Chủ YếU >> Thuốc Vs. Bạn Bè >> Levalbuterol vs. Albuterol: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn

Levalbuterol vs. Albuterol: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn

Thuốc Vs. Bạn bè

Levalbuterol và albuterol là hai loại thuốc được sử dụng trong điều trị co thắt phế quản liên quan đến bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Hen suyễn là một bệnh đường hô hấp ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Nó được đặc trưng bởi thở khò khè, ho, khó thở và tức ngực. Người ta ước tính rằng hen suyễn ảnh hưởng đến khoảng 24 triệu người ở Hoa Kỳ, trong đó có 7 triệu trẻ em.

COPD , đôi khi được gọi là khí phế thũng, có các đặc điểm tương tự như bệnh hen suyễn, nhưng cũng bao gồm việc sản xuất chất nhầy dày trong đường thở. Nguyên nhân chính xác của bệnh hen suyễn vẫn chưa được biết rõ, nhưng phần lớn bệnh nhân phát triển COPD có tiền sử hút thuốc lá hoặc tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích phổi.

Co thắt phế quản mô tả một quá trình xảy ra ở cả bệnh hen suyễn và COPD, nơi đường thở bị co lại, khiến không khí đi qua khó khăn. Điều này đôi khi được gọi là co thắt phế quản. Levalbuterol và albuterol đều điều trị co thắt phế quản, nhưng chúng hoạt động khác nhau.

Sự khác biệt chính giữa Levalbuterol và Albuterol là gì?

Levalbuterol là một loại thuốc kê đơn là một chất chủ vận thụ thể beta-2 tác dụng ngắn, chọn lọc vừa phải (SABA). Levalbuterol là đồng phân đối ảnh R hoạt động hơn của hỗn hợp raxemic albuterol. Levalbuterol kích thích các thụ thể beta làm giãn cơ trơn phế quản và khí quản, đồng thời thông thoáng hơn cho đường thở. Levalbuterol có sẵn dưới dạng thuốc hít định lượng (MDI) cung cấp liều 45 mcg mỗi lần tác động. Nó cũng có sẵn như một giải pháp được sử dụng trong máy phun sương. Dung dịch máy phun sương này có sẵn với các nồng độ 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml và 1,25 mg / 3ml.

Albuterol là một loại thuốc kê đơn cũng là một chất chủ vận thụ thể beta-2 tác dụng ngắn, chọn lọc vừa phải (SABA). Albuterol là một hỗn hợp raxemic của đồng phân đối ảnh R và đồng phân đối ảnh S với đồng phân đối ảnh R là đồng phân hoạt tính hơn và là thành phần hoạt tính trong levalbuterol. Racemic albuterol có ở dạng viên uống với các mức độ giải phóng tức thời 2 mg và 4 mg và giải phóng kéo dài 4 mg và 8 mg. Albuterol cũng có ở dạng dung dịch uống với hàm lượng 2 mg / 5 ml. Albuterol cũng có dạng ống hít định lượng cung cấp 90 mcg mỗi lần kích hoạt cũng như nhiều loại dung dịch máy phun sương.

Sự khác biệt chính giữa Levalbuterol và Albuterol
	Levalbuterol	Albuterol
Hạng ma túy	Chất chủ vận beta-2 tác dụng ngắn có chọn lọc vừa phải	Chất chủ vận beta-2 tác dụng ngắn có chọn lọc vừa phải
Tình trạng thương hiệu / chung	Có thương hiệu và chung chung	Có thương hiệu và chung chung
Tên thương hiệu là gì?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Thuốc có những dạng nào?	Dung dịch thuốc hít, máy phun sương đã được đo liều lượng	Ống hít định lượng, dung dịch phun sương, viên nén uống, dung dịch uống
Liều lượng tiêu chuẩn là gì?	0,63 mg qua máy phun sương hoặc 45 mcg qua MDI mỗi 4-6 giờ	2,5 mg qua máy phun sương hoặc 90 mcg qua MDI mỗi 4-6 giờ
Điều trị điển hình là bao lâu?	Không liên tục, ngắn hạn	Không liên tục, ngắn hạn
Ai thường sử dụng thuốc?	Trẻ em từ 4 tuổi trở lên, người lớn	Trẻ sơ sinh, trẻ em, người lớn

