Phenylephrine so với pseudoephedrine: Sự khác biệt, điểm tương đồng và loại nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Có nhiều yếu tố góp phần gây ra nghẹt mũi và áp lực xoang, đáng chú ý nhất là viêm mũi dị ứng theo mùa và cảm lạnh thông thường. Áp lực mũi và xoang có thể làm giảm nhịp thở bằng mũi, dẫn đến đau đầu và giảm năng suất làm việc. Phenylephrine (Sudafed PE) và pseudoephedrine (Sudafed) là hai loại thuốc thông mũi có thể có hiệu quả trong việc giảm áp lực xoang. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách kích thích trực tiếp các thụ thể adrenergic trong đường mũi, cũng như các bộ phận khác của cơ thể. Mặc dù chúng giống nhau về một số mặt, nhưng có một số điểm khác biệt chính có thể xác định loại nào là thuốc thông mũi phù hợp với bạn.
Sự khác biệt chính giữa phenylephrine và pseudoephedrine là gì?
Phenylephrine (Phenylephrine là gì?) Là một loại thuốc thông mũi có sẵn tự thân hoặc trong nhiều sản phẩm kết hợp cảm lạnh và cúm. Nó có sẵn không cần kê đơn (OTC) và không yêu cầu đơn thuốc hoặc ghi thông tin mua hàng. Phenylephrine là một chất chủ vận alpha-adrenergic mạnh và hầu như không có hoạt tính chủ vận beta-adrenergic. Các thụ thể alpha-adrenergic, khi được kích thích, chịu trách nhiệm cho sự co thắt của các mạch máu. Các thụ thể beta-adrenergic, khi được kích thích, chịu trách nhiệm làm giãn mạch máu, đồng thời cũng gây tăng nhịp tim. Trong khi nó gây ra một số co mạch trong đường mũi có thể làm giảm áp lực xoang, nó cũng gây co mạch khắp cơ thể và có thể làm tăng huyết áp. Phenylephrine có sẵn trong các chế phẩm uống dưới dạng viên nén hoặc chất lỏng, cũng như dung dịch tiêm. Dung dịch tiêm sẽ chỉ được sử dụng trong cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Pseudoephedrine (Pseudoephedrine là gì?) Là một loại thuốc thông mũi, cũng có sẵn tự nó hoặc trong nhiều loại sản phẩm kết hợp cảm lạnh và cúm. Nó có sẵn mà không cần toa bác sĩ, nhưng việc mua nó bị hạn chế ở các mức độ khác nhau. Mỗi tiểu bang, kết hợp với các hướng dẫn của liên bang, xác định giới hạn mua hàng cho người tiêu dùng của mình. Việc mua pseudoephedrine phải được thực hiện tại quầy thuốc khi có mặt dược sĩ và được đăng nhập vào cơ sở dữ liệu. Những hạn chế này hiện đang tồn tại vì pseudoephedrine là thành phần chính trong sản xuất methamphetamine bất hợp pháp.
Pseudoephedrine kích thích các thụ thể alpha-adrenergic ở niêm mạc mũi, cũng như các thụ thể beta-adrenergic trên khắp cơ thể. Điều này dẫn đến thông mũi và giãn phế quản, nhưng cũng dẫn đến tăng nhịp tim và sức co bóp. Nó có sẵn trong các chế phẩm uống dưới dạng viên nén hoặc chất lỏng, cũng như dung dịch tiêm. Dung dịch tiêm sẽ chỉ được sử dụng trong cơ sở chăm sóc sức khỏe.
| Sự khác biệt chính giữa phenylephrine và pseudoephedrine | ||
|---|---|---|
| Phenylephrine | Pseudoephedrin | |
| Hạng ma túy | Chất chủ vận alpha-adrenergic | Chất chủ vận alpha-adrenergic và beta-adrenergic |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Thương hiệu có sẵn và chung chung | Thương hiệu có sẵn và chung chung |
| Tên thương hiệu là gì? | Sudafed PE | Sudafed |
| Thuốc có những dạng nào? | Viên nén giải phóng ngay lập tức, chất lỏng uống | Viên nén giải phóng tức thời, viên nén giải phóng kéo dài, chất lỏng uống |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | 10 mg mỗi 4 giờ | 60 mg sau mỗi 4 đến 6 giờ |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Ngắn hạn cho đến khi giảm triệu chứng | Ngắn hạn cho đến khi giảm triệu chứng |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Trẻ em từ 12 tuổi trở lên, người lớn | Trẻ em từ 4 tuổi trở lên, người lớn |
Các tình trạng được điều trị bằng phenylephrine so với pseudoephedrine
Có một dạng phenylephrine tiêm được chấp thuận để điều trị hạ huyết áp, hoặc huyết áp rất thấp, trong các tình huống liên quan đến sốc hoặc gây mê. Liều lượng này thường được sử dụng dưới dạng tiêm trong cơ sở chăm sóc sức khỏe nơi bệnh nhân đang được theo dõi bởi bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Nó cũng được sử dụng không có nhãn mác, không có sự chấp thuận của FDA, để điều trị chứng thiếu máu cục bộ (chứng cương cứng ở nam giới kéo dài quá lâu). Dạng bào chế không kê đơn của phenylephrine được dùng làm thuốc thông mũi.
