Torsemide so với Lasix: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Torsemide và Lasix là hai loại thuốc kê đơn được sử dụng để kiểm soát phù nề và tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao. Phù nề là sự tích tụ chất lỏng trong các mô của bạn. Trong những trường hợp nặng, sự tích tụ của chất lỏng gây ra tình trạng sưng phù đáng kể ở các chi.
Torsemide và Lasix đều được phân loại là thuốc lợi tiểu, và đặc biệt thuộc phân nhóm được gọi là thuốc lợi tiểu quai. Thuốc lợi tiểu nói chung là thuốc giúp cơ thể quản lý chất lỏng dư thừa.
Sự khác biệt chính giữa torsemide và Lasix là gì?
Torsemide là một loại thuốc chỉ được kê đơn và được biết đến như một loại thuốc lợi tiểu quai. Nó hoạt động ở thận, đặc biệt là trong vòng tăng dần của Henle, bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu natri và clorua thông qua sự can thiệp với đồng vận chuyển natri, kali và clorua. Điều này dẫn đến việc bài tiết nhanh chóng nước, natri và clorua qua thận vào nước tiểu. Torsemide có sẵn dưới dạng viên uống với hàm lượng 5 mg, 10 mg, 20 mg và 100 mg. Torsemide cũng có sẵn dưới dạng dung dịch để tiêm với nồng độ 10 mg / ml.
Lasix là một loại thuốc chỉ được kê đơn và cũng là một loại thuốc lợi tiểu quai. Lasix cũng cản trở quá trình vận chuyển natri, kali và clorua. Điều này cuối cùng dẫn đến việc cơ thể thải ra một lượng lớn nước, natri, kali và clorua. Lasix có sẵn dưới dạng viên uống với hàm lượng 20 mg, 40 mg và 80 mg. Nó cũng có sẵn dưới dạng dung dịch để tiêm với nồng độ 10 mg / ml.
| Sự khác biệt chính giữa torsemide và Lasix | ||
|---|---|---|
| Torsemide | Lasix | |
| Hạng ma túy | Thuốc lợi tiểu quai | Thuốc lợi tiểu quai |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Tên thương hiệu và chung chung có sẵn | Tên thương hiệu và chung chung có sẵn |
| Tên chung / tên thương hiệu là gì? | Demadex (Thương hiệu) | Furosemide (chung) |
| Thuốc có những dạng nào? | Viên uống và dung dịch tiêm | Viên uống, dung dịch uống, dung dịch tiêm |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | 10 mg đến 20 mg mỗi ngày | 40 mg đến 120 mg mỗi ngày |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Ngắn hạn (vài ngày đến vài tuần) và dài hạn | Ngắn hạn (vài ngày đến vài tuần) và dài hạn |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn | Trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn |
Các điều kiện được điều trị bằng xoắn khuẩn và Lasix
Torsemide và Lasix đều được sử dụng trong điều trị phù nề ở bệnh nhân suy tim mãn tính và sung huyết và suy thận mãn tính. Đây là tình trạng của tim và thận, dẫn đến tích tụ chất lỏng và có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.
Suy tim mãn tính là một tình trạng tiến triển trong đó tim không thể bơm máu có oxy đi khắp cơ thể một cách hiệu quả. Suy tim sung huyết là một tình trạng cấp bách hơn trong đó tim đã mất bù và bơm máu kém hiệu quả đến mức máu dồn về phía bên trái của cơ thể chờ đi vào tâm thất trái và sau đó được cung cấp oxy trong phổi. Hiện tượng này còn được gọi là giảm phân suất tống máu tâm thất. Dự phòng này dẫn đến phù nề, giữ nước trong các mô, và việc sử dụng thuốc lợi tiểu giúp kiểm soát tình trạng quá tải chất lỏng. Hội chứng suy tim cấp đề cập đến sự thay đổi các triệu chứng của bệnh suy tim dẫn đến cần phải điều trị ngay lập tức. Các thuật ngữ này đôi khi được sử dụng thay thế cho nhau.
Torsemide và Lasix đều được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao. Lasix đôi khi được sử dụng ngoài nhãn hiệu trong điều trị cấp cứu tăng huyết áp. Đây là tình trạng huyết áp tăng cao có thể gây tổn thương các cơ quan. Cấp cứu tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp tâm thu trên 180 mmHg hoặc huyết áp tâm trương trên 110 mmHg. Việc sử dụng Lasix theo cách này được coi là không có nhãn vì nó chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho chỉ định này.