Các điều kiện được xử lý bởi Levalbuterol và Albuterol

Levalbuterol và albuterol đều hoạt động bằng cách kích thích các thụ thể beta gây giãn cơ trơn trong đường thở, do đó cho phép đường thở mở ra và mang nhiều không khí đến phổi hơn với sức cản ít hơn.

Cả levalbuterol và albuterol đều được FDA chấp thuận trong điều trị cơn hen kịch phát, co thắt phế quản thoáng qua hoặc thở khò khè, và co thắt phế quản liên quan đến COPD. Điều quan trọng cần lưu ý là không có loại thuốc nào được chấp nhận là dự phòng hoặc phòng ngừa cho những chỉ định này. Tuy nhiên, albuterol được chấp thuận sử dụng trong điều trị dự phòng co thắt phế quản do gắng sức. Thông thường, albuterol sẽ được sử dụng 15 phút trước khi tập thể dục dự kiến để giảm khả năng co thắt phế quản do tập thể dục. Levalbuterol đôi khi cũng được sử dụng ngoài nhãn cho chỉ định này. Không có nhãn có nghĩa là thuốc chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cho phép sử dụng trong chỉ định này.

Biểu đồ sau đây liệt kê các cách sử dụng phổ biến nhất của các loại thuốc này. Chỉ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn mới có thể xác định xem những loại thuốc này có phù hợp với tình trạng của bạn hay không. Trong trường hợp hen suyễn nặng và co thắt phế quản COPD, vui lòng điều trị tại phòng cấp cứu gần nhất.

Tình trạng	Levalbuterol	Albuterol
Cơn hen kịch phát	Đúng	Đúng
Co thắt phế quản thoáng qua / thở khò khè từng đợt	Đúng	Đúng
Dự phòng co thắt phế quản do tập thể dục	Ngoài nhãn	Đúng
Co thắt phế quản liên quan đến COPD	Đúng	Đúng
Điều trị cấp tính tăng kali máu	Ngoài nhãn	Ngoài nhãn
Điều trị bổ sung các bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh	không phải	Ngoài nhãn

Levalbuterol hoặc Albuterol có hiệu quả hơn không?

Levalbuterol và albuterol đã được so sánh rộng rãi về kết quả hen suyễn và COPD. Một năm 2015 học đã đánh giá những người trưởng thành nhập viện vì cơn hen suyễn hoặc đợt cấp COPD được điều trị bằng levalbuterol hoặc albuterol được sử dụng bằng cách phun khí dung. Kết quả của thử nghiệm lâm sàng này cho thấy kết quả lâm sàng là tương tự nhau giữa hai loại thuốc và cả hai đều có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng của co thắt phế quản. Tuy nhiên, chi phí điều trị levalbuterol đắt hơn đáng kể so với chi phí điều trị albuterol, và bệnh nhân ở nhóm levalbuterol có thời gian nằm viện lâu hơn đáng kể so với bệnh nhân ở nhóm albuterol. Thời gian nằm viện lâu hơn cũng làm tăng tổng chi phí can thiệp.

ĐẾN phân tích tổng hợp và xem xét có hệ thống trong số bảy thử nghiệm khác nhau, bao gồm hơn 1.600 bệnh nhân, đã được thực hiện so sánh levalbuterol với albuterol trong bệnh hen suyễn cấp tính. Nghiên cứu này không tìm thấy sự khác biệt đáng kể giữa các loại thuốc khi so sánh các kết quả lâm sàng như tốc độ hô hấp, độ bão hòa oxy và sự thay đổi thể tích phổi. Thể tích phổi đôi khi được gọi là thể tích thở ra cưỡng bức, hoặc FEV1, trong tài liệu y khoa. Nghiên cứu này kết luận không có bằng chứng ủng hộ việc lựa chọn levalbuterol thay vì albuterol trong điều trị hen suyễn.

