nước mỗi ngày, nhưng bạn có thể không cần tiêu thụ nhiều như vậy. Bốn đến sáu cốc nước mỗi ngày nói chung là đủ cho những người khỏe mạnh, theo Harvard Health .

Một số loại thuốc khiến bạn giữ nước và một số tình trạng sức khỏe yêu cầu bạn hạn chế uống nước. Nếu bạn đang dùng thuốc gây táo bón, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về lượng nước bạn nên uống.

Luyện tập thể dục đều đặn

Tập thể dục có thể làm giảm thời gian thức ăn di chuyển qua ruột già. Ví dụ, tập thể dục nhịp điệu làm tăng nhịp thở và nhịp tim, kích thích sự co bóp tự nhiên của cơ ruột, di chuyển phân ra khỏi ruột nhanh chóng.

Lắng nghe cơ thể của bạn

Cơ thể tự nhiên cho bạn biết khi nào cần đi tiêu. Một số người cố gắng giữ nó cho đến khi họ ở nhà hoặc trong phòng tắm một mình. Bỏ qua sự thôi thúc có thể gây ra táo bón, theo Viện Quốc gia về Lão hóa .

Thiết lập thói quen đi tiêu thường xuyên

Bồi dưỡng ruột là một cách để thiết lập một thói quen. Thời gian tốt nhất để đi tiêu là 20 đến 40 phút sau bữa ăn. Cố gắng đi tiêu mỗi ngày vào cùng một thời điểm. Kích thích kỹ thuật số có thể hữu ích. Sử dụng phương pháp này hàng ngày cho đến khi bạn thiết lập được thói quen.

Tôi có thể uống gì để trị táo bón?

Ngoài việc thay đổi lối sống, có thuốc nhuận tràng không kê đơn và thuốc kê đơn để giảm táo bón. Đối với bất kỳ loại thuốc nào, điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế chuyên nghiệp từ bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc nhuận tràng. Luôn đọc hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm nào sau đây. Trong khi có những loại thuốc gây táo bón, những loại thuốc khác có thể gây ra các vấn đề tiêu hóa khác, như đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị tiêu chảy, vì đó có thể là dấu hiệu của phân.

Thuốc nhuận tràng không kê đơn

Thuốc nhuận tràng dựa trên chất xơ , còn được gọi là phân lớn, tăng nước trong phân của bạn để làm cho chúng mềm hơn. Thuốc nhuận tràng dựa trên chất xơ phổ biến bao gồm:

• FiberCon (canxi polycarbophil)
• Citrucel (sợi methylcellulose)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (dextrin lúa mì)

Chất làm mềm phân , còn được gọi là thuốc nhuận tràng làm mềm, bổ sung độ ẩm cho phân của bạn để giúp đi ngoài dễ dàng hơn. Các chất làm mềm phân thường được sử dụng bao gồm:

• Colace, Chất làm mềm phân Dulcolax (docusate natri)

Thuốc nhuận tràng kích thích hoạt động bằng cách kích thích các dây thần kinh trong đường tiêu hóa của bạn, kích hoạt các cơ trong ruột già của bạn co lại, đẩy phân của bạn đi qua. Thuốc nhuận tràng kích thích thường được sử dụng bao gồm:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennosides)

Thuốc nhuận tràng thẩm thấu kéo nước từ các mô xung quanh vào đường tiêu hóa của bạn để giúp phân đi qua ruột dễ dàng hơn. Thuốc nhuận tràng thẩm thấu thường được sử dụng bao gồm:

• Sữa Magnesia (magie hydroxit)
• Miralax (polyetylen glycol 3350)

Thuốc kê đơn cho bệnh táo bón

Đối với nhiều người, thay đổi lối sống và sử dụng thuốc nhuận tràng không kê đơn sẽ giúp giảm táo bón. Tuy nhiên, thói quen đi tiêu của mỗi người là khác nhau. Ví dụ, một bệnh nhân có thể quen với việc đi một — hoặc nhiều — lần đi tiêu mỗi ngày trong khi một bệnh nhân khác có thể quen với một lần đi tiêu vài ngày một lần. Bác sĩ thường định nghĩa táo bón ba lần hoặc ít hơn mỗi lần đi tiêu mỗi tuần. Trong trường hợp táo bón hoặc táo bón mãn tính, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê một trong các loại thuốc theo toa sau:

• Cephulac, Kristalose (lactulose)
• Linzess (linaclotide)
• Trulance (plecanatide)
• Motegrity (prucalopride)

Thuốc theo toa cho chứng táo bón do opioid gây ra bao gồm:

• Movantik (naloxegol)
• Rơle (methylnaltrexone)
• Amitiza (lubiprostone)
• Symproic (naldemedine)