Biểu đồ sau đây có thể không liệt kê mọi trường hợp sử dụng torsemide hoặc Lasix. Chỉ bác sĩ của bạn mới có thể xác định xem một trong hai loại thuốc này có phù hợp với tình trạng của bạn hay không.
| Tình trạng | Torsemide | Lasix |
| Phù liên quan đến suy tim sung huyết (CHF) | Đúng | Đúng |
| Phù liên quan đến suy thận mãn tính | Đúng | Đúng |
| Điều trị bổ sung cổ trướng | Đúng | Ngoài nhãn hiệu |
| Tăng huyết áp | Đúng | Đúng |
| Phù liên quan đến bệnh phổi mãn tính (CLD) | không phải | Đúng |
| Phù liên quan đến hội chứng thận hư | không phải | Đúng |
| Xử trí phù phổi liên quan đến truyền các sản phẩm máu | không phải | Ngoài nhãn hiệu |
| Tăng huyết áp khẩn cấp / cấp cứu tăng huyết áp | không phải | Ngoài nhãn hiệu |
| Tăng calci huyết liên quan đến bệnh ung thư | không phải | Ngoài nhãn hiệu |
Torsemide hoặc Lasix có hiệu quả hơn không?
Mới đây phân tích tổng hợp so với torsemide và Lasix ở bệnh nhân suy tim sung huyết (CHF). Tổng quan này bao gồm mười chín nghiên cứu và gần 20.000 bệnh nhân. Kết quả cho thấy việc sử dụng xoắn khuẩn có liên quan đến tỷ lệ nhập viện vì CHF thấp hơn. Torsemide cũng có liên quan đến số lượng bệnh nhân đạt được cải thiện chức năng về tình trạng cao hơn đáng kể so với furosemide. Cải thiện chức năng được định nghĩa là cải thiện từ loại III / IV lên loại I / II theo định nghĩa của Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA). Sử dụng Torsemide cũng làm giảm nguy cơ tử vong do tim.
ĐẾN nghiên cứu hồi cứu, thuần tập được xuất bản bởi American College of Cardiology cho thấy rằng bệnh nhân suy tim nhập viện mà không sử dụng thuốc lợi tiểu trước có tỷ lệ tử vong và tỷ lệ tái nhập viện thấp hơn khi xuất viện bằng thuốc lợi tiểu quai.
Dược động học và dược lực học, hoặc cách hoạt động của thuốc trong cơ thể, của torsemide và Lasix là khác nhau. Torsemide có sinh khả dụng cao khoảng 80% sau khi dùng một liều bằng đường uống. Sự hấp thụ của Lasix khó dự đoán hơn nhiều và sự hiện diện của thức ăn có thể làm chậm phản ứng. Torsemide mạnh gấp đôi furosemide nếu so sánh từ miligam đến miligam.
Dựa trên những phát hiện này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chọn bắt đầu bằng thuốc diệt xoắn khuẩn khi điều trị suy tim sung huyết của bạn, nhưng Lasix cũng sẽ là một lựa chọn có thể chấp nhận được. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) liệt kê thuốc diệt giun sán, Lasix, và một loại thuốc lợi tiểu quai khác, bumetanide, là lựa chọn điều trị được chấp nhận cho bệnh suy tim mãn . Ngoài ra còn có các loại thuốc lợi tiểu khác có thể được sử dụng, bao gồm thuốc lợi tiểu thiazide, trong điều trị suy tim. Chỉ bác sĩ lâm sàng mới có thể quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.
So sánh phạm vi bảo hiểm và chi phí của xoắn khuẩn so với Lasix
Torsemide là một loại thuốc theo toa, chung chung được bao trả bởi cả chương trình bảo hiểm thương mại và bảo hiểm theo toa của Medicare. Giá của xoắn khuẩn không có bảo hiểm là khoảng $ 36. Với phiếu giảm giá từ SingleCare, bạn có thể sử dụng đơn thuốc trị xoắn khuẩn của mình với giá chỉ $ 9.
