Medicare có đài thọ cho Shingrix không?

Thông tin thuốc

Bệnh zona (herpes zoster) là một bệnh nhiễm trùng do virus varicella-zoster gây ra. Nó tạo ra phát ban đau đớn với các mụn nước và thường xuất hiện ở một bên của cơ thể. Cùng một loại vi rút gây bệnh thủy đậu là nguyên nhân gây ra bệnh zona. Bất kỳ ai đã từng mắc bệnh thủy đậu trước đây đều có nguy cơ bị bệnh zona. Bệnh zona có thể gây đau đớn nhưng có thể phòng ngừa được bằng cách tiêm phòng.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo rằng người lớn trên 50 tuổi chủng ngừa bệnh zona. Bệnh giời leo có thể gây đau lâu dài (đau dây thần kinh hậu môn) và tổn thương dây thần kinh. Tiêm vắc-xin bệnh zona một lần và lặp lại hai đến sáu tháng sau đó đã được chứng minh là rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh zona. Shingrix là loại thuốc chủng ngừa bệnh zona phổ biến nhất; Zostavax là một tùy chọn khả dụng khác.

Loại vắc xin nào tốt nhất cho bệnh zona?

Bệnh zona có thể gây phát ban đau đớn kèm theo mụn nước và một số người thậm chí còn cảm thấy đau đầu, ớn lạnh, sốt và đau bụng. Nhiều người có thể không nghĩ rằng họ sẽ bị zona, nhưng nó có thể gây tổn thương lâu dài và rất đau đớn khi trải qua. Cách tốt nhất để tránh những triệu chứng này là chủng ngừa bệnh zona. Ngay cả khi bạn đã từng bị bệnh zona trước đó, thì việc tiêm phòng có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh trở lại.

Zostavax là thuốc chủng ngừa bệnh zona đầu tiên được FDA cấp phép trong 2006 . Đây là vắc xin sống, có nghĩa là vắc xin này không phù hợp với những người không thể nhận vắc xin sống, chẳng hạn như những người bị rối loạn tự miễn dịch.

Những hạn chế này không áp dụng cho Shingrix, vì nó không phải là vắc xin sống. Shingrix cũng đã được chứng minh là hiệu quả hơn Zostavax, vì nó bao gồm nhiều chủng vi rút hơn, nhưng việc lựa chọn Shringrix trên Zostavax sẽ có nghĩa là nhận được hai mũi thay vì một.

Cả hai loại vắc-xin đều bảo vệ chống lại bệnh zona trong ít nhất 5 năm, mặc dù Shingrix có thể tồn tại lâu hơn một chút. Trao đổi với bác sĩ là cách tốt nhất để xác định loại vắc xin phòng bệnh zona nào là sự lựa chọn phù hợp cho bạn.

Medicare có đài thọ thuốc chủng ngừa bệnh zona không?

Hầu hết các công ty bảo hiểm y tế chi trả cho vắc-xin bệnh zona, nhưng bảo hiểm Medicare độc ​​lập sẽ không bao trả cho vắc-xin. Bạn phải đăng ký tham gia chương trình thuốc Medicare Phần D để được bảo hiểm thuốc theo toa bao gồm thuốc chủng ngừa bệnh zona. Chương trình Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) hoặc chương trình Medicare Phần B (bảo hiểm y tế), các thành phần của Medicare ban đầu, sẽ không cung cấp cho bạn số tiền bảo hiểm phù hợp.

Bạn có thể tự mình đăng ký vào một chương trình thuốc theo toa của Medicare Phần D, hoặc đăng ký vào một Chương trình Medicare Advantage bao gồm bảo hiểm Phần D. Một trong hai lựa chọn này sẽ bao gồm Shingrix và Zostavax, hai loại thuốc chủng ngừa bệnh zona trên thị trường.

Mỗi chương trình Medicare Phần D đều khác nhau và sẽ cung cấp các mức độ đài thọ khác nhau cho các loại thuốc chủng ngừa bệnh zona. Một số chương trình có thể có bảo hiểm tốt hơn với đồng thanh toán thấp hơn, và một số chương trình có thể có bảo hiểm kém hơn với đồng thanh toán cao hơn. Cũng có thể bạn có một khoản khấu trừ, đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm.

Các chương trình Medicare Phần D khác nhau phân loại thuốc và tiêm chủng thành các cấp khác nhau. Chương trình của bạn đưa thuốc chủng ngừa bệnh zona vào bậc nào sẽ quyết định khoản đồng thanh toán của bạn. Cách tốt nhất để xác định chương trình bảo hiểm nào phù hợp nhất với bạn là nói chuyện với cố vấn dịch vụ Medicare.

Medicare.gov cũng là một nguồn hữu ích để so sánh các chương trình thuốc theo toa của Medicare, tìm kiếm các nhà cung cấp và cơ sở, cũng như để ước tính chi phí tiềm năng. Người dùng TTY có thể gọi số 877-486-2048 để nói chuyện với đại diện của Medicare.

Medicare chi trả những loại vắc xin nào?