Pseudoephedrine được chấp thuận để điều trị nghẹt mũi.
| Tình trạng | Phenylephrine | Pseudoephedrin |
| Huyết áp thấp | Đúng | không phải |
| Thiếu máu cục bộ priapism | Ngoài nhãn | không phải |
| Nghẹt mũi | Đúng | Đúng |
Phenylephrine hoặc pseudoephedrine có hiệu quả hơn không?
Có một thời, pseudoephedrine về cơ bản là thuốc thông mũi duy nhất trên thị trường. Tuy nhiên, khi doanh số bán sản phẩm bắt đầu bị hạn chế, các nhà sản xuất đã tìm cách cải tiến sản phẩm của mình bằng một thành phần hoạt chất khác để chúng có thể được bán trên kệ hàng và dễ dàng mua. Phenylephrine sau đó trở thành thuốc thông mũi có trong các sản phẩm có thể mua được mà không cần đến quầy thuốc để dược sĩ ghi nhật ký mua hàng của bạn.
Việc tăng cường sử dụng phenylephrine đã thúc đẩy các nhà nghiên cứu đánh giá xem tác dụng thông mũi của nó có mạnh như pseudoephedrine hay không. Trong một ngẫu nhiên, được kiểm soát bằng giả dược học , những bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng theo mùa đã tiếp xúc với phấn hoa cỏ trong Phòng Thử thách Vienna. Họ nhận được phenylephrine, pseudoephedrine hoặc giả dược để giảm bớt các triệu chứng sung huyết của họ. Nghiên cứu kết luận rằng không có sự khác biệt đáng kể giữa phenylephrine và giả dược. Tuy nhiên, pseudoephedrine cung cấp sự khác biệt đáng kể trong việc thông mũi so với cả giả dược và phenylephrine. Những kết quả này cho thấy pseudoephedrine là chất thông mũi ưu việt.
Một số nhà nghiên cứu có mối quan tâm thể hiện rằng mong muốn của chúng tôi nhằm hạn chế việc sản xuất methamphetamine bằng cách hạn chế bán pseudoephedrine đã dẫn đến một sản phẩm kém chất lượng (phenylephrine) được sử dụng rộng rãi ở vị trí của nó.
Nhiều khi, việc điều trị viêm mũi và áp lực xoang có thể hiệu quả hơn nếu các thuốc khác được sử dụng kết hợp. Ví dụ, thuốc kháng histamine sẽ làm chậm quá trình sản xuất chất nhầy và có thể làm tăng tác dụng của thuốc thông mũi.
So sánh mức độ bao phủ và chi phí của phenylephrine so với pseudoephedrine
Phenylephrine ở dạng uống, không kê đơn không cần kê đơn. Nó thường không được Medicare hoặc các chương trình bảo hiểm thương mại khác bao trả. Chi phí trung bình cho Sudafed PE là khoảng $ 6 - $ 8 khi mua không cần kê đơn, nhưng nếu bác sĩ của bạn kê đơn thuốc, bạn có thể mua tại hiệu thuốc với giá thấp nhất là $ 5,96 với phiếu giảm giá từ SingleCare.
Pseudoephedrine, mặc dù bị hạn chế mua ở hiệu thuốc, nhưng cũng là một loại thuốc không kê đơn. Nếu bác sĩ kê đơn thuốc pseudoephedrine, bạn sẽ có thể nhận được số lượng họ kê đơn ngay cả khi nó cao hơn giới hạn của tiểu bang đối với việc mua thuốc không kê đơn.