Lasix là một loại thuốc theo toa, có thương hiệu, thường được bao trả bởi cả chương trình bảo hiểm thương mại và bảo hiểm theo toa của Medicare. Giá của Lasix hàng hiệu không có bảo hiểm có thể hơn $ 50. Với phiếu giảm giá SingleCare, bạn có thể nhận được Lasix chung với giá thấp nhất là $ 4.
| Torsemide | Lasix | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Đúng | Đúng |
| Thường được Medicare Phần D bao trả? | Đúng | Đúng |
| Định lượng | Viên nén 30, 20 mg | Viên nén 30, 20 mg |
| Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình | Dưới $ 10 | Dưới $ 10 |
| Chi phí SingleCare | $ 9- $ 33 | $ 4 - $ 12 |
Các tác dụng phụ thường gặp của torsemide so với Lasix
Các tác dụng của torsemide và Lasix có thể dẫn đến một số tác dụng phụ không mong muốn và các tác dụng phụ đối với một số bệnh nhân. Do cơ chế của chúng, đi tiểu nhiều là một tác dụng phụ thường gặp. Trong hầu hết các trường hợp, bạn nên dùng liều torsemide hoặc Lasix sớm trong ngày vì tình trạng đi tiểu nhiều thường xuất hiện nhiều hơn trong vài giờ ngay sau khi dùng liều. Uống những loại thuốc này sau đó vào ban ngày hoặc vào ban đêm có thể dẫn đến thức giấc vào ban đêm do nhu cầu đi tiểu và điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống.
Nhức đầu và chóng mặt được báo cáo với cả hai loại thuốc này là torsemide và Lasix. Chúng thường rõ ràng hơn khi bạn mới bắt đầu trị liệu nhưng sẽ cải thiện theo thời gian. Nếu chúng không cải thiện hoặc đặc biệt khó chịu, bạn nên thảo luận về những ảnh hưởng này với nhà cung cấp của mình.
Thuốc lợi tiểu có tác dụng hữu ích đối với hiệu quả của tim và chúng phải được cân nhắc với các tác dụng phụ tiềm ẩn. Danh sách sau đây không nhằm mục đích bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của những loại thuốc này. Vui lòng tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để có danh sách đầy đủ.
| Torsemide | Lasix | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Đau đầu | Đúng | 7.3 | Đúng | Không được báo cáo |
| Đi tiểu nhiều | Đúng | 6,7 | Đúng | Không được báo cáo |
| Chóng mặt | Đúng | 3.2 | Đúng | Không được báo cáo |
| Viêm mũi | Đúng | 2,8 | không phải | n / a |
| Suy nhược | Đúng | 2.0 | không phải | n / a |
| Bệnh tiêu chảy | Đúng | 2.0 | Đúng | Không được báo cáo |
| ECG bất thường | Đúng | 2.0 | không phải | n / a |
| Tăng ho | Đúng | 2.0 | không phải | n / a |
| Táo bón | Đúng | 1,8 | Đúng | Không được báo cáo |
| Buồn nôn | Đúng | 1,8 | Đúng | Không được báo cáo |
| Đau khớp | Đúng | 1,8 | không phải | n / a |
| Rối loạn tiêu hóa | Đúng | 1,6 | không phải | n / a |
| Đau họng | Đúng | 1,6 | không phải | n / a |
| Đau cơ | Đúng | 1,6 | không phải | n / a |
| Tưc ngực | Đúng | 1,2 | không phải | n / a |
| Mất ngủ | Đúng | 1,2 | không phải | n / a |
| Lo lắng | Đúng | 1.1 | Đúng | Không được báo cáo |
| Viêm tụy | không phải | n / a | Đúng | Không được báo cáo |
| Vàng da | không phải | n / a | Đúng | Không được báo cáo |
| Anorexy | không phải | n / a | Đúng | Không được báo cáo |
| Ù tai / nghe kém | không phải | n / a | Đúng | Không được báo cáo |
| Nhìn mờ | không phải | n / a | Đúng | Không được báo cáo |
| Tăng đường huyết | không phải | n / a | Đúng | Không được báo cáo |
| Co thắt cơ | không phải | n / a | Đúng | Không được báo cáo |
Nguồn: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
Tương tác thuốc của xoắn khuẩn so với Lasix
Torsemide, khi dùng chung với thuốc phiện như codeine hoặc fentanyl, có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu. Torsemide và Lasix cũng có thể có nhiều khả năng gây hạ huyết áp tư thế đứng ở những bệnh nhân dùng một trong hai loại thuốc với codeine. Hạ huyết áp thế đứng mô tả tình trạng huyết áp thay đổi đột ngột xảy ra khi bạn tăng đột ngột từ tư thế ngồi hoặc nằm xuống. Nó có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt, choáng váng, ngất xỉu, buồn nôn hoặc bối rối. Nó có thể chỉ kéo dài trong một khoảng thời gian rất ngắn. Nếu nó kéo dài trong một thời gian dài (hơn vài phút), bạn nên thảo luận với bác sĩ.