Trong khi cả hai loại thuốc đều có hiệu quả, người kê đơn có thể cân nhắc việc thiếu bằng chứng về tính ưu việt của levalbuterol và chi phí cao hơn khi quyết định loại thuốc nào để kê đơn. Levalbuterol chỉ được chấp thuận ở bệnh nhi từ 4 tuổi trở lên, do đó albuterol sẽ được ưu tiên ở nhóm trẻ nhỏ hơn. Chỉ bác sĩ của bạn mới có thể chọn loại thuốc chính xác cho tình trạng của bạn.

Nhận phiếu mua hàng theo toa

So sánh phạm vi và chi phí của Levalbuterol so với Albuterol

Levalbuterol là một loại thuốc kê đơn thường được các chương trình bảo hiểm thương mại chi trả. Nó có thể được chương trình Medicare Phần D hoặc Phần B đài thọ tùy thuộc vào chẩn đoán. Nếu không có bảo hiểm, levalbuterol có thể khiến bạn mất hơn 170 đô la. Phiếu giảm giá SingleCare cho Levalbuterol chung có thể giảm giá xuống $ 30 tại các hiệu thuốc tham gia.

Albuterol có thể được chương trình Medicare Phần D hoặc Phần B đài thọ tùy thuộc vào chẩn đoán. Nó cũng thường được bảo hiểm bởi các kế hoạch bảo hiểm thương mại. Albuterol có thể có giá tới $ 40 nếu không có bảo hiểm, nhưng với phiếu giảm giá từ SingleCare, bạn có thể nhận được biểu mẫu chung với giá dưới $ 10 tại các hiệu thuốc tham gia.

	Levalbuterol	Albuterol
Thường được bảo hiểm bao trả?	Đúng	Đúng
Thường được Medicare Phần D bao trả?	Phụ thuộc vào chẩn đoán	Phụ thuộc vào chẩn đoán
Liều lượng tiêu chuẩn	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình	Phụ thuộc vào kế hoạch	Phụ thuộc vào kế hoạch
Chi phí SingleCare	$ 30- $ 130	$ 10- $ 20

Tác dụng phụ thường gặp của Levalbuterol so với Albuterol

Trong khi levalbuterol và albuterol có tính chọn lọc vừa phải đối với các thụ thể beta trên cơ trơn dự định của đường thở, vẫn có thể có một số kích thích thụ thể beta ở tim gây tăng nhịp tim, được gọi là nhịp tim nhanh. Cả levalbuterol và albuterol đều có thể gây hồi hộp và run. Chứng đau nửa đầu và chóng mặt được ghi nhận với levalbuterol, nhưng không phải albuterol.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ tiềm ẩn. Vui lòng tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để có danh sách đầy đủ các tác dụng phụ.

	Levalbuterol	Albuterol
Tác dụng phụ	Áp dụng?	Tần số	Áp dụng?	Tần số
Nhịp tim nhanh	Đúng	2,7%	Đúng	2,7%
Đau nửa đầu	Đúng	2,7%	không phải	n / a
Rối loạn tiêu hóa	Đúng	2,7%	Đúng	1,4%
Chuột rút chân	Đúng	2,7%	Đúng	1,4%
Chóng mặt	Đúng	2,7%	không phải	n / a
Tăng huyết áp	không phải	n / a	Đúng	2,7%
Lo lắng	Đúng	9,6%	Đúng	8,1%
Rung chuyen	Đúng	6,8%	Đúng	2,7%
Sự lo ngại	Đúng	2,7%	không phải	n / a
Tăng ho	Đúng	4,1%	Đúng	2,7%
Nhiễm virus	Đúng	12,3%	Đúng	12,2%
Viêm mũi	Đúng	2,7%	Đúng	6,8%
Viêm xoang	Đúng	1,4%	Đúng	2,4%
Turbinate phù nề	Đúng	1,4%	không phải	n / a