Pseudoephedrine thường không được Medicare hoặc các chương trình bảo hiểm thương mại khác chi trả, mặc dù một số ít có thể có nếu đơn thuốc được viết. Chi phí trung bình cho 24 viên Sudafed 30 mg dao động từ $ 6- $ 10 khi mua không cần kê đơn Nếu bác sĩ kê đơn thuốc, bạn có thể mua thuốc chung tại hiệu thuốc với giá thấp nhất là $ 2,53 với phiếu giảm giá từ SingleCare .
| Phenylephrine | Pseudoephedrin | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | không phải | không phải |
| Thường được Medicare bao trả? | không phải | không phải |
| Liều lượng tiêu chuẩn | Viên nén 18, 10 mg | Viên nén 24, 30 mg |
| Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình | n / a | n / a |
| Chi phí SingleCare | $ 6 trở lên | $ 2- $ 5 |
Nhận thẻ giảm giá theo toa SingleCare
Tác dụng phụ thường gặp của phenylephrine so với pseudoephedrine
Phenylephrine và pseudoephedrine đều là chất chủ vận adrenergic và có một số tác dụng phụ giống nhau, mặc dù sự khác biệt về ái lực của chúng với các thụ thể alpha- và beta-adrenergic là nguyên nhân dẫn đến một số khác biệt.
Phenylephrine và pseudoephedrine được biết là gây ra lo lắng, chóng mặt, nhức đầu, mất ngủ, căng thẳng và bồn chồn. Ngoài ra, pseudoephedrine đã được ghi nhận có thể gây ra nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, loạn nhịp tim, mờ mắt và chán ăn. Rất khó để xác định tần suất những tác dụng phụ này có thể xảy ra.
Bệnh nhân cao huyết áp hoặc các tình trạng tim mạch khác không nên sử dụng pseudoephedrine mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.
Bảng sau đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Bạn nên tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để có danh sách đầy đủ.
| Phenylephrine | Pseudoephedrin | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Sự lo ngại | Đúng | Không xác định | Đúng | Không xác định |
| Chóng mặt | Đúng | Không xác định | Đúng | Không xác định |
| Đau đầu | Đúng | Không xác định | Đúng | Không xác định |
| Mất ngủ | Đúng | Không xác định | Đúng | Không xác định |
| Lo lắng | Đúng | Không xác định | Đúng | Không xác định |
| Bồn chồn | Đúng | Không xác định | Đúng | Không xác định |
| Nhịp tim nhanh | không phải | Không xác định | Đúng | Không xác định |
| Đánh trống ngực | không phải | Không xác định | Đúng | Không xác định |
| Rối loạn nhịp tim | không phải | Không xác định | Đúng | Không xác định |
| Nhìn mờ | không phải | Không xác định | Đúng | Không xác định |
| Anorexy | không phải | Không xác định | Đúng | Không xác định |
Nguồn: DailyMed (phenylephrine) DailyMed (pseudoephedrine)
Tương tác thuốc của phenylephrine so với pseudoephedrine
Phenylephrine và pseudoephedrine có một hồ sơ tương tác thuốc rất giống nhau do tác dụng adrenergic của chúng trên các thụ thể alpha và beta. Thuốc chẹn alpha, chẳng hạn như tamsulosin, có thể làm giảm đặc tính co mạch của cả hai loại thuốc thông mũi khiến chúng kém hiệu quả hơn.
Các chất ức chế MAO, chẳng hạn như selegiline, và các dẫn xuất ergot, chẳng hạn như bromocriptine, có thể làm tăng tác dụng tăng huyết áp của thuốc thông mũi. Điều này có thể liên quan đến những người bị tăng huyết áp từ trước, những người có thể đang cân nhắc sử dụng thuốc thông mũi. Chống chỉ định kết hợp phenylephrine hoặc pseudoephedrine với chất ức chế MAO hoặc dẫn xuất ergot.
Danh sách sau đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Vui lòng tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn để có danh sách đầy đủ và thêm thông tin.