Khi dùng chung với torsemide hoặc Lasix, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm chức năng thận và giảm tác dụng lợi tiểu. Celecoxib, một COX-2 NSAID, được chuyển hóa bởi một loại enzym bị ức chế bởi torsemide. Điều này dẫn đến khả năng nồng độ celecoxib trong huyết tương trong cơ thể cao hơn đáng kể. Nồng độ cao hơn trong huyết tương theo thời gian làm tăng nguy cơ đột quỵ và các biến cố tim mạch nghiêm trọng khác.
Bảng sau đây không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để có danh sách đầy đủ. Trước khi bạn được sử dụng Torsemide hoặc Lasix, hãy đảm bảo rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng.
| Thuốc uống | Hạng ma túy | Torsemide | Lasix |
| Codeine Tramadol Fentanyl | Thuốc giảm đau opiate | Đúng | Đúng |
| Phenylephrine Pseudoephedrin | Thuốc thông mũi | Đúng | Đúng |
| Alendronate Bỏ hoang | Bisphosphonates | Đúng | Đúng |
| Aliskiren | Thuốc ức chế renin | Đúng | Đúng |
| Gentamicin Tobramycin Neomycin Streptomycin | Aminoglycoside | Đúng | Đúng |
| Amiodarone | Chống loạn nhịp | Đúng | Đúng |
| Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Thuốc ức chế men chuyển (thuốc ức chế men chuyển) | Đúng | Đúng |
| Ibuprofen Naproxen Celecoxib Meloxicam | NSAID | Đúng | Đúng |
| Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) | Đúng | Đúng |
| Omeprazole Esomeprazole Pantoprazole Lansoprazole | Thuốc ức chế bơm proton | Đúng | Đúng |
| Warfarin | Thuốc làm loãng máu | Đúng | không phải |
| Phenytoin | Chống động kinh | Đúng | Đúng |
| Metronidazole | Chống nhiễm trùng | Đúng | không phải |
| Fluconazole Miconazole | Thuốc chống nấm | Đúng | không phải |
| Fluoxetine Citalopram Escitalopram Sertraline | Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc | Đúng | Đúng |
Cảnh báo về xoắn khuẩn và Lasix
Torsemide và Lasix có nguy cơ gây ù tai và mất thính lực tạm thời hoặc lâu dài. Loại rối loạn chức năng này xuất hiện phổ biến nhất khi dùng Lasix bằng cách tiêm nhanh, ở bệnh nhân suy thận, hoặc khi dùng các thuốc này cao hơn khuyến cáo. Nó cũng có thể xảy ra với liệu pháp điều trị xoắn khuẩn bằng đường uống. Vì lý do này, truyền tĩnh mạch liên tục được ưu tiên hơn so với tiêm nhanh và nên theo dõi ở bệnh nhân suy thận.
Khi sử dụng Lasix trong điều trị hỗ trợ cổ trướng, liệu pháp tốt nhất nên bắt đầu tại bệnh viện. Sự suy giảm chất lỏng đột ngột và mất cân bằng điện giải có thể dẫn đến hôn mê gan ở bệnh nhân bệnh gan hoặc xơ gan. Tốt nhất nên theo dõi tình trạng cơ bản và tình trạng hiện tại của bệnh nhân khi bắt đầu liệu pháp trong bệnh viện. Việc sử dụng Lasix trong cổ trướng chỉ nhằm bổ sung cho thuốc đối kháng aldosterone.