Nguồn: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

Tương tác thuốc của Levalbuterol so với Albuterol

Do sự tương đồng về mặt hóa học của chúng, các tương tác thuốc tiềm năng đối với levalbuterol và albuterol là rất giống nhau. Azithromycin, một kháng sinh rất phổ biến thường được sử dụng trong nhiễm trùng đường hô hấp trên, nên tránh kết hợp với levalbuterol hoặc albuterol khi có thể. Azithromycin, khi dùng chung với thuốc chủ vận bêta tác dụng ngắn, làm tăng nguy cơ kéo dài QT, một dạng rối loạn nhịp tim. Nếu phải sử dụng sự kết hợp này, chức năng tim của bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ. Điều quan trọng là phải có được một đường cơ bản của chức năng tim trước khi sử dụng các loại thuốc này cùng một lúc.

Thuốc chẹn beta, thường được sử dụng để kiểm soát nhịp tim và huyết áp, có chức năng trái ngược với thuốc chủ vận beta. Các chức năng của chúng sẽ phản tác dụng lẫn nhau. Nếu bệnh nhân phải vừa là thuốc chẹn beta vừa là thuốc chủ vận beta, thì ưu tiên sử dụng thuốc chẹn beta bảo vệ tim. Ví dụ về thuốc chẹn beta chọn lọc trên tim bao gồm atenolol và metoprolol, trong số những thuốc khác.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Vui lòng tìm kiếm lời khuyên y tế của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để có hiểu biết đầy đủ về các tương tác thuốc có thể xảy ra.

Thuốc uống	Hạng ma túy	Levalbuterol	Albuterol
Caffeine	Dẫn xuất xanthine / chất kích thích thần kinh trung ương	Đúng	Đúng
Phenylephrine Pseudoephedrin	Thuốc thông mũi	Đúng	Đúng
Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Carvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol	Thuốc chẹn beta (thuốc đối kháng beta)	Đúng	Đúng
Amiodarone Dronedarone	Chống loạn nhịp tim	Đúng	Đúng
Amitriptyline Clomipramine Nortriptyline	Thuốc chống trầm cảm ba vòng	Đúng	Đúng
Citalopram Escitalopram Fluoxetine Sertraline	Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)	Đúng	Đúng
Azithromycin Clarithromycin	Thuốc kháng sinh	Đúng	Đúng
Fluconazole Itraconazole Ketoconazole	Thuốc chống nấm	Đúng	Đúng

Cảnh báo của Levalbuterol và Albuterol

Levalbuterol và albuterol có thể gây co thắt phế quản nghịch lý, một tình trạng mà cơn co thắt phế quản hoặc thở khò khè của bệnh nhân thực sự trở nên tồi tệ hơn thay vì cải thiện. Nếu điều này xảy ra, nên ngừng ngay liệu pháp và bắt đầu một đợt điều trị mới.

Sự tiêu diệt cơn hen có thể xảy ra trong vài giờ, vài ngày hoặc lâu hơn. Nếu bệnh nhân hen bắt đầu yêu cầu ngày càng nhiều thuốc giãn phế quản để kiểm soát các triệu chứng hen suyễn, đây có thể là một dấu hiệu cho thấy tình trạng bất ổn đang xảy ra. Những bệnh nhân gặp phải tình trạng này có thể cần điều trị chống viêm như corticosteroid hoặc thay đổi chế độ dùng thuốc duy trì.

Levalbuterol và albuterol, đặc biệt ở liều cao hơn lượng khuyến cáo, có thể gây ra các tác dụng nghiêm trọng về tim mạch như tăng nhịp tim và huyết áp. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, tim ngừng đập đã xảy ra. Không bao giờ vượt quá liều khuyến cáo mà bác sĩ của bạn đã kê đơn.

Nồng độ kali huyết thanh thấp, hoặc hạ kali máu, đã được quan sát thấy với levalbuterol và albuterol. Điều này có thể được gây ra bởi shunt nội bào. Trong khi những loại thuốc này đôi khi được sử dụng ngoài nhãn để giảm nồng độ kali một cách có chủ ý, tác dụng này cần được theo dõi.

Câu hỏi thường gặp về Levalbuterol vs. Albuterol

Levalbuterol là gì?

Levalbuterol là một loại thuốc kê đơn là một chất chủ vận beta tác dụng ngắn, còn được gọi là thuốc giãn phế quản. Nó được sử dụng để điều trị co thắt phế quản liên quan đến bệnh hen suyễn và COPD. Nó cũng được sử dụng ngoài nhãn để giúp ngăn ngừa co thắt phế quản do tập thể dục. Nó có sẵn ở dạng ống hít định lượng liều cũng như các giải pháp được sử dụng trong máy phun sương.

Albuterol là gì?

Albuterol cũng là một loại thuốc kê đơn là một chất chủ vận beta tác dụng ngắn. Nó còn được gọi là thuốc giãn phế quản và được sử dụng để điều trị co thắt phế quản liên quan đến bệnh hen suyễn và COPD cũng như ngăn ngừa co thắt phế quản do tập thể dục. Nó có sẵn ở nhiều dạng khác nhau bao gồm viên nén uống, dung dịch uống, ống hít định lượng và dung dịch được sử dụng trong máy phun sương.

Levalbuterol và Albuterol có giống nhau không?

Levalbuterol và albuterol tương tự nhau về mặt hóa học, nhưng chúng không hoàn toàn giống nhau. Albuterol là hỗn hợp raxemic của hai đồng phân đối quang hóa học, R-albuterol và S-albuterol. Nó đôi khi được gọi là racemic albuterol. Levalbuterol chỉ được cấu tạo từ R-albuterol, càng hoạt động hơn trong hai hợp chất.

Levalbuterol hay Albuterol tốt hơn?

So sánh hồi cứu học nói chung cho thấy levalbuterol và albuterol có kết quả lâm sàng tương tự nhau. Người kê đơn có thể xem xét các đặc điểm như chi phí và các tác dụng phụ tiềm ẩn khi lựa chọn loại này hơn loại kia.

Tôi có thể sử dụng Levalbuterol hoặc Albuterol khi đang mang thai không?

Levalbuterol và albuterol đều được FDA coi là loại C dành cho thai kỳ. Điều này có nghĩa là không có nghiên cứu lâm sàng tốt nào cho thấy sự an toàn trong thai kỳ. Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng khi lợi ích vượt trội hơn nguy cơ rõ ràng. Trong những trường hợp này, albuterol có thể được ưu tiên hơn do có nhiều dữ liệu lịch sử hơn về việc sử dụng albuterol trong thai kỳ.

Tôi có thể sử dụng Levalbuterol hoặc Albuterol với rượu không?

Không có chống chỉ định trực tiếp với albuterol và rượu. Tuy nhiên, rượu có thể làm chậm tốc độ hô hấp và ảnh hưởng đến chức năng phổi, phản tác dụng điều trị co thắt phế quản.

Levalbuterol có phải là thuốc hít cứu hộ không?

Có, levalbuterol HFA là một loại ống hít cứu hộ được chỉ định để sử dụng trong điều trị cơn hen cấp hoặc co thắt phế quản do COPD.

Levalbuterol có phải là một loại steroid không?

Levalbuterol không phải là steroid hoặc chất chống viêm và không nên dùng thay thế steroid khi có chỉ định sử dụng steroid, chẳng hạn như trong điều trị ổn định hen suyễn.