Những loại thuốc đắt nhất năm 2019

Công ty

Người Mỹ chi tiêu cho thuốc kê đơn nhiều hơn bất kỳ dân số nào trên thế giới. Công dân Hoa Kỳ chi tiêu trung bình $ 1,025 mỗi năm dùng thuốc — đó là mức tăng gấp 11 lần được điều chỉnh lạm phát kể từ năm 1960, theo dữ liệu từ Trung tâm Peterson về Chăm sóc sức khỏe và Tổ chức Gia đình Kaiser.

Đó là bởi vì các đơn thuốc đắt tiền.

10 loại thuốc được quảng cáo phổ biến nhất có giá niêm yết từ $ 488 đến $ 16,938 mỗi tháng hoặc liệu trình, cho biết Sở Y tế và dịch vụ Dân sinh . Và, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng nhiều loại thuốc kê đơn thường có giá cao hơn thế nhiều.

Nói cách khác, có rất nhiều rất thuốc đắt tiền ngoài đó. Đây là những loại thuốc đắt tiền nhất, theo dữ liệu của SingleCare. Giá được liệt kê dưới đây phản ánh giá tiền mặt — khách hàng sẽ phải trả những gì nếu họ không có bảo hiểm hoặc bảo hiểm theo toa.

Thuốc uống	Chi phí trung bình của nguồn cung cấp trong 1 tháng
Afinitor	$ 33.001,08
Humira	7.037,81 USD
Enbrel	4.944,95 USD
Xeljanz	$ 4.694,13
Forteo	$ 3,639,85
Glatiramer axetat	$ 3.378,50
Norditropin	3.377,89 USD
Stribild	$ 3.356,06
Atripla	$ 3.215,15
Biktarvy	$ 3.214,05

1. Afinitor

Giá cung ứng trong 28 ngày: $ 33.001,08

Afinitor, một loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư thận, tuyến tụy, ung thư vú và ung thư não, là một trong những loại thuốc đắt tiền nhất hiện có — nhưng những người có đơn thuốc cần phải có thuốc này cho kế hoạch điều trị của họ. Thông thường, thời gian điều trị bằng Afinitor được xác định bởi chẩn đoán y tế. Những bệnh nhân được chẩn đoán mắc u tế bào khổng lồ hình thành trực tràng nhận được một thời gian điều trị trung bình của 24,4 tháng. Thời gian điều trị trung bình cho bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tế bào thận là 141 ngày. Đó là chi phí tối thiểu (gulp): $ 166, 184,01 cho một chu kỳ điều trị trung bình.

Hiện tại, không có thuốc thay thế chung nào để giúp giảm chi phí. Một nhà sản xuất chung chung đã thua kiện bằng sáng chế trước tòa án đầu năm 2019, điều này sẽ cho phép tạo ra một phiên bản chung. Bệnh nhân trả tiền mặt được chấp nhận mức giá cộng thêm $ 33,000. Nhưng có những cách để tiết kiệm khi sử dụng viên nén Afinitor 5 mg. Dựa theo Medicare ,100% các chương trình Medicare Phần D và Medicare Advantage đài thọ loại thuốc này.

2. Humira

Giá cung ứng trong 28 ngày: $ 7,037,81

Humira là một chất ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị viêm khớp, bệnh vẩy nến, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Đây là loại thuốc bán chạy nhất (hay còn gọi là loại thuốc mang lại nhiều lợi nhuận nhất) trên toàn quốc kể từ năm 2012 và không có dấu hiệu giảm tốc. Năm 2018, đơn thuốc Humira đạt hơn 14 tỷ đô la, tăng hơn 60% so với năm trước — mặc dù danh tiếng gây tranh cãi thuốc sinh học.

ĐẾN Nghiên cứu năm 2016 xuất bản bởi Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ không tìm thấy bằng chứng về mối liên hệ giữa chi phí nghiên cứu và phát triển và giá cả; thay vào đó, thuốc kê đơn được định giá ở Hoa Kỳ chủ yếu dựa trên giá thị trường sẽ chịu. Tuy nhiên, chi phí Humira vẫn tiếp tục tăng.TGiá Humira đã tăng từ khoảng 19.000 đô la một năm (năm 2012) lên hơn 38.000 đô la một năm (vào năm 2019), cho mỗi bệnh nhân, sau khi giảm giá — theo dữ liệu được báo cáo bởi Thời báo New York , từ SSR Health, một công ty nghiên cứu. Đó là mức tăng 100 phần trăm. Nhưng foNhững người tin tưởng vào loại thuốc này, có một tin tốt lành sẽ đến vào năm 2023: một loại thuốc tương tự sinh học có tên là Hyrimoz. Không được nhầm lẫn với thuốc gốc, biosimilarsChúng tôi rất giống nhau các loại thuốc sao chép đủ gần để đạt được kết quả điều trị và lâm sàng giống nhau (trong khi thuốc gốc giống hệt về mặt hóa học với thuốc gốc). FDA đã phê duyệt Hyrimoz và nó sẽ có sẵn để bán tại Hoa Kỳ vào ngày 30 tháng 9 năm 2023.

3. Enbrel

Giá cung ứng trong 28 ngày: $ 4,944,95

Enbrel là một loại thuốc dược phẩm sinh học được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến và các tình trạng tự miễn dịch khác. Cũng giống như Humira, Enbrel đang chứng kiến ​​sự gia tăng về doanh số bán hàng và lượng thuốc kê đơn được lấp đầy, bất chấp chi phí đắt đỏ.Enbrel - cập bến thị trường Hoa Kỳ vào năm 1998 - đã ghi nhận doanh thu 4,8 tỷ đô la Mỹ vào năm 2018, theo nhà sản xuất Amgen , Inc.

Hiện tại, nhà sản xuất thuốc định giá lượng thuốc Enbrel’s 50 mg cung cấp hàng năm ở mức hơn 67.000 đô la.Và không có thuốc generic nào trên đường chân trời để giúp giảm bớt chi phí cho bệnh nhân.Hai biosimilar của Enbrel đã được FDA chấp thuận và vẫn chưa được tung ra thị trường — bao gồm một từ nhà sản xuất thuốc Thụy SĩNovartis AGmà cơ quan y tế đã phê duyệt vào năm 2016,dựa theo Tạp chí Phố Wall phóng viên sức khỏe Jared S. Hopkins . Hơn 40 bằng sáng chế bảo vệ Enbrel, và nhà sản xuất của nó, Amgen Inc., đã giành được phán quyết của tòa án vào tháng 8 liên quan đến các bằng sáng chế của Enbrel.

4. Xeljanz

Giá cung cấp trong 30 ngày: $ 4,694,13

Xeljanz là một loại dược phẩm sinh học phổ biến được kê đơn để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến và viêm loét đại tràng. Nhưng gần đây, loại thuốc này đã gây chú ý vì FDA mới cảnh báo nhãn đen cái đóliều 10 mg hai lần mỗi ngày của chất ức chế JAK, được pha chế để giảm đau và sưng khớp,tăngnguy cơ đông máu — và có khả năng tử vong.

TViệc phê duyệt thuốc của ông ấy để điều trị viêm loét đại tràng đã không được chấp thuận — thuốc này hiện chỉ được chấp thuận cho những bệnh nhân không đáp ứng hoặc không phù hợp với các loại thuốc khác.Nhưng bất chấp tất cả những cảnh báo nghiêm trọng xung quanh liều 10 mg, liều 5 mg vẫn được coi là an toàn, và do đó đã chứng kiến ​​sự gia tăng doanh số và sử dụng.

5. Forteo

Giá cung ứng trong 28 ngày: $ 3,639,85

Forteo là một loại thuốc tiêm giúp xương chắc khỏe hơn cho những người bị loãng xương có nguy cơ gãy xương cao — đặc biệt là những người bị loãng xương do dùng steroid như prednisone. Đây là một dạng tổng hợp của một loại hormone được tìm thấy tự nhiên trong cơ thể giúp thúc đẩy sự phát triển của xương mới và tăng mật độ xương. Thuốc tiêm thường được thực hiện ở đùi hoặc bụng. Nó được phê duyệt cho tối đa 24 tháng sử dụng.

Hiện tại không có sẵn chung chung. Tuy nhiên, Pfenix đã giành được sự chấp thuận bằng sáng chế cho một sản phẩm tương tự sản phẩm , điều này có thể làm giảm giá khi sản xuất. Đã có hai phương pháp điều trị tương đương ở châu Âu, nhưng chúng đã bị chặn ở Hoa Kỳ. Nếu bạn cần Forteo, có một chiết khấu của nhà sản xuất có sẵn cho những bệnh nhân đủ điều kiện.

6. Thuốc tiêm Glatiramer Acetate

Giá cung cấp trong 30 ngày: $ 3.378,50

Thuốc tiêm glatiramer acetate là phiên bản chung của Copaxone , một loại thuốc tiêm được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng và ngăn ngừa tái phát MS. Ngay cả khi là hàng chung, giá cũng cao - không thấp hơn nhiều so với hàng có thương hiệu.

Trong 20 năm qua, đã có những tiến bộ lớn trong điều trị MS, nhưng sự gia tăng các lựa chọn điều trị có sẵn đã không dẫn đến việc giảm giá song song. Họ đã leo thang. Từ năm 2013 đến năm 2018, chi phí trung bình của các liệu pháp điều chỉnh bệnh như glatiramer acetate đã tăng từ 60.000 đô la lên 80.000 đô la theo Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia . Nếu bạn gặp khó khăn khi mua thuốc, Mylan tiết kiệm cho một số người nhất định.

7. Thuốc tiêm Norditropin

Giá cung cấp trong 30 ngày: 3.377,89 USD

Norditropin là một loại hormone tăng trưởng tổng hợp, mô phỏng các hormone trong tuyến yên giúp kích thích sự phát triển của cơ thể: chiều cao, các cơ quan, xương và cơ. Khi được sử dụng cho trẻ em không tạo đủ hormone tăng trưởng, nó có thể giúp trẻ cao hơn. Đối với người lớn, nó có thể kích thích sự phát triển của cơ bắp. Khi được sử dụng cho những bệnh nhân không bị thiếu chất, nó không có hiệu quả.

Nó được coi là một loại thuốc đặc trị, giống như những loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh như ung thư, HIV hoặc viêm khớp dạng thấp. Những loại thuốc này thường đắt hơn và norditropin không phải là ngoại lệ. Novo Nordisk có một chương trình hỗ trợ bệnh nhân tại chỗ để giúp tìm kiếm các quyền lợi bảo hiểm và đủ tiền mua thuốc.

8. Stribild

Giá cung cấp trong 30 ngày: $ 3.356,06

Stribild là một loại cocktail gồm 4 loại thuốc trong một viên được sử dụng để điều trị HIV và giảm nguy cơ lây truyền bệnh cho người khác. Nó chứa ba loại thuốc kháng vi-rút và một loại thuốc giúp những thuốc khác hoạt động tốt hơn. Mặc dù đắt tiền, có một số bằng chứng rằng phương pháp điều trị kết hợp mỗi ngày một lần đối với HIV ít tốn kém lâu dài hơn so với một số lựa chọn khác vì chúng cải thiện sự tuân thủ thuốc ở bệnh nhân, có thể giảm nguy cơ biến chứng hoặc nhập viện tốn kém. Nhà sản xuất Stribild, Áo gilead , cung cấp các chương trình hỗ trợ bệnh nhân nếu bạn gặp khó khăn trong quá trình điều trị.

9. Atripla

Giá cung cấp trong 30 ngày: $ 3,215,15

Atripla là một loại thuốc kết hợp khác được sử dụng để điều trị HIV và giảm nguy cơ lây truyền bệnh cho người khác. Nó chứa ba loại thuốc. Hiện tại không có phiên bản chung của loại thuốc này, điều này khiến giá thành cao. Tuy nhiên, bắt đầu từ cuối tháng 9 năm 2020, Dược phẩm của bạn được chấp thuận để khởi chạy các phiên bản chung, điều này có thể giúp cải thiện chi phí. Nhà sản xuất Atripla, Áo gilead , cung cấp các chương trình hỗ trợ bệnh nhân nếu bạn gặp khó khăn trong quá trình điều trị.

10. Biktarvy

Giá cung cấp trong 30 ngày: $ 3,214,05

Biktarvy là một loại thuốc kết hợp ba loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV. Không có phiên bản chung nào có sẵn. Mới dữ liệu cho thấy nó rất hiệu quả ở những bệnh nhân mới và những bệnh nhân chuyển từ các loại thuốc khác, điều này đã dẫn đến gần gấp bốn lần doanh số bán thuốc này trong một năm bất chấp chi phí. Giống như các loại thuốc kết hợp khác cho HIV, có một số bằng chứng cho thấy nó làm giảm chi phí điều trị dài hạn vì sự tuân thủ được cải thiện. Nhà sản xuất Biktarvy, Áo gilead , cung cấp các chương trình hỗ trợ bệnh nhân nếu bạn gặp khó khăn trong quá trình điều trị.

Vậy điều gì gây ra giá cao?

Làm thế nào (và tại sao) chi phí cho rất nhiều loại thuốc cần thiết lại cao như vậy? Nó phức tạp — và bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố.

Thuốc biệt dược

Thị trường biệt dược là nơi thuốc được tạo ra lần đầu tiên và việc phát triển một loại thuốc mới là một quá trình tốn kém và mất thời gian. Dana Goldman, chủ tịch của USC Schaeffer Center, giải thích: cho Chính sách Y tế và Kinh tế và Giáo sư Chính sách Công, Dược và Kinh tế. Nói cách khác, giá của các phương pháp điều trị mới cao vì chi phí đưa chúng ra thị trường cao.

Thuốc thông thường

Trong thị trường chung, đó là một câu chuyện khác. Khi bằng sáng chế về một loại thuốc mới kết thúc, các nhà sản xuất có thể tạo ra một phiên bản chung và bán nó với giá thấp hơn nhiều vì nhà phát triển ban đầu đã bù đắp lại chi phí. Tuy nhiên, đôi khi, thuốc generic đắt ngang với các thuốc có thương hiệu của chúng, chẳng hạn như giá thuốc điều trị sốt rét đột ngột tăng vọt Daraprim , đã tạo nên tin tức vào năm 2015.

Martin Shkreli và Turing Pharmaceuticals đã lấy $ 13,50 cho mỗi viên thuốc Daraprim (đã có từ những năm 1950) và tăng giá lên $ 750 mỗi viên. Shrkeli có thể làm điều này vì giá Daraprim đã giảm quá thấp đến mức tất cả các nhà cung cấp đã chọn không tham gia. Turing sau đó lao vào và tận dụng quyền lực độc quyền của mình đối với một loại thuốc không được bảo hộ bằng sáng chế.

Điều này chứng minh rằng, trớ trêu thay, thuốc gốc thị trường đôi khi có thể hoạt động quá tốt: Thuốc rẻ quá nhanh và nguồn cung đầy đủ sẽ bị đe dọa.

SingleCare có thể trợ giúp như thế nào

Do chi phí thuốc cao, ngày càng có nhiều người dựa vào các công ty chăm sóc sức khỏe như SingleCare để giúp họ tiết kiệm hàng trăm (và hàng nghìn) đô la cho đơn thuốc của họ. Manav Malhotra, Phó chủ tịch phụ trách dữ liệu của SingleCare, cho biết tại SingleCare, chúng tôi tin rằng điều thực sự quan trọng là cung cấp chiết khấu theo toa cho tất cả mọi người ở Hoa Kỳ được sử dụng miễn phí, bất kể tình trạng bảo hiểm như thế nào. Và khi chúng tôi cố gắng làm cho thuốc có giá cả phải chăng và dễ tiếp cận hơn, một phần lớn trong số đó là đảm bảo có sự minh bạch về giá cho người tiêu dùng.

Và trong khi người Mỹ đã quen với việc mua sắm xung quanh để trả giá, họ không làm điều đó với thuốc. Thật khó để tưởng tượng bạn mua bất kỳ sản phẩm nào mà không biết bạn sẽ phải trả bao nhiêu tiền cho đến khi bạn đăng ký, nhưng đó là cách truyền thống của ngành dược hoạt động, Malhotra nói. Chúng tôi muốn người tiêu dùng biết chính xác những gì họ sẽ trả tại bất kỳ đối tác hiệu thuốc nào của chúng tôi trước khi họ đặt chân vào bên trong. Nhiều người tiêu dùng thậm chí không nhận ra rằng giá cả khác nhau giữa các hiệu thuốc ngay bên kia đường. Một thị trường được thúc đẩy bởi một người tiêu dùng sáng suốt đưa ra các quyết định sáng suốt là bước đầu tiên để giảm giá.

SingleCare cung cấp các biểu đồ minh bạch về giá cho phép quý vị so sánh giá tiền mặt với số tiền tiết kiệm được của SingleCare cho các loại thuốc trong năm qua.Cung cấp các khoản tiết kiệm tốt nhất có thể là trọng tâm của mọi thứ SingleCare làm. Malhotra nói, chúng tôi cũng xem xét các loại thuốc mà người tiêu dùng thực sự quan tâm để xác định nơi cần tập trung nỗ lực vào việc giảm giá. Nó thúc đẩy cách chúng tôi đưa ra quyết định về giá và các cuộc thảo luận của chúng tôi với các đối tác dược phẩm của chúng tôi.

Bắt đầu tìm kiếm thuốc của bạn đây để xem bạn có thể tiết kiệm được bao nhiêu.