Bệnh nhân dùng bất kỳ loại thuốc lợi tiểu nào, kể cả thuốc lợi tiểu quai, đều có nguy cơ bị cạn nước và mất cân bằng điện giải. Bệnh nhân đang điều trị bằng xoắn khuẩn và Lasix cần được theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng như khô miệng, khát nước, suy nhược, hôn mê, đau cơ và chuột rút, hạ huyết áp và nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim). Sự mất cân bằng điện giải có thể bao gồm hàm lượng clorua, natri và / hoặc kali cao hoặc thấp. Với thuốc lợi tiểu quai, hạ kali máu, hoặc kali thấp, là một trong những tình trạng mất cân bằng điện giải phổ biến nhất. Tăng nồng độ nitơ urê trong máu (BUN) cũng có thể xảy ra. Bác sĩ của bạn có thể làm xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi mức điện giải của bạn.
Câu hỏi thường gặp về torsemide vs. Lasix
Torsemide là gì?
Torsemide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để kiểm soát phù nề và tăng huyết áp. Nó là một thuốc lợi tiểu quai và hoạt động bằng cách loại bỏ chất lỏng dư thừa từ khoảng kẽ của các mô. Torsemide có ở dạng viên uống với hàm lượng 5 mg, 10 mg và 20 mg. Nó cũng có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm với nồng độ 10 mg / ml.
Lasix là gì?
Lasix là một loại thuốc kê đơn được sử dụng trong việc kiểm soát phù nề và tăng huyết áp. Nó cũng là một thuốc lợi tiểu quai. Lasix có sẵn ở dạng viên uống với hàm lượng 20 mg, 40 mg và 80 mg. Nó cũng có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm với nồng độ 10 mg / ml.
Torsemide và Lasix có giống nhau không?
Torsemide và Lasix đều là thuốc lợi tiểu quai nhưng không hoàn toàn giống nhau. Torsemide mạnh gấp đôi Lasix. Lasix mang một loạt các chỉ định sử dụng.
Torsemide hay Lasix tốt hơn?
Torsemide có liên quan đến tỷ lệ nhập viện vì CHF thấp hơn so với Lasix. Nó cũng liên quan đến mức độ cải thiện lâm sàng cao hơn ở bệnh nhân CHF và tỷ lệ tử vong liên quan đến bệnh tim mạch thấp hơn khi so sánh trực tiếp với Lasix.
Tôi có thể sử dụng torsemide hoặc Lasix khi đang mang thai không?
Torsemide thuộc nhóm thai kỳ B, có nghĩa là không có nghiên cứu trên động vật nào cho thấy có hại cho thai nhi và cũng không có nghiên cứu nào trên phụ nữ mang thai. Nó không nên được sử dụng trừ khi thực sự cần thiết. Lasix là loại C dành cho thai kỳ, nghĩa là chưa có thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát tốt để thiết lập tính an toàn. Lasix chỉ nên được sử dụng khi lợi ích rõ ràng hơn nguy cơ.
Tôi có thể sử dụng torsemide hoặc Lasix với rượu không?
Uống rượu có thể dẫn đến mất nước và mất cân bằng điện giải. Torsemide và Lasix, khi dùng chung với rượu, có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mất nước nghiêm trọng và mất cân bằng điện giải.
Torsemide có hiệu quả hơn furosemide trong bệnh suy tim không?
Một phân tích tổng hợp gần đây so sánh xoắn khuẩn với furosemide cho thấy rằng xoắn khuẩn có thể có kết quả lâm sàng tốt hơn ở bệnh nhân suy tim so với furosemide, bao gồm tỷ lệ nhập viện thấp hơn, cải thiện tình trạng chức năng và giảm tỷ lệ mắc bệnh tim. Torsemide cũng có thời gian bán hủy dài hơn và hoạt động trong thời gian dài hơn trong cơ thể.
Torsemide có cứng trên thận không?
Torsemide nên được sử dụng rất thận trọng ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Giảm thể tích máu, hoặc thể tích chất lỏng thấp, gây ra bởi thuốc lợi tiểu, có thể đặc biệt nguy hiểm ở những bệnh nhân có bệnh thận từ trước.
Thuốc lợi tiểu nào mạnh hơn Lasix?
Torsemide mạnh gấp đôi Lasix trong một miligam trên miligam so sánh và có liên quan đến kết quả lâm sàng được cải thiện so với Lasix.
Thay thế cho Lasix là gì?
Torsemide là một chất thay thế cho Lasix khi kết quả lâm sàng không đạt được với Lasix. Cả hai đều là thuốc lợi tiểu quai được sử dụng trong kiểm soát phù nề và điều trị tăng huyết áp, nhưng xoắn khuẩn đã được chứng minh là có tác dụng mạnh hơn.