Medicare đài thọ nhiều loại vắc xin. Mặc dù Medicare Phần B thường được biết là bao trả hầu hết các loại vắc xin, Phần D thường bao trả bất kỳ loại vắc xin nào mà chương trình Phần B không có. Dưới đây là bảng để giúp làm rõ loại vắc xin nào được chi trả trong mỗi chương trình:

Medicare Phần B	Medicare Phần D
Vắc xin viêm gan B	Vắc xin MMR
Thuốc chủng ngừa vi rút cúm	Thuốc chủng ngừa Tdap
Thuốc chủng ngừa viêm phổi do phế cầu khuẩn	Thuốc chủng ngừa bệnh zona
Vắc xin liên quan đến điều trị chấn thương hoặc tiếp xúc với bệnh	Tất cả các loại vắc xin thương mại khác không được Medicare Phần B chi trả

Để biết liệu chương trình Medicare của bạn có đài thọ loại vắc xin bạn cần hay không, bạn nên kiểm tra danh mục thuốc của chương trình. Danh mục thuốc là danh sách tất cả các loại thuốc theo toa mà chương trình của bạn đài thọ và số tiền chúng có thể khiến bạn phải trả. Gọi cho công ty bảo hiểm hoặc đại lý bảo hiểm của bạn để tìm hiểu thêm về danh mục chương trình cụ thể của bạn.

Thuốc chủng ngừa bệnh zona giá bao nhiêu?

Thuốc chủng ngừa bệnh zona có thể tốn kém, lên đến 300 đô la cho mỗi liều. Có bảo hiểm có thể làm giảm giá của vắc-xin bệnh zona, nhưng giá sẽ phụ thuộc vào hãng bảo hiểm và bất kỳ khoản khấu trừ, đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm nào. Dưới đây là bảng để giúp so sánh chi phí của Shingrix và Zostavax, hai loại vắc xin bệnh zona có sẵn để mua:

	Shingrix	Zostavax
Giá bán lẻ (không có bảo hiểm)	$ 181,99	$ 278,00
Được bảo hiểm chi trả?	Đúng	Đúng
Được Medicare ban đầu đài thọ?	không phải	không phải
Phiếu giảm giá SingleCare	Nhận phiếu giảm giá tại đây	Nhận phiếu giảm giá tại đây

Tại sao thuốc chủng ngừa bệnh zona lại đắt như vậy?

Điều quan trọng cần nhớ là đưa vắc xin ra thị trường có thể tiêu tốn 1 tỷ đô la và mất nhiều thập kỷ để phát triển, Amesh Adalja, MD, một bác sĩ bệnh truyền nhiễm được hội đồng chứng nhận và học giả cấp cao tại Trung tâm John Hopkins về An ninh Y tế . Gánh nặng của bệnh zona và hậu quả của nó là rất lớn, vì vậy điều quan trọng là một số ít công ty sản xuất vắc-xin có động lực thị trường để tiếp tục sản xuất vắc-xin. Nhu cầu đối với Shingrix là rất cao, với tình trạng khan hiếm hàng xảy ra, do đó, giá cả không phải là rào cản đối với sự hấp thụ của nó.

Ghi danh vào một chương trình bao gồm thuốc chủng ngừa bệnh zona là cách tốt nhất để tiết kiệm tiền. Medicare phần A (Bảo hiểm Bệnh viện) hoặc B (Bảo hiểm Y tế) không chi trả cho thuốc chủng ngừa bệnh zona, nhưng các chương trình Medicare Phần D thì có. Số tiền bảo hiểm, đồng thanh toán và các khoản khấu trừ mà một người nào đó sẽ phải trả khi là một phần của chương trình Medicare Phần D khác nhau. Nếu không có bảo hiểm y tế, nhiều người có thể không đủ tiền mua thuốc chủng ngừa bệnh zona.

Cách nhận thuốc chủng ngừa bệnh zona do Medicare đài thọ

Sau khi bạn có một chương trình bảo hiểm bao gồm vắc-xin bệnh zona, việc mua chúng là bước tiếp theo. Nhiều nhà thuốc cung cấp vắc-xin làm như vậy dưới sự chỉ định của bác sĩ giám sát. Điều này thuận tiện cho bệnh nhân vì nó tiết kiệm cho họ một chuyến đi đến văn phòng bác sĩ để mua thuốc chủng ngừa trước.

Hãy nhớ rằng chỉ có hiệu thuốc mới có thể lập hóa đơn cho Medicare Phần D cho thuốc chủng ngừa của bạn và cung cấp cho bạn mức bảo hiểm tốt nhất, vì vậy, để có được giá tốt nhất, bạn sẽ muốn mua thuốc chủng ngừa của mình tại một hiệu thuốc. Nếu hiệu thuốc mà bạn chọn không có đơn đặt hàng thuốc chủng ngừa bệnh zona, thì trước tiên bạn nên đến gặp bác sĩ để được kê đơn.

Có thể tiết kiệm tiền cho thuốc chủng ngừa bệnh zona bằng thẻ tiết kiệm của hiệu thuốc SingleCare. SingleCare có thể giúp những bệnh nhân không có bảo hiểm hoặc không có bảo hiểm được chủng ngừa bệnh zona với mức giá chiết khấu.