| Thuốc uống | Nhóm thuốc | Phenylephrine | Pseudoephedrin |
| Alfuzosin Doxazosin Terazosin Tamsulosin | Thuốc chẹn alpha-1 | Đúng | Đúng |
| Carvedilol Labetalol Nadolol | Thuốc chẹn beta | Đúng | Đúng |
| Selegiline Phenelzine | Chất ức chế MAO | Đúng | Đúng |
| Ergotamine Bromocriptine | Ancaloit Ergot | Đúng | Đúng |
| Methyldopa Reserpine | Thuốc điều trị cao huyết áp | Đúng | Đúng |
| Atomoxetine | Chọn lọc thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine | Đúng | Đúng |
| Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptyline | Thuốc chống trầm cảm ba vòng | Đúng | Đúng |
Cảnh báo của phenylephrine so với pseudoephedrine
Phenylephrine và pseudoephedrine có sẵn mà không cần toa bác sĩ và thường được coi là những loại thuốc an toàn. Do tác dụng của chúng đối với hệ tim mạch, bệnh nhân cao huyết áp và bệnh tim không nên sử dụng những loại thuốc này mà không có sự đồng ý rõ ràng của bác sĩ. Những loại thuốc này được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để giảm viêm mũi cấp tính và áp lực xoang. Những bệnh nhân gặp các triệu chứng này kéo dài hơn bảy ngày, hoặc phát sốt, nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Phenylephrine có trong thai kỳ loại C có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng phụ đối với thai nhi. Khi một loại thuốc thuộc nhóm C, có thể có một số tình huống mà lợi ích cho bệnh nhân mang thai lớn hơn nguy cơ và không nên sử dụng phenylephrine nếu không có sự đồng ý của bác sĩ. Pseudoephedrine thuộc nhóm thai kỳ B có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác dụng phụ đối với thai nhi. Pseudoephedrine được coi là an toàn để dùng khi mang thai sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Tuy nhiên, nên tránh dùng Pseudoephedrin trong ba tháng đầu.
Câu hỏi thường gặp về phenylephrine và pseudoephedrine
Phenylephrine là gì?
Phenylephrine là thuốc thông mũi không kê đơn có sẵn ở dạng viên nén 5 mg và 10 mg, cũng như dung dịch uống. Nó cũng có sẵn ở dạng tiêm, chỉ được các chuyên gia y tế sử dụng trong môi trường nội trú cho bệnh nhân huyết áp thấp. Phenylephrine có thể được mua mà không bị hạn chế hoặc ghi lại thông tin của người mua.
Pseudoephedrine là gì?
Pseudoephedrine là thuốc thông mũi không kê đơn có sẵn ở dạng viên nén 30 mg và 60 mg, cũng như viên nén giải phóng kéo dài 120 mg và 240 mg. Nó cũng có sẵn dưới dạng dung dịch uống. Việc mua Pseudoephedrine phải được thực hiện tại hiệu thuốc và thông tin mua hàng phải được đăng nhập vào cơ sở dữ liệu. Giới hạn mua do các nguyên tắc của tiểu bang và liên bang đặt ra.
Phenylephrine hoặc pseudoephedrine có giống nhau không?
Phenylephrine và pseudoephedrine đều là chất chủ vận adrenergic. Phenylephrine chủ yếu chỉ có ái lực với các thụ thể alpha-adrenergic, trong khi pseudoephedrine có ái lực với cả hai thụ thể alpha-adrenergic và beta-adrenergic. Hồ sơ tác dụng phụ của chúng rất giống nhau.
Phenylephrine hay pseudoephedrine tốt hơn?
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng pseudoephedrine là một chất thông mũi hiệu quả hơn nhiều so với phenylephrine. Tác dụng thông mũi của Phenylephrine có thể không khác đáng kể so với tác dụng của giả dược. Tác dụng của cả hai loại thuốc có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời các sản phẩm khác có ảnh hưởng đến viêm mũi, chẳng hạn như thuốc kháng histamine.
Tôi có thể sử dụng phenylephrine hoặc pseudoephedrine khi đang mang thai không?
Phenylephrine không nên dùng khi có thai trừ khi lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ. Pseudoephedrine được coi là an toàn để dùng sau tam cá nguyệt đầu tiên. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc thông mũi khi mang thai.
Tôi có thể sử dụng phenylephrine hoặc pseudoephedrine với rượu không?
Phenylephrine và pseudoephedrine an toàn nếu uống rượu.
Phenylephrine có phải là chất kích thích không?
Phenylephrine kích thích các thụ thể alpha-adrenergic khiến nó có thể chịu trách nhiệm về các tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương như bồn chồn, lo lắng và mất ngủ. Tuy nhiên, người ta cho rằng nó có thể không gây ra những ảnh hưởng như pseudoephedrine.
Ai không nên dùng phenylephrine?
Những bệnh nhân bị huyết áp cao, mắc bệnh tim từ trước, hoặc các tình trạng tim khác không nên dùng phenylephrine mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Có những lựa chọn làm thông mũi thay thế, chẳng hạn như thuốc xịt mũi, có thể thích hợp hơn ở đối tượng này. Phụ nữ có thai nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng phenylephrine.
Phenylephrine có phải là thuốc thông mũi tốt không?
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phenylephrine là một chất thông mũi kém hơn, hoặc kém hiệu quả hơn pseudoephedrine. Trên thực tế, nó có thể không mang lại lợi ích gì so với giả dược.
