Mọi thứ bạn cần biết về St. John’s wort

Sức khỏe

St. John’s wortlà một loài thực vật có hoa màu vàng mọc ở nhiều vùng khí hậu ở Hoa Kỳ và Châu Âu. Còn được gọi là hypericum perforatum hoặc klamath weed, người Hy Lạp cổ đại đã sử dụng cây này để điều trị một loạt bệnh, từ vết cắn của động vật đến trầm cảm. Những lợi ích ngày nay của nó nằm trong các lĩnh vực tương tự, nhưng hiệu quả khoa học và tính an toàn của nó phần lớn vẫn chưa được chứng minh trong cộng đồng y tế. Các tác dụng phụ tiềm ẩn không được hiểu rộng rãi.

St. John’s wort chủ yếu hoạt động thông qua hypericin và hyperforin, hai hợp chất hoạt tính sinh học trong chất bổ sung đã được chứng minh là có các đặc tính y tế đáng kể. Như trong bất kỳ loại thực vật nào, có nhiều hóa chất khác, bao gồm flavonoid (quercetin, rutin, luteolin) và tannin, có thể có những lợi ích sức khỏe độc ​​lập, Harrison Weed, bác sĩ nội khoa tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio .

St. John’s wort làm được gì? Công dụng và lợi ích

St. John’s wort là một phương thuốc tự nhiên thường được bán ở dạng viên nén hoặc viên con nhộng hoặc là một thành phần trong nhiều loại trà và thực phẩm chức năng bổ sung sức khỏe. Các bệnh phổ biến nhất mà St. John’s wort điều trị là:

• Trầm cảm nhẹ
• Các triệu chứng mãn kinh
• Bệnh viêm nhiễm
• Vết cắt nhỏ và bỏng

Là một chất bổ sung, nó không được quản lý bởi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) hoặc được chấp thuận để điều trị bất kỳ điều kiện nào trong số này. Mặc dù vậy, có một số nghiên cứu chỉ ra hiệu quả của nó.

Trầm cảm nhẹ

Trong số các cách sử dụng được biết đến của St. John’s wort, trầm cảm được nghiên cứu rộng rãi nhất và được trích dẫn phổ biến nhất. Bệnh nhân trầm cảm nhẹ đã được chứng minh là có lợi hơn đáng kể so với giả dược và [St. John’s wort] có hiệu quả như thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn, Erin Nance, MD, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có trụ sở tại Thành phố New York, cho biết Đánh giá của Cochrane đánh giá có hệ thống về chủ đề này, được coi là một trong những bài toàn diện nhất. Trong khi các thử nghiệm lâm sàng để điều trị trầm cảm nhẹ cho kết quả khả quan, khi điều trị trầm cảm vừa, rối loạn trầm cảm nặng, trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực, St. John’s wort không phải là phương pháp điều trị được khuyến khích.

Chất hyperforin có trong St. John’s wort tác động lên các sứ giả hóa học trong não có thể ảnh hưởng đến tâm trạng để điều trị chứng trầm cảm nhẹ, tương tự như cáchCác chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoạt động. Tiến sĩ Weed giải thích rằng Hypericin từng được coi là thành phần tích cực để điều trị chứng trầm cảm. Hiện nay người ta cho rằng hyperforin là thành phần hoạt tính thông qua các tác động lên chất dẫn truyền thần kinh trong não tương tự như tác dụng của thuốc chống trầm cảm kê đơn.

Các triệu chứng mãn kinh

Khi nói đến điều trị các triệu chứng mãn kinh, bổ sung thảo dược đã được chứng minh là có hiệu quả điều trị triệu chứng tâm lý liên quan đến thời kỳ mãn kinh, chẳng hạn như buồn bã, lo lắng và căng thẳng, cũng như các triệu chứng thể chất chẳng hạn như bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm. Mặc dù những phát hiện có ý nghĩa thống kê khi St. John’s wort được thực hiện một mình, khi được dùng cùng với black cohosh, một loại thảo mộc có hoa, nghiên cứu thậm chí còn hấp dẫn hơn.

Khả năng điều trị các triệu chứng mãn kinh tâm lý của St. John’s wort được cho là hoạt động tương tự như khả năng điều trị chứng trầm cảm nhẹ và rối loạn cảm xúc theo mùa, trong khi tác dụng của nó đối với các triệu chứng thể chất như bốc hỏa ít được nghiên cứu và hiểu biết rộng rãi. Do cách St. John’s wort ảnh hưởng đến mức serotonin của não, nên nó cũng có thể có hiệu quả trong việc điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt.

Bệnh viêm nhiễm

Mặc dù ứng dụng này của St. John’s wort không được nghiên cứu rộng rãi như những người khác, nhưng chất bổ sung đã được chứng minh là hoạt động như một chất chống viêm trong chuột và chuột bằng cách hạn chế sự biểu hiện của các tác nhân gây viêm trong cơ thể.

Sự kết hợp của các chiết xuất từ ​​chiết xuất St.John’s wort kết hợp với nhau để làm giảm hoạt động của hoặc giảm sản xuất một số tác nhân gây viêm nhất định.

Vết cắt nhỏ và bỏng

Theo Tiến sĩ Nance, thảo dược bổ sung đôi khi cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị kháng khuẩn cho vết cắt nhỏ và vết bỏng. Mặc dù có rất nhiều sản phẩm bôi St. John’s wort trên thị trường, nghiên cứu chỉ ra rằng công thức uống có tác động tích cực hơn đến việc chữa lành vết thương so với phương pháp điều trị tại chỗ có chứa St. John’s wort.

St. John’s wort được cho là thành công trong việc điều trị các vết thương nhỏ do hyperforin, thành phần kháng khuẩn chính trong thực phẩm bổ sung từ thảo dược. Hyperforin có tác dụng làm chậm sự phát triển của một số loại vi sinh vật có trong vết cắt và vết thương. Các nghiên cứu sâu hơn chỉ ra rằng hypericin trong St. John’s wort có thể có hiệu quả trong việc khử hoạt một số loại vi rút.

Liều lượng

Liều lượng phổ biến của St. John’s wort nằm trong khoảng từ 300 mg đến 900 mg một ngày được chia làm nhiều lần. Điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ về liều lượng phù hợp với bạn; họ sẽ xem xét các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và tiền sử bệnh của bạn. St. John’s wort được phân loại là một loại thực phẩm chức năng, có nghĩa là nó, giống như các loại thuốc tự nhiên khác, không được FDA giám sát. Điều quan trọng là phải thực hiện một số nghiên cứu để tìm một sản phẩm chất lượng để điều trị tình trạng của bạn. Cố gắng lên tránh mua bổ sung từ một quốc gia khác khi mua trực tuyến.

Khi dùng St. John’s wort để điều trị các triệu chứng trầm cảm nhẹ, hãy đợi vài tuần để hyperforin trong chất bổ sung có tác dụng lên chất dẫn truyền thần kinh, tương tự như thuốc chống trầm cảm theo toa. Weed cho biết, thường mất vài tuần để các loại thuốc thay đổi chất dẫn truyền thần kinh có tác động đến tâm trạng. Ngoài ra, giống như bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào, khi ngừng dùng St. John’s wort, bạn nên giảm từ từ, thay vì dừng thuốc đột ngột. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tư vấn cho bạn một lịch trình giảm dần phù hợp.

Tác dụng lâu dài của St. John’s wort ít được nghiên cứu rộng rãi hơn. Bởi vì điều này, hầu hết các chuyên gia sức khỏe sẽ khuyên bạn nên hạn chế sử dụng nó không quá sáu tháng. Bởi vì có nhiều hợp chất khác nhau trong St.John's wort, mỗi hợp chất có chu kỳ bán rã riêng, và do sự trao đổi chất của mỗi người là khác nhau, nên có lẽ người ta nên cho rằng tác dụng của St. John's wort 'ở' trong hệ thống của một người. 'trong vài tuần, Tiến sĩ Weed cho biết thêm.

Tác dụng phụ của St. John’s wort

Các tác dụng phụ phổ biến nhất khi dùng St. John’s wort bao gồm:

• Chướng bụng
• Anorgasmia (khó đạt cực khoái)
• Táo bón
• Chóng mặt / nhầm lẫn
• Khô miệng
• Đau đầu
• Tăng huyết áp (tăng huyết áp)
• Buồn nôn
• Nhạy cảm với ánh sáng (đỏ da / phát ban / bỏng khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời)
• Mệt mỏi / an thần
• Tần suất tiết niệu (tăng)
• Những giấc mơ sống động

Ngoài những phản ứng bất lợi này, St. John’s wort có thể gây ra phản ứng đe dọa tính mạng, được gọi là hội chứng serotonin, khi dùng chung với một số loại thuốc. Hội chứng serotonin có thể xảy ra do sự tích tụ quá nhiều serotonin. Các triệu chứng của nó bao gồm: kích động, tăng thân nhiệt (quá nóng), đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh (tim đập nhanh) và rối loạn thần kinh cơ, bao gồm cả cứng khớp. Bạn nên tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Tương tác

Vì St. John’s wort có rất nhiều tương tác với thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn, điều quan trọng là bạn phải kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để xem liệu thuốc đó có an toàn cho bạn hay không. St. John’s Wort được biết là có tương tác với nhiều loại thuốc do tác dụng của nó đối với sự phân hủy enzym của các loại thuốc khác, Tiến sĩ Nance cho biết.

Điều quan trọng là phải trò chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu phác đồ St. John’s wort vì tiềm năng của nó đối với tương tác thuốc-thuốc . Một số chuyên gia y tế tin rằng rủi ro lớn hơn lợi ích tiềm năng, bao gồm cả Tiến sĩ Weed. Ông cho biết những thất bại trong điều trị do St. John’s wort gây ra đối với các bệnh chống đông máu, HIV, nhiễm nấm, tăng nhãn áp, cấy ghép nội tạng, loạn nhịp tim và ngừa thai. Bạn càng dùng nhiều, càng có nhiều tác dụng phụ.

Các loại thuốc sau có thể không hiệu quả khi dùng chung với St. John’s wort:

• Alprazolam (Xanax)
• Thuốc chống co giật: Việc giảm hiệu quả có thể dẫn đến mất kiểm soát cơn động kinh.
• Thuốc chống nấm
• Thuốc kháng retrovirus
• Thuốc an thần
• Bupropion (Wellbutrin)
• Digoxin
• Kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố (thuốc tránh thai, miếng dán và vòng): Giảm hiệu quả của biện pháp tránh thai có thể dẫn đến chảy máu bất thường hoặc mang thai ngoài ý muốn.
• Thuốc ức chế miễn dịch ( Cyclosporine )
• Irinotecan
• Ma tuý: Sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.
• Omeprazole (Prilosec)
• Simvastatin (Zocor)
• Warfarin (Coumadin)

Các loại thuốc sau đây có thể gây ra hội chứng serotonin đe dọa tính mạng khi dùng chung với St. John’s wort:

• Fluoxetine (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
• Tất cả chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI)
• Triptans (một nhóm thuốc được sử dụng cho chứng đau nửa đầu, chẳng hạn như Imitrex hoặc sumatriptan)

Khi St. John’s wort được thực hiện với fexofenadine (Allegra) , nó có thể gây tích tụ và tăng cường các tác dụng phụ bình thường.

Danh sách trên không phải là danh sách toàn diện về các tương tác thuốc, nhưng cung cấp một số ví dụ. Hãy tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo St. John’s wort phù hợp và an toàn để dùng cùng với bất kỳ loại thuốc nào khác (theo toa và không kê đơn, bao gồm cả các chất bổ sung khác) mà bạn hiện đang sử dụng.

3 lưu ý trước khi dùng St. John’s wort

St. John’s wort đã được nhiều nền văn hóa sử dụng hàng trăm năm như một loại thuốc thay thế để điều trị các chứng bệnh từ lo lắng và các triệu chứng trầm cảm đến chăm sóc vết thương và vết bỏng. Việc xác định xem liệu thuốc thảo dược có phù hợp với bạn hay không cần phải cân nhắc một vài điều.

1. Tình trạng bạn muốn điều trị: St. John’s wort có nhiều hứa hẹn nhất để điều trị chứng trầm cảm nhẹ, các triệu chứng mãn kinh, vết cắt và vết bỏng nhẹ. Điều trị chứng trầm cảm nặng hoặc vết thương nghiêm trọng đòi hỏi một cách tiếp cận khác với St. John’s wort. Ngoài ra, việc điều trị trầm cảm mà không có sự tham gia của bác sĩ thường không được khuyến khích, vì vậy hãy tìm kiếm ý kiến ​​y tế mà bạn tôn trọng trước khi bắt đầu phác đồ St. John’s wort của riêng bạn cho những mục đích này.
2. Bạn dự kiến ​​dùng chất bổ sung trong bao lâu: Vì hậu quả lâu dài của việc dùng St. John’s wort chưa được nghiên cứu rộng rãi, bạn nên điều trị các tình trạng có thể giải quyết được trong vòng sáu tháng
3. Các tác động bất lợi và tương tác: Cân nhắc tác dụng phụ và tương tác thuốc của St. John’s wort trước khi dùng thảo dược bổ sung.

Cho dù bạn sẽ sử dụng nó như thế nào, đừng bao giờ bắt đầu điều trị với St. John’s wort mà không tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, vì nhiều tương tác nghiêm trọng có thể xảy